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        성조숙증의 원인:호남지역 다기관 연구

        나정민,이양진,김민선,이대열,여채영,김찬종,김종덕,김은영 대한소아내분비학회 2009 Annals of Pediatirc Endocrinology & Metabolism Vol.14 No.1

        Purpose:We analysed the spectrum of diagnoses made in a consecutive group of children referred for signs of precocious puberty and evaluated the clinical and endocrinologic characteristics. Methods:Retrospective analysis of 375 children (365 girls and 10 boys) referred for evaluation of signs of precocious puberty between January 2003 and May 2007 was done. Results:The conditions causing precocious puberty were early puberty (36.3%), true precocious puberty (30.4%), premature thelarche (29.1%), pseudo-precocious puberty (3.7%), and premature pubarche (0.5%). Among girls, there were differences in the age of onset of puberty (premature thelarche, 5.4±2.6 years vs. true precocious puberty, 6.9±1.1 years vs. early puberty, 8.6±0.5 years). True precocious puberty girls showed higher height SDS (standard deviation score), weight SDS, BMI (body mass index) percentile, basal FSH (follicle stimulating hormone), LH (luteinizing hormone) and estradiol, more accelerated growth velocity and bone age than those with premature thelarche. True precocious puberty patients showed higher height SDS, weight SDS, and more bone age advancement when compared to those with early puberty. Later onset (>2 years) premature thelarche appeared in 89 girls (81.7% of premature thelarche) at 6.4±1.6 years, and among 42 patients followed-up, 8 girls developed true precocious puberty later. Conclusion:Common conditions causing precocious puberty are early puberty, true precocious puberty, and premature thelarche. Although premature thelarche may be regarded as a benign condition, true precocious puberty can develop in some patients, so careful follow-up will be needed. 목적:성조숙증은 2차 성징이 평균치의 2 표준편차보다 빨리 나타날 때로 정의하며, 일반적으로 여아에서 8세 미만, 남아에서 9세 미만에 2차 성징이 나타나는 경우를 의미한다. 저자들은 성조숙증 증상을 주소로 내원한 환아들을 대상으로 원인을 분류하고, 원인별 임상, 성장 및 내분비 검사의 특징을 알아보고자 하였다. 방법:2003년 1월부터 2007년 5월까지 광주기독병원, 전북대병원, 전남대병원, 원광대병원에 성조숙증 증상을 주소로 내원한 환아 375명을 대상으로 하였다. 결과:성조숙증은 대부분 여아에서 발생하였다(97.3 %). 성조숙증의 원인은 조기 사춘기(36.3%), 진성 성조숙증(30.4 %), 조기 유방발육증(29.1%), 가성성조숙증(3.7%), 조기 음모발생증(0.5%) 순이었다. 진성 성조숙증은 대부분 특발성이었고, 뇌 병변은 전체의 5.3%에 불과했다. 조기 유방발육증, 진성 성조숙증, 조기 사춘기 여아 세 군을 비교했을 때, 사춘기 증상이 발현된 당시 나이는 조기 유방발육증 5.4±2.6세, 진성 성조숙증 6.9±1.1세, 조기 사춘기 8.6±0.5세로 차이가 있었다(P<0.05). 3) 진성 성조숙증 여아들은 조기 유방발육증 여아들보다 키 표준편차점수, 체중 표준편차점수, 체질량지수 백분위수, 연성장속도, 골연령과 역연령의 차이, FSH, LH, estradiol 기저치 등이 더 증가되었다(P<0.05). 진성 성조숙증 여아들은 조기 사춘기 여아들보다 키 및 체중 표준편차점수, 골연령 진행은 더 증가되었지만(P<0.05), 체질량지수 백분위수, 성장속도, 성호르몬치는 차이를 보이지 않았다. 조기 유방발육증을, 2세 이전에 유방발달을 보인 조기 발현군과 2세 이후에 보인 후기 발현군으로 구분하였다. 후기군이 더 많았고(81.7%), 추적되었던 후기군 중 19%에서 진성 성조숙증으로 진행하였다. 결론:성조숙증의 흔한 원인은 조기 사춘기, 진성 성조숙증, 조기 유방발육증이었다. 조기 유방발육증의 경우, 시간이 지나면 소실되는 좋은 예후를 보이나, 일부에서 진성 성조숙증으로 진행하는 경우가 있으므로 추적 관찰을 요한다.

      • KCI등재

        카오스 이론에서의 예측 가능성

        나정민 철학연구회 2005 哲學硏究 Vol.0 No.70

        카오스 이론 이전의 과학이론들이 상정했던 ‘예측가능성’이라는 패러다임은 뉴턴역학에 근거한 것이었다. 뉴턴역학에서 보여주는 세계는 대상들의 관계가 선형 분석적이다. 따라서 이 세계는 법칙적이고 결정적이고 질서적이고 계산가능하다. 이러한 세계에서는 과거, 현재, 미래의 제한 없이 정확한 예측가능성의 패러다임이 지배한다. 그러나 이러한 예측가능성이 지배하는 세계는 자연을 차가운 분석적 ‘기계’로 해석하는 한계성을 갖는다. 즉 이 패러다임 하에서는 자연의 가장 자연다운 본성인 창발적 ‘생성’을 설명할 수 없다. 이러한 과학이론들이 갖는 한계성을 카오스이론은 극복한다. 카오스이론에 따르면, 자연 현상은 법칙적이고 결정적이나 무질서적이고 분석적 방법으로는 계산가능하지 않다. 이러한 세계관에 근거한 예측가능성은 장기적 예측이 불가능하다는 패러다임을 갖는다. 이 패러다임은 자연의 창발적 ‘생성’에 대응되는 패러다임이다. 즉, 카오스이론은 지금까지 뉴턴역학에 근거한 기계적인 세계관에 대응되는 예측가능성의 패러다임을 자연의 창발적 ‘생성’을 설명할 수 있는 비선형적이고 종합적인 예측가능성의 패러다임으로 바꾸었다.

      • KCI등재

        복잡성 과학의 새로운 패러다임과 전일론적 존재론

        나정민 한국과학철학회 2006 과학철학 Vol.9 No.1

        Everything, that is discerned by us, depends on our Understanding-Structure. In that respect our Understanding-Structure is the precondition of the scientific knowledge. Scientific knowledge reflects not 'Ding an Sich' but our Understanding-Structure of the Nature. It is impossible, to directly receive objective knowledge from Nature direct. So science is knowledge, which is interpreted by us. Our Understanding-Structure is the precondition of knowledge. In this sense every scientific knowledge is the cooperation with the Ding an Sich and subjective Understanding-Structure. According to this precondition, every scientific theory shows, how we understand the nature. This means that the world, which every scientific theory describes, is not stable. The scientific world-view changes according to our scientific understanding-structure. In this Article I show this change with the help of the methodology in the scientific theories. The methodology, which uses each scientific theory, is the understanding-structure, through which each scientific theory comprehends the natural phenomena. So the methodology of each scientific theory shows the structure of the object, which each scientific theory researches. According to the methode the each scientific theory interpret her object. So the scientific theory has her own Nature View according to her methodology: Newton's mechanic is known as Mechanism, which is based on the individual oriented reductional Methodology. On the contrary, the complex theory shows the holistic Ontology, which is based on the non-linear Methodology. 경험적 세계를 탐구하는 학문인 과학이 사용하는 방법론은 그 대상에 접근하기 위한 ‘수단’이면서 동시에 인식주관이 갖는 ‘인식론적 틀’이다. 이렇게 개별 과학이론의 대상들은 그 과학이론들이 사용하는 방법론에 의해서만 접근될 수밖에 없다는 의미에서 개별 과학이론의 대상들에 대한 존재론적 규명의 작업은 해당 과학이론이 사용하는 방법론을 통해서만 가능하다. 이렇게 과학이론의 대상들에 대한 존재론적 규명은 방법론이라는 인식론을 출발점으로 할 수밖에 없다. 이러한 구도 하에서, 본 논문은 과학이론들이 사용하는 방법론의 상이성에 따른 존재론적 차이점을 살펴보고자 한다. 더 나아가 해당 방법론에 대응되는 존재론적 특성이 ‘(경험적) 세계에 대한 우리의 이해’라는 과학이 갖는 역할의 측면에서 어떤 의미를 함의하고 있는가도 함께 살펴보고자 한다.

      • KCI등재
      • KCI등재

        복잡성 과학의 새로운 패러다임과 전일론적 존재론

        나정민 ( Jong Min Na ) 한국과학철학회 2006 과학철학 Vol.9 No.1

        The everything, which is discerned by us, depends on our Understanding-Structure. In that respect our Understanding-Structure is the precondition of the scientific knowledge. Scientific knowledge reflects not `Ding an Sich` but our Understanding-Structure of the Nature. It is impossible, to directly receive objective knowledge from Nature direct. So science is knowledge, which is interpreted by us. Our Understanding-Structure is the precondition of knowledge. In this sense every scientific knowledge is the cooperation with the Ding an Sich and subjective Understanding-Structure. According to this precondition, every scientific theory shows, how we understand the nature. This means that the world, which every scientific theory describes, is not stable. The scientific world-view changes according to our scientific understanding-structure. In this Article I show this change with the help of the methodology in the scientific theories. The methodology, which uses each scientific theory, is the understanding-structure, through which each scientific theory comprehends the natural phenomena. So the methodology of each scientific theory shows the structure of the object, which each scientific theory researches. According to the methode the each scientific theory interpret her object. So the scientific theory has her own Nature View according to her methodology: Newton`s mechanic is known as Mechanism, which is based on the individual oriented reductional Methodology. On the contrary, the complex theory shows the holistic Ontology, which is based on the non-linear Methodology.

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