Nd:YAG 레이저 조사가 Calcium Fluoride 형성 및 치아 내산성에 미치는 영향

이제호,손흥규,김성오,박광균,최병재,Lee, Jae-Ho,Sohn, Heung-Kyu,Kim, Seong-Oh,Park, Kwang-Kyun,Choi, Byung-Jai 대한소아치과학회 1999 大韓小兒齒科學會誌 Vol.26 No.2

Calcium fluoride, created by topical fluoride application, is the reservoir for fluoride ion regulated by pH in the oral environment. Therefore, the amount and the maintenance of calcium fluoride have an important role in preventing dental caries. The aim of this study is to evaluate the effect of Nd:YAG laser irradiation on the generation of calcium fluoride and the acid resistance of tooth enamel. The bovine anterior permanent teeth were prepared (n=276), and divided into following groups : no treatment (control) fluoride application alone, laser irradiation alone, laser irradiation after fluoride application, and fluoride application after laser irradiation. And each group was subdivided based on the application time of 1.23% acidulated phosphate fluoride (APF) (5 min and 30 min) and the irradiation energy of Nd:YAG laser ($20J/cm^2\;and\;40J/cm^2$). In case of fluoride application, each group was divided according to KOH treatment. Twenty three treatment conditions were made for this experiment and twelve specimens were assigned to each treatment condition. In each treatment condition, ten specimens were used for chemical analysis and two specimens were observed under SEM. In groups without treating KOH, fluoride content and the depth of enamel dissolved were measured using enamel biopsy technique. In groups with treating KOH, the amount of calcium fluoride was measured by the treatment with 1 M KOH for 24 hours and enamel biopsy was performed after KOH treatment. The results were analyzed by the fluoride content and the depth of enamel dissolved by enamel biopsy, amount and thickness of calcium fluoride, and the surface structures of enamel. The results are as follows: 1. In groups without treating KOH, the fluoride content of removed enamel showed a positive relationship with the energy density of laser when the laser irradiated before fluoride application 2. In groups without treating KOH, the depth of enamel dissolved decreased more with the combined laser and fluoride treatment than with laser or fluoride treatment, except for the case of $20J/cm^2$ laser irradiation after 5 minute fluoride application (p<0.05). 3. The amount of calcium fluoride did not increased by laser treatment with no statistical significance(p>0.05). 4. The particle size of calcium fluoride increased in case of fluoride treatment after laser irradiation, compared with fluoride application alone. In case of laser treatment after fluoride application, the particle size of calcium fluoride increased and some of the particles fused as well. 5. There were no significant differences in the fluoride content of dissolved enamel between groups without treating KOH and control group, except for the case of laser irradiation after treatment of APF for 30 minutes (p>0.05). 6. In groups with treating KOH, depth of removed enamel in the groups of combined treatment with laser and fluoride was shallower than that in fluoride application groups (p<0.05). 7. In groups without treating KOH, the relationship between fluoride content and the depth of enamel dissolved showed more negative (Spearman correlation coefficient: -0.6281) than in groups with treating KOH (Spearman correlation coefficient: -0.3792). The greater amount of calcium fluoride could be found in case where there was a significant differences of the depth of enamel dissolved between groups with and without treating KOH. From these results, it can be concluded that laser seems to be a little effects on the amount of calcium fluoride formation, but has some effect on the lowering the solubility of calcium fluoride. As the combined treatment of laser and fluoride application showed more effective acid-resistant property, more extended recall period for fluoride application can be achieved with this combined treatment in the clinic. 불소도포시 주로 형성되는 calcium fluoride는 구강내 환경에서 pH에 의해 조절되는 불소의 저장고 역할을 하여 치아우식 예방에 있어서 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있다. 따라서 불소도포의 우식예방 효과는 calcium fluoride를 얼마나 많이 형성시켜 오래 지속시키는 가에 달려 있다. 이에 치아 내산성 증가에 효과 있다고 알려진 Nd:YAG 레이저 조사가 calcium fluoride형성 및 치아 내산성에 미치는 영향에 대해 알아보기 위해서 실험을 시행하였다. 소의 영구전치에서 276개의 시편을 제작하여 아무런 처치를 하지 않은 군을 대조군으로 하고 1.23% acidulated phosphate fluoride (APF) 5분, 30분 도포 및 Nd:YAG 레이저 조사에너지 밀도 $20J/cm^2,\;40J/cm^2$의 조건에 따라 불소 도포군, 레이저 조사군, 불소 도포후 레이저 조사군, 레이저 조사후 불소 도포군으로 분류하였다. 불소도포를 시행한 경우 이를 다시 KOH 처리 여부에 따라 나누어 23개의 실험조건을 만들었다. 각 실험조건에 12개의 시편을 배정하고 이중 10개의 시편은 불소 및 무기인 측정에, 나머지 2개의 시편은 표면 관찰에 사용하였다. KOH 비처치군에서 0.1 N HClO4로 enamel biopsy를 시행하여 탈회 법랑질의 불소농도 및 탈회깊이를 측정하였으며 KOH 처치군에서는 1 M KOH로 24시간 처리하여 calcium fluoride를 정량 후 enamel biopsy를 시행하였다. 실험결과 얻어진 자료 및 주사 전자현미경 관찰 소견을 비교하여 다음의 결과를 얻었다. 1. KOH 비처치군에서 탈회된 법랑질의 불소농도는 레이저조사 후 불소도포시 레이저 에너지 밀도 증가에 따라 증가되는 경향을 보였다. 2. KOH 비처치군에서 법랑질 탈회깊이는 불소를 5분 도포후 레이저 $20J/cm^2$를 조사한 경우를 제외하고는 레이저와 불소를 병행하여 처치시 각각을 단독으로 처치시보다 탈회깊이가 작았다 (p<0.05). 3. Calcium fluoride의 양은 레이저의 조사에 의해 유의 있게 증가하지 않았다 (p>0.05). 4. Calcium fluoride 입자는 불소만 도포한 경우에 비해 레이저 조사후 불소도포시 입자크기가 증가되었으며, 불소도포후 레이저 조사시 입자크기의 증가와 함께 일부 융합된 양상을 보였다. 5. KOH 처치군에서 법랑질의 불소농도는 불소를 30분 도포후 레이저를 조사한 경우를 제외하고는 대조군의 불소농도와 유의한 차이가 없었다(p>0.05). 6. KOH 처치군에서 불소와 레이저를 병행한 경우, 불소만 도포한 경우보다 탈회된 법랑질의 깊이가 작았다 (p<0.05). 7. KOH 비처치군에서 탈회된 법랑질의 불소농도와 탈회깊이의 상관관계(Spearman correlation coefficient: -0.6281)는 KOH 처치군(Spearman correlation coefficient: -0.3792)에 비해 높은 음의 상관 관계를 보였고, 동일한 조건으로 불소도포 및 레이저 조사를 시행한 경우에 있어서 KOH 처리 여부에 따른 탈회법랑질 깊이의 유의차가 있는 경우 calcium fluoride의 형성량이 많았다. 이상의 실험결과로 미루어 보아 레이저 조사가 calcium fluoride의 형성량에 영향을 미치지 않았으나 레이저 조사의 영향으로 calcium fluoride의 용해가 감소하는 것으로 판단된다. 또한 불소도포 및 레이저 조사의 병행은 각각을 단독으로 처치한 경우에 비하여 치아 내산성 증가면에서 유리하므로 임상에서 불소도포주기 연장과 같은 유용한 결과를 얻을 수 있을 것으로 생각된다.

수중환경(천해)을 고려한 두 경로 로그노말 페이딩 환경에서의 OFDM 성능 분석

이제호(Lee Jae Ho),천주현(Cheon Ju Hyun),이호경(Lee Ho Kyung) 한국통신학회 2017 한국통신학회 학술대회논문집 Vol.2017 No.1

마이크로그리드내 분산전원의 출력제어방법

이제호(Je-Ho Lee),이현준(Hyun-Jun Lee),마성덕(Seong-Duc Ma),오준석(Joon-Seok Oh),정의용(Ui-Young Jeong),김재언(Jae-Eon Kim) 대한전기학회 2014 대한전기학회 학술대회 논문집 Vol.2014 No.5

분산전원 출력제어 방법에 대한 연구

이제호(Je-Ho Lee),이현준(Hyun-Jun Lee),오준석(Joon-Seok Oh),정의용(Ui-Young Jeong),마성덕(Seong-Duc Ma),김재언(Jae-Eon Kim) 대한전기학회 2014 대한전기학회 학술대회 논문집 Vol.2014 No.7

Cooperative Relaying 시스템을 이용한 가상의 CIOD 에 관한 연구

이제호(Lee Jae Ho),이호경(Lee Ho Kyung) 한국통신학회 2015 한국통신학회 학술대회논문집 Vol.2015 No.06

자궁내막암 환자의 임상병리학적 예후인자에 따른 생존율 분석

노재홍(Jae Hong Noh),이지수(Ji Soo Lee),이용승(Yong Seung Lee),이수호(Soo Ho Lee),최중섭(Joong Sub Choi),김영아(Young A Kim),박창수(Chang Soo Park),김병기(Byoung Gie Kim),이제호(Je Ho Lee),배덕수(Duk Soo Bae) 대한산부인과학회 2002 Obstetrics & Gynecology Science Vol.45 No.10

목적 : 자궁내막암 환자의 임상병리학적 양상을 확인하고 예후인자에 따른 생존율을 분석하고자 하였다. 연구 방법 : 1995년 1월부터 2001년 12월까지 삼성서울병원에서 자궁내막암으로 진단 및 치료받은 111의 환자를 대상으로 하였다. 환자들의 의무기록을 통하여 연령, FIGO 수술적 병기, 세포 유형, 종양의 크기, 세포분화도, 자궁근층 침윤정도, 그리고 림프절 전이를 확인하였으며, 환자의 생존 여부는 마지막 병원 방문과 전화 연락을 통하여 조사하여 각각의 예후인자에 따른 생존율을 구하였다. 결과 : 자궁내막암의 중앙 연령은 52세였으며, 연령별 분포는 21세부터 79세까지였다. 임상 병기별 분포는 Ⅰ기가 84예 (82.0%), Ⅱ기가 16예 (8.1%), Ⅲ기가 10예 (9.0%), Ⅳ기가 1예 (0.9%)였다. 치료 방법은 전체 환자 111명 모두 수술적 치료가 시행되었으며, 수술 후 방사선 치료 60예 (54.1%), 수술 후 항암요법 5예 (4.5%)에서 시행되었다. 세포분화도 1이 73예 (65.7%), 2가 19예 (17.1%), 3이 14예 (12.6%)로 나타났으며, 침윤정도는 자궁내막에만 국한되어 있었던 경우가 37예 (33.3%), 1/2 이하인 경우가 47예 (42.3%), 1/2 이상이 26예 (24.3%)를 나타냈고, 림프절 전이는 6예 (5.4%)가 있었다. 전체 자궁내막암 환자 111예의 5년 무병생존울은 86.5%, 5년 생존율은 87.8%였다. FIGO 수술적 병기에 따른 무병 생존율 및 5년 생존율은 각각 제 1기가 92.8%, 93.3%, 제 2기가 80.0%, 80.0%, 제 3기가 57.1%, 85.7%였으며, 그 외에 발생연령, 림프-혈관 침범 유무, 자궁근층의 침범 정도, 림프절 전이 유무, 그리고 C-erb-B2 발현 여부가 생존율에 영향을 미치는 예후 인자였다. 그러나 수술 전 CA-125상승, 자궁경부 세포진 검사 결과, 에스트로겐 수용체나 프로제스테론 수용체의 유무, p53 유전자 유무는 생존율에 통계적으로 유의한 영향을 미치지 않았다. FIGO 병기 제 Ib기와 제Ic기에서 보조적 방사선 치료를 시행한 군은 재발 위험 인자를 가진 군이라는 것을 고려한다면 비슷한 생존율을 나타낸 것은 수술 후 방사선 치료가 재발 방지에 효과적일 수 있다는 가능성을 제시한다고 할 수 있겠다. 결론 : 이상의 결과에서 FIGO 수술적 병기, 세포분화도, 자궁근층 침범정도, 림프-혈관 침범 유무, 림프절 전이, 연령, C-erb-B2의 발현은 자궁내막암 환자에 미치는 유사한 인자라고 추정되었다. Objective : This study was performed to evaluate the clinicopathologic characteristics and prognostic factors of uterine endometrial cancer affecting survival of the patients. Methods : Form Jan. 1995 to Dec. 2001, medical records including operation record and pathologic reports of 111 patients with histologically proven endometrial cancer at Samsung Medical Center were reviewed. The survival of patients was determined by description of last follow up date in medical records or phone calls. Results : The median age of all patients was 52 years and the most common presenting symptom was abnormal vaginal bleeding (74.0%). Histologic type of endometrioid adenocarcinoma was the most common (90%) type of all endometrial cancers. The grades were classified into G1 (65.7%), G2 (17.1%), G3 (12.6%) and unknown (4.5%). The FIGO surgical stage was also classified into stage I (75.7%), stage Ⅱ (14.4%), stage Ⅲ (9.0%), and stage Ⅳ (0.9%). All patients were treated by primary surgery and postoperative adjuvant therapy including radiation therapy (54.1%), chemotherapy (4.5%) was applied. The overall 5-year disease free survival rate (DFSR) was 86.5% and overall 5-year survival rate was 87.8%. The age (p=0.04), grade (p=0.04), myometrial invasion (p=0.047), FIGO surgical stage (p=0.0067), lymph node metastasis (p=0.0001), lymphovascular space invasion (p=0.01) and C-erb B2 (p=0.04) were significant prognostic factors by univariate analysis. Conclusion : The age, grade, myometrial invasion, FIGO surgical stage, lymph node metastasis, lymphovascular space invasion and C-erb B2 were significant prognostic factors of uterine endometrial cancer affecting survival of the patients.

디젤-풍력-BESS로 구성된 마이크로그리드의 제어기 설계에 대한 연구

이제호(Je-Ho Lee),정의용(Ui-Yong Jeong),오준석(Joon-Seok Oh),마성덕,박민수(Min-Soo Park),김재언(Jae-Eon Kim) 대한전기학회 2014 대한전기학회 학술대회 논문집 Vol.2014 No.11

상아질 접착제를 사용한 광중합 복합레진과 Glass Ionomer Cement의 전단 결합력에 관한 연구

권병렬,이제호,최형준,이종갑,Kwon, Byung-Ryul,Lee, Jae-Ho,Choi, Hyung-Jun,Lee, Jong-Gap 대한소아치과학회 1996 大韓小兒齒科學會誌 Vol.23 No.2

The purpose of this study was to compare shear bond strength of composite resin using several dentin bonding agents and light cured glass ionomer cement(Fuji II LC). 40 Bovine primary anterior teeth were used for this experiment. Labial surface of teeth were flattened. It were divided into four groups. Each group was composed of 10 teeth. The material used for this experiment were Scotchbond Multipurpose-Z-100, Allbond 2-Aelitefil, Gluma-Pekalux, light cured glass ionomer cement(Fuji II LC). Each of the materials was applied to the exposed surfaces of 10 teeth by insertion into a cylindrical shaped matrix which is 3mm diameter and 3mm in height. The completed specimens were stored at $37^{\circ}C$ under 100% humidity for 24 hours : the shear bond strength of each material to dentin surface were measured with INSTRON universal testing machine. The results were as follows : 1. Shear bond strength to dentin surface increased in order of light cured glass ionomer cement(Fuji II LC), Gluma, Allbond 2, Scotchbond Multipurpose. 2. Between shear bond strength of light cured glass ionomer cement(Fuji II LC) and Allbond 2, there was statistical significace(p<0.05) 3. Between shear bond strength of light cured glass ionomer cement(Fuji II LC) and Scotchbond Multipurpose, between shear bond strength of Gluma and Scotchbond Multipurpose, there was statistical significance.(p<0.01) The shear bond strength of dentin bonding agents were higher than light cured glass ionomer cement. The reason is that materials and quality of dentin bonding agent were enhanced. Further investigation is necessary to improve shear bond strength of light cured glass ionomer cement.

Type III 치내치를 동반한 상악 측절치에 이환된 치근단 병소의 근관 치료

김기림,이제호,김성오,송제선,최병재,김승혜,최형준,Kim, Ki-Rim,Lee, Jae-Ho,Kim, Seong-Oh,Song, Je-Seon,Choi, Byung-Jai,Kim, Seung-Hye,Choi, Hyung-Jun 대한소아치과학회 2012 大韓小兒齒科學會誌 Vol.39 No.2

치내치는 치아 조직이 석회화되기 전에 법랑기가 치유두 내로 함입되어 형성된 발육성 기형이다. 가장 널리 통용되는 치내치의 분류법은 방사선 사진 상에서 함입(invagination)이 얼마나 치관에서 치근 쪽으로 연장되어 있는지에 따라 분류하는 Oehler's classification system이다. 그 중 Oehler's classification type III는 함입이 치근까지 연장되어 치주인대와 직접적으로 'pseudo foramen'을 통해 교통하는 경우를 말하며 대체로 치수와는 독립적으로 존재한다. Type III 함입을 통한 감염은 언제나 치주조직의 염증성 반응을 야기할 가능성이 있으며, 이처럼 'pseudo foramen' 주위로 염증성 병변이 발생한 경우 이를 'peri-invagination periodontitis'라 한다. 본 증례는 Oehler's type III 치내치를 갖는 상악 측절치의 'peri-invagination periodontitis'을 주소로 내원한 두 환자에게 각각 다른 치료적 접근을 통하여 양호한 결과를 얻었다. 치내치에 대한 처치 시 조기 진단과 예방적 치료를 통한 치수의 건강 유지가 매우 중요하나, 이미 치수까지 질환에 이환 되었을 경우 환아의 나이, 치근 성숙도, 함입의 종류, 염증의 치수 이환 여부 등을 고려하여 치료계획을 수립해야 한다. Dens invaginatus is a developmental anomaly resulting in a deepening or invagination of the enamel organ into the dental papilla prior to calcification of the dental tissues. The most widely used classification of dens invaginatus is the system described by Oehler categorizes invaginations into three classes as determined by how far they extend radiographically from the crown into the root. Oehler's classification type III is that the invagination extends through the root and communicates with the periodontal ligament. There is usually no communication with the pulp. In Type III lesions, any infection within the invagination can lead to an inflammatory response within the periodontal tissues giving rise to a 'peri-invagination periodontitis'. In the cases presented here, we treated two patients who were refered for 'peri-invagination periodontitis' on maxillary lateral incisor with Oehler's type III invagination by different approaches each, and they have shown satisfactory outcomes. Although there are several approaches to the management of dens invaginatus, the most important objective is to preserve the health of the pulp, which can be achieved by early diagnosis and the prophylactic treatment regardless of severity. When disease has developed, decision has to be made whether to treat the invagination and the pulp separately.

Type II 상아질형성부전증의 임상 증례

김지현,이제호,최병재,이종갑,Kim, Chi-Hyun,Lee, Jae-Ho,Choi, Byung-Jai,Lee, Chong-Gap 대한소아치과학회 2001 大韓小兒齒科學會誌 Vol.28 No.4

상아질형성부전증은 유전적인 상아질의 결함으로 치아 발육과정 중 조직분화기에 발생되며 유치와 영구치 모두에서 나타난다. Shields등은 상아질형성부전증을 type I, II, III로 분류하였으며, Witkop에 따르면 1/8000명의 빈도로 이러한 유전적 소인을 갖게 되며, 남녀간의 차이는 뚜렷하지 않다고 한다. 이환받은 치아는 적갈색의 변색과 함께 심한 마모현상으로 인해 구치부 교합면과 전치의 절단면의 법랑질이 파괴되고 그후 급속도로 상아질의 파괴가 뒤따른다. 방사선학적으로 가느다란 치근과 구근상치관, 치경부 협착, 작거나 결손된 치수강이 관찰되고, 유치열에서 치근단병소나 다발성 치근파절이 관찰되기도 한다. 본 증례의 4세 남자환아는 치아색이 이상하다는 것을 주소로 연세대학교 치과병원 소아치과에 내원하였다. 치아는 전반적으로 황갈색의 변색과 중등도의 마모도를 보였으며, 방사선 검사 소견에서 치아의 치수강 폐쇄, 구근상치관, 짧은 치근들이 관찰되었다. 가족력상 각 세대마다 환아와 같은 치아변색과 마모의 유전양상이 관찰되었으며, 10세된 환아의누나는 영구치열에 전체적으로 회갈색의 변색과 경도의 마모도를 보였다. 임상 및, 방사선학적 검사소견상 상아질형성부전증으로 판단되어 환아의 손상된 치아에 대해 구치부는 기성금관 수복을, open-faced stainless steel crown으로 치근파절로 인해 발거된 상악 좌측 유중절치를 포함한 손상된 전치부를 수복해 기능적, 심미적으로 만족할 만한 결과를 얻어 이에 보고를 하는 바이다. Dentinogenesis imperfecta is an example of an inheritable dentinal defect originating during the histodifferentiation stage of tooth development, with involvement of the primary and permanent teeth. Shields, Bixler and El-Kafrawy proposed three types of Dentinogenesis imperfecta : Type I, II, III. Witkop reported a prevalence of 1 in 8000 with the trait, and no significant difference between male and female. Affected teeth have red-brown discoloration often with distinctive wearness of occlusal surface of posterior teeth and incisal surface of anterior teeth. Once enamel seperated from underlying defective dentin, the dentin demonstrates significantly acclerated attrision. Radiographically, the teeth have thin roots, bulbous crown, cervical constriction, and obliteration of the root canals and pulp chambers. In primary dentition periapical lesions or multiple root fractures are often observed. In successive generations the phenotypes of discoloration and wearness of teeth occurred, and one of the patient's subships, 10 year-old sister, showed general discoloration of her teeth and mild wearness. In this case, a 4 year-old male reported to the Yonsei University Pedodontics clinic, with a chief complaint of discolored teeth. The teeth showed generally yellowish-brown discoloration and moderate wearness. In radiographic features, obliteration of pulp, bulbous crown, and short roots were observed. It was diagnosed as Dentinogenesis imperfecta. The posterior teeth were restored with Stainless Steel Crown, and defective incisors including left upper primary central incisor which was extracted due to a root fracture with Open-faced Stainless Steel crown.