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        • KCI등재

          기관내삽관에서 속심일체형 삽관튜브 용이성에 관한 연구

          윤형완,이재민,정지연 사단법인 한국응급구조학회 2019 한국응급구조학회지 Vol.23 No.3

          Purpose: Difficult organs or locations or inadequate tube intubations can cause complications. There are some cases in which the tube location changes or the tube is removed due to processing inside the organ while installing the stylet or rapid stylet removal. Thus, this study aimed to evaluate and develop an integrated intubation tube with stylet (IITS) for easier intubation of organs in emergency cases and reduce complications caused by the stylet. Methods: This study used a "Laerdal Airway Management Trainer". For stylet intubation, procedure No. 14 of the national practical test protocol was followed, but the removal step was omitted. In this study, each emergency case was intubated with an IITS, in which the stylet was not inserted or removed separately even though it has the function of an organ intubation stylet. Results: The existing classic ET intubation method had a success rate of 100% and had an average intubation time of 21.75 seconds, The developed IITS method was also successful in all cases and had an average intubation time of 15.78 seconds. Conclusion: Application of an IITS is expected to reduce intubation time and decrease inappropriate depth and intubation failure due to stylet removal, therefore improving the efficiency of airway maintenance.

        • KCI등재

          응급구조사 직업윤리에 대한 인식조사

          윤형완,이재민 한국화재소방학회 2014 한국화재소방학회논문지 Vol.28 No.1

          '스콜라' 이용 시 소속기관이 구독 중이 아닌 경우, 오후 4시부터 익일 오전 7시까지 원문보기가 가능합니다.

          Complex ethical issues of Emergency Medical Techinician (EMT) out-of hospital emergency medical scene and the ER(Emergency Room) behaviors were studied. The survey was conducted by 500 EMT group members working in the fieldof ambulance work and general hospital and it was about their work ethics, discussions and solutions about the transferredpatients, and ethics regarding Do Not Attempt Resuscitate (DNAR). The survey includes work ethics, awarenessabout the target job, a discussion on the transfer of patients, measures, and deathbed. Discussions about the patient's conditionand diagnosis results were majorly absent during patient transportation at the emergency care scene. More than90% of emergency care transfer were inappropriate. Sometimes, EMT working in the field facing morally unethical problemsbeyond their responsibility. When EMT, who can not make death diagnosis, received deathbed related DNAR issues,they gone through severe ethical conflicts. The institutional support and therapy for EMT was weak. In Korea, especiallyin the accident site, ethical issues education is more needed than DNAR prevalence of education and guidance. If ethicstraining and guidance are given to EMT, a lot of moral errors in the field can be resolved. 응급구조사는 병원 밖 사고 현장과 응급실의 응급의료 행위에 대해서 복잡한 윤리적 문제가 야기된다. 소방현장 및 종합병원에서 근무하는 응급구조사 500명을 대상으로 직업윤리의식과 태도, 이송한 환자에 대한 논의와 대책 그리고 임종에 관한 윤리의식을 설문하였다. 직업윤리의식과 태도, 이송한 환자에 대한 논의와 대책 그리고 임종관련에 대한 윤리의식을 설문해 보았는데 직업적 윤리의식이나 응급구조사가 가져야 할 태도가 높게 나타났다. 현장에서 응급처치나 이송한환자에 대해서 결과를 논의하거나 예후를 알아보는 군은 자격에 따라 유의하게 나타났다. 부적절한 응급처치나 이송에대해서는 90% 이상이 토론 후 대책을 세우는 것으로 보여 졌으나, 지난 업무에 대해서는 그냥 넘어가기를 원하는 것과책임문제로 상관에게 보고하는 경우도 있어 도덕적으로 비윤리적인 문제도 안고 있었다. 사망진단을 내릴 수 없는 응급구조사에게 임종관련 DNAR 문제로 윤리적 갈등을 심하게 겪고 있는데, 제도적 뒷받침이 미약하여 불필요한 치료를 하고 있다. 사고현장에서 윤리적인 문제들, 특히 DNAR 교육은 필요성에 비해 교육과 지침서의 지급률이 지역과 소속마다차이가 심하였다. 따라서 응급구조사의 직업윤리교육과 지침이 반드시 필요하며, 응급현장에서 이용 시 많은 도덕적 오류들이 줄어들 것이다.

        • KCI등재
        • KCI등재후보
        • KCI등재후보

          119 현장에서 전문심장구조술에 의해 소생한 심정지 환자의 치매진단 사례

          윤형완,이여진 한국보건기초의학회 2011 보건기초의학회지 Vol.4 No.3

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        • KCI등재

          일반고-대학 연계 직업체험활동 '재난안전과 현장응급처치' 주말 강좌의 효과성 및 만족도에 관한 연구

          윤형완,정지연,정은경 한국컴퓨터정보학회 2019 韓國컴퓨터情報學會論文誌 Vol.24 No.12

          This study investigates the satisfaction of students who participated in ‘Disaster Safety and On-Site Emergency Management' weekend course, the high school-university affiliated program, to provide the basic data on university's major linked program developing and teaching methods. 98 high school students attended the courses at D General high school and B University in North Jeonlla Province. Among the participants, 52%(51 students) were sophomores, while 56.1%(55 students) were male and 43.9%(43 students) were female. The collected data was analyzed by using the SPSS statistics version 21.0 program. 80.6%(79 students) among the participants chose the weekend course program by themselves, 85.7%(84 students) were with clear motivation and goal, and 42.9%(42 students) answered “so interested studying Emergency at a college in the future” The most important reasons to choose this program are as follows: score 4.68 for ‘the degree to which the useful program for youth', score 4.58 for ‘the leader's expertise', and score 4.53 for ‘reflecting the opinion of youth.' After the program's experience, the ‘certificate for cardiopulmonary resuscitation' was the most important and the most satisfactory with score 4.78 and score 4.83 respectively. As the university career program using various job experience can be a meaningful experience that enhance the level of career status and career decisions of high school students, this program will strengthen the affiliation between high school and university curriculum and establish the sufficient national social system environment. 이 연구는 ‘재난안전과 현장응급처치'란 주제로 대학과 고등학교의 주말 연계 프로그램을 활용하여 프로그램에 참여한 학생들의 만족도를 파악하고 대학의 전공연계 프로그램 개발과 교육방법을 만드는데 기초 자료를 제공하고자 시행되었다. 연구의 분석대상은 전라북도에서 실시한 D일반고와 B대학의 연계 주말 강좌에 참석한 고등학생 98명을 연구대상으로 하였다. 수집된 자료는 SPSS Statistics Version 21.0 프로그램을 이용하여 분석하였으며, 결론은 다음과같다. 학년으로는 2학년이 52%(51명)로 가장 많았으며, 성별은 남자가 56.1%(55명), 여자가43.9%(43명)를 차지했다. 주말 강좌 프로그램을 스스로 참여했다가 80.6%(79명)였으며, 분명한 동기와 목적을 가지고 있는 사람이 85.7%(84명), 참여이유로는 ‘응급구조학과에 관심이 많아서' 42.9%(42명)를 차지했다. 프로그램 선택 시 가장 중요하다고 생각하는 기준은 ‘청소년들에게 도움이 되는 정도'가 4.68점으로 가장 높았으며, ‘지도자의 전문성' 4.58점, ‘청소년들의 의견 반영 정도' 4.53점 순으로 높게 나타났다. 프로그램 체험 후 ‘심폐소생술 응급처치 자격증 과정'이 중요도4.78점, 만족도 4.83점으로 가장 중요하면서 가장 만족도가 높게 나왔다. 이처럼 다양한 직업체험을 활용한 대학의 진로 프로그램이 고등학생들의 진로정체감과 진로결정의 수준을 높일 수 있는의미있는 경험이라고 할 수 있기 때문에 고등학교와 대학의 교육과정과의 연계를 강화하고 국가사회 시스템 환경이 충분히 갖추어야 하겠다.

        • KCI등재

          119구급대에 의해 소생한 병원 전 심장정지 환자 1례

          윤형완,이재민,정지연 한국화재소방학회 2010 한국화재소방학회논문지 Vol.24 No.5

          '스콜라' 이용 시 소속기관이 구독 중이 아닌 경우, 오후 4시부터 익일 오전 7시까지 원문보기가 가능합니다.

          The aim of this study was to report the out-of-hospital resuscitation of cardiac arrest along with literature consideration. CPR is technology of resuscitating patient by maintaining oxygen supply to organ, by preventing progression from clinical death to biological death, and by recovering heart beat and circulation, through circulatory support of mechanical ventilation. It is not what every patient with cardiac standstill is revived even if being implemented CPR. Patient's survival rate is decided by how quickly and correctly CPR was executed. A patient, who wasn't witnessed the cardiac arrest on the field, was performed 5-cycle CPR for 2 minutes on the field before being transferred to hospital, and was allowed to be used AED. A person, who was observed, is recommended to be used AED immediately,and then is said to be needed ACLS (advanced cardiac life support). In the Out-of-Hospital stage, it is rare in a case that 119 Emergency Medical Service System transfers by being ROSC and in a case of executing ACLS. Cardiac arrest was witnessed on the field, but CPR wasn't executed. First-aid staff executed CPR after arriving, and led to ROSC on the field with ACLS, there by having experienced 1 case of a patient's surviving to leave hospital by being ROSC on the field. 심폐소생술이란 인공호흡과 순환보조를 통하여 조직으로의 산소 공급을 유지하여 임상적 사망에서 생물학적 사망으로 진행을 막고, 심장박동과 순환을 회복시켜 환자를 소생시켜주는 술기이다. 심폐소생술이 시행되더라도 모든 심장정지 환자가 소생되는 것은 아니며, 얼마나 신속하고 정확하게 심폐소생술이 시행되었느냐에 따라 환자의 생존률이 결정된다. 현장에서 심장정지가 목격되지 않은 환자는 병원이송 전 현장에서 2분간 5주기 심폐소생술을 수행하고 자동제세동기를 사용하도록 하였고, 목격된 환자에게는 즉시 자동제세동기를 사용할 것을 권장하고 있으며 이후 전문적인 심장구조술이 필요하다. 병원 전 단계에서 119구급대가 이송한 환자 중 자발순환회복(return of spontaneous circulation, ROSC)되어 이송하는 경우와전문심장구조술을 시행 하는 경우는 매우 드물다. 현장에서 심장정지가 목격되었으나 심폐소생술이 시행되지 않았고 구급대원이 도착한 후 심폐소생술 시행 및 전문심장구조술로 현장에서 자발순환회복되어 생존퇴원한 1례를 경험하여 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

        • 119구급대원의 김염관리에 대한 인지도와 수행도 관계 연구

          윤형완,정지연 사단법인 한국응급구조학회 2008 한국응급구조학회지 Vol.12 No.3

          In order to protect Rescue 119 workers exposed on the spot from potential infection, this study identified their awareness and practices of infection control so that it could help preventing them from infection and also provide basic materials necessary for pre-hospital infection control. This study applied questionnaire survey to total 215 Rescue 119 workers at fire stations in Jeonbuk province, Jeonnam province and Gwangju city from July 14 to Sept. 14, 2006 for the benefit of data collection. The questionnaire about possible associations between awareness and practices of infection control consisted of total 46 times across 6 categories such as washing hands during emergency activities ; fluid therapy and injection ; respirator maintenance; individual hygienics ; disinfectant supplies and equipments maintenance ; and control of infectious wastes. And collected data were processed using SPSS statistic program to analyze frequency and percentage, mean and standard deviation, Pearson's correlation coefficient, t-test and one-way ANOVA. As a result, this study came to the following conclusions : In terms of awareness about infection control, our respondents showed highest awareness about infectious waste control, and also showed highest level of practices in washing hands during emergency activities. Throughout all domains, awareness means were higher than practice means. In particular, infectious waste control was the domain of significant differences between awareness and practices. In terms of associations between awareness and individual characteristics, it was found that female rescue worker group and hospital/general hospital career group (before joining the Rescue 119) showed significantly higher awareness on statistic level. In regard to associations between individual characteristics and practices, it was found that female rescue worker group showed higher level of practices than male group on statistic level. This study also analyzed correlations between rescue workers' awareness and practice of infection control. As a result, it was found that the higher awareness was in correlations with the higher practices across all 6 domains including washing hands. In addition, the higher awareness of a questionnaire item was in significantly positive correlations with the higher practice of other items. However, our respondents showed high awareness about anti-infection, but low practices in reality. This indicates necessity of devising possible solutions to improve the practices as much as awareness. Especially, it was noted that major reasons for insufficient practices of infection control guideline come from unhabituated practices and lack of supports for infection-preventing supplies and protective device (mask, etc). Hence, it is necessary to provide more infection-preventing supplies for local rescue workers sufficiently, in parallel with steady habituation of infection control. Furthermore, it is required to manage and study infection control policies even at pre-hospital step in efforts for effective infection control,

        • 심폐소생술 교육 방식 전환에 따른 비용효과

          윤형완(Yun, Hyeong-Wan), 어트겅후졸자야(Zolzaya), 문진희(Moon, Jin-Hee) 전북대학교 교육문제연구소 2019 교육문제연구 Vol.25 No.1

          '스콜라' 이용 시 소속기관이 구독 중이 아닌 경우, 오후 4시부터 익일 오전 7시까지 원문보기가 가능합니다.

          현재 시행되고 있는 심폐소생술 교육 방식을 음악을 활용한 가슴압박 단독 심폐 소생술로 바꾸어 교육을 시행하였을 때 기존의 CPR 교육 방식에 비해 비용 편익 분석을 통해 경제적 타당성을 살펴보고 비용편익 분석을 통해서 가슴압박 단독 심폐소생술(hans only CPR) 교육의 경제적 효과를 알아보고자 한다. 연구 결과, 실제 심폐소생술 교육 대상자에게 발생되는 직접 편익의 경우 약 850억 원이지만 Hands only CPR 교육으로 전환할 경우 약 567억 원의 추가적인 직접 편익이 발생하게 된다. 심폐소생술 교육으로 인해 발생하게 되는 2차적 편익 인 간접편익은 기존 심폐소생술 간접 편익 약 91억에서 Hands only CPR 교육 전환 시 약 61억 원의 추가적 간접 편익이 발생하는 것으로 나타났다. 또한 교육이 가져오는 파생효과를 보여주는 교육 승수 효과는 기존 심폐소생술의 경우 경제적 편익의 승수효과를 Keynes의 단순 모형을 이용하였을 때 5배의 승수효과가 발생하여 사회적으로 약 4,705억 원의 파생효과가 발생한 반면, Hands only CPR 교육 전환 시 약 3,135억 원의 추가적 승수효과가 발생된다. 가슴압박 단독 심폐소생술에 대한 일반인의 접근성이 높아지면, 병원 전 심정지 환자의 생존율이 향상될 것이다. 이에 따라 본 연구 결과를 활용하여 가슴압박 단독소생술 교육 방식을 일반인에게 적용 보급 될 수 있기를 기대한다. On the basis of existing research, which took effect the current CPR educational methods which take advantage of the music to the chest-pressure CPR education into existing CPR when implemented educational cost benefits analysis, economic feasibility and cost benefits analysis Hans only CPR through education, to learn more of the economic effects. The actual study CPR Education subjects directly to the benefits of a 85 billion won, Hands only CPR Song education about Switching, a 56.7 billion won in additional direct benefits will occur. CPR education caused by a second, less indirect benefits achievable through the existing CPR about indirect benefits from a 91 billion Hands only CPR Song education for a change, about 61 billion additional indirect benefits have occurred. Education also bring education to show that the multiplier effect derived from the effects of the existing CPR if the multiplier effect on the economic benefits of the Keynes when using a simple model of the multiplier effect occurs five times, so socially about 4,705 billion won, on the other hand, derived effect occurred Hands only CPR Song education, transition, approximately 3,135 billion won by additional multiplier effect derived effect occurs. Cost benefits through an analysis of the low cost of education, but the effect can be enhanced through education CPR CPR nation could increase the utilization rate of the feed, and this CPR Public access is raised, the rate will increase, and in the end the hospital and patient s survival rate will improve. As a result, the results of the study music can take advantage using the chest pressure cardiopulmonary resuscitation educational methods will be introduced to the public.

        • KCI등재

          119구급대의 어려운 기관내삽관 교육 전 · 후 비교

          윤형완(Hyeong-Wan Yun), 유은영(Eun-Yeong Yu), 윤영현(Young-Hyun Yun) 한국콘텐츠학회 2011 한국콘텐츠학회논문지 Vol.11 No.1

          본 연구는 J도 소방안전본부 산하 119구급대 60명을 대상으로 하였으며, 연구 기간은 2009년 12월 1일부터 2월 10일까지였다. 어려운 기관내삽관 교육 전 · 후 비교 및 일반적 특성에 따른 지식, 자신감, 학업적 자기효능감, 술기수행 능력을 SPSS 14.0을 이용하여 분석한 결과는 다음과 같다. 1. 지식, 자신감, 학업적 자기효능감, 술기수행 능력 모두 교육 전보다 교육 후 유의미하게 증가하였다. 2. 일반적 특성에 따른 교육 전 · 후 지식은 성별과 병원근무경력에서 모두 유의한 차이를 보였고, 자신감은 계급과 병원경력에서 모두 유의한 차이를 보였다. 학업적 자기효능감은 계급과 병원경력 및 학력에서 모두 유의한 차이를 보였다. 술기수행 능력은 유형 1에서 119구급대 근무경력, 유형 2에서는 대원의 연령과 최종학력이 유의한 차이를 보였으며, 유형 3은 119구급대 근무경력과, 병원에서 근무경력이 교육 후 유의한 차이를 보였다. 유형 4는 연령과 계급에서 교육 전 · 후 유의한 차이를 보였다. 결론적으로, 119구급대의 기도유지술에 관심을 갖고, 정확한 기관내삽관을 배울 수 있도록 자신감을 함양시킬 수 있는 교육 프로그램이 절실히 필요하다고 사료된다. The purpose of this study was to examine the effect of difficult endotracheal intubation education in the 119 rescue services. The subjects in this study were 60 members of the 119 rescue services that was under the umbrella of the Fire Service Headquarters of J province. A SPSS 14.0 program was utilized to find out the effect of tough tracheal intubation education on their relevant knowledge, self-confidence, academic self-efficacy and technical Performance in consideration of general characteristics. The findings of the study were as follows: 1. They showed a significant improvement in all the knowledge, self-confidence, academic self-efficacy and technical Performance after they received that education. 2. As for connections between general characteristics and knowledge before and after that education, there were significant differences in their knowledge according to gender and career of working in the hospital, and their rank and career of working in the hospital made a significant differences to their self-confidence. Their academic self-efficacy significantly differed with rank, career of working in the hospital and academic credential. There were significant gaps among them technical Performance Case 1 according to career of working in the 119 rescue services, and technical Performance Case 2 significantly varied with age and academic credential. There were significant gaps in technical Performance Case 3 according to career of working in the 119 rescue services and career of working in the hospital after that education was provided, and technical Performance Case 4 significantly varied with age and rank before and after the education was conducted. In conclusion, the kind of education programs that aim at stirring up the interest of the 119 rescue services in advanced airway and helping the members learn about tracheal intubation accurately with confidence is urgently required.

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