A Study on Psychiatric Intervention in Child and Adolescent Psychiatry via Internet

신지용(Jee-Yong Shin),곽영숙(Young-Sook Kwak) 대한사회정신의학회 2002 사회정신의학 Vol.7 No.1

소아청소년 정신의학 분야에서 인터넷을 통한 정신과적 중재는 사회적 서비스로서의 정신건강 및 정신과 치료 분야에서 일반 인들의 광범위한 관심과 더불어 더욱 많이 이용될 것이다. 본 연구는 인터넷 이용자(내담자)의 특성, 주 문제점(상담 이유), 중재 내용, 이용자의 반응 등을 알아보고자 고안되었다. 한 인터넷 가상병원에서 이루어진 154 건의 소아청소년 사례에 관한 질문과 답변에 관한 정보들이 분석되었다. 주된 호소는 아동의 습관이나 행동 문제가 가장 많았으며, 상담하게 된 이유는 치료 전략 얻기, 양육 기술 증진, 문제에 관한 상세한 정보 순이었다. 중재 내용은 정신과적 정보 제공, 부모 교육, 소아청소년 정신과의사 방문, 상세한 관찰 후 재상담, 기타 순서로 많았다. 인터넷 상담의 효과는 중재의 신속성, 중재 내용에 대한 만족도, 권고에 대한 순응도 등을 연구함으로써 평가되었다. 본 연구의 결과는 인터넷을 이용한 정신과적 중재는 예방적 차원에서는 일차적 중재 역할로서, 그리고 전통적인 의사와의 직접 면담에서의 제한점을 보충하는 역할로서 유용할 수 있음을 시사하고 있다. The internet-mediated psychiatric intervention in child and adolescent psychiatry will be used increasingly for wideranging concerns of the general population in the area of mental health and psychiatric care as a social service. This study is designed to explore the characteristics of cyber hospital visitors, main problems(the reasons for contacts), contents of the intervention, and visitors’ responses to the intervention. We have analyzed the information concerning questions and answers about 154 child and adolescent cases in an internet hospital. Inquiries of habits or behaviors are most common problems. The most common reason for the visitors' contacts in the order of frequency is to find management or treatment strategies, to improve parenting skills and to find out the nature of the problem. The contents of the intervention, in the order of frequency, are providing psychiatric information, educating parents, giving them advice to visit a child and adolescent psychiatrist, recommending more observation and re-counselling and others. The effect of the service was evaluated by the degree of the visitors’ satisfaction with the contents of the intervention, and the visitors’ compliance with the recommendations. The results of this study suggest that the psychiatric intervention via the Internet can be useful as the first-line intervention and also useful in the preventive aspect and in supplementing the limitations associated with the classical face-to-face interviews with doctors.

청소년 물질남용과 정신병리와의 관계에 대한 고찰

진혜경(Hea Kyung Jhin),신지용(Jee yong Shin) 한국중독정신의학회 1999 중독정신의학 Vol.3 No.1

Adolescent substance abuse is a heterogenous phenomenon in context of encompassing diverse substances patterns, and etiologies. Recently there has been a remarkable resurgence in adolescent substance abuse in Korea. Eevn if majority of adolescents who use substances do not progress to abuse or dependence, earlier adolescent substances use and heavier adolescent substance use are strongly related with greater risk of later drug problems. The etiology of adolescent substance abuse is not involved with a single factor, but multiple etiological pathways including biological factors(genetic, temperament), developmental factors, psychological factors, familial factors, social factor, sexual factors, and individual characteristics. There is no single resilence trait, and risk factors interact with protective factors including intelligence, problem-solving ability, positive self-esteem, supportive family relationships, and affect reglulation. The author will review the adolescent substance abuse focusing on multifactorial etiological pathways in terms of developmental view point of adolescence.

직장인의 약물 및 알코올 사용에 대한 인구역학적 연구

김기준(Ki-Jun Kim),오동열(Dong-Yul Oh),신지용(Jee-Yong Shin),이충경(Choong-Koung Lee) 한국중독정신의학회 1999 중독정신의학 Vol.3 No.1

The primary purpose of this research is the first epidemiologic study of drug and alcohol use on workplaces in Korea. In particular, this study presents epidemiological survey results administered to 518 employees for studying the use of drug and alcohol at four different worksites. In this reaearch, we examine the prevalence of drug and alcohol use and the epidemiologic risk factor of employee who has an alcoholic problem by statistical comparison with employee who has not. The drug and alcohol-related problems, experienced by employee, such as physical illness, psychiatric symptom, economic damage, car accident, and violent hehavior are also informed, using self-reported data from employees. In the following section, we describe our research limits and discuss the future workplace policy of drug and alcohol use. The results offer a significant percentage of problematic drug and alcohol users in our workplace and the worksite employees are potentially experienced in physical, psychiatrical problems by drug and alcohol use. The risk epidemiologic factors of alcohol abuse and dependence groups in employee show that the male white collar employee who is older than 30 years old with lower monthly income has higher percentage than others. In conclusion, serious consideration should be given in worksite drug and alcohol use problems and prevention, education, prospective study should be also developed continuously.

양성 및 음성 정신분열병 환자의 언어성 및 시각적 기억력에 관한 연구

우병탁(Byeong Tak Woo),연병길(Byeong Kil Yeon),한창환(Chang Hwan Han),신지용(Jee Yong Shin) 한국정신병리진단분류학회 1998 精神病理學 Vol.7 No.1

N/A N/A

정상 노인 및 노인 치매 환자와 우울증 환자의 삶의 질 비교

연병길(Byeong Kil Yeon),서국희(Guk Hee Suh),류성곤(Seong Gon Ryu),임종우(Jong-Woo Lim),방현숙(Hyeon Soog Bang),신지용(Jee Yong Shin),한창환(Chang Hwan Han) 대한노인정신의학회 1999 노인정신의학 Vol.3 No.2

The elderly people are often afflicted with chronic illnesses of which depression and dementia comprise substantial proportion. The authors tried to figure out the impact of depression and dementia on the quality of life of elderly. 1,300 community residents over 65 years of age were selected by random sampling. Using Geriatric Mental State-Automated Geriatric Examination for Computer Assisted Taxonomy, the authors selected 3 groups of subjects, namely dementia group (N=113), depression group (N=157), normal control group (N=289). The 3 groups of subjects were examined with General Health Questionnaire 12-Quality of Life, Geriatric Depression Scale, Mini-Mental State Exam-K, and Physical Self-Maintenance Scale. The results were compared between groups and the correlations of each scales were examined. The quality of life was lower in the older, female, lower educational groups. The quality of life was significantly lower in dementia group and depression group than in normal elderly group. The subjective quality of life of depressed elderly got lower with increasing severity of depression. Demented elderly had low quality of life but no correlation was found between subjective quality of life and severity of depression. The score of Mini-Mental State Exam-K was found to have significant correlation with the quality of life in demented group. The quality of life of normal elderly and those with dementia had significant correlation with Physical Self-Maintenance Scale. Conclusively, the quality of life was decreased in both normal elderly group and dementia group. The severity of depressive symptoms were correlated with the decrease of quality of life in depression group, whereas the degree of cognitive impairment had significant correlation with quality of life in dementia group. Therefore, the subjective quality of life must be considered in the treatment of the depression and dementia, and further study about the relation between psychopathology and the various aspects of living and the quality of life in the elderly is needed.

주제정의검사(Defining Issues Test)를 사용한 비행청소년의 도덕발달에 대한 연구

박병희,장경준,신지용 大韓神經精神醫學會 1996 신경정신의학 Vol.35 No.3

본 연구는 Rest가 고안하고 문용린이 번안한 주제정의검사(DIT)를 사용하여 청소년기의 도덕발달수준을 알아보고 비행청소년의 도덕발달수준과 비교하여 그 차이점에 대해 알아보고자 하였다. 먼저 신지용 등(1995)이 정상 고교생군에 대해 조사하였고 본 논문에서는 비행청소년군의 조사와 두 군의 비교 분석을 통해 청소년기의 도덕발달수준과 관련된 변인의 유의성을 검증하였다. 연구대상은 정상 고교생군 254명과 비행청소년군 285명이었다. 설문지 작성시 문항에 대한 이해 부족으로 생기는 오차를 줄이기 위하여 자세한 설명과 연습을 실시하였고 충분한 시간이 주어지도록 하였다. 수집된 자료는 컴퓨터로 채점되었으며 정상군의 자료와 함께 분석되었다. 연구의 결과는 다음과 같이 요약할 수 있다. 1) 정상 고교생군에 비해 비행청소년군은 도덕발달수준이 유의하게 낮게 나타났다(p<0.05). 2) 비행청소년군의 경우 종교에 따라 도덕발달수준의 유의한 차이를 보였으며 이는 천주교와 불교간의 수준차이로 검증되었다. 3) 정상고교생군과 비행청소년군의 PM점수 차이의 상관관계 분석 결과 아버지, 어머니의 교육수준 요인에서 주효과가 유의하게 나타났으며 주성장지는 상호작용 효과에 유의한 것으로 나타났다. Objectives : This study was directed to compare the moral developmental levels between normal and delinquent adolescent groups. And the authors also intended to find the demographic variables that influence the differences of moral levels between two groups. Methods : Defining Issue Test questionnaires were applied to 285 delinquent adolescents and the data were compared and analyzed with the normal control data of previous Shin's study(1995). Results : 1) The PM scores(scores of principled morality) of delinquent group(28.6±15.01) was significantly lower than that of normal control group, 41.8±15.10(p<0.05). 2) The PM scores were not significantly different according to the age in delinquent adolescents. 3) The PM scores were significantly different according to the religious varible, especially between Catholic and Buddhism in the delinquent adolescents. The Catholic group recorded the highest and Buddhism, the lowest. 4) Comparing the scores between normal and delinquent adolescents, there were significant differences according to the educational of mother and father, and the birth places. Conclusion : The moral developmental process of adolescents requires the proper education from parents, school, religion or other social environment. The corrective reexperience of normal developmental steps are needed especially to the delinquent adolescents.

한국판 청소년용 도덕발달수준 평가도구의 개발

신지용,조수철 대한소아ㆍ청소년정신의학회 1997 소아청소년정신의학 Vol.8 No.2

부모-자녀 관계 문제를 동반하는 아동에서 운동성 가족화 검사의 반응에 관한 연구

신지용,한창환 한국임상예술학회 1999 임상예술 Vol.10 No.1

학교폭력 피해청소년의 방어기제에 관한 연구

진혜경,박영숙,신지용 대한소아ㆍ청소년정신의학회 1999 소아청소년정신의학 Vol.10 No.2

정신분열병 환자에서 가족력, 산과적 합병증 및 신체미세기형의 관련성에 관한 연구

안용민,김용식,정희연,신지용,윤세창,배안,이중서,주은정,이창인 大韓神經精神醫學會 1999 신경정신의학 Vol.38 No.2

연구목적 : 저자들은 태생기 동안에 받는 유전외적 요인, 즉 환경적 요인이 산발성 정신분열병 환자들의 발병에 크게 관여할 것이라고 가정하였다. 이를 검증하기 위하여 형제 중 1인 이상이 발병하여 가족력을 분명히 알 수 있는 정신분열병 환자군(이하 형제 환자군)과 가족력이 없는 산발성 정신분열병 환자군(이하 산발성 환자군) 및 정상대조군을 대상으로 산과적 합병증, 신체미세기형 및 정신분열병의 임상 양상을 비교하였다. 방 법 : 연구 대상은 형제 환자군 43명(남 22명, 여 21명), 산발성 환자군 43명(남 23명, 여 20명), 정상대조군 43명(남 20명, 여 23명)이었다. 산과적 합병증은 Lewis 척도를 이용하여 평가하였고 신체미세기형은 Waldrop 척도를 이용하여 측정하였다. 임상 양상으로서 발병 연령, 병전 기능 수준, 정신병리, 약물에 대한 반응, 회복시의 전반적 기능 수준, 지연성 운동장애의 유무를 평가하였다. 결 과 : 정상대조군과 정신분열병 환자군 전체를 비교하였을 때 산과적 합병증과 신체미세기형의 총점과 각 소항목의 점수에 차이가 없었다. 산발성 환자군과 형제 환자군을 비교하였을 때 산과적 합병증의 전체 점수에서는 유의한 차이가 없었으나, 출생 당시에 태아가 받은 스트레스 항목의 점수가 산발성 환자군에서 유의하게 높았다. 신체미세기형에서는 전체 점수 및 입의 미세기형 점수가 산발성 환자군에서 유의하게 높았다. 신체미세기형의 전체 점수가 4점 이상인 환자수도 산발성 환자군에서 높은 경향성을 보였다. 산과적 합병증과 신체미세기형 사이의 상호 연관성은 찾을 수 없었다. 정신분열병의 임상 양상 중에서는 Krawiecka 척도의 총점 및 양성 증상 점수와 회복시의 전반적 기능 수준만이 형제 환자군에 비해 산발성 환자군에서 유의하게 높았다. 성별에 따라서는 형제 환자군에서 남자 환자의 산과적 합병증이 유의하게 높았다. 결 론 : 본 연구를 통해 산과적 합병증 및 신체미세기형 연구가 정신분열병의 원인을 규명하기 위한 유용한 방법임이 시사되었지만, 가족력, 산과적 합병증 및 신체미세기형의 관련성에 대해서는 분명한 결론을 내리지 못하였다. The authors hypothesized that sporadic schizophrenic patients had more chances of receiving environmental insults during the fetal neural development compared with familial schizophrenics. We tested our hypothesis by comparing obstetric complications(OCs), minor physical anomalies(MPAs) and other clinical features, and examining the correlation between OCs and MPAs in schizophrenic patients who had one or more sibling with schizophrenia(sibling group) and sporadic schizophrenics(sporadic group) and normal controls. OCs were evaluated by the scale of Lewis, and MPAs were measured by the Waldrop scale. There were no significant difference in OCs and MPAs between schizophrenic and control groups. Sporadic group had significantly higher fetal distress, total Waldrop score and Waldrop score for mouth than sibling group. And there was a tendency that the number of subjects having the Waldrop score over 4 points was greater in the sporadic group. No significant correlation was observed between CCs and MPAs. The scores of initial psychopathology and post-treatment functioning were much higher in the sporadic group, but the other clinical feature showed no difference. Although male patients had more OCs than female patients in sibling group, no sex difference were observed as a whole. Our results suggest that, if the methodological weakness were complemented, OCs and MPAs would be useful tools in the search for the cause of schizophrenia.