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채보라,김원영 대한응급의학회 2020 대한응급의학회 학술대회초록집 Vol.2020 No.2
Introduction Vitamin D is an important immune modulator and is associated with the susceptibility to infection. However, past studies have reported inconsistent results regarding the association of vitamin D deficiency and mortality in patients with sepsis, and early-stage data regarding septic shock are limited. This study aimed to determine the relationship between vitamin D deficiency on admission to the emergency department (ED) and mortality in patients with septic shock treated with early protocol-driven resuscitation bundle therapy. Material & Method We analyzed prospectively collected data on adult patients with septic shock who were treated with protocol-driven resuscitation bundle therapy in the ED between September 2019 and August 2020 and had data 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] levels. Septic shock was defined by the sepsis-3 definition and vitamin D deficiency was defined as a 25(OH)D level <20 ng/ml. The primary outcome was 30-day mortality. Result Total 203 patients were included, 166 (81.8%) patients had vitamin D deficiency; it was significantly higher in non-survivors than in survivors (92.6% vs. 77.9%, p = 0.016). In multivariate analysis, vitamin D deficiency (odds ratio [OR], 4.23; 95 % confidence interval [CI], 1.02?17.47), hyperlactatemia (OR, 4.31; 95 % CI, 1.82?10.23), Sequential Organ Failure Assessment scores (OR, 1.50; 95% CI, 1.22?1.83), and albumin levels (OR, 0.37; 95% CI, 0.14?0.94) were significantly associated with 30-day mortality. Conclusion Vitamin D deficiency was prevalent in patients with septic shock visiting the ED and was associated with mortality. Further studies are needed to determine whether routine supplementation of vitamin D in cases of septic shock is warranted.
채보라,이윤선 대한응급의학회 2020 대한응급의학회 학술대회초록집 Vol.2020 No.2
Introduction Cancer has been a major medical condition globally with a huge socio-economic impact. Patients with cancer are susceptible to infection and tend to have more adverse outcomes than the general population. It is important to recognize early before the beginning or worsening of organ failures in cancer patients with suspected infection, but they show heterogeneous conditions with skewed presentations make physicians confuse decide. To make clinical decisions suitable for cancer patients with suspected infection, we aim to develop and validate a new prognostic model for short-term and long-term mortality in cancer patients with suspected infection. Material & Method We conducted a retrospective cohort study from August to December 2019 with active cancer with suspected infection visited the Emergency Room. We performed multivariable Cox proportional hazard analysis to select predictor variables with short-term (30-day) and long-term (180-day) mortality. The predictive performances of the SOFA, qSOFA, SIRS scores, and new prognostic model were analyzed with receiver operating characteristic (ROC) curves and area under the ROC curve (AUC) values. Result The new prognostic model include variables as follows; ECOG PS 2 (2 points), ECOGS PS 3-4 (3 points), distant metastasis (2 points), WBC - 10,000/mm3 (1 point), PT - 1.2 INR (1 point), creatinine - 1.2mg/dL (1 point), lactate - .0mmol/L (1 point), albumin 2.5-3.5g/dL (2 points), albumin < 2.5g/dL (4 points). Low-risk group (score 0-4) has 3.0-9.8% of short-term mortality and 12.3-35.7% of long-term mortality and high-risk group (score 9-13) has 37.5- 79.5% of short-term mortality and 86.77-99.9% of long-term mortality. AUROC of the new prognostic model for short-term mortality was 0.828 (0.790-0.867), compare with SIRS (AUROC, 0.612; 0.556-0.669), qSOFA (AUROC, 0.681; 0.624-0.738), and SOFA (AUROC, 0.752; 0.703-0.801). AUROC of the new prognostic model for long-term mortality was 0.810 (0.770-0.849), compare with SIRS (AUROC, 0.531; 0 .478-0.583), qSOFA (AUROC, 0.637; 0.587- 0.686), and SOFA (AUROC, 0.678; 0.630-0.725). Conclusion A new prognostic model for predicting short-term and long-term mortality of active cancer with suspected infection at ED consists of ECOG PS, distant metastasis, WBC, PT, albumin, creatinine, lactate. The predictive power of a new prognostic model was the best compared to the existing severity scoring systems.
평생교육으로서 국내외 박물관·미술관의 노인미술교육 프로그램 운영사례 및 활성화 방안
석주연,채보라,한옥희,김향미 한국조형교육학회 2016 한국조형교육학회 학술대회지 Vol.2016 No.-
오늘날 세계화, 정보화 시대를 맞이하여 정보와 지식의 폭발적 증가, 과학기술의 발달에 따른 인 간소외는 평생교육의 중요성을 더욱 부각시키고 있다. 일반교육과 평생교육을 구분짓는 것은 바로 ‘평생’이라는 단어이다. ‘평생(lifelong)’ 이라는 단어가 말해주듯 긴 인생, 즉 인생을 전체로 조망하는 노년에게 평생교육은 여러 가지 의미를 지니는 교육 형태라고 할 수 있다. 평생교육은 ‘한 개인의 생 애 발달단계에 걸쳐서 이루어지는 모든 교육 경험’이라는 광의의 개념으로 정의되고 있으나, 인간의 생애 발달단계에서 노년의 시기는 빠른 사회변화와 급격한 가치관의 개입 등으로 노인들을 쉽게 사회 의 변방인 또는 시대의 낙오자로 오인하기 쉬운 시기이기도 하다. 이런 의미에서 평생교육은 복지, 문 화, 성장을 넘어서 생존을 위한 교육이라고 할 만큼 노년의 삶에 새로운 활력소가 될 수 있다.
양옥경,임지영,채보라,전하은 한국사회복지실천연구학회 2022 미래사회복지연구 Vol.13 No.3
본 연구는 사회복지사의 공감 수준을 측정할 수 있는 도구로서 척도를 개발하고 타당성을 검증하는데 목적이 있다. 이를 위해 국내외 문헌, 기존 이론과 척도를 검토하여 주요 요소들을 도출하였다. 느낌, 생각, 책임감 3가지 항목과 42문항의 예비문항을 선별하였고, 이를 토대로 내용타당도 검증, 예비조사와 통계분석을 실시했으며, 최종적으로 느낌, 생각, 행동, 사회적 책임 4가지 항목과 45문항으로 나타났다. 최종 척도를 평가하기 위해 총 311명 사회복지실천현장의 사회복지사를 대상으로 온라인 조사를 실시했고 최종적으로 302명 설문지를 바탕으로 분석하였다. 척도의 타당도 및 신뢰도를 검증하기 위하여 빈도분석과 기술통계분석, 확인적 요인분석, 신뢰도 분석을 실시하였다. 연구결과, 느낌(9문항), 생각(5문항), 행동(4문항), 사회적 책임(7문항) 4개 하위요인이 확정되었고, 25문항으로 최종 추출되었다. 최종 척도는 모형적합도 및 내적일관성 신뢰도 .90으로 양호했다. 구성타당도, 수렴타당도, 판별타당도 검증에서 유의미한 결과를 보임에 따라 타당성 있는 척도임이 확인되었다. 따라서 본 척도는 사회복지사의 공감을 적절하게 설명하고 있으며, 사회복지실천 현장에서 공감에 대한 폭넓은 자기점검 도구로서 유용하게 활용될 수 있을 것이다.