경련성 환아 부모들의 인식에 대한 연구

이경화(Kyoung Hwa Lee),서은숙(Eun Sook Suh),김영창(Yong Chang Kim),김창휘(Chang Hwi Kim),이동환(Dong Whan Lee) 대한소아신경학회 1996 대한소아신경학회지 Vol.3 No.2

Convulsive disorder is the most part of the pediatric neurologic disease. As far as the treatment of convulsive disorder concerned, we must consider familys' understanding, and the close cooperation between the epileptic child, parents, and doctors. We compared to Kim's report in 1985, to study the change of parents of epileptic children thinking. A prospective study was undertaken the analysis of 100 epileptic children parents visited to the pediatric dept, of Soonchunhyang university hospital from May to July, 1995. Psychological assessment, questionnaires which contains 17 items were given them, and these items were compared to Kims report in 1985 The results were as follows: 1) Parents of epileptic children answered convulsive disorder has influenced to children growth and development( 60.8% in 1985, 65.0% in 1995 ). 2) For asking the causes of children disease, 40.5% of them in 1985 and 50.0% of them in 1995 answered to uncertain, but only 7.8% of them in 1985 and 7.0% of them in 1995 answered to relation with familial inheritance. 3) The feelings at time of the diagnosis were gloomy or uncomfortable: 52.3% in 1985, 38.0% in 1995 and shameful 28.1% in 1985, 9.0% 1995. parents had belived in the epilepsy was treatable disease: 41.0% in 1995. 4) According to the this survey, patients explained reasons why their children take the medication increased from 23.5% in 1985 to 65.0% in 1995. 5) Only family, knew that their children had the convulsive disorder about 50.3% in 1995 and 22.0% in 1995. Family, patients and other people except family knew that their children had the convulsive disorder about 6.5% in 1985 and 43.0% in 1995. 6) The parents opinion and expectation toward the medical doctors were that they wanted to get full explanation for the disease 81.0% in 1985 and 35.1% in 1995, and others were explantation about toxicity and side effects of the medication and advises for the childrens life and activities.

소아 예방 접종

김창휘,강진한,손영모,오성희,이환종,편복양,홍영진,Kim, Chang-Hwi,Gang, Jin-Han,Son, Yeong-Mo,O, Seong-Hui,Lee, Hwan-Jong,Pyeon, Bok-Yang,Hong, Yeong-Jin 대한소아감염학회 1996 Pediatric Infection and Vaccine Vol.3 No.2

소아 중추신경계 감염증의 치료

김창휘,Kim, Chang-Hwi 대한소아감염학회 1994 Pediatric Infection and Vaccine Vol.1 No.1

<구연철 : 예방접종에 대하여. 소아과 1958;1:111-4>를 읽고

김창휘,Kim, Chang-Hwi 대한소아청소년과학회 2007 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.50 No.9

건강한 한국 소아에서 HM175주 A형 간염 불활화 백신의 면역원성 및 이상반응에 관한 연구

김창휘,편복양,홍영진,강진한,Kim, Chang Hwi,Pyun, Bok Yang,Hong, Young Jin,Kang, Jin Han 대한소아감염학회 2000 Pediatric Infection and Vaccine Vol.7 No.1

목 적 : 환경적 변화에 잘 적응되는 특성을 지닌 A형 간염 바이러스는 환경과 위생이 개선된 현재에도 전 세계적으로 연간 140만명 정도가 발생되고 있는 중요한 전염성 감염 질환으로서 국내에서도 A형 간염 항체 보유율이 역학적 변화 상태에서 1996년 이후부터 10세에서 20세 사이의 연령에서 발생이 현저히 상승되는 양상을 보이고 있다. 국내에서 1996년부터 A형 간염 발생의 장기적 조절을 위하여 A형 간염 백신이 선별접종으로서 활용되고 있는 상황에서 저자들은 1세에서 15세 사이의 건강한 소아를 대상으로 A형 간염 백신에 대하여 면역원성 및 이상반응에 관한 기본적 임상연구를 실시하게 되었다. 대상 및 방법 : 본 연구는 1999년 2월부터 1999년 3월까지 가톨릭대학 성모자애병원, 인하대학병원, 순천향대학병원을 방문한 1세에서 15세 사이의 기저질환이 없으며 과거력상 A형 간염의 기왕력이나 A형 간염백신의 접종력이 없고 진찰상 건강한 소아들을 대상으로 국내에서 1997년부터 사용되고 있는 HM175주 A형 간염 백신(Havrix)을 1회 기초 접종하고 6개월 후에 추가 접종하여 접종때마다 단기간 내의 국소 및 전신적 이상반응을 확인하고 각 접종 1개월 후에 채혈 분리된 혈청에서 A형 간염 항체를 ELISA법으로 측정하여 면역원성을 평가하였다. 결 과 : 128명(남아 65명, 여아 63명; 평균 연령, 6.0세)이 1차 접종시부터 면역원성 및 이상반응에 대한 연구 대상아로 참여되었고 120명(남아 60명, 여아 60명; 평균 연령 6.0세)이 최종 연구기간까지 참여하였다. 면역원성 연구 결과 일차 접종 1개월 후 A형 간염 항체가 전체에서 양성으로 전환되었으며 평균 농도는 $389.2{\pm}392.7mIU/mL$, 기하평균치(GMT)는 266.4이었다. 추가 접종 1개월 후 면역혈청검사에서 역시 대상아 전체에서 양성을 보였으며 평균 농도가 $3,709{\pm}3,270mIU/mL$, 기하평균치가 2,502로 일차 접종 때보다 상승되었다. 한편 이차접종 1개월 후 면역검사에서 영아의 평균 A형 간염항체가는 남아의 평균 농도보다 유의하게(P=0.0017) 높았다. 이상반응 평가에서는 주사부위의 동통, 발적, 부종, 소양감, 발열감의 순으로 국소적 이상반응이 나타났고 권태감, 식욕부진, 두통, 발열, 오심의 순으로 이상반응이 일차 접종 후에 발현되었고 이차 접종 후에 발열은 전례에서 관찰되지 않았으며 권태감, 두통, 식욕부진, 오심, 구토, 발진이 관찰되었다. 이러한 이상반응들은 모두 3일 이내에 특별한 조처없이 소실되었다. 결 론 : 건강한 소아를 대상으로 국내에서 사용되고 있는 HM175주 A형 간염 백신에 대한 면역원성 및 이상반응에 관한 연구를 실시한 결과 1회 기초 접종 후 전례에서 방어항체가로 양전되고, 추가접종 후 방어 항체가가 매우 유의하게 상승되고 면역원성을 확인하였고, 국소 및 전신 이상반응은 모두 경미한 정도로 별다른 조치 없이 3일 내에 소실되어 안전한 백신임을 알 수 있었다. Purpose : Active immunization against hepatitis A with an inactivated vaccine reveals excellent immunogenicity, tolerability and protective efficacy. Inactivated hepatitis A vaccines have been selectively used since 1996 in Korea to prevent hepatitis A. This study was performed to assess the immunogenicity and reactogenicity after two doses of HM175 strain hepatitis A vaccine in healthy Korean children. Methods : 128 healthy children(M/F; 65/63) aged 1 to 15 years, who were seronegative for hepaitatis A, participated in this study. A alum-adsorbed vaccine containing 720 EL.U of antigen form HM175 hepatitis A strain per 0.5 mL dose was injected intramuscularly on the deltoid area. The second dose was given 6 months later, Anti-HAV antibodies were measured by ELISA before and 1 month after each vaccination to assess the immunogenicity. Any local and general adverse events were reported by patients parents with the prepared questionnaire after each vaccination. Results : 120 volunteers(M/F; 60/60) completed the whole series of the study. Seroconversion occurred in all cases after primary and booster vaccination. The mean anti-HAV antibody titer after primary vaccination was 389.2mIU/mL, and 3,609mIU/mL after booster vaccination. And levels of anti-HAV antibodies after booster immunization were significantly higher in female children. The most common local adverse event was soreness on the injection site, but it was mild and resolves within 3 days. Fever was not reported after booster vaccination. Conclusion : Based on these data, we conclude that the inactivated HM175 strain hepatitis A vaccine is highly immunogenic and tolerable in healthy Korean children.

백신 관련 마비성 폴리오

김창휘,Kim, Chang-Hwi 대한소아감염학회 2002 Pediatric Infection and Vaccine Vol.9 No.2

근력 보조가 가능한 말단 장치 형태의 보행 재활 로봇의 개발

김정준(Jung-Joon Kim),김명주(Myeong-Ju Kim),곽노식(No-Sik Kwak),김창휘(Chang-Hwi Kim),김형식(Hyeongsic Kim),김정엽(Jung-Yup Kim) 대한기계학회 2018 大韓機械學會論文集A Vol.42 No.8

본 논문은 보행 재활이 필요한 환자들을 위해 하지 근력 보조가 가능한 보행 재활 로봇의 개발에 대하여 서술하였다. 최근 상용화된 대표적인 보행 재활 로봇들의 경우 비싼 가격, 큰 부피, 고 중량, 불편한 착용 등의 단점들로부터 대중화 및 시장성에 한계를 보여왔다. 이러한 한계점들을 해결하기 위하여 본 연구로부터 세 가지 전략이 적용된 새로운 보행 재활 로봇을 개발하였다. 첫째, 말단 장치의 위치 및 각도 궤적이 정상인의 발 보행 궤적과 일치하는 5절 링크 메커니즘 및 발 착지면을 최적화 설계하였다. 둘째, 두 개의 링크 메커니즘의 크랭크축을 단 하나의 기어드 모터 구동축으로 결합하여 전체 기구부를 구동시키도록 함으로써 비용, 무게 및 부피를 최소화하였다. 셋째, 환자의 장애 정도에 따른 세 가지 보행 재활 모드를 제안하였으며, 특히, 기구부에 장착된 센서들로부터 보행 의도를 인식하고 이로부터 하지 근력을 효과적으로 보조할 수 있도록 하였다. 최종적으로 EMG센서를 통해 각 보행 재활 모드에 따른 근력 보조 성능을 실험적으로 검증하였다. This paper describes the development of a walking rehabilitation robot capable of lower body power assistance. Recently commercialized walking rehabilitation robots have several drawbacks such as high price, large volume, heavy weight, and uncomfortable fit; hence, they still have limitations in terms of popularity and marketability. To resolve these issues, we developed a novel walking rehabilitation robot with three strategies. First, a five-link mechanism and curved foot landing surface were optimally designed so that the position and angle trajectories of the end-effector can coincide with the foot walking trajectory of a normal person. Second, the price, weight, and volume were minimized by connecting the two link mechanisms with a shaft and driving it using a single-gear motor. Third, we proposed three walking rehabilitation modes based on the degree of disability and walking intention. Finally, the power assist performance of each mode was experimentally verified through EMG measurement.

중고등학생의 볼거리 전파관리 현황과 불현성 감염률: 2007-2008 대구 볼거리 유행을 중심으로

김교현,김창휘,최보율,고운영,이동한,기모란,Kim, Kyo-Hyun,Kim, Chang-Hwi,Choi, Bo-Youl,Go, Un-Yeong,Lee, Dong-Han,Ki, Mo-Ran 대한예방의학회 2009 예방의학회지 Vol.42 No.6

Objectives : This study was performed to investigate the mumps transmission control status and inapparent infection rate among middle and high school students in Daegu City during a mumps outbreak. Methods : Nine schools (two middle schools and seven high schools), which reported a number of mumps cases between 2007 and 2008 were selected for investigation. During March-May 2008, a standard questionnaire was distributed to gather information about case identification, instructed isolation measure, isolation status of mumps cases and related factors, and outdoor activities of nonisolated mumps case. Inapparent infection rate was estimated by serum mumps IgM and IgG antibodies status and self-reported mumps symptoms in three of the nine schools. Results : Among 2,560 respondents, more than half of students answered that they did not receive instructions in mumps transmission control measures during the outbreak. Among the 327 mumps cases identified by the questionnaire, 131 cases (40.1%) were considered as isolated and the isolation rates were significantly different among schools, grades, and gender. Of the non-isolated cases, 88.3% continued attending school. Inapparent mumps infection rates were between 56.3% and 70.2%. Conclusions : Mumps transmission control was inadequate to control the mumps outbreak. Although high inapparent infection rate would mitigate the transmission control effect of case isolation, this measure is fundamental for infection control. The reasons of this inadequate status need to be explored to develop an effective intervention strategy.

예방 접종의 실제

손영모,김창휘,Son, Yeong-Mo,Kim, Chang-Hwi 대한소아감염학회 1995 Pediatric Infection and Vaccine Vol.2 No.2

12세 여아에게서 활동성 폐결핵에 동반된 장결핵 1례

박가영,박재영,김창휘,곽정자,박재옥,Park, Ga Young,Park, Jae Young,Kim, Chang Hwi,Kwak, Jeong Ja,Park, Jae Ock 대한소아감염학회 2013 Pediatric Infection and Vaccine Vol.20 No.3

결핵은 다양한 임상양상을 보이는 감염병으로 과거에 비해 많이 감소하였고 소아 결핵도 점차 줄어들고 있으나 여전히 중요한 감염병이다. 소아의 결핵은 성인과는 다른 임상적 특징을 가지며 폐외 결핵의 빈도가 성인보다 높고, 청소년의 결핵은 결핵균 감염에서 실제 질병으로 발전될 위험이 크다. 폐외 결핵 중 장결핵은 증상이 비특이적이고 다양하여 진단이 늦어질 경우 사망률 및 이환율이 높아질 수 있다. 크론병 또는 만성적인 소화기 질환과의 감별이 중요하며, 최근 대장 내시경의 발달로 감별 진단이 용이해지고 있다. 저자들은 6개월간 지속된 설사와 복통, 체중 감소와 간헐적이고 반복적인 $37.5-38^{\circ}C$의 발열로 내원한 12세 여아에게서 대장 내시경 검사를 하여 시행한 생검 조직의 PCR 검사와 조직학적 소견으로 장결핵을 진단하였고, 연이어 촬영한 흉부 방사선 상 활동성 폐결핵으로 진단되어 11개월간의 항결핵제 치료로 완치된 증례를 경험하였다. Intestinal tuberculosis (TB) is presented with nonspecific and variable clinical manifestations such as abdominal pain, diarrhea, fever and weight loss. Diagnosis of tuberculous enteritis may be missed or confused with many other chronic gastrointestinal disorders such as the Crohn disease and intestinal neoplasms. The diagnosis should be based on careful clinical evaluations, such as extra-intestinal signs and colonoscopic and histologic findings. Newer techniques such as PCR tests from the specimens through colonoscopic biopsy may be helpful to confirm diagnosis of tuberculous enteritis. The treatment regimens for pulmonary tuberculosis are generally effective for tuberculous enteritis as well. If not treated early, the prognosis of intestinal tuberculosis is poor. We report a case of tuberculous enteritis diagnosed by colonoscopic biopsy and TB PCR which was presented with diarrhea, abdominal pain, intermittent fever and weight loss in a 12-year-old girl with active pulmonary tuberculosis. The patient was treated successfully with antituberculosis agents for 11 months without any complications.