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동종골과 다공성 하이드록시 아파타이트의 골 유합능 비교
황창주(Changju Hwang),배정연(Jung-Yun Bae),구기형(Ki Hyoung Koo),이재협(Jae Hyup Lee),염진섭(Jin-Sup Yeom),장봉순(Bong-Soon Chang),이춘기(Choon-Ki Lee) 대한정형외과학회 2007 대한정형외과학회지 Vol.42 No.4
목적: 동종골과 다공성 하이드록시 아파타이트(본그로스-HA<SUP>®</SUP>)를 이용하여 백색 가토의 후외방 유합술을 시행함으로써 유합 능력의 차이를 비교하고자 하였다. 대상 및 방법: 3-3.5 kg의 뉴질랜드산 수컷 백색 가토의 양측 제4-5 요추 횡돌기를 후외방 도달법으로 노출한 후 각각 3 cc의 동종골 또는 다공성 하이드록시 아파타이트를 이식하였다. 15마리씩 두 군으로 나누었고, 술 후 12주에 전체를 희생하여 육안 및 도수 촉진 검사, 방사선학적 검사, 인장 검사, 조직학적 검사 등을 통해 골형성 및 유합 능력을 평가하였다. 동종골을 이식한 군에서 생육 도중 6마리가 사망하여 부검을 시행하였으나 특이 소견은 관찰되지 않았다. 결과: 술후 12주에 동종골 이식 군에서는 9마리 중 5마리(55.6%)가 완전 유합, 4마리가 부분 유합으로 판정되었고, HA 이식 군에서는 15마리 중 10마리(66.7%)가 완전 유합, 4마리가 부분 유합, 1마리에서 불유합의 소견을 보였다. 인장 검사 상 유합체의 평균 파단점은 동종골 이식 군에서 140.7 N, HA 이식 군에서 189.6 N이었다. 각 군 당 2마리씩 시행한 조직학적 검사에서는 HA 이식 군의 골전도 양상이 다소 좋은 결과를 나타내었다. 결론: 골 유합능 비교 실험에서 통계적으로 유의한 차이가 없었으나 HA 이식군에서 다소 우수한 결과를 보였다. Purpose: An experimental animal study was performed to compare the bone fusion capacity of an allograft and porous hydroxyapatite. Materials and Methods: Three milliliters of allograft or porous hydroxyapatite particles were inserted between the 4<SUP>th</SUP> and 5<SUP>th</SUP> lumbar transverse processes of New Zealand white rabbits weighing 3-3.5 kg. The total number of rabbits was 30, which were divided randomly into 2 groups. The bone formation and fusion capacity were evaluated 12 weeks after surgery through the gross findings and manual palpation, as well as radiological, biomechanical, and histological studies. Six rabbits in the allograft group died during breeding but the autopsy finding did not show any evidence suggesting an infection or graft rejection. The allograft was harvested from the iliac crest of the rabbits of the same species aseptically and was preserved at - 80°C for at least 7 days before implantation. Results: The fusion rates were 55.6% (5/9) and 66.7% (10/15) in the allograft and porous hydroxy-apatite groups, respectively. The mean values of the tensile strengths were 140.7 N in the allograft group and 189.6 N in the porous hydroxyapatite group. Histological analysis of 2 specimens from each group revealed theporous hydroxyapatite group to show a slightly better osteoconduction capacity. Conclusion: The porous hydroxyapatite group showed better bony union capacity even though there was no significant difference between the 2 groups.
컴퓨터 시뮬레이션의 도움을 받아 제1-2 경추간 유합술의 개정술로 시행한 나사-강봉 고정술
박성규(Seong Kyu Park),염진섭(Jin Sup Yeom),원종화(Jong Hwa Won),이재철(Jae Churl Lee),이동호(Dong Ho Lee),이지호(Jiho Lee),장봉순(Bong-Soon Chang),이춘기(Choon-Ki Lee) 대한정형외과학회 2005 대한정형외과학회지 Vol.40 No.6
제1 경추 외측괴 나사와 제2 경추 척추경 나사를 이용한 제1-2 경추간 유합술은 나사 삽입 과정에서의 척추동맥 파열 및 신경 손상의 가능성과 수술적 접근 중의 경막외 정맥총 손상으로 인한 심한 출혈의 빈발로 인해 난이도가 높은 술식이라고 할 수 있다. 특히 개정술의 경우, 정상적인 해부학적 이정표가 되는 구조물의 소실과 유착 및 출혈은 이 수술을 더욱 어렵게 한다. 저자들은 강선 고정술을 이용한 제1-2 경추간 후방 유합술 후 불유합이 발생한 1예에 대해, 수술 전에 1 ㎜ 간격 전산화 단층촬영 영상을 이용한 컴퓨터 시뮬레이션을 통해 제1 경추 외측괴 나사와 제2 경추 척추경 나사의 삽입계획을 세움으로써 실제 수술에 상당한 도움을 받았기에 이를 보고한다. Segmental C1-2 screw fixation using C1 lateral mass screws and C2 pedicle screws is a technically demanding procedure which can cause injuries to the vertebral artery or neural structures as well as massive bleeding from the epidural venous plexus. In particular, this procedure is more difficult in revision cases because of the lack of normal anatomical landmarks, adhesion, and bleeding. The authors report a case of a patient in whom preoperative surgical simulation and planning using computer software was very helpful in the direct screwing of the atlas and axis for a revision of atlantoaxial fusion.
윤의성,김근우,김용훈,민학진,염진섭,손동석 ( Ui Seoung Yoon,Keun Woo Kim,Yong Hoon Kim,Hak Jin Min,Jin Sup Yeom,Dong Suk Son ) 대한슬관절학회 1996 대한슬관절학회지 Vol.8 No.2
Disorders of patella are the most common cause of anterior knee pain. In the development of bipartite or multipartite patella, it was concerned with incomplete union of two or multiple foci of ossification. The authors report one case of tripartite patella with anterior knee pain. He was thirteen years old, skeletally immatured patient. The patella lesion was nomrally classified as a developmental variation(Saupe type I and type III), proved to have a symptomatic lesion with a traumatic etiology. In this patient, conservative treatment resulted in complete improvement of symptoms.