인지면담을 이용한 한국형 사전의료의향서 모델 개발

김신미,홍영선,홍선우,김진실,김기숙,Kim, Shin Mi,Hong, Young Sun,Hong, Sun Woo,Kim, Jin Shil,Kim, Ki Sook 한국호스피스완화의료학회 2013 한국호스피스.완화의료학회지 Vol.16 No.1

Purpose: The purpose of the study was to develop a feasible form of a Korean version of advance directives (K-AD). Methods: Sixteen adults participated in this study: 10 aged 20~50 years and nine aged 65 years or older. Using a draft version of the K-AD, cognitive interview was conducted on the participants to establish a culturally acceptable form of advance directives whose directions can be understood and responded accordingly by the general population. Results: Cognitive interviews revealed areas of concerns for the draft version of K-AD: lack of instructions or clarity for technical and medical terms, context complexity and inadequate response categories. The draft version was revised by rewording, offering examples and rearranging the context. Editorial style was added with appropriate uses of bold fonts, bullet-points and underlines to facilitate interviewees' cognitive responses. Conclusion: Study results feasibility of the revised version of the K-AD. Further study should be performed with a larger number of participants to develop a K-AD with an acceptable level of reliability and validity. 목적: 본 연구의 목적은 사전의료의향서 사용 집단을 대상으로 초안에서 도출된 한국형 사전의료의향서 콘텐츠의 구성 요소를 바탕으로 실제 사용자 집단에서 인지적, 심리적 및 사회적으로 수용 가능한 문장과 문항으로 구성된 문서를 구축하여 한국형 사전의료의향서 모델을 제시하는 것이다. 방법: 실제 사용자인 일반 성인의 보건의료정보 문해력과 정서적 수용성 및 작성 과정을 고려하여 초안을 작성하였으며 초안을 바탕으로 인지면담(Cognitive Interviewing) 방법을 통한 문항 개발 과정을 수행하였다. 대상자는 9명의 65세 이상 노인을 포함한 16명의 인지면담에 장애가 없는 성인이었다. 결과: 총 2회기에 걸친 인지면담 결과를 분석한 후 최종적으로 3개 속성(가치관, 의료지시[9문항] 대리인 지정)을 중심으로 총 430개 단어로 구성되는 모델을 확정 제안하였다. 결론: 본 연구에서는 한국형 사전의료의향서 문서를 효과적으로 향상시킬 수 있는 방법으로 인지면담을 사용하였으며 그 가능성을 검증하였다. 한국형 사전의료의향서 최종 모델을 위해서는 대규모 양적 연구를 통해 가용성을 검증하며, 신뢰도와 타당도를 확보하여 모델을 확정하는 과정이 포함된 추후연구가 필요할 것이다.

중년기 성인의 사전의료의향서, 호스피스완화의료, 연명치료에 대한 인식

김신미(Shin Mi Kim),김기숙(Ki Sook Kim),이인숙(In Sook Lee),김순이(Soon Yi Kim) 연세대학교 사회복지연구소 2013 한국사회복지조사연구 Vol.37 No.-

본 연구는 중년기 성인을 대상으로 사전의료의향서, 호스피스완화의료, 연명치료에 대한 인식을 파악하여 장차 사전의료의향서와 호스피스완화의료 제도를 우리사회에 정착화할 때 기초자료를 제공하고자 수행되었다. 연구대상은 일 광역시 및 중소도시에 거주하는 40세 이상 65세미만의 중년기 성인으로 200명을 편의추출 하였으며, 자료수집은 2011년 3월부터 6월까지 연구자들에 의해 개발된 구조화된 질문지를 이용하여 수행하였다. 자료 분석은 SPSS 19.0 프로그램을 이용하여 분석하였으며, 수집된 총 200부의 설문지 중 자료가 미비한 내용을 제외한 164부를 최종분석에 사용하였다. 연구결과, 대상자의 대부분이 사전의료의향서에 대한 지식은 없다고 응답한 반면 생전 유언에 대한 지식과 대리인 지정에 대한 지식, 호스피스완화의료에 대한 지식 및 연명치료에 대한 지식이 있다고 응답하였다. 대부분의 대상자들이 사전의료의향서 작성과 생전유언 및 대리인 지정에 대해 동의하는 것으로 나타났다. 반면, 본인의 연명치료에 대해 대부분이 시행하지 않겠다고 응답하였으며, 인공호흡 시 행에 가장 반대하는 것으로 나타났다. 본 연구의 결과 대상자 대부분이 사전의료의향서 작성에는 동의하나 지식은 없는 경우가 많은 것으로 나타났으므로 향후 국내에서 사전의료의향서에 대한 논의가 진행되기 위해서는 일반 국민을 대상으로 한 다양하고 활발한 교육과 홍보를 통해 사전의료의향서에 대한 인식을 확산시키고 국민적 동의를 거치기 위한 노력이 필요하다. 또한 이러한 노력이 보다 효과적으로 수행되기 위하여 추후 연구에서는 다양한 생애주기에 있는 대상자를 포함하여 사전의료의 향서에 대한 인식에 대해 조사하는 연구를 시행할 것을 제언한다. The purpose of this study was to identify the perception towards advance directives (AD), hospice-palliative care, life-sustaining treatment (LST) among middle aged adults. A descriptive survey was performed from March to June, 2011 in a megalopolis and a medium-sized city of Korea. The participants were 164 community dwelling adults aged between 40 and 65 years old. Data were analysed using SPSS 19.0 Program. The results revealed that most respondents had knowledge about hospice-palliative care and LST while reporting lack of knowledge about AD. In addition, most of the respondents agreed to fill out AD, receive hospice-palliative care, and not to have LST during end-of-life (EOL) period in general. When the respondents were questioned specifically regarding LST, considerable numbers of the respondents reported that they could not decide whether they would receive cardiopulmonary resuscitation, artificial ventilation, and artificial feeding respectively while preference for artificial ventilation was found as being the lowest among three types of LST stated above. From the results of the present study, preference towards AD and hospice-palliative care and reluctance to have LST at the EOL were revealed. Yet, any concrete conclusion regarding knowledge level related to AD, hospice-palliative care, LST seems to be premature due to conflict results of the present study and further studies are called for. In addition, efforts should be made for general population including middle aged population to help them to understand any necessary concepts and processes related EOL care and decision making.

노인시설 간호제공자의 신체적 억제대에 대한 인식, 태도 및 지식에 대한 연구

김신미(Kim, Shinmi),이윤정(Lee, Yunjung),김덕희(Kim, Duckhee),김숙영(Kim, Sook Young),안혜영(Ahn, Hye Young),유수정(Yu, Su Jeong) 한국간호교육학회 2009 한국간호교육학회지 Vol.15 No.1

한국판 사전의료의향서(K-AD)의 가용성 평가

김신미(Kim, Shin Mi),홍선우(Hong, Sun Woo),김진실(Kim, Jin Shil),김기숙(Kim, Ki Sook) 한국간호교육학회 2014 한국간호교육학회지 Vol.20 No.4

Purpose: This study evaluates the feasibility of Korean Advance Directives (K-AD) developed earlier. Method: From January 1 to February 28, 2013, data were collected from 330 adults through a self-reported questionnaire established by the authors based on literature review and expert consultation. The feasibility of K-AD was multi-dimensionally evaluated through four criteria: cognitive, psychological, document making and socially expecting aspects. Data were analyzed using t tests, one-way ANOVA, and Scheffe post hoc tests via the SAS 9.1.3 program. Results: The feasibility of K-AD differed significantly by gender (p=.003), educational level (p<.001), religion (p=.002), and self-reported health status (p=.039). Differences in the level of easiness with K-AD by gender (p=.008) and education (p=.047) were significant. Perceived simplicity of AD differed significantly by religion (p=.005), and the necessity of AD differed significantly by gender (p=.025) and religion (p=.005). Conclusion: K-AD are sufficiently feasible to be tentatively utilized in practice. This is the first study to explore the feasibility of K-AD on the basis of multiple aspects. However, further studies involving diverse populations and methodologies to validate the usefulness of K-AD are warranted.

임종과정에서의 생명연장술 관련 실태조사

김신미(Shin mi Kim),이미애(Mee ae Lee),김순이(Soon Yi Kim) 한국노년학회 2002 한국노년학 Vol.21 No.3

본 연구는 임종과정에 즈음하여 시술되는 생명연장술의 시행 현황을 파악하고자 수행되었다. 20세 이상의 성인 154인이 경험한 가족 구성원의 임종과정과 생명연장술에 대한 본 연구의 결과는 다음과 같다. 대부분의 조사대상자(90.6%)가 가까운 사람의 죽음을 경험한 바 있으며 그 가운데 부모의 죽음을 경험한 경우가 91건(59.1%)으로 가장 많았다. 임종 장소는 집이 가장 많았고 사망 당시 고인의 기능상태 및 정신상태는 각각 부분적 의존과 흐림이 가장 많았다. 회복이 기대되지 않는 상태에서 생병연장술(인공영양, 심폐소생술, 인공호흡기에 국한하여)을 시행했던 경우가 총 68건이었으며 시행 중이던 생명연장술을 중단했던 경우는 총 18건이었다. 사망의 직접적인 원인이 되는 질환으로는 암이 약 20.0%로 가장 많았다. 생명연장술 시행과 관련하여서는 다른 질환과 비교하여 노환에서 생명연장술 시행빈도가 유의하게 낮았으나 연령은 생명연장술 시행빈도와 유의한 관계를 보이지 않았다. The purpose of this study was to identify the facts related to death and dying and the life sustaining treatment experienced by adults in the community. The questionnaire asked subjects encompassing whether they experienced family member's death and dying and/or life sustaining treatment for them Analysis sample included 154 cases. Of 154 experienced family members' death and dying, 68(44.2%) witnessed life-sustaining treatment. Most respondents in the study reported that deceased ones were died at home and had become stuporous and dependent at the end of life. Cancer was the main cause of death and relative to the other diseases(p=.005) and dying old was unlikely related to life sustaining treatment. However, the likelihood of life sustaining treatment was not related to chronological age.

재가 치매환자 주부양자가 인지하는 애로 요인

김신미 ( Shin Mi Kim ),이윤정 ( Yun Jung Lee ),유수정 ( Soo Jung Yoo ),박명자 ( Myung Ja Park ) 한국정신간호학회 2007 정신간호학회지 Vol.16 No.4

중년기 성인의 노화불안과 자기효능감에 관한 연구

김신미 ( Shin Mi Kim ),김순이 ( Soon Yi Kim ) 대한간호학회정신간호학회 2008 정신간호학회지 Vol.17 No.3

검정색 산성염모제를 이용한 모발염색 효과 및 견뢰도 분석

김신미(Sin-Mi Kim),나명석(Myung-Suk Na) 한국화장품미용학회 2018 한국화장품미용학회지 Vol.8 No.1

This study attempted to investigate human hair color, which changes after washing shampoo, friction with comb, daylight, and physiochemical treatment of alkaline and acidic sweat against sample hairs colored with black acidic hair dye. The results found that the dyed human hair repeatedly exposed to daylight and friction with comb revealed the most approximate color value while the biggest color change was observed in colored hair washed shampoo and soaked in acid and alkaline sweat solution, for which a washing test was conducted repeatedly. Therefore, this study confirmed that when human hair colored with acidic black hair dye is physiochemically treated over and over, the dye gradually discolors.

피카소의 회화작품과 여성들의 모발염색 인식 및 태도의 색채심리 상관성 분석

김신미(Sin Mi Kim),나명석(Myung Suk Na) 한국인체미용예술학회 2016 한국인체미용예술학회지 Vol.17 No.4

This study attempts to investigate Picasso’s paintings and changes in modern women’s cognitive perceptions regarding awareness and attitude towards hair coloring and provide basic data for attitude changes needed in completing hair styles through analysis of correlations between them. For this, painting-related data regarding Picasso were collected through books, literature and the Internet. Regarding color selection by modern women, correlations between mental state and color and characteristics of color images were examined through analysis of previous studies. The results showed the following: there was a significant correlation between Picasso’s painting and expression and reflection of hair coloring on individual psychology. Therefore, even though a genre differs within a color category, psychological reflection through color was matched. Hence, it appears that the reinterpretation of creative desire and visual images by reflecting the external color beauty of paintings and color of hair dyes is very important in diverse genres in terms of design.

아로마테라피가 중년여성의 갱년기 증상, 스트레스 및 우울에 미치는 효과

김신미(Kim, Shinmi),송지아(Song, Ji-Ah),김미은(Kim, Mi-Eun),허명행(Hur, Myung-Haeng) 한국간호과학회 2016 Journal of Korean Academy of Nursing Vol.46 No.5

Purpose: This study was a systematic review to evaluate the effects of aromatherapy on menopausal symptoms, perceived stress and depression in middle aged-women. Methods: Eight databases were searched from their inception September 8, 2015. Two reviewers independently performed the selection of the studies, data abstraction and validations. The risk of bias was assessed using Cochrane criteria. For analysis of the data, a meta-analysis of the studies was performed. Results: From the electronic databases, 73 articles were selected, and 19 removed due to duplication. After two reviewers read the abstracts of 54 studies, 34 studies were selected. Complete papers for 34 original articles were read and, 12 studies which met selection criteria were reviewed and the effects of aromatherapy on menopausal symptoms, stress and depression analyzed using meta-analysis with RevMan. In the 2 studies which included Randomized Controlled Trials testing of aromatherapy on menopausal symptoms and comparison of control and placebo groups were done. Aromatherapy massage was favorably effective in reducing the menopausal symptoms compared to the control group (n=118, MD=-6.33; 95% CI -11.51 to -1.15), and compared to the placebo group (n=117, MD=-4.14; 95% CI -7.63 to -0.64). Also aromatherapy was effective in reducing stress (n=72, SMD=-0.64; 95% CI -1.12 to -0.17) and depression (n=158, MD=-5.63; 95% CI -10.04 to -1.22). Conclusion: There is limited evidence suggesting that aromatherapy for middle-aged women may be effective in controlling menopausal symptoms, perceived stress and depression.