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        복강경 수술을 이용한 XY 부분 생식샘 발생장애 환자의 서혜부관내 선형 생식샘제거술

        송미현 ( Mi Hyun Song ),안별님 ( Byul Nim Ahn ),김혜경 ( Hae Kyung Kim ),오훈규 ( Hoon Kyu Oh ),이태성 ( Tae Sung Lee ),최윤석 ( Youn Seok Choi ) 대한산부인과학회 2012 Obstetrics & Gynecology Science Vol.55 No.3

        A 33-year-old phenotypic female presented with primary amenorrhea. The physical examination revealed no breast development, scanty axillary and pubic hair, normal female external genitalia, and a short blind vagina. The findings of magnetic resonance imaging, karyotyping, and hormonal examinations supported the diagnosis of XY partial gonadal dysgenesis. Laparoscopic surgery showed that spermatic cords, including the bilateral streak gonads and epididymes, were within the inguinal canals. After opening the spermatic cords and identifying the lower borders of the streak gonads, the spermatic cords were transected at the level of the vas deferens. A prophylactic herniorrhaphy using polyprophylene mesh was performed due to weakening of the internal inguinal ring. Pathologic evaluation of the gonads confi rmed the diagnosis of partial gonadal dysgenesis without evidence of malignancy. A laparoscopic approach is feasible for treatment of XY gonadal dysgenesis, even if the streak gonads are present within the inguinal canal.

      • KCI등재

        소아청소년에서의 거골 골연골 병변

        송미현(Mi Hyun Song) 대한정형외과학회 2018 대한정형외과학회지 Vol.53 No.3

        거골 골연골 병변은 거골의 관절연골과 연골하골에 분절과 분리가 나타나는 질환으로 관절면에서 분절된 골연골편의 안정성과 크기에 따라 예후가 결정된다. 소아 및 청소년에서 발생한 경우 성인의 거골 골연골 병변보다 병변이 치유되고 증상이 호전될 가능성이 높기 때문에 소아청소년에서의 거골 골연골 병변은 초기 치료로 보존적 치료가 우선 시행된다. 하지만 보존적 치료에 실패하거나 병변의 크기가 큰 경우와 전위가 발생한 경우에는 수술적 치료가 권장된다. 수술적 치료가 요하는 경우에는 병변의 상태에 따라 골수자극술, 자가 골연골 이식술 등을 시행하게 된다. Osteochondral lesion of the talus (OLT) is a disease affecting the subchondral bone and articular cartilage of the talus, which may cause fragmentation and displacement of the osteochondral lesion. The stability of the joint and the size of the lesion are important prognostic factors. Conservative treatment is preferred in the initial treatment of OLT in skeletal immature patients because it has a more favorable prognosis than adult OLT in terms of the healing potential and improvement of symptoms. Surgery is recommended when the conservative outcome is unsatisfactory and the fragment is large or displaced. Surgical procedures, including marrow stimulation technique, autologous osteochondral transplantation, and autologous chondrocyte implantation, were performed depending on the condition of the osteochondral lesion.

      • SCOPUSKCI등재
      • KCI등재

        대퇴 전자간 불안정 골절의 감마 정 고정 시 골대체제 부가고정의 유용성

        김종오 ( Jong Oh Kim ),송미현 ( Mi Hyun Song ),고영원 ( Young One Ko ) 대한골절학회 2011 대한골절학회지 Vol.24 No.1

        목적: 대퇴 전자간 불안정 골절에서 골대체제 부가고정의 유용성을 알아보기 위해, 감마 정과 골대체제를 이용하여 내고정을 시행한 군과 감마 정으로만 고정한 군의 치료 결과를 비교하였다. 대상 및 방법: 감마 정으로 치료받은 대퇴 전자간 불안정 골절 (AO type A2.2, A2.3) 환자 44예를 대상으로 하여 골대체제로 부가고정을 시행한 1군 (22예)과 감마 정으로만 고정한 2군 (22예)을 수술 후 6개월까지 추적관찰 조사하였다. 두 군의 골절 정복의 정확도, Cleveland 지표, 첨단 정점 거리와 합병증 발생 여부를 비교하였고, 지연나사의 활강 정도와 대퇴 경각간 변화를 측정하였다. 결과: 두 군 간의 골절 정복의 정확도, Cleveland 지표와 첨단 정점 거리는 통계적으로 유의한 차이가 없었으며, 합병증 역시 골 두 천공이 2군에서 1예 더 발생하였으나, 통계적인 의의는 없었다. 지연나사의 활강 정도, 대퇴 경각간 변화는 골대체제를 사용한 군에서 적었다. 결론: 지연나사의 활강 정도 및 대퇴 경간각 변화가 골대체제를 사용한 군에서 더 적은 것으로 보아, 대퇴골 전자간 불안정 골절의 감마 정을 이용한 치료 시 올바른 골절의 정복과 나사의 삽입에 주의한다면 골대체제 부가고정이 내고정 후 안정적인 정복의 유지에 유용하다고 생각된다. Purpose: To evaluate the efficiency of additional fixation of the alternative bone substitute in unstable intertrochanteric fractures treated with gamma nail and alternative bone substitute and only with gamma nail. Meterials and Methods: Radiologic comparison was done between forty-four patients of unstable intertrochanteric fracture (AO type A2.2, A2.3) during six months. The patients were divided into two groups, a group treated with gamma nail and alternative bone substitute (22 patients, group 1) and another group treated only with gamma nail (22 patients, group 2). Postoperative reduction status, Cleveland index, Tip-apex distance and complications during the follow-up period was compared. Lag screw slippage and femoral neck-shaft angle change were measured between two groups. Results: No significant difference of reduction status, Cleveland index and Tip-apex distance was found. In group II, there was a 1 more case of cutting-out of the lag screw, but also there was a significant difference. Lesser change in lag screw slippage and neck-shaft angle change was investigated. Conclusion: As there are lesser lag screw slippage and neck-shaft angle change, alternative bone substitutes applied in unstable intertrochanteric fractures seems to be useful in maintaining reduction and preventing failure of internal fixation when proper reduction and screw insertion is performed.

      • KCI등재

        소아 전완부 양골 간부 전위 골절에서 일측에 국한된 유연 골수정 내고정술

        윤여헌(Yeo-Hon Yun),송미현(Mi-Hyun Song),김동준(Dong Jun Kim),신상진(Sang-Jin Shin),김재광(Jae Kwang Kim) 대한정형외과학회 2012 대한정형외과학회지 Vol.47 No.5

        목적: 본 연구는 소아 전완부 양골 간부 전위 골절에서 일측에 국한된 유연 골수정 내고정술의 유용성에 대해 알아보고자 수행되었다. 대상 및 방법: 2006년 1월부터 2011년 3월까지 일측에 국한된 유연 골수정 내고정술을 시행한 전완부 양골 간부 전위 골절 환아 14명을 대상으로 하였다. 평균 연령은 8.6세(3-12세)였다. 골수정은 요골과 척골 중 골절의 전위가 더 심하거나 정복의 유지가 어려운 쪽에 삽입하였으며, 주로 요골을 고정하였다. 수술 시간, 캐스트 고정 기간, 기능 회복 정도 및 합병증 발생 여부를 조사하였다. 또한 골유합 시까지의 정렬의 유지 상태 및 골절 유합 기간을 평가하였다. 2006년 이전까지 동일한 진단으로 요골과 척골을 모두 내고정하였던 27예를 대조군으로 하여 비교 평가를 시행하였다. 결과: 모든 예에서 골절이 유합되었고 술 후 평균 12주에 일상 생활로의 복귀가 가능하였다. 일측만 내고정한 군에서 수술 시간은 더 짧았으나 캐스트 고정 기간은 더 길었던 점 외에는 두 군 간의 임상 및 방사선 결과에 유의한 차이는 없었다. 결론: 소아 전완부 양골 간부 전위 골절에서 일측에 국한된 유연 골수정 내고정술은 유용한 방법이라 생각한다. 요골 또는 척골 중에는 전위가 심하고 정복의 유지가 어려운 쪽, 주로 요골을 고정하는 방법이 효과적이라 판단된다. Purpose: In the present study, the usefulness of single bone flexible intramedullary nail fixation in pediatric displaced both forearm bone shaft fractures was evaluated. Materials and Methods: From 2006, we treated 14 consecutive pediatric both forearm bone shaft fractures using a single bone flexible intramedullary fixation. The average age of patients was 8.6 years (range, 3-12 years). We nailed the one bone of the two that showed either greater deformity in the initial radiographs, or difficulty in maintaining reduction, which in our cases was usually the radius. The operation time, duration of cast removal, functional recovery and complications were evaluated. The bony alignment, maintained until bony union, was analyzed by radiographic assessment. These data were compared with 27 cases of both bone nailing, which was the standard treatment in our institution prior to 2006. Results: All cases in both groups healed without secondary intervention. All cases recovered to a normal functional status after postoperative average 12 weeks. In regards to their clinical and radiographic results, there was no significant difference between the single bone fixation group and the both bone fixation group, except that there was a shorter operation time, and longer period of cast immobilization, for the single bone fixation group. Conclusion: Single bone flexible intramedullary fixation is a useful method for the treatment of displaced forearm bone shaft fractures in children. The strategy of fixating the bone that exhibits greater deformity or difficulty in maintaining reduction, which was usually the radius, was found to be effective in our cases.

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        복강내 NF-κB decoy oligodeoxynucleotide를 이용한 수술 후 복강내 유착 발생 감소

        안별님 ( Byul Nim Ahn,),송미현 ( Mi Hyun Song,),김주현 ( Ju Hyun Kim,),김경현 ( Kyung Hyun Kim ),박관규 ( Kwan Kyu Park ),최윤석 ( Youn Seok Choi ) 대한산부인과학회 2012 Obstetrics & Gynecology Science Vol.55 No.4

        목적 쥐모델에서 nuclear factor κB decoy oligodeoxynucleotide (NF-κB decoy ODN) 복강내 주입을 이용한 수술 후 복강내 유착 발생 억제 효과를 알아보고자 하였다. 연구방법 40마리의 BALB/c 암컷 생쥐를 ketamine과 xylazine 복강내 주사를 이용하여 마취 후 개복하고 cytobrush를 이용하여 복막이 벗겨지는 상처를 입히고, 실험군은(n = 20) NF-κB decoy ODN (10 μg, 500 μL)을 복강내에 채우고, 대조군은(n=20) 생리 식염수 500 μL를 복강내에 채운 후 봉합하고 2주 뒤에 유착 정도를 판정하였다. 유착 정도는 유착이 없는 0등급에서 심한 정도에 따라 경증, 중등도, 중증 등급(1-3등급)으로 분류하였다. 결과 수술 후 첫날 실험군에서 2마리, 대조군에서 3마리의 생쥐가 사망하였다. 대조군은 경증과 중등도의 유착이 각각 2마리에서 관찰되었고 13마리에서 중증의 유착이 관찰되었으나, 실험군에서 4마리는 유착이 관찰되지 않았고, 6마리는 경증의 유착, 8마리는 중등도의 유착이 관찰되어 통계적으로 유의한 차이를 나타내었다(P<0.001). 결론 NF-κB decoy ODN를 복강내에 주입하여 NF-κB 작용을 차단하는 방법은 수술 후 복강내 유착 정도를 줄일 수 있다. Objective The objective of this study was to evaluate the effect of intra-peritoneal nuclear factor κB (NF-κB) decoy oligodeoxynucleotide on the prevention of postoperative intra-abdominal adhesion. Methods Forty female BALB/c mice were randomly assigned into 2 groups. The mice were anesthetized and then midline abdominal incision was made. Peritoneal injury was given using cytobrush until deperitonealization. The experimental group (n = 20) received NF-κB decoy oligodeoxynucleotide (NF-κB decoy ODN) in the peritoneal cavity before abdominal closure, while the control group (n = 20) received saline. At 2 weeks postoperation, after the mice were euthanized, the status of intra-abdominal adhesion was evaluated. The degrees of adhesion were graded into no (grade 0), mild (grade 1), moderate (grade 2), and severe adhesion (grade 3). Results Two mice in the experimental group and 3 mice in the control group were dead within 1 day postoperation. In the control group, 2, 2, and 13 mice showed mild, moderate, and severe adhesion, respectively. In the experimental group, 4 mice showed no adhesion, whereas, 6 and 8 mice showed mild and moderate adhesion, respectively. The difference of degrees of adhesion between the groups was statistically signifi cant ( P<0.001). Conclusion Intra-peritoneal NF-κB decoy ODN reduced the severity of postoperative intra-abdominal adhesion.

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        상완골 근위부 골절에서의 최소 침습적 금속판 술식

        신상진(Sang-Jin Shin),도남훈(Nam-Hun Do),송미현(Mi-Hyun Song),손훈상(Hoon-Sang Sohn) 대한견주관절의학회 2010 대한견주관절의학회지 Vol.13 No.2

        목적: 상완골 근위부 골절에 대하여 최소 침습적 금속판 술식을 시행하고, 임상 결과를 분석하여 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 상완골 근위부 골절에 대하여 최소 침습적 금속판 술식을 시행한 27명을 대상으로 하였다. 골절 분류는 2분 골절 16예, 3분 골절 10예였으며, 4분 골절 1예가 포함되었다. 임상적 평가는 UCLA 점수와 KSS 점수 및 운동 범위 회복 정도와 합병증 발생 여부를 조사하였으며, 방사선학적으로는 골유합 기간과 경간각 회복 정도를 평가하였다. 평균 추시 기간은 19개월이었다. 결과: 최종 추시에서 UCLA 점수는 우수가 15예, 양호가 12예였으며 KSS 점수는 평균 91.4점이었다. 또한 최종 견관절 운동 범위는 전방 거상이 평균 167.2º로 측정되었다. 모든 환자에서 수술 후 평균 14.1주에 골유합을 얻었으며, 경간각 회복 정도는 우수가 24예였으며 보통이 3예였다. 액와 신경 마비나 심부 감염, 금속판의 충돌 증후군 등의 합병증은 발생하지 않았다. 결론: 상완골 근위부 골절에 대한 최소 침습적 금속판 술식은 충분한 해부학적 지식을 숙지하고 시행하면 주변 연부 조직 박리를 최소화하여 합병증 발생을 감소시키고 조기 관절 운동을 가능하게 하므로 상완골 근위부 골절 치료의 효과적인 수술 방법의 하나로 사료된다. Purpose: In this study we introduced minimal invasive plate osteosynthesis (MIPO) and analyzed clinical outcomes to determine the effectiveness of this intervention in proximal humerus fractures. Materials and Methods: We studied 27 patients including 16 cases with a 2-part fracture, 10 cases with a 3-part fracture, and 1 case with a 4-part fracture. Clinical outcomes were evaluated using UCLA score, KSS score and recovery of range of motion. Time to union and humerus neck-shaft angle change were estimated by radiologic assessment. The average follow up period was 19 months. Results: UCLA scores were “excellent” for 15 patients, “good” for 12 patients. The mean KSS score was 91.4 at final follow-up. The average shoulder range of motion was 167.2º in forward elevation. Bone union occurred by 14.1 weeks postoperatively. Humerus neck-shaft angle recovery was “excellent” in 24 patients and “moderate” in 3 patients. There were no complications such as axillary nerve paralysis, deep infection, or subacromial impingement of the plate. Conclusion: MIPO for proximal humerus fractures is an effective procedure if performed with sufficient understanding of the anatomical structures. MIPO leads to minimized dissection of soft tissue, low complication rates and early recovery of range of motion.

      • 데이터마이닝을 이용한 중도탈락 예측에 관한 연구

        권수태,송미현 전주대학교 공학기술종합연구소 2002 전주대학교 공학기술종합연구소 학술논문집 Vol.8 No.1

        The world on the verge of entering a new milennium, is experiencing a major transition from an industrial society into a "knowledge and informatization based society". The government policy of converting schools into educational institutes equipped with computer networks and programs focuses for the informatization in the field of education as one of the national informatization. In the other hand, school drop-outs are considered as one of big problems at schools. These teenagers tend to commit crimes and become even a social problem Therefore, it is necessary for the Ministry of Education to enforce the application of those to the educational performance for provision of user-centered services. Data mining, which is a new information technology which processes lots of data and derive meaningful information from them, is applied to the case analysis of high school drop-outs for the first time in this paper. That is, a model is created predicting how many students will drop out of high school by using the analysis such as logistic, decision tree, and neural network Also, a foundation is laid being able to counsel students about quitting school, and a concrete case is provided on how the data mining can be used for the informatization in the field of education.

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