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요양급여적정성 평가자료를 이용한 예방적 항생제 사용과 수술부위 감염 발생의 관련성 연구
김경훈,박춘선,장진희,김남순,이진서,최보람,이병란,이규덕,김선민,염선아,Kim, Kyoung-Hoon,Park, Choon-Seon,Chang, Jin-Hee,Kim, Nam-Soon,Lee, Jin-Seo,Choi, Bo-Ram,Lee, Byung-Ran,Lee, Kyoo-Duck,Kim, Sun-Min,Yeom, Seon-A 대한예방의학회 2010 예방의학회지 Vol.43 No.3
Objectives: To examine the prophylactic antibiotic use in reducing surgical site infection. Methods: This was a retrospective study for patients aged 18 years and older who underwent gastrectomy, cholecystectomy, colectomy, cesarean section and hysterectomy. The data source was quality assessment data of the Health Insurance Review & Assessment Service gathered from medical records of 302 national hospitals. Prophylactic antibiotic use was defined as: timely antibiotic administration or inappropriate antibiotic selection. We performed hierarchical logistic regression to examine the association between prophylactic antibiotic use and surgical site infection with adjustment for covariates. Results: The study population consisted of 16 348 patients (1588 gastrectomies, 2327 cholecystectomies, 1,384 colectomies, 3977 hysterectomies and 7072 cesarean sections) and surgical site infection was identified in 351 (2.1%) patients. The rates of timely antibiotic administration and inappropriate antibiotic selection varied according to procedures. Cholecystectomy patients who received timely prophylactic antibiotic had a significantly reduced risk of surgical site infection compared with those who did not receive a timely prophylactic antibiotics (OR 0.64, 95% CI=0.50-0.83), but no significant reduction was observed for other procedures. When inappropriate prophylactic antibiotics were given, the risk of surgical site infection significantly increased: 8.26-fold (95% CI=4.34-15.7) for gastrectomy, 4.73-fold (95% CI=2.09-10.7) for colectomy, 2.34-fold (95% CI=1.14-4.80) for cesarean section, 4.03-fold (95% CI=1.93-8.42) for hysterectomy. Conclusions: This study examines the association among timely antibiotic administration, inappropriate antibiotic selection and surgical site infection. Patients who received timely and appropriate antibiotics had a decreased risk of surgical site infection. Efforts to improve the timing of antibiotic administration and use of appropriate antibiotic are needed to lower the risk of surgical site infection.
X-ray CT를 이용한 글라스울 단열재의 미세구조 특성 분석
장리(Li Zhuang),염선(Sun Yeom),여인환(Inhwan Yeo),조경숙(Kyungsuk Cho) 한국방재학회 2022 한국방재학회논문집 Vol.22 No.6
본 연구에서 X-ray CT를 통해 글라스 울로 제작된 밀도가 다른 세 가지 시료에 대하여 미세 구조를 분석하였다. 분석 결과 부피 밀도의 증가에 따라 섬유의 부피비가 선형적으로 증가함을 확인하였다. 열전도도는 섬유 부피비의 증가에 따라 비선형적으로 감소함을 확인하였다. 저밀도 시료의 경우 특히 불균질한 구조를 가짐을 확인하였으며 평균 국소 섬유 부피비가 최대 두 배까지 변하는 것을 확인하였다. 3개 시료 중에 밀도가 비교적 제일 높은 시료의 경우 더 뚜렷한 계층 구조를 가진다. We investigate microstructures of three insulation samples made of glass wool fiber with low to high density through X-ray Computed Tomography. Analysis results indicate that the volume fraction of fibers increases linearly with increasing bulk density, and thermal conductivity decreases nonlinearly with increasing volume fraction of fibers. In addition, the insulation samples have nonuniform structures, particularly for the low-density sample, showing that the average local volume fraction of fibers in one layer varies up to two times. The sample with the highest density exhibits a more distinct layered structure than the other two relatively low-density samples.
정성규(Sung-Gyu Jung),장리(Li Zhuang),염선(Sun Yeom),김광염(Kwang-Yeom Kim),민기복(Ki-Bok Min) 한국암반공학회 2016 터널과지하공간 Vol.26 No.4
본 연구에서는 화강암 내부의 미세균열 분포에 따른 이방성이 수압파쇄실험 결과에 미치는 영향을 평가하였다. 압력증가율을 일정하게 설정하여 수압파쇄실험을 수행한 결과, 원주방향(주입정 방향과 직교)으로 리프트면이 분포한 시료의 파쇄압력이 가장 낮게 측정되었고, 이는 미세균열의 밀도가 높기 때문이다. 수압파쇄실험과정에서 시료 내부의 변화가 발생하는 주입압력의 크기와 유체 주입속도의 변화 또한 결방향에 따라 분포한 미세균열의 밀도와 관계가 있는 것으로 판단된다. 유체주입속도를 일정하게 설정하여 수압파쇄실험을 수행하였을 경우, 상대적으로 미세균열의 밀도가 높은 리프트면이 원주방향으로 분포된 시료에서 주입압력증가율이 낮게 나타났고, 유체가 침투될 수 있는 균열망이 상대적으로 적게 형성된 그레인면 및 하드웨이면이 원주방향으로 분포된 시료에서는 압력증가율이 높게 나타났다. X-ray CT 촬영을 통해 시료 내부에 생성된 균열의 방향을 확인한 결과, 대부분의 시료에서 리프트면 혹은 그레인면과 평행한 방향으로 균열이 생성된 것을 확인하였고, 이는 암석 내에 상대적으로 미세균열의 밀도가 높아서 분리성이 크기 때문이다. In this study, laboratory hydraulic fracturing tests are carried out to evaluate the effects of the cleavage anisotropy of Pocheon granite. Breakdown pressure is smaller when cracks are generated to the direction of rift plane in constant pressurization rate condition because of higher microcracks density. Besides not only injection rate changes but also the amount of injection pressure for fracture initiation and crack expansion is detected while testing due to internal deformation. Pressurization rate is higher while hydraulic fracture testing with constant injection rate condition in case of the specimen which has rift plane perpendicular to borehole because there are much flow paths to penetrate compared to the specimen which has hardway plane perpendicular to borehole. Observation by X-ray CT scanning shows that almost all of cracks due to hydraulic fracturing are generated to the direction of plane which has higher microcrack density that is rift plane or grain plane.
Chuyen Pham(추엔 팜),Li Zhang(장리),Sun Yeom(염선),Hyu-Soung Shin(신휴성) 한국암반공학회 2021 터널과지하공간 Vol.31 No.5
본 논문에서는 암석시료의 CT 촬영 이미지상의 균열을 자동으로 탐지하는 새로운 인공지능 딥러닝 기법을 제안한다. 본 제안 기법은 2단계 딥러닝 객체인식 알고르즘인 Faster R-CNN을 기반으로 회전 가능한 경계박스(bounding box) 개념을 도입하여 알고리즘을 개조하였다. 회전 경계박스의 도입은 관심 균열 영역 밖의 배경의 불균질성 및 균열의 크기와 형태에 영향을 받는 딥러닝 객체인식기법 상의 고유한 어려움을 극복하기 위한 핵심 역할을 한다. 본 회전형 경계박스의 사용은 일반적으로 사용되는 영상 수평 축과 평행한 경계박스 사용의 경우와 비교하여 긴 형태의 균열 형상 특성에 매우 잘 부합된다. 즉, 좋지 않은 영향을 끼치는 경계박스 내 균열 이외 배경영역의 비율을 최소화 시킬 수 있다. 이외에도, 회전 경계 박스의 추가적인 이점은 인식된 균열의 방향에 따라 회전하여 추론되는 경계박스를 통해 균열의 방향과 길이에 대한 정보를 직접적으로 얻을 수 있다. 본 제안기법의 적용성을 검증하기 위하여, 이미지상에서 매우 불균질한 화강암 시료에 인공적으로 균열을 발생시킨 다수의 암석시료 영상을 딥러닝 학습에 사용하고 추론 성능 실험을 진행하였다. 그 외에도, 동일 조건에서 사암과 셰일 암석 시료에도 적용하여 검증하였다. 결론적으로, 제안된 기법을 통해 균열 객체 인식의 평균 추론정확도(mAP)값이 0.89 정도 수준의 우수한 추론 성능을 보였으며, 기존 기법에 비해 추론된 경계박스 내 균열과 배경 영역의 비율 측면에 서 배경의 비율이 획기적으로 최소화되는 유리한 추론 검증 결과를 보였다. In this study, we propose a new approach for automatic fracture detection in CT scan images of rock specimens. This approach is built on top of two-stage object detection deep learning algorithm called Faster R-CNN with a major modification of using rotated bounding box. The use of rotated bounding box plays a key role in the future work to overcome several inherent difficulties of fracture segmentation relating to the heterogeneity of uninterested background (i.e., minerals) and the variation in size and shape of fracture. Comparing to the commonly used bounding box (i.e., axis-align bounding box), rotated bounding box shows a greater adaptability to fit with the elongated shape of fracture, such that minimizing the ratio of background within the bounding box. Besides, an additional benefit of rotated bounding box is that it can provide relative information on the orientation and length of fracture without the further segmentation and measurement step. To validate the applicability of the proposed approach, we train and test our approach with a number of CT image sets of fractured granite specimens with highly heterogeneous background and other rocks such as sandstone and shale. The result demonstrates that our approach can lead to the encouraging results on fracture detection with the mean average precision (mAP) up to 0.89 and also outperform the conventional approach in terms of background-to-object ratio within the bounding box.