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- 저자 : 구기형(Ki Hyoung Koo) (검색결과 5 건)
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구기형 ( Ki Hyoung Koo ),임군일 ( Gun Il Im ),김지영 ( Ji Young Kim ) 한국조직공학과 재생의학회 2009 조직공학과 재생의학 Vol.6 No.4
Autograft is the gold standard procedure for grafting with osteoinduction, osteoconduction and osteogenecity. Limitations, however, exist due to donor site morbidity and graft availability. Allograft also has the risk of disease transmission and the poor biological activity. Biomaterials including DBM and BMP showed osteoconductive and/or osteoinductive capacities and are used as a bone graft extender. Synthetic bone graft substitutes, such as ceramic and bioactive glass, share some advantages over autograft and allograft including unlimited supply, easy sterilization and good bioactivity. Thus this article presents an overview of bone graft and bone graft substitutes available for current clinical applications.
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하지 골 종양에서 종양 대치물을 이용한 사지 구제술의 평가
이상훈,오주한,유광현,서성욱,구기형,김한수,임수택,Lee, Sang-Hoon,Oh, Joo-Han,Yoo, Kwang-Hyun,Suh, Sung-Wook,Koo, Ki-Hyoung,Kim, Han-Soo,Lim, Soo-Taek 대한근골격종양학회 2002 대한골관절종양학회지 Vol.8 No.1
목적 : 하지의 골 종양에서 종양 대치물을 이용한 사지 구제술의 기능적 및 방사선학적 결과를 평가하였다. 대상 및 방법 : 종양 대치물을 이용한 사지 구제술을 시행받고 기능적 평가의 설문이 가능하였으며, 방사선학적인 평가를 계속적으로 할 수 있었던 88명을 대상으로 하였고, 평균 추시기간은 76(22~174)개월이었다. 연령(20세 이하 군과 20세 이상 군), 시멘트 사용 여부, 골절제율, 항암치료 여부, 국소 재발 및 원격 전이 여부에 따라 대치물의 생존율, MSTS 기능적 평가와 ISOLS 방사선학적 평가를 시행하였다. 결과 : 종양 대치물의 5년 누적 생존율은 근위 대퇴골에서 100%, 원위 대퇴골에서 83.3%, 근위 경골에서 81.9%이었다. 기능적 점수는 각각 73.3%, 72%, 68.7%이었다. 원위 대퇴골에서 비 항암치료 군의 종양 대치물 생존율이 높았고, 기능적으로는 원위 대퇴골에서 국소 재발이 없는 군과 비 원격 전이 군이, 근위 경골에서 비원격전이 군이 우수하였으며, 방사선학적으로는 원위 대퇴골에서 20세 이상인 군과 시멘트 사용 군에서 골 재형성이 우수하였다. 수술 후 감염과 해리는 종양 대치물 실패의 주요 원인이었다. 결론 : 하지에서 발생한 골 종양의 치료에서 종양 대치물을 사용한 골 종양의 치료는 만족할 만한 방법으로 생각된다. 골 절제율, 항암치료 여부, 국소 재발 및 원격 전이 등이 종양 대치물의 결과에 영향을 미치는 것으로 생각되고, 보다 많은 예를 분석하여 예후 인자를 파악하고 장기적인 추적 조사가 필요할 것으로 생각된다. Purpose : We evaluated the radiological and functional results of prosthetic reconstruction for locally aggressive benign and malignant tumor in the lower extremity. Materials and Methods : Eighty eight patients were followed up for an average 76 months(22~174). We examined the survival rate of prosthesis, and evaluated the final result by MSTS functional score and ISOLS radiological implants evaluation system. They were statistically analyzed according to the age(<20 year vs. ${\geq}$20 year), fixation methods, amount of bony resection, chemotherapy, local recurrence, and presence of metastasis. Results : The 5 year prosthetic survival rates were 100% in the proximal femur, 83.3% in the distal femur, 81.9% in the proximal tibia. Mean total functional scores were 73.3%, 72%, 68.7%, respectively. In distal femur, the non-chemotherapeutic group was superior in the prosthetic survival rate. Recurrence or metastasis affected the functions in the distal femur and proximal tibia. In the radiological evaluation of the distal femur, older patients over 20 years of age and with cement fixation were superior in bone remodeling(p<0.05). Postoperative infection and radiological loosening were the main causes of the prosthetic failure. Conclusion : The prosthetic reconstruction in the lower extremity led to good clinical and radiological results. Amount of bony resection, chemotherapy, recurrence and metastasis seemed to influence the prosthetic survival, and long-term follow-up will be necessary to investigate more significant prognostic factors.
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동종골과 다공성 하이드록시 아파타이트의 골 유합능 비교
황창주(Changju Hwang),배정연(Jung-Yun Bae),구기형(Ki Hyoung Koo),이재협(Jae Hyup Lee),염진섭(Jin-Sup Yeom),장봉순(Bong-Soon Chang),이춘기(Choon-Ki Lee) 대한정형외과학회 2007 대한정형외과학회지 Vol.42 No.4
목적: 동종골과 다공성 하이드록시 아파타이트(본그로스-HA<SUP>®</SUP>)를 이용하여 백색 가토의 후외방 유합술을 시행함으로써 유합 능력의 차이를 비교하고자 하였다. 대상 및 방법: 3-3.5 kg의 뉴질랜드산 수컷 백색 가토의 양측 제4-5 요추 횡돌기를 후외방 도달법으로 노출한 후 각각 3 cc의 동종골 또는 다공성 하이드록시 아파타이트를 이식하였다. 15마리씩 두 군으로 나누었고, 술 후 12주에 전체를 희생하여 육안 및 도수 촉진 검사, 방사선학적 검사, 인장 검사, 조직학적 검사 등을 통해 골형성 및 유합 능력을 평가하였다. 동종골을 이식한 군에서 생육 도중 6마리가 사망하여 부검을 시행하였으나 특이 소견은 관찰되지 않았다. 결과: 술후 12주에 동종골 이식 군에서는 9마리 중 5마리(55.6%)가 완전 유합, 4마리가 부분 유합으로 판정되었고, HA 이식 군에서는 15마리 중 10마리(66.7%)가 완전 유합, 4마리가 부분 유합, 1마리에서 불유합의 소견을 보였다. 인장 검사 상 유합체의 평균 파단점은 동종골 이식 군에서 140.7 N, HA 이식 군에서 189.6 N이었다. 각 군 당 2마리씩 시행한 조직학적 검사에서는 HA 이식 군의 골전도 양상이 다소 좋은 결과를 나타내었다. 결론: 골 유합능 비교 실험에서 통계적으로 유의한 차이가 없었으나 HA 이식군에서 다소 우수한 결과를 보였다. Purpose: An experimental animal study was performed to compare the bone fusion capacity of an allograft and porous hydroxyapatite. Materials and Methods: Three milliliters of allograft or porous hydroxyapatite particles were inserted between the 4<SUP>th</SUP> and 5<SUP>th</SUP> lumbar transverse processes of New Zealand white rabbits weighing 3-3.5 kg. The total number of rabbits was 30, which were divided randomly into 2 groups. The bone formation and fusion capacity were evaluated 12 weeks after surgery through the gross findings and manual palpation, as well as radiological, biomechanical, and histological studies. Six rabbits in the allograft group died during breeding but the autopsy finding did not show any evidence suggesting an infection or graft rejection. The allograft was harvested from the iliac crest of the rabbits of the same species aseptically and was preserved at - 80°C for at least 7 days before implantation. Results: The fusion rates were 55.6% (5/9) and 66.7% (10/15) in the allograft and porous hydroxy-apatite groups, respectively. The mean values of the tensile strengths were 140.7 N in the allograft group and 189.6 N in the porous hydroxyapatite group. Histological analysis of 2 specimens from each group revealed theporous hydroxyapatite group to show a slightly better osteoconduction capacity. Conclusion: The porous hydroxyapatite group showed better bony union capacity even though there was no significant difference between the 2 groups.
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구기형 동국대학교 의학연구소 2009 東國醫學 Vol.16 No.1
Degenerative changes in the cervical spine are very common in industrial populations. Cervical spondylosis refers to symptomatic age-related degeneration, which causes axial neck pain, cervical radiculopathy, and cervical myelopathy. Some patients can have a combination of these symptoms. Cervical radiculopathy is a common condition that is the results of compression and inflammation of the nerve root. Cervical myelopathy occurs as a results of compression of cervical cord and is the most common cause of spinal dysfuction in the elderly. We reviewed the pathophysiology, presentations, and the clinical evaluations of the radiculopathy and myelopathy. 경추의 퇴행성 변화는 고령화사회에서 아주 흔하다. 경추증은 증상이 동반된 연령에 따른 노화를 의미하며 축성 경부 동통, 경추 신경근증, 그리고 경추 척수증을 일으킬 수 있으며 일부의 환자들에서는 동반되어 나타나기도 한다. 경추 신경근증은 신경근의 압박과 염증으로 발생하는 경추 추간판 탈출에 해당하며, 경추 척수증은 경추 척수의 직접 압박 및 변성 등으로 발생하며 노인에서의 척추성 신경 이상의 흔한 원인이다. 여기에서는 이런 경추신경근증과척수증의 병태 생리,임상증상및 검사에 대해 기술하기로한다.
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