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한 대학병원에서의 중환자실 환자에 대한 영양지원 현황 조사
연현주,김상하,이용미,심재윤,이경화,김도숙,최승미,류훈,전진경 한국정맥경장영양학회 2010 한국정맥경장영양학회 학술대회집 Vol.2010 No.-
배경 및 목적: 중환자실에서의 영양불량은 환자의 사망률, 이환률, 재원기간 등을 증가시킨다. 따라서 중환자실 환자의 적절한 영양평가와 이에 대한 영양지원은 필수적이며 개별 병원마다 이를 위한 기초자료의 확보가 필요하다. 이에 본 연구에서는 중환자실에 입원한 환자의 초기 영양상태와 영양지원 방법에 따른 적정성을 평가하고자 하였다. 대상 및 방법: 2009년 9월부터 11월까지 3개월 동안 연세대학교 원주기독병원 내과중환자실과 신경외과중환자실에 입원한 성인 환자를 대상으로 전향적인 연구를 하였다. 대상 환자는 총 88명(남 48명, 여 40명)이었으며, 경구투여군(ON), 경관투여군(EN), 말초정맥투여군(PPN), 중심정맥투여군(CPN)으로 나누어 조사하였다. 영양 섭취량은 3일간의 섭취기록지를 이용하여 1일 섭취량을 분석하였다. 결과: 대상 환자 총 88명의 평균연령은 64.8±11.5세였고 평균재원기간은 10.9±7.4일이었다. 섭취된 총열량은 ON군(492.2 kcal)에서 가장 낮았으며, PPN군(780.2 kcal), EN군(1,158.1 kcal), CPN군(1,379.3 kcal) 순이었다. 요구열량에 대한 섭취율은 CPN군이 109.4%로 가장 높았으며, EN군(95.1%), PPN군(66.2%), ON군(44.8%)순이었다. 단백질은 ON군에서 26.7 g으로 가장 낮았으며, CPN군(55.1 g), PPN군(56.0 g), EN군(63.5g)순이었다. 단백요구량에 대한 섭취율도 동일한 순서로 관찰되었다. 당질은 ON군(68.1 g)에서 가장 낮았고, PPN군(72.1 g), EN군(146.2 g), CPN군(165.6 g)순이었다. 알부민 수치와 중환자실의 재원기간은 약한 역상관 관계가 있었다(r= -0.22, p<0.05). 대상 환자를 알부민 수치에 따라 정상군(>3.2 g/dL, n=46)과 경증의 영양 불량군(2.8- 3.2 g/dL, n=27), 중등도(2.1- 2.7 g/dL, n=14), 중증(< 2.1 g/dL, n=1)으로 각각 나누어 분석하였을 때, 영양불량군 환자는 전체 환자의 48%였다. 요구열량에 대한 영양지원은 각각 경증의 영양불량군에서 102.1%, 중등도에서 82.3%, 중증에서 56.2%였다. 결론: 본 대학병원의 중환자실 환자의 내원 당시 영양불량은 전체 환자의 48%였으며, 영양불량 정도가 심할수록 영양지원은 부족하였다. 경관투여와 중심정맥투여를 통한 영양지원이 말초정맥투여보다 적절한 영양지원이 가능하였다.
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폐경후 당뇨병 환자의 영양소 섭취수준과 골밀도와의 관련성 : 강원지역 폐경후 여성을 대상으로
연현주,이종호,이민준,이용미,김문규,신영구,정춘희 대한당뇨병학회 2001 임상당뇨병 Vol.2 No.4
연구배경 : 최근 연구에서는 제2형 당뇨병 환자가 정상대조군보다 더 골손실이 심하다는 연구가 있는 반면 골소실이 있는 환자와 없는 환자사이에 혈당의 조절상태는 별 차이가 없었다는 보고도 있었다. 이에 영양소의 섭취에 따른 골밀도의 차이를 보고자 본 연구에서는 제2형 당뇨병환자 중 폐경 후 여성을 대상으로 영양소 섭취와 골밀도와의 관련성을 살펴 보았다. 방법 : 연세대학교 원주기독병원 내분비대사내과에 내원하는 폐경후 여성 당뇨병 환자 50명을 대상으로 조사하였고, 이 중 갑상선기능항진증, 조기폐경, 간경변증이 있는 환자를 제외하여 총 40명이었다. 본 연구는 예비조사에서 개발한 반정량 식품 섭취 빈도 조사지를 이용하여 영양소를 산출하였다. 결과: 대상자들의 영양 섭취 상태는 열량 섭취량이 RDA(Recommended daily Dietary Allowances for Koreans, 2000)의 94%, 단백질 118%, 회분 170%, 인 154%, 철분 91%, 비타민 B1 110%, niacin은 100%으로 적절한 것으로 나타났으나, 칼슘 섭취량은 498mg으로 RDA의 71%였고, 비타민 A는 75%, 비타민 B2는 66.6%, 섬유소는 27%로 낮게 나타났다. 대퇴부의 골밀도는 연령과 음의 상관관계, 제지방 체중, 칼슘과 인의 섭취량과는 양의 상관관계를 나타내었다. 대퇴부의 골밀도는 체질량지수, 당뇨병 유병기간, 체지방량, protein, albumin, cholesterol, TG, LDL, Ca,P, 공복혈당, HbA1c , 열량 섭취량, 단백질, 지방, 탄수화물 섭취량과는 유의성이 나타나지 않았다. 흰밥은 섭취횟수가 정상군이 골다공증군보다 유의하게 적었으며, 골결핍군과는 유의한 차이를 보이지 않았으며, 잡곡밥과 검정콩은 정상군이 골다공증군보다 유의하게 많았으며, 골결핍군과 는 유의한 차이를 보이지 않았다. 결론 : 본 연구의 대상자들은 골밀도와 공복혈당, HbA1c , 당뇨병 유병기간 등의 혈당조절상태와는 관련성이 나타나지 않았으며, 1일 칼슘섭취량은 498mg으로 RDA의 71%로 적게 나타나 칼슘섭취를 적극 권장하여야 하겠으며, 골다공증군에서 식물성 단백질과 인의 영양소 섭취가 적었으며, 이는 잡곡밥과 검정콩의 섭취횟수가 적었기 때문으로 사료된다. Background : Some studies currently suggest that the patients with type 2 diabetes me llitus have an increased incidence of osteoporosis. But glycemic control is not significantly different between osteopenic and nonosteopenic patients and many otherrisk factors are associated with the increased prevalence of osteoporosis. Methods : We investigated the correlation between bone mineral density and nutritional statusby food frequency questionnaire in 40 postmenopausal women with type 2 diabetes me llitus. Results : Nutritional status was that energy intake rate was 94% of RDA, protein 118%, phosphorus 154%, and but calcium intake was 498 mg and it was short by 71% of RDA. The bone mineraldensity of femur had negative correlation with age and positive correlation with LBM, calcium and phophorus intake. There were significant differences in age, height, LBM, blood giucose , HbA_(1c), duration of diabetes a mong normal, osteopenia, osteoporosis groups, and also in the intake frequencies of boild rice and cereals, yellow corvina and black soybean among them. Conclusion: The calcium intake was short by 71% of RDA. Vegetable protein and phosphorus intake which were derived in the boiled rice and cereals and black soybean were significantly decreased in the group with osteoporosis.
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중환자실에서 영양집중지원팀으로 의뢰된 환자에서 회진을 통한 중재효과
연현주,오은숙,장지영,심홍진 한국정맥경장영양학회 2017 한국정맥경장영양학회 학술대회집 Vol.2017 No.-
연구배경: 우리나라에서 영양집중지원팀이 활발히 운영되고 있으나 순응도(compliance)는 높지 않은 것으로 알려져 있다. 따라서 본원에서 시행한 회진 중재를 통한 순응도에 따른 효과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 본 연구는 2015년 3월부터 2016년 8월까지 원주세브란스기독병원 중환자실에 재원한 환자로 영양집중지원팀에 의뢰된 성인 환자 중에서 회진을 시행한 환자를 대상으로 하였으며 의무기록을 통해 후향적으로 분석하였다. 환자의 연령, 성별, 체중, 키, BMI, APACHEⅡ, 중환자실 입실시, 퇴실시 영양공급량 및 혈액검사결과, 병원재원기간, ICU재원기간, ventilation 사용기간, 사망 유무를 살펴보았다. nst 회진 중재 순응여부는 1. 영양지원 시작 가능 여부 2. 공급방법 TPN 및 EN 3. 열량공급 증량 및 감량 4. 단백질 공급 증량 및 감량 5. refeeding syndrome 관리여부 6. pump 사용권장 7. stool passing으로 구분하여 수행하였는지를 살펴보았다. 결과: 총 170명의 대상 환자의 NST 회진 중재 순응도는 124(72.9%)명이었고 회진중재 순응군과 순응불량군의 연령, 성별, BMI, APACHE Ⅱ, 영양상태, 병원재원기간, ICU 재원기간, ventilation 사용기간, 회진시 공급열량과 단백질은 차이가 없었다. 회진중재 내용은 열량공급량 증량이 49건(28.8%)으로 가장 많았고 그다음이 enteral feeding 권장이 36건(21.2%)이었다. 영양집중지원팀의 회진중재 효과는 수행여부에 따라 순응군이 ICU퇴실시에 영양공급량이 순응불량군에 비해 많았으나 열량공급량이 p-value 0.31, 단백질공급량이 p-value 0.06으로 유의성은 보이지 않았다. 순응여부에 따른 ICU입실 시 영양공급경로는 두군간에 차이가 없었으며 ICU 퇴실시 영양공급경로는 유의하게 순응군의 EN공급이 44(35.4%), TPN공급이34(27.4%)였고, 순응불량군의 EN공급이 12(26%), TPN공급이 24(52.1)였다. 회진 후 30일 사망률은 회진중재 순응군이 25(16%), 순응안한군이 21(45.6%)로 나타났고 유의수준은 <0.01이었다. 전체사망율은 회진중재 순응군이 36(29%), 순응안한군이 24(52.1%)로 나타났고 유의수준은 <0.01이었다. 결론: 영양집중지원팀의 회진 중재에 대한 순응도는 비교적 높았으며 중재를 따른 군에서는 EN의 비율이 증가하였으며 사망률에도 긍정적인 효과가 있었다.
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연현주(Yeon, Hyun Joo),최승욱(Choe, Seung Uk) 한국전시산업융합연구원 2014 한국과학예술융합학회 Vol.17 No.-
사회문화적인 변화에 따라 경험과 이미지가 중요해지고 소비자는 경험과 서비스를 기억하고 형성된 이미지로 브랜드를 인지하고 더 나아가 브랜드를 선호하게 된다. 주얼리는 현대인의 미적 욕구와 개성 표현을 가능케 해주는 감성적 메시지이자 패션 코드의 하나로 주얼리의 디자인은 경쟁력 제고의 매우 중요한 의미를 지닌다. 이에 브랜드의 중요성과 디자인이 중요하게 평가되고 있으며, 대부분은 브랜드의 자산구성요소, 브랜드 이미지 구축과 마케팅에 관한 연구가 꾸준히 진행되고 있다. 따라서 본 연구자는 브랜드의 선호도와 디자인의 중요성을 인식하고 시사하기 위하여 주얼리 디자인 선호도에 따른 디자인 전략을 제시하는데 목적을 두고 있다. 연구범위는 주얼리 브랜드선호도, 주얼리 디자인 특성, 디자인 전략 등의 이론적 자료조사를 토대로 주얼리 브랜드 디자인 선호도를 패션에 가장 민감한 20대를 대상으로 120명을 대상으로 설문 조사하였다. 연구 방법으로는 수집된 자료는 통계프로그램SPSS/Win17.0을 사용하여 국내 브랜드선호도, 브랜드의 중요도, 주얼리 디자인 선호도 등으로 나눠 빈도분석 하였다. 그 결과 첫째, 브랜드 선호도에서는 제이에스티나, 골든 듀, 스톤헨지 순으로 선호하며 둘째, 브랜드의 중요도에서는 디자인, 품질, 가격 순으로 조사되었으며 셋째, 디자인의 선호도에서는 디자인 유형으로는 곡선이면서 심플한 디자인을 선호하고 재료유형으로 합성석과 은, 금 순으로 선호하지만 스톤의 셋팅의 개수는 보통으로 선호하는 것으로 조사되었다. 이러한 결과를 토대로 디자인 전략으로 제시하면 첫째, 가격 우위 전략으로 다양한 재료의 제품 개발이 이루어져야 할 것이며, 둘째, 차별화 전략으로는 디자인 선호도에서 얻은 결과를 중심으로 심플하면서 곡선적인 디자인을 개발이 이루어져야 한다. 셋째, 20대로 표적 시장을 중심으로 타겟 연령층의 라이프 스타일에 따른 특정상품개발이 이루어져야 할 것이다. 본 연구를 통해 패션에 민감한 20대의 주얼리디자인 선호도를 파악하여 주얼리 디자인 선호도에 따른 디자인 전략에 기초자료로 제공하고자 한다. According to sociocultural change, experience and image are becoming important, accordingly, consumers remember experience and service, and recognize brand along with formed image, furthermore, prefer the brand. Jewelry is an emotional message and a fashion code which enables modern people"s esthetic demands and expression of individuality, therefore, jewelry design has a significant meaning to enhance competitiveness. Here, importance of brand and design is highly evaluated, mostly, researches on brand asset components, brand image establishment and marketing are steadily proceeded. Therefore, the researcher aimed at suggesting design strategy along with jewelry design preference, in order to recognize and imply the preference of brand and the importance of design. As the research range, the researcher conducted a survey on jewelry brand design preference targeting 120 persons in their age of 20s, who are most sensitive to fashion, based on theoretical data research, e.g. jewelry brand preference, jewelry design characteristic, design strategy, etc. As the research method, the researcher conducted frequency analysis on collected data using statistical program SPSS/Win17.0 by dividing into domestic brand preference, importance of brand, jewelry design preference, etc. As the result, first, in respect of brand preference, they preferred in order of J.Estina, Golden dew, Stonehenge, second, in respect of importance of brand, the result appeared in order of design, quality, price, third, in respect of design preference, regarding design type, they preferred curved shape and simple design, regarding material type, they preferred synthetic stone and in order of silver and gold, however they preferred normal type in regard of the number of stone setting. Based on this result, the researcher suggested design strategies as follows. First, product development for various material should be conducted as the pricing strategy, second, as the differentiation strategy, simple and curved design should be developed based on the design preference research result. Third, specific product development should be performed along with the lifestyle of target age group mainly with the 20s as the target market. Through this research, the researcher intends to provide basic material for the design strategy along with jewelry design preference by comprehending 20s" jewelry design preference, who are sensitive to fashion.
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패러다임변화와 패션주얼리의 소비자 인식 분석을 통한 활성화 방안
연현주(Yeon, Hyun Joo),최승욱(Choe, Seung Uk) 한국전시산업융합연구원 2015 한국과학예술융합학회 Vol.19 No.-
인터넷 보급으로 다양한 문화와 트렌드를 공유하면서 패션을 중시하는 소비자에 따라 패션주얼리의 관심과 소비 선호 또한 다양화되어 소비자 인식 조사가 필요하다. 따라서 패션주얼리의 소비자 인식을 규명하고 활성화 방안을 제시하는 데 목적을 두고 있다. 본 연구방법으로 패션주얼리의 패러다임변화에 따른 이론적 배경과 패션주얼리의 선행연구를 통한 패션주얼리 인식도, 소재, 디자인, 브랜드, 구매 선호 요인을 추출하고 실증 분석하였다. 그 결과 첫째, 대부분 기혼자의 직장인으로 패션주얼리의 인지도는 모름이 많았으며 소재 선호도에서는 실버 제품과 금제품을 선호하며 둘째, 구매 품목은 귀걸이, 반지, 목걸이 순으로 구매빈도가 높았으며 셋째, 패션주얼리 구매 시 가장 선호하는 것이 디자인이며 브랜드에서도 디자인이 중요한 것으로 나타났다. 넷째, 디자인에서는 스타일과 단순한 형태, 전반적으로 어울리는 스타일을 선호하였으며, 다섯째, 2~3일에 1회 온라인 쇼핑을 하며. 여섯째, 트렌드에서는 감각적인 것을 선호하였다. 따라서 패션주얼리 활성화 방안의 구성 요인으로 디자인, 소재, 색상, 스타일, 트렌드, 브랜드의 소비자 중심의 스타일을 통하여 소비패턴 및 트렌드의 데이터베이스 구축, 다양한 디자인, 품질의 고급화, 품목의 다양화, 패션트렌드에 따른 용도의 다기능화로 방향을 제시하며 소비자인식에 따른 패션주얼리 활성화가 기대된다. As various cultures and trends are shared with the internet supply, consumers who consider fashion important are having more interests in fashion jewelries and consumption preferences became diverse. Thus, there is a need for consumer awareness investigation. Accordingly, the purpose of this paper is to study consumer awareness of fashion jewelry and to suggest an activation plan. With these study methods, fashion jewelry awareness, material, design, brand, purchasing preference elements were extracted and analyzed through advanced research of theoretical backgrounds and fashion jewelry according to the paradigm shift of fashion jewelry. As a result, firstly, for awareness of fashion jewelry, most single workers do not know and they prefer silver or gold when it comes to the material. Secondly, their purchases show in order of earings, rings and necklaces, and thirdly, when they purchase fashion jewelries, designs are the most important and even for brands, designs are significant. Fourthly, for designs, they prefer stylish and simple items which go with themselves well and fifthly, 2-3 days once and for online shopping sixthly, they prefer something sensual for trend. Thus, fashion jewelry activation according to consumer awareness by suggesting database of the consumption patterns and trends, various designs, quality products, various items and multi-functions according to fashion trends through design, material, colors, style, trend, consumer-oriented style as components of fashion jewelry activation plan is expected.
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