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      • KCI등재

        저선량율 방사선 조사한 BALB/c 마우스에서의 영향평가

        김성대,공은지,배민지,양광모,김중선,Kim, Sung-Dae,Gong, Eun-Ji,Bae, Min-Ji,Yang, Kwang-Mo,Kim, Joong-Sun 대한방사선방어학회 2012 방사선방어학회지 Vol.37 No.3

        본 연구는 저선량율 방사선에 의한 급성독성을 조사하기 위해 BALB/c 마우스에게 낮은 선량율에 방사선을 만성 노출 후 일반증상과 체중, 장기중량, 부검소견, 혈액 및 뇨 검사를 통해 독성유무를 관찰하였다. 각각 암 수 20마리 마우스는 각 5마리씩 4군으로 분류하고, 3.49 $mGy{\cdot}h^{-1}$의 저선량율 방사선을 정상대조군, 0.02, 0.2, 2 Gy를 각각 5.7시간, 2.4일, 24일 간 지속적으로 노출시키고 조사 후 1일에 마우스를 희생하여 독성을 평가하였다. 저선량율 방사선은 최고선량의 (2 Gy) 노출에도 사망률, 임상증상, 체중, 사료와 음수 섭취량, 뇨검사, 혈청 생화학에서 독성이 관찰되지 않았다. 하지만 고환, 난소, 자궁을 포함한 생식 장기는 방사선량 의존적으로 장기의 무게가 감소되었으나, 다른 장기의 무게 변화는 관찰되지 않았다. 모든 방사선 조사군에서 혈액학적인 부작용은 관찰되지 않았고, 단지 호중구수가 노출선량에 의존적으로 증가하였다. 이번 실험결과 마우스에서 저선량율 방사선 노출은 최고 선량인 2 Gy의 노출에 다른 부작용은 관찰되지 않았으나, 암컷 수컷의 생식장기에 무게 감소가 관찰되었다. The present study was performed to investigate the toxicity of low-dose-rate irradiation in BALB/c mice. Twenty mice of each sex were randomly assigned to four groups of five mice each and were exposed to 0 (sham), 0.02, 0.2, or 2 Gy, equivalents to low-dose-rate irradiation to 3.49 $mGy{\cdot}h^{-1}$. Urine, blood, and blood biochemistry were analyzed, and organ weight was measured. The low-dose-rate irradiation did not induce any toxicologically significant changes in mortality, clinical signs, body weight, food and water consumption, urinalysis, and serum biochemistry. However, the weights of reproductive organs including the testis, ovary, and uterus decreased in a dose-dependent manner. Irradiation at 2 Gy significantly decreased the testis, ovary, and uterus weights, but did not change the weights of other organs. There were no adverse effects on hematology in any irradiated group and only the number of neutrophils increased dose dependently. The low-dose-rate irradiation exposure did not cause adverse effects in mice at dose levels of 2 Gy or less, but the reproductive systems of male and female mice showed toxic effects.

      • KCI등재후보

        자궁경부암 환자의 근치적 방사선치료성적

        허승재(Seung Jae Huh),김보경(Bo Kyong Kim),임도훈(Do Hoon Lim),신성수(Seong Soo Shin),이정은(Jeong Eun Lee),강민규(Min Kyu Kang),안용찬(Yong Chan Ahn) 대한방사선종양학회 2002 Radiation Oncology Journal Vol.20 No.3

        목적 : 삼성서울병원 치료방사선과에서 근치적 목적으로 외부조사와 고선량율 강내치료를 이용하여 치료한 자궁경부암 환자의 치료 성적을 분석하고자 하였다. 대상 및 방법 : 1994년 9월부터 1998년 7월까지 근치적 목적으로 방사선치료를 시행한 106명의 환자를 대상으로 분석하였으며, 환자의 연령분포는 22~89세(중앙값, 61세)이었다. 98명의 환자에서 편평상피암이었다. 환자의 FIGO 병기는 CIS 4명, IA 4명, IB 17명, IIA 15명, IIB 33명, IIIA 2명, IIIB 27명, IVA가 4명이었다. ECOG 활동도는 88명에서 1이하였다. 11명의 환자에서 전보조화학요법이 시행되었다. 방사선치료는 상피내암인 4명을 제외한 102명에서 30.6-50.4 Gy를 외부 조사하였으며 고선량율 강내치료를 모든 환자에서 A점 기준으로 24 Gy/6회 시행하였다. 치료 예후 인자는 연령(≤60세 vs >60세), 병리조직학적 소견(편평상피암 vs 기타 병리), FIGO 병기(IIA 이하 vs IIB vs IIIA 이상), ECOG 활동도(ECOG 0, 1 vs 2), 항암화학요법의 시행여부, 그리고 방사선치료 후 반응정도(완전관해 vs 부분관해), 방사선치료기간(≤55일 vs >55일)에 따라 비교하였다. 환자의 추적관찰기간은 6~66개월(중앙값, 28개월)이었다. 결과 : 전체 3년 및 5년 생존율은 각각 82%, 73%이었으며, 무병생존율은 각각 72%, 69%이었다. FIGO 병기별 생존율은 병기 IB, IIA, IIB, 그리고 III에서 3년 생존율이 각각 100%, 83%, 87%, 62%이었고 5년 생존율은 IB 100%, IIA 69%, IIB 80%, III에서는 62%이었다. 단변량분석에 따른 예후인자를 살펴보면 전체생존율에서는 FIGO 병기와 방사선치료의 반응이 무병생존율과 골반부 조절율에는 나이와 병기, 방사선치료의 반응, 방사선치료기간이 의미 있는 인자로 확인되었다. 방사선치료 부작용으로 직장 출혈은 모두 14명(13%)의 환자에서 나타났다. 결론 : 자궁경부암 환자의 고선량율 강내치료와 외부 방사선치료는 효과적인 치료방법임을 확인하였으며, 치료기간의 단축이 중요한 예후 결정 요인임을 확인할 수 있었다. Purpose : This study was conducted to evaluate the treatment results, prognostic factors, and complication rates after high dose rate (HDR) brachytherapy in patients with uterine cervix cancer who were treated with curative aim. Materials and Methods : Of 269 cervix cancer patients treated at the department of radiation oncology, Samsung Medical Center from September 1994 to July 1998, the 106 who were treated with radical radio-therapy were analyzed. The median age was 61 years (range 22 to 89). All patients except 4 with carcinoma in situ (CIS) were given external beam radiotherapy (range 30.6~50.4Gy to whole pelvis) and HDR brachytherapy. The common regimens of HDR brachytherapy were a total dose of 24~28Gy with 6~7 fractions to point A at two fractions per week. The median overall treatment time was 55 days (range 44 to 104) in patients given both external beam radiotherapy and HDR brachytherapy. Results : Early responses of radiotherapy were evaluated by gynecologic examination and follow-up MRI 1 month after radiotherapy. Treatment responses were complete remission in 72 patients, partial response in 33 and no response in 1. The overall survival (OS) rate of all patients was 82%, and 73%, and the disease free survival (DFS) rate was 72%, and 69%, at 3, and 5 years, respectively. The pelvic control rate (PCR) was 79% at both 3 and 5 years. According to the FIGO stage,3 and 5 year OS were 100% and 50% in CIS/IA, 100% and 100% in IB, 83% and 69% in IIA, 87% and 80% in IIB, and 62% and 62% in III, respectively. The 3 year OS in 4 patients with stage IVA was 100%. Three-year DFS were 80% in CIS/IA, 88% in IB, 100% in IIA, 64% in IIB, 58% in III, and 75% in IVA. Three-year PCR were 100% in CIS/IA, 94% in IB, 100% in IIA, 84% in IIB, 69% in III, and 50% in IVA. By univariate analysis, FIGO stage and treatment response were significant factors for OS. The significant factors for DFS were age, FIGO stage, treatment response and overall treatment time (OTT). For pelvic control rate, treatment response and OTT were significant factors. By multivariate analysis, FIGO stage had a borderline significance for OS (p=0.0825) and treatment response had a borderline significance for DFS (0=0.0872). A total of 14 patients (13%) experienced rectal bleeding, which occurred from 3 to 44 months (median, 13 months) after the completion of radiotherapy. Conclusion : HDR brachytherapy protocol of Samsung Medical Center combined with properly optimal external beam pelvic irradiation is a safe and effective treatment for patients with uterine cervix cancer. The authors found that OTT of less than 55 days had a positive impact on pelvic control and survival rate.

      • KCI등재

        세기조절방사선치료에서 선량율 변화에 따른 선량분포 특성

        강민규,김성준,신현수,김성규,Kang, Min-Kyu,Kim, Sung-Joon,Shin, Hyun-Soo,Kim, Sung-Kyu 한국의학물리학회 2010 의학물리 Vol.21 No.2

        세기조절방사선치료(intensity modulated radiation therapy, IMRT)는 치료면적을 소조사면으로 나누어 여러 방향에서 방사선이 조사되기 때문에 기존의 치료방법에 비해 많은 MU와 더 긴 치료시간이 요구된다. 통증 및 장애 등으로 인해 장시간 같은 자세를 유지하기 어려운 환자의 경우, 효과적인 치료를 위해서는 선량율을 증가시켜 치료시간을 줄이는 것이 한 방법이다. 본 연구에서는 선량율 변화에 따른 선량 및 선량분포를 측정하고 그 변화를 알아보았다. IMRT 치료계획은 ECLIPSE 시스템(Varian, SomaVision 6.5, USA)을 이용하여, $0^{\circ}$, $72^{\circ}$, $144^{\circ}$, $216^{\circ}$, $288^{\circ}$ 방향의 5문 조사로 계획하였다. 선량율 변화에 따른 선량 및 선량분포 확인을 위해 선량율은 100, 300, 500 MU/min으로 설정하였으며, 선량과 선량분포는 이온함(PTW, TN31014)과 필름(EDR2, Kodak)을 이용하여 각각 측정하였다. 이때 필름 선량계는 아크릴 팬톰에 삽입 후 빔의 조사방향과 나란하게 설치되었고 방사선조사를 위한 선형가속기는 21EX-S (Varian, USA)를 이용하였다. 측정된 필름 선량계는 VXR-16 (Vidar System Corporation)을 이용하여 분석함으로써 선량분포를 확인하였다. 선량율이 증가할수록 CTV를 포함하는 100% 선량분포의 면적이 거의 선형적으로 감소함을 보였다. As radiation is irradiated from various directions in intensity modulated radiation therapy (IMRT), longer treatment time than conventional treatment method is taken. In case of the patients who have problem to keep same posture for long time because of pain and injury, reducing treatment time through increased dose rate is a way for effective treatment. This study measured and found out the variation of dose and dose distribution in accordance with dose rate variation. IMRT treatment plan was set up to investigate from 5 directions - $0^{\circ}$, $72^{\circ}$, $144^{\circ}$, $216^{\circ}$, $288^{\circ}$ - using ECLIPSE system (Varian, SomaVision 6.5, USA). To confirm dose and dose rate in accordance with dose rate variation, dose rate was set up as 100, 300, 500 MU/min, and dose and dose distribution were measured using ionization chamber (PTW, TN31014) and film dosimeter (EDR2, Kodak). At this time, film dosimeter was inserted into acrylic phantom, then installed to run parallel with beam's irradiating direction, 21EX-S (Varian, USA) was utilized as linear accelerator for irradiation. The measured film dosimeter was analyzed using VXR-16 (Vidar System Corporation) to confirm dose distribution.

      • KCI등재

        대구지역(大邱地域) 지각(地殼) ${\gamma}$-선(線)의 조사선량율(照射線量率) 측정(測定)

        장시호,정춘균,강희동,이모성,최문규,김위수,Chang, Si-Ho,Jeong, Chun-Gyun,Kang, Hee-Dong,Lee, Mo-Sung,Choi, Mun-Kyu,Kim, Wi-Soo 대한방사선방어학회 1994 방사선방어학회지 Vol.19 No.2

        This study concerns about the measurement and the investigation of environmental radiation characteristics which the components and the distribution of exposure rates by terrestrial y-rays in Taegu area. $4^{'}{\phi}{\times}4^{'}$ NaI(T1) scintillation detector with a multichannel analyzer was used in the measurement of y-rays as a part of in-situ spectrometry at twenty eight different locations in this area. The conversion into the exposure rate from the measured ${\gamma}-ray$ spectrum has been carried out leading to a net exposure rate and component ones by $^{40}K,\;^{238}U$ series and $^{232}Th$ series products which are known by the major parts in the terrestrial ${\gamma}-rays$ generally. As a result, the average exposure rate by the terrestrial ${\gamma}-rays$ in Taegu area is $9.4{\mu}R/h$ and the distribution of individual exposure rates shows more or less differences between these locations even after the consideration of diurnal and yearly variations which are always involved in these measurements. The component parts of exposure rates are distributed $^{40}K\;2.9{\sim}4.6{\mu}R/h,\;^{238}U$ series $1.2{\sim}3,\;1{\mu}R/h,\;^{232}Th$ series $2.5{\sim}5.0{\mu}R/h$ over the measured locations. 본 연구는 대구지역의 지각 ${\gamma}$-선에 의한 조사선량율을 측정하고 그에 따른 성분별 공간선량율 및 지역적 분포 등의 환경방사선 특성을 조사하였다. ${\gamma}$-선 스펙트럼의 측정에는 $4^{'}{\phi}{\times}4^{'}$ NaI(T1) 계측기와 휴대용 다중파고분석장치를 이용하여 이 지역내의 28개 지점에서 in-situ spectrometry를 수행하였으며, 측정된 스펙트럼으로부터 조사선량율을 환산하여 지각 ${\gamma}$-선의 총선량율과 일반적으로 자연방사능의 주종이 되는 $^{40}K,\;^{238}U$ 계열 및 $^{232}Th$계열의 성분별 조사 선량율을 구하였다. 조사결과 대구지역의 지각 ${\gamma}$-선에 의한 평균조사선량율은 $9.4{\mu}R/h$였으며 지점별 분포는 $7.6{\sim}11.0{\mu}R/h$ 범위로 다소 차이를 보였다. 측정시에 수반되는 기후나 우주선 등에 따른 일 변화폭을 고려한다면 지점간의 차이는 주로 표토층의 자연방사성핵종인 $^{40}K,\;^{238}U$계열 및 $^{232}Th$ 계열의 핵종에 기인함을 알 수 있었으며, 성분별 선량율은 $^{40}K\;2.9{\sim}4.6{\mu}R/h,\;^{238}U$ 계열 $1.2{\sim}3,\;1{\mu}R/h,\;^{232}Th$ 계열 $2.5{\sim}5.0{\mu}R/h$의 분포를 나타냈다.

      • KCI등재

        大邱地域 地殼 γ-線의 照射線量率 測定

        이모성,김위수,강희동,최문규,장시호,정춘균 대한방사선 방어학회 1994 방사선방어학회지 Vol.19 No.2

        본 연구는 대구지역의 지각 r-선에 의한 조사선량율을 측정하고 그에 따른 성분별 공간선량율 및 지역적 분포 등의 환경방사선 특성을 조사하였다. r-선 스펙트럼의 측정에는 4"ø ×4"Nal(Tl) 계측기와 휴대용 다중파고분석장치를 이용하여 이 지역내의 28개 지점에서 in-situ spectrometry를 수행하였으며, 측정된 스펙트럼으로부터 조사선량율을 환산하여 지각 r-선의 총선량율과 일반적으로 자연방사능의 주종이 되는 ?K, ?U계열 및 ?Th계열의 성분별 조사선량율을 구하였다. 조사결과 대구지역의 지각 r-선에 의한 평군조사선량율은 9.4 μR/h였으며 지점별 분포는 7.6∼11.0 μR/h범위로 다소 차이를 보였다. 측정시에 수반되는 기후나 우주선 등에 따른 일변화폭을 고려한다면 지점간의 차이는 주로 표토층의 자연방사성핵종인 ?K, ?U계열 및 ?Th계열의 핵종에 기인함을 알 수 있었으며, 성분별 선량율은 ?K2.9∼4.6 μR/h, ?U계열1.2∼3.1 μR/h, ?Th계열2.5∼5.0 μR/h의 분포를 나타냈다. This study concerns about the measurement and the investigation of environmental radiation characteristics which the components and the distribution of exposure rates by terrestrial r-rays in Taegu area. A 4"ø ×4"Nal(Tl) scintillation detector with a multichannel analyzer was used in the measurement of r-rays as a part of in-situ spectrometry at twenty eight different locations in this area. The conversion into the exposure rate from the measured r-rays spectrum has been carried out leading to a net exposure rate and component ones by ?K, ?U series and ?Th series products which are known by the major parts in the terrestrial r-rays generally. As a result, the average exposure rate by the terrestrial r-rays in Taegu area is 9.4 μR/h and the distribution of individual exposure rates shows more or less differences between these locations even after the consideration of diurnal and rearly variations which are always involved in these measurements. The component parts of exposure rates are distributed ?k2.92.9∼4.6 μR/h, ?U series1.2∼3.1 μR/h and ?Th series 2.5∼5.0 μR/h over the measured locations.

      • 충북대학교병원의 고선량율 근접방사선치료 현황

        김원동 충북대학교 의과대학 충북대학교 의학연구소 2014 忠北醫大學術誌 Vol.24 No.1

        연구목적 : 본원 방사선종양학과에서 근치적 방사선치료를 시행받은 환자를 대상으로 근접치료기의 사 용 현황 및 추이를 관찰하여 향후 근접치료기의 수요예측에 활용코자 하였다. 대상 및 방법 : 2007년 10월부터 2009년 12월까지 본원 방사선종양학과에서 근치적 방사선치료를 시행받은 환자 중 고선량률 근접치료를 받은 환자를 대상으로 한다. 총 환자수, 연도별 환자수 및 연 령, 암 종류, 병기, 치료기기, 치료방법에 따르는 환자의 분포를 조사하였다. 결과 : 본원에서 치료받은 환자는 총 37명으로 모두 부인과암 여성 환자였다. 36명의 환자는 자궁경 부암의 강내치료로서 근접치료를 받았으며 나머지 한명은 자궁내막암으로 수술 후 근접치료를 시행받 았다. 년도별 분포를 보면 2007년에 4명, 2008년에 17명, 2009년에 16명이었다. Tandem을 쓴 27 명의 경우에는 모두 15o 각도를 사용하였으며 ovoid 만을 사용한 9명에서는 차폐가 있는 Fletcher Willliamson(FW) ovoid를 쓴 경우가 6명, vaginal vault가 좁아 차폐가 없는 miniovoid를 쓴 경 우가 3명이었다. 나머지 한명의 자궁경부암 병기 IIIA 환자에서는 하부 질을 근접치료에 포함시키기 위하여 cylinder를 사용하였다. 식도암의 관내강치료(intraluminal therapy), 폐암의 기관지내강치 료(endobronchial therapy), 담도암의 관내강치료(intraluminal therapy) 예는 없었다. 결론 : 본원에서의 근접치료 대상 환자는 모두 부인과암 여성 환자였으며 그 중 대부분은 자궁경부암 의 강내치료였다. 근접치료 기기의 사용 효율을 높이고 다양한 임상 적용을 위하여는 식도암, 폐암, 담 도암, 유방암, 전립선암, 뇌암 등에서의 적극적인 시도가 있어야할 것으로 사료된다.

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