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      • KCI등재

        경피적 동맥관 폐쇄술에서 최근의 기구들의 전략적 이용과 결과

        김상이,이수현,남균,설준희,최재영 대한소아청소년과학회 2009 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.52 No.4

        Purpose : The aim of this study was to assess the efficacy and safety of recent-generation patent ductus arteriosus (PDA) closure devices applied by a new selection strategy according to the characteristics of each PDA. Methods : From February 2003 to January 2006, 138 patients underwent transcatheter closure of PDA (study group). According to the size and morphology of each ductus, a COOK Detachable Coil or "flex" PFM Nit-Occlud was used for a small ductus (group 1, n=43); "medium" PFM Nit-Occlud (group 2, n=49) for a moderate ductus; and an Amplatzer Duct Occluder (group 3, n=46) for a large ductus. The 83 patients who underwent transcatheter closure of PDA from February 2000 to January 2003 were defined as the comparison group. The Qp/Qs ratio, pulmonary/aorta pressure ratio, and MD of the ductus were compared. Immediate and follow-up results including residual shunts and complications were also evaluated and compared among groups. Results : In all 138 patients, complete occlusions were confirmed without major complications, while procedure failure (n=2, 2.2%), device embolization (n=1, 1.1%), and persistent residual shunt (n=4, 4.5%) were documented in the comparison group. Total complication rates were lower in the study group than in the comparison group (study group, 1.4%; comparison group, 9.0%; P<0.05). Conclusion : A novel strategy adopting the merits of various recent-generation devices for transcatheter closure of PDA provides excellent clinical results with minimal risk. 목 적 : 경피적 동맥관 폐쇄술은 동맥관 개존증의 표준 치료로 시행되고 있다. 저자들은 동맥관의 최소 직경(MD)과 체혈류와 폐혈류의 비(Qp/Qs ratio)를 기준으로 하여 선택한 각각의 기구들로 경피적 동맥관 폐쇄술 시행한 후 추적 관찰 결과를 비교, 분석하여 새로운 기구 선택 기준의 효용성과 안전성을 알아보았다. 방 법 : 2003년 2월부터 2006년 1월까지 본원에서 동맥관 개존증을 진단받고 동맥관의 크기 및 Qp/Qs 비에 따라 CDC, PNO, ADO를 선택하여 경피적 동맥관 폐쇄술을 시행받은 138명의 환자를 대상으로 하였다. 그리고 2000년 2월부터 2003년 1월까지 본원에서 DO, PNO로 경피적 동맥관 폐쇄술을 시행받은 89명의 환자들을 대조군으로 설정하였다. 시술 전 환자의 임상적, 혈역학적 지표들을 확인하였고 시술 후 1일, 1개월, 6개월, 12개월, 그리고 12개월 이후 잔류 단락 유무 및 합병증을 평가, 비교하였다. 결 과 : 대상군 138명 모두에서 시술에 성공하였고 기구 색전도 없었으며 시술 후 12개월 이후 잔류 단락이 남아있지 않았다. 주요 합병증의 빈도는 대상군 138명 중 0명(0%), 대조군 89명 중 7명(7.9%)이었고(P<0.05) 전체 합병증의 빈도도 대상군 138명 중 2명(1.4%), 대조군 89명 중 8명(9.0%)으로(P=0.001) 대상군에서 대조군에 비하여 의미 있게 합병증의 빈도가 낮았다. 결 론 : 과거에 경피적 폐쇄가 어려웠던 큰 크기의 동맥관 개존에 ADO를 사용하게 되고 이전 기구들의 단점들이 개선된 최근 기구들을 각각의 특성에 적합하게 전략적으로 선택하여 시술함으로써 경피적 동맥관 폐쇄술의 결과가 향상되었고 더욱 안전하고 완전한 효과를 나타내게 되었다.

      • KCI등재

        유전자 검사로 진단된 제2형 Crigler-Najjar 증후군 1예

        김상이,이수현,고홍,이승태,기창석,종원,정기섭,Kim, Sang-Yee,Lee, Soo-Hyun,Koh, Hong,Lee, Seung-Tae,Ki, Chang-Seok,Kim, Jong-Won,Chung, Ki-Sup 대한소아소화기영양학회 2008 Pediatric gastroenterology, hepatology & nutrition Vol.11 No.2

        저자들은 4개월간 지속된 황달을 주소로 내원한 13년 6개월 남아에서 유전자 검사로 UGT1A1 유전자의 5번째 exon에서 1456번째 염기 치환(1456T>G)으로 인한 486번째 아미노산인 tyrosine이 aspartate로 치환된 변이(Y486D)를 확인하고 제2형 Crigler-Najjar 증후군으로 진단한 증례를 경험하였기에 보고한다. Crigler-Najjar syndrome is a rare inherited disease associated with unconjugated hyperbilirubinemia. It is inherited via an autosomal recessive pattern and is caused by mutation in one of the five exons of the bilirubin uridine-diphosphoglucuronate glucuronosyltransferase (UGT1A1) gene. The synthesis of inactive isoforms of bilirubin uridine-diphosphoglucuronate glucuronosyltransferase (B-UGT) results in unconjugated hyperbilirubinemia. A 13-year-old boy with jaundice for 4 months was admitted to our hospital. He had unconjugated hyperbilirubinemia with no evidence of infection, hemolysis, or structural abnormalities on abdominal ultrasonography or 99mTc-DISIDA scan. The authors identified a missense mutation of Tyr486Asp in the fifth exon of the UGT1A1 gene and diagnosed the patient with Crigler-Najjar syndrome type II. This is the first reported case of Crigler-Najjar syndrome in a Korean child, and it is also the first reported case of a genetic mutation leading to Crigler-Najjar syndrome in Korea.

      • KCI등재

        서비스드 레지던스 영업의 법적 성질에 관한 고찰

        김상이 ( Sang-yi Kim ),안승찬 ( Seung-chan Ahn ),조세영 ( Se-young Cho ) 건국대학교 법학연구소 2011 일감부동산법학 Vol.6 No.-

        A serviced residence (also called serviced apartments) is a type of furnished apartment available for short-term or long-term stays, which provides amenities for daily use. The serviced residence can be less expensive than equivalent hotel rooms. In other words, these residences serve as homes away from home. During this lunar New Year`s Day, about forty-five thousand Chinese tourist visited Korea. Not only them, but many tourists, business men and students from the world are coming to Korea every year. In order to satisfy the guests who are looking for priced hotel, the necessity for the serviced residence is remarkably growing. However, there was no rules handling serviced residence and it caused the conflict between the hotel industry and serviced residence industry for years. Lately according to the revised law in the lodging sector, serviced residence was defined as a new kind of lodging sector, but it is still provided inadequately. This study covered cases about serviced residence and how we should approach the new law dealing serviced residence.

      • Synthesis of Nα-, Nim- Protected-L-Histidine Active Esters. I. Kinetic Study of Coupling and Recemization on the Active Esters

        Kim, Sang-E 弘益大學校 1983 弘大論叢 Vol.15 No.2

        L-Histidine의 아미노기와 이미다졸(imidzol) 니트로겐(N)의 보호 유도체를 사용하여 5염화페닐 활성화 에스테르를 DCCI 방법에 의하여 합성하였다. 합성된 활성화 에스테르는 펩타이드 합성에 가장 심각한 문제가 되고 있는 라세미화 연구에 적용하여 어느 이미다졸링의 니트로겐 보호기가 펩타이드 합성에 적절한 것인가를 고찰하였으며, 이에 이용된 염기(Base)는 Triethylamine이다. 최소한 2가지 이상의 염기의 농도를 사용하여 라세미화 반응속도를 구하였다. Coupling 반응속도는 입체장애(steric hindrance)가 어느 아미노산보다 큰 L-Valine 메틸에스테르와 활성화 에스테르간의 결합에 의하여 고찰되었다.

      • Syuthesis of N-,N-Protected-L-Histidine Active Esters. Ⅱ.Kinetic Study of Coupling and Recemization on the Active Esters.

        Kim, Sang-E 弘益大學校 1984 弘大論叢 Vol.16 No.2

        본 고는 펩타이드 합성에 있어서 가장 심각한 문제가 되는 라세미화 현상에 대해 살펴보고자 한다. 생화학 화합물 중 많은 화합물은 그들의 활성화 자리(ACTIVE SITE)에 염기성 아미노산인 HISTIDINE이 차지하고 있으므로 라세미화를 최대한으로 줄이는 것이 매우 중요한 사실이다. 본 고에는 주로 HISTIDINE의 이미다졸(IMIDAZOL)의 N과 아미노기의 N의 보호유도체를 이용하여 그 활성화 에스테르의 합성과 라세미화와 커플링 반응속도를 관찰하여 다른 아미노산 활성화 에스테르와 비교하였으며, 여기에 얻어진 데이타를 펩타이드 합성에 적용할 수 있는지 여부를 검토해 보았다.

      • Symptom score change and volume reduction of uterine fibroid and adenomyosis after treatment with ultrasound guided high intensity focused ultrasound

        최동석,김상이 대한산부인과학회 2016 대한산부인과학회 학술대회 Vol.102 No.-

        목적: To evaluate the clinical value of the ultrasound-guided high-intensity focused ultrasound (USgHIFU) ablation on uterine fibroids and adenomyosis. 방법: A total 12 patients with solitary uterine fibroid(n=6) or adenomyosis(n=6) at a single center were treated with USgHIFU. Symptom Severity Score(SSS) was evaluated and recorded before HIFU treatment, and 3-6 months after the treatment. Contrast enhanced MRI was performed before HIFU treatment, and after 3-6 months after the treatment. Any complications after the treatment were investigated and recorded at follow up in every patient in this study. 결과: The average follow up duration of SSS and contrast enhanced MRI was 4.29 months. The average score of SSS before HIFU treatment was 62.3(range 51-92). The average score of SSS after HIFU treatment was 29.1(range 0-61). The median volume of uterine fibroids was 420.30cm3 (range 106.00-920.76cm3) before HIFU treatment. The median uterine volume of adenomyosis was 254.50cm3 (range 109.28-677.95) before HIFU treatment. The average reduction rate of uterine fibroid was 44.57%. The average reduction rate of adenomyosis was 46.37%. No major complication was found after the HIFU treatment. The most severe complication case was prolonged vaginal bleeding and vaginal discharge. The most common complication was abdominal discomfort which was subsided naturally in 1-14 days after the treatment. 결론: Based on our results, USgHIFU ablation of uterine fibroids and adenomyosis appears efficient and safe; however, large scale studies are required to confirm these data.

      • KCI등재
      • The Alkylation of Cyanoacetamide and Hofmann Rearrangement of The Benzylated Cyanoacetamide

        Park, Nae-Jyong,Kim, Sang-Lee 弘益大學校 1982 弘大論叢 Vol.14 No.2

        대부분의 α-아미노酸의 一般的인 合成에 대해 硏究하였으며 適用된 方法은 a)α-아미노酸의 측쇄를 나타내는 alkylhalide에 의한 cyanoacetamide의 알킬化. b)그 結果 生成하는 α-alkylcyanoacetamide의 Hofmann자리옮김. c)生成物인 nitrile의 加水分解 等이다. cyanoacetamide의 알킬化는 縮合一還元에 의한 方法에 의해 이루어졌으며 Hofmann 자리옮김에 의한 方法으로는 實現되지 않고 부반응을 나타냈으며 부반응으로 인한 生成物의 構造를 然究하였다.

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