스텝 모터에 의한 X-Y 평면 구동 제어 시스템 개발

이사영(SY LEE),김봉희(BH KIM),박성대(SD PARK),김홍철(HC KIM),김원철(WC KIM),홍일선(IS HONG),우천희(CH WOO),오봉환(BW OH),이복구(BK LEE) 대한전기학회 1998 대한전기학회 학술대회 논문집 Vol.1998 No.7

변조율이 큰 전압형 컨버터의 PWM 변조방법

이사영(SY Lee),오봉환(BH OH),김봉희(BH Kim),박현준(HJ Park),김길동(GD Kim),이승학(SH Lee),이미영(MY Lee) 전력전자학회 1998 전력전자학술대회 논문집 Vol.- No.-

This paper presents PWM method which modulates two third period only during one cycle of power converter. This method is compared with the convention! sinusoidal modulation method applying to the power converter with large capacity necessitating low switching frequency. The presented modulation method enables to reduce power semiconductor rating, minimize switching loss, and improve the current wave form.<br/> <br/>

Krukenberg 종양 32예의 임상병리학적 연구

김종혁,남주현,나준희,김봉희,김병식,허주령,김용만,김영탁,목정은 대한산부인과학회 1999 Obstetrics & Gynecology Science Vol.42 No.4

목적 1989년 6월부터 1998년 5월까지 울산의대 서울중앙병원 산부인과 및 일반 외과에서 진단 받고 치료받은 Krukenberg 종양 환자 32예의 임상병리학적 분석을 하기 위함이다. 연구방법 진단 당시의 연령, 임상 증상 및 증후, 암의 원발 장소, 원발암 진단과 Krukenberg 종양의 진단까지의 기간, 병리적 소견, 치료법 및 생존 기간을 후향적으로 분석하였다. 결과 연구 기간 중 본원에서의 전체 난소의 악성 종양 중 Krukenberg 종양이 차지하는 비율은 10.7%로 나타났다. 환자들의 연령은 23∼55까지의 분포를 보였으며 평균 연령은 39.9[±8.0]세 이었고 약 반수의 환자가 40세 미만이었다. 복통이 가장 흔한 주소였으며 복부 종괴 촉지 혹은 복부 팽만이 다음으로 많은 주소로 나타났다. 원발암의 장소로는 위가 30예로 대부분을 차지하였으며 나머지 2예에서는 원발 병소를 찾지 못하였다. 46.9%의 환자에서는 Krukenberg 종양의 진단 전에 원발 병소의 진단이 가능하였다. 육안적으로 대부분의 종양은 큰 종괴를 형성하는 양상을 보였으며 평균 최대 직경은 10.4 cm에 해당되었고 59.4%의 환자에서 양측성의 발생을 보였다. 현미경적으로 모든 종양은 특징적인 signet-ring 세포를 포함하고 이들의 광범위한 기질 침윤을 나타내는 양상을 보였다. 대다수의 환자에서 전자궁적출술 및 양측 부속기 절제술을 포함하는 종양 감축술을 시행되었으며 19명[59.4%]의 환자에서 PF[cisplatin 5-FU], EF[etoposide 5-FU], PEF[cisplatin epirubicin 5-FU] or EAP[etoposide adriamycin cisplatin]의 항암화학요법이 추가로 실시되었다. 환자들의 중간 생존 기간은 14.7개월이었으며 1년 생존율은 51.5%[survival standard error ; 0.099], 2년 생존율은 27.8%[survival standard error ; 0.132]로 나타났다. 결론 Krukenberg 종양은 난소로의 전이성 종양의 희귀한 한 형태로 알려져 있으나 본원에서 전체 악성 난소 종양 중 차지하는 비율이 10% 이상으로서 서양과 비교하여 높은 것으로 나타났다. 원발 장소로는 위가 대다수이었으며 수술적 요법과 항암화학요법에도 불구하고 생존율이 불량한 것으로 나타났다. Objective The aim of this study was to evaluate the clinicopathologic characteristics of 32 patients with Krukenberg tumor diagnosed and treated in Asan Medical Center, College of Medicine, University of Ulsan from June 1989 to May 1998. Methods Age distribution, symptoms and signs, primary site of tumor, pathologic findings, mode of therapy and survival of patients were analyzed. Results The patients with Krukenburg tumor constituted 10.7% of all ovarian malignancy patients encountered during this period. The patient`s age ranged from 23 to 55 years[mean±S.D. ; 39.9±8.0] and about half of patients were younger than 40. Abdominal pain was the most frequently presenting symptom, palpable mass or abdominal distension being the second. Tumors tended to be large with maximal diameter of 10.4 cm[mean] and showed 59.4% of bilaterality. In 30 cases, the stomach was the primary site and that could not be identified in the other 2 cases. Fifteen[46.9%] were known to have [primary] tumors before they presented with ovarian metastasis. Microscopically, all tumors were of classic type characterized by the presence of the signet-ring cells and a diffuse stromal reaction. Most patients were treated by surgical debulking including total hysterectomy and bilateral salpingoophorectomy with or without omentectomy. Nineteen[59.4%] patients received chemotherapy with regimens such as PF[cisplatin 5-FU], EF[etoposide 5-FU], PEF[cisplatin epirubicin 5-FU] or EAP[etoposide adriamycin cisplatin]. The estimated two-year survival rate was 27.8%. Conclusion Krukenberg tumor is known to be a variant of metastatic ovarian carcinoma. However, the proportion of this tumor to all ovarian malignancies was over 10% in our institute and the prognosis remains extremely poor despite of surgery and chemotherapy.

임신성 고혈압과 정상 혈압을 보인 임신의 태반에서 면역조직화학 염색을 통해 본 Endothelial Nitric Oxide Synthase의 분포양상

목정은,김암,이인식,이필량,허주령,신명신,김봉희 대한산부인과학회 1999 Obstetrics & Gynecology Science Vol.42 No.5

목적: 혈관이완물질인 산화질소[nitric oxide]를 합성하는 혈관내피 산화질소 합성효소[endothelial nitric oxide synthase;이하 eNOS라 함]는 혈관의 긴장도를 조절하는 중요한 역할을 한다. 이에 본 연구는 정상 혈압을 보인 임신부와 임신성 고혈압 임신부의 태반에서 eNOS의 발현양상을 관찰 비교하였다. 방법: 5명의 정상 혈압을 보인 임신부와 5명의 임신성 고혈압에 이환된 임신부에서 분만 직후에 태반을 채취하여 eNOS monoclonal antibody H32를 이용하여 간접 면역조직화학 염색을 하였다. 제대혈관, 융모판막, 융모성 모세혈관 및 영양막세포에서의 염색유무 및 그 정도를 관찰하여 비교하였다. 통계분석은 Mann-Whitney U test 와 Fisher`s exact test를 이용하였다. 결과: 정상 혈압의 임신군과 임신성 고혈압군을 비교하였을 때 제대혈관과 융모판막[chorionic plate vessel]의 혈관에서 eNOS에 대한 염색 강도와 분포 양상은 서로 유의한 차이가 없었다. 융모성 모세혈관내막에서 eNOS에 대한 면역조직화학 염색반응은 정상 혈압의 임신군 태반에서는 5예 모두에서 음성이었으나 임신성 고혈압군에서는 5예 중 4예에서 염색 반응이 양성으로 관찰되어 두군 사이에 유의한 차이를 보였다[p$lt;0.05]. 융합세포영양막에서는 양군 모두에서 eNOS에 대한 염색반응이 양성이었으며 세포질 전체에 고르게 염색되었다. 결론: 임신성 고혈압의 태반내 말초유모 모세혈관에서 eNOS의 발현도가 증가하는 이유는 혈관의 손상이나 변화에 의해 태아-태반 순환계의 저항이 증가하고 그에 따라 혈관구조가 변화한데 대한 보상반응인 때문으로 판단된다. Objective; Endothelial isoform of nitric oxide synthase[eNOS] regulates the vascular resistance by producing nitric oxide[NO], endothelium-derived relaxing factor. The purpose of this study was to compare the expression of eNOS by immunohistochemical staining in the placentas and umbilical vessels of preeclamptic pregnancies with that of normotensive pregnancies. Method; Placentas and umbilical vessels were examined from 5 preeclamptic pregnancies and 5 normotensive pregnancies. Frozen sections of umbilical cords, chorionic plate vessels, and terminal villi were immuno-stained with a monoclonal eNOS antibody[H32]. Mann-Whitney U test and Fisher`s exact test were used where appropriate, and p value $lt; 0.05 was taken to be significant. Results; No differences in eNOS immuno-staining in the endothelium of chorionic plate vessels and stem villous vessels were found between preeclamptic and normotensive pregnancies. In the syncytiotrophoblast, eNOS immunostaining appeared diffusely in distribution in both the preeclamptic and normotensive placentas. In contrast, eNOS expression was only observed in the small terminal villous vessels with underlying smooth muscle layer in the preeclamptic placentas[p$lt;0.05]. Conclusion; Increased eNOS expression in terminal villous vessels in preeclampsia may be the result of vascular alterations or damage that take place in the placenta, and may be an adaptive response to the increased resistance and poor perfusion in this pathological pregnancies.

자연유산된 초기 임신에서 태반 영양막 Apoptosis의 변화

원혜성,이주학,남주현,김암,이인식,박은주,이필량,유혜경,허주령,김봉희 대한산부인과학회 1999 Obstetrics & Gynecology Science Vol.42 No.6

목적 : 임신 초기에 자연유산된 환자에서 태반 영양막 apoptosis[programmed cell death]의 변화 정도를 알아봄으로써 apoptosis가 초기 자연유산의 병태생리에 어떤 역할을 하는지 추론해보고자 한다. 방법 : 임신 제 1기에 건강한 임신이었으나 환자의 개인적인 이유로 선택적 자궁 소파술을 시행받았던 22명과 계류 유산 또는 blighted ovum의 진단하에 자궁 소파술을 시행받았던 27명으로 부터 태반을 얻었다. Hematoxylin & eosin 염색과 terminal deoxyuridine triphosphate nick end labeling[TUNEL]을 한 후, 5000개 이상의 세포를 400배 배율의 현미경하에서 관찰하여 apoptosis된 세포의 빈도를 구하였다. 통계적 검정을 위해서 Mann-Whitney U test와 Spearman rank correlation을 적절하게 사용하였다. 결과 : 선택적 자궁 소파술을 받았던 군과 자연유산된 군 각각에서 apoptosis의빈도와 임신 주수와는 서로 상관관계가 없었다. 자연유산된 군에서의 apoptosis의 빈도[중앙값;0.23%, 벙위;0-0.46%]는 선택적 자궁 소파술을 시행받았던 군의 빈도[중앙값;0.09%, 범위;0-0.28%]보다 유의하게 증가하였다.[p$lt;0.05]. 영약막 전체에서 보인 apoptosis중 융합세포영양막에서 일어난 apoptosis의 빈도는 자연유산된 군에서 선택적 자궁 소파술을 받았던 군보다 유의하게 증가하였다[23.5 -1.0% 대 12.0 -1.3%;mean -standard error of mean][p$lt;0.05]. 결론 : 영양막[특히 융합세포영양막]의 apoptosis는 자연유산의 병태생리 기전에 특정의 역할을 할 것으로 판단된다. Objective : Our purpose was to investigate whether trophoblastic apoptosis is related with early pregnancy losses. Methods : Placentas were collected from 22 uncomplicated first-trimester pregnancies undergoing elective surgical abortion for social reason and from 27 women of first-trimester pregnancy loss. Hematoxylin & eosin staining and terminal deoxyuridine triphosphate nick end labeling[TUNEL] were used to identify apoptosis. Over 5,000 cells were exmined at a magnification of x400. Mann-Whitney U test and Spearman rank correlation were used for statistical analysis. Results : There were no cerrelations between the incidence of apoptotic trophoblasts and gestational age in each of the control and failing pregnancies. The incidence of apoptosis was significantly higher in failing pregnancies[median 0.23%, range 0.0% to 0.46%]than in uncomplicated pregnancies[median 0.09%, range 0% to 0.28%][p$lt;0.05]. Apoptotic cells were detected in both syncytiotrophoblast and cytotrophoblasts. However, the relative incidence of apoptosis in syncytiotrophoblast comparing to that in cytotrophoblasts was increased significantly in failing pregnancies than in control pregnancies[23.5 -1.0% vs 12.0 -1.3%:mean -standard error of mean][p$lt;0.05]. Conclustion : Trophoblastic apoptosis, especially that of syncytiotrophoblast, may play a certain role in the phthophysiology of early pregnancy losses.

배란 전 질식 초음파로 관찰된 자궁내막의 상태와 자궁내막에서의 Esrrogen 및 Progesterone 수용체 농도 사이의 상관관계

목정은,장윤석,강병문,김정훈,채희동,허주령,황운정,김봉희 대한산부인과학회 1998 Obstetrics & Gynecology Science Vol.41 No.3

1995년 11월부터 1996년 10월까지 서울중앙병원 산부인과를 방문한 난관인자만을 가진 총 45명의 불임 환자들을 대상으로 배란 전에 질식 초음파로 관찰된 자궁내막의 성상 및 두께와 자궁내막 조직검사에 의해 채취된 자궁내막의 ER 및 PR의 농도 사이에 어떠한 상관관계가 있는지를 알아보고자 질식 초음파상 우성 난포의 크기가 19 mm에 이른 배란 전기에 자궁내막의 성상과 두께를 측정하고 측정 당일 자궁내막 조직검사를 통하여 얻은 자궁내막의 ER 및 PR의 면역조직화학염색을 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 총 45명의 환자들 중 질식초음파로 관찰된 자 궁내막의 성상에 따른 분류상 A군인 경우는 17명이었고, non-A 군인 경우는 28명이었다. 2. 질식 초음파로 측정된 자궁내막의 두께는 A군 이 10.6±3.3 mm, non-A군이 9.9±7.1 mm로 양 군간에 유의한 차이는 없었다. 3. ER 및 PR의 농도를 면역조직화학염색 등급의 정도에 따라 0, Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ, Ⅳ로 각각 분류하였을 때, Ⅲ, Ⅳ 등급이 전체에서 차지하는 비율은 A군의 경우, ER[epi]은 47.1%[8/17]. ER[stro]은 29.4%[5/17], 그리고 PR[epi]은 29.4%[5/17]로 non-A 군의 각각 46.4%[13/28], 57.1%[16/28], 46.4%[13/28]와 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았으나, PR[stro]은 A군에서 94.1%[16/17]로 non-A 군의 67.9%[19/28]보다 높은 경향을 보였다[p=0.06]. 4. 총 45명의 환자들을 질식초음파로 측정된 자궁내막의 두께에 따라 분류하였을 때, 6 mm 미만군은 5명, 6∼10 mm 군은 12명, 그리고 10 mm가 넘는 군은 28명 이었으며, 세 군간의 ER 및 PR의 농도 사이에는 유의한 차이는 없었다. 이상의 결과들은 비록 유의한 통계적 차이를 나 타내지는 못하였으나, 간질 내의 PR의 농도와 질식 초음파상의 자궁내막 성상 사이에 상관관계가 있을 가능성을 시사한다고 사료되며, 이것은 아마도 배란 후 분비된 progesterone이 자궁내막에 대하여 작용할 때, 이에 대한 자궁내막의 반응성을 반영하고 있는 것으로 추측되며, 향후 이를 통하여 자궁내막에 대한 분자생물학적인 연구를 지속해 나감으로써 궁극적으로 자궁의 수용력이 좋지 않은 불임부부에 있어 임신율의 향상에 기여할 수 있으리라고 사료된다. It is thought that adequate development of the endometrium is important for implantation of fertilized embryos. Implantation is a highly complex process requiring continuous consequences of biochemical, physical interaction between the embryo and the uterus. There must be a communication between the epithelium and the stroma of the uterine endometrium. For the successful implantation, it is necessary that there is synchronization between the embryonic development and the endometrial changes. Hence, it has been suggested that the evaluation of uterine receptivity is important prediction of implantation. Transvaginal ultrasonographic estimation of thickness and texture of the endometrium has been widely accepted for evaluation of uterine receptivity despite of controversies. In recent days, it was reported that steroids receptors in the endometrium itself can be a possible factor for uterine receptivity. This study was performed to evaluate the relationship between ultrasonographic endometrial thickness and texture, and endometrial concentrations of steroids receptors-estrogen receptor[ER] and progesterne receptor[PR] in the pre-ovulatory phase of menstrual cycle. From Novemer 1995 to Octber 1996, forty-five infertile women with tubal factor infertility only were allocated to the study group. Transvaginal ultrasonographic measurement of endometrial thickness and texture was made on the day the leading follicle was up to 19 mm in pre-ovulatory phase of unstimulated, normal menstrual cycle. On the same day, endometrial biopsy was performed for immunohistochemical staining of ER and PR in the endometrium itself. When the patients were grouped into A group[centrally hyperechogenic triple line; n=17] and non-A group[n=28], there was no statistically significant difference in the endometrial thickness between the two groups[10.6±3.28 mm vs. 9.9±7.14 mm]. The proportion of the each steroid receptor that was stained strongly as grade Ⅲ and Ⅳ by immunohistochemical staining of two groups were as follows; 1] ER of the epithelium [ER[epi]], 8/17[47.1%] vs. 13/28[46.4%], 2] ER of the stroma [ER[stro]], 5/17[29.4%] vs. 16/28[57.1%], 3]PR[epi], 5/17[29.4%] vs. 13/28[46.4%], and 4] PR[stro], 16/17[94.1%] vs. 19/28[67.9%], respectively. Although there was no statistical difference, there was tendency that PR[stro] of A group was higher than that of non-A group[p=0.06]. The patients were also grouped into three according to the endometrial thickness[< 6 mm group, 6∼10 mm group, and ≥ 10 mm group]. There were no differences among the three groups in the proportions of the each steroid receptor that was stained strongly as grade Ⅲ and Ⅳ. In conclusion, it was not found that ER and PR have significant association with the endometrial thickness and texture in this study. However, the high PR of the endometrial stroma in the pre-ovulatory phase may be related to an adequate endometrial developmentl.