배양 검사로 증명된 화농성 슬관절염의 관절경적 치료

백승훈,김세식,Baek, Seung-Hoon,Kim, Se Sik 대한관절경학회 2012 대한관절경학회지 Vol.16 No.2

목적: 관절경적 세척술 및 변연 절제술을 시행하고 배양 검사로 확진된 화농성 슬관절염을 가진 환자들에서, 단기적 임상 경과와 중장기적 기능적 결과를 확인하고, 이에 영향을 미치는 인자를 분석하였다. 대상 및 방법: 관절경적 변연 절제술을 시행하고, 배양검사상 양성으로 판명된 32예의 환자를 대상으로 하였으며, 평균 추시 기간은 41.6개월이었다. 감염에 대한 임상적 평가로 사망, 재발, 적혈구 침강 속도 및 C-반응성 단백 수치의 정상화 기간, 정주용 항생제 투여 기간, 재입원 여부를 조사하였다. 방사선학적 평가로 인공 슬관절 치환술, 관절염 진행 정도를, 기능적 평가로 modified Lysholm, Tegner activity 및 Korean version of the Western Ontario and McMaster Universities(K-WOMAC) score를 조사하였다. 결과: 황색 포도상 구균이 21예에서 동정되었고, 적혈구 침강 속도 및 C-반응성 단백 수치의 정상화 기간은 평균 78.0 및 67.6일이었다. 2예에서 사망하였고, 6예에서 재발하였다. 입원 중 재발은 만성 신부전이 동반된 환자에서 빈발하였다(P=0.034). 5례의 환자에서 재입원이 관찰되었고, 최초 내원시 방사선 검사상 관절염 정도가 심하고(P=0.032), 입원 중 수술 횟수가 많을 수록 재입원의 가능성이 높았다(P=0.006). 21례에서 관절염이 진행하였고, 최종 Kellgren-Lawrence 등급은 최초 내원시의 등급과 관련이 있었다(P=0.007). 5례에서 인공 슬관절 치환술을 시행받았으며, Lysholm score는 평균 53.5점, Tegner activity score는 평균 2.7점, K-WOMAC score는 평균 44.2점이었다. 결론: 관절경적 치료 후 최종 관절염 정도는 기왕의 관절염 정도에 의해 결정되었다. 기존 퇴행성 변화가 심한 환자에서 재입원이 많았고, 만성 신부전 환자에서는 재발이 많아 이들 환자들에서는 주의를 요한다. Purpose: The purpose of this study is investigation of clinical and functional outcomes in homogeneous group with positive culture after arthroscopic management for pyogenic knee arthritis and analysis of factors affecting those outcomes. Materials and Methods: Thirty-two patients with positive culture after arthroscopic management were included. Mean follow-up period was 41.6 months. Clinical evaluation included death related to infection, recurrence, time to normalize erythrocyte sedimentation rate (ESR) and C-reactive protein (CRP), duration of administration of intravenous antibiotics and readmission. Radiographic evaluation was performed according to Kellgren and Lawrence. The prevalence of total knee arthroplasty was investigated and functional evaluation included modified Lysholm, Tegner activity and Korean version of the Western Ontario and McMaster Universities (K-WOMAC) score. Results: Staphylococcus aureus was identified in 21 patients. Time to normalize ESR and CRP was 78.0 and 67.6 days, respectively. Two patients died while there were six recurrences and five readmissions. Rate of recurrence was significantly high in patients with chronic renal failure (P=0.034) and incidence of readmission was associated with higher radiographic grade of osteoarthritis and rate of reoperation (P=0.032 and P=0.006, respectively). At the final follow-up, radiographic grade worsened in 21 patients and was associated with those at first visit. Five arthroplasties were performed. Average modified Lysholm score, Tegner activity score and K-WOMAC score were 53.5, 2.7, 44.2 points, respectively. Conclusion: The severity of osteoarthritis on final radiographs was associated with those at first visit. Patients with higher grade of osteoarthritis at first visit showed higher incidence of readmission and those with chronic renal failure demonstrated higher chances of recurrence.

건강한 성인에서 반복적인 관절 내 스테로이드 주사 후 발생한 진균성 슬관절염의 관절경적 치료 - 증례 보고 -

백승훈,박창민,Baek, Seung-Hoon,Park, Chang Min 대한관절경학회 2012 대한관절경학회지 Vol.16 No.2

진균에 의한 감염성 관절염은 면역 억제 치료자, 약물 남용자, 장기간의 항생제 투여자 등에서 발생하는 드문 질환으로 특히 건강한 성인에서의 감염은 매우 드물다. 진균에 의한 슬관절의 감염성 관절염은 국내에서 2예의 보고가 있으나, 건강한 성인에서 발생한 진균성 슬관절염은 아직 보고된 바가 없는 실정이다. 이에 저자들은 건강한 성인에서 반복적인 관절 내 스테로이드 주사 후 발생한 진균성 관절염 및 이와 동반한 슬와낭종의 관절경적 치료를 경험하여 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. 진균성 슬관절염은 특징적인 임상상이 없는 드문 질환으로, 진단에 있어 어려움이 있으므로 면밀한 관찰과 주의를 요한다. Fungal arthritis is a rare joint infection that occurs in immunosuppressant patient, intravenous drug abuser and long term antibiotics user, and is especially rare in a healthy adult. Two case reports of fungal arthritis have been demonstrated in the country, but those in healthy adults have not been reported yet. Here, we experienced an antifungal treatment following successful arthroscopic debridement of fungal arthritis with a popliteal cyst in a healthy adult who got repetitive intraarticular steroid injections and report the case with review of relevant literatures. Surgeons should consider the possibility of fungal arthritis although it is rare and demonstrates nonspecific clinical features.

비확공성 전향적 상완골 금속정 고정술후 견관절 기능에 대한 임상적 및 방사선학적 평가: 초음파를 이용한 회전근 개 추시관찰

백승훈,최창혁,Baek, Seung-Hoon,Choi, Chang-Hyuk 대한정형외과초음파학회 2013 대한정형외과 초음파학회지 Vol.6 No.1

목적: 상완골 골절에 대한 비확공성 전향적 금속정 내고정술 시행 후, 초음파을 이용하여 회전근 개 상태 및 영향 인자를 객관적으로 평가하고, 초음파 검사의 유용성을 확인하였다. 대상 및 방법: 상완골 골절로 골수강 내 금속정 내고정술을 시행받고 견관절의 초음파 검사를 시행한 17례를 연구 대상으로 하였다. 평균 연령은 $55.7{\pm}18.6$세였으며, 최초 수술 후 평균 추시 기간은 $43.5{\pm}32.2$개월이었다. 전 례에서 술중 회전근개 상태를 확인하였고, 4례(24%)에서 피부절개 후 회전근 개의 파열이 관찰되어 금속 봉합나사못을 이용하여 단열 봉합술을 시행하였다. 임상적 평가는 visual analogue scale (VAS), 운동범위, Korean Shoulder Scoring System (KSS) 및 American Shoulder and Elbow Society (ASES) 점수를 측정하였다. 회전근개의 상태에 대한 초음파 검사를 시행하였고, 견관절 기능에 영향을 미칠 수 있는 방사선학적 유합 시기, 금속정 근위 첨부 돌출 및 근위 교합 나사의 이동을 평가하였다. 금속정 근위 첨부 돌출에 대해서는 방사선학적 검사와 함께 초음파적 검사도 병행하였다. 결과: 최종 추시시 VAS는 평균 $1.65{\pm}1.84$, 운동 범위는 전방 굴곡 평균 $137.0{\pm}33.5^{\circ}$, 외회전 평균 $43.5{\pm}12.7^{\circ}$, 내회전 평균 $16.4{\pm}2.0^{\circ}$이었다. KSS점수는 평균 $79.6{\pm}20.7$점이었으며, ASES점수는 평균 $83.7{\pm}17.0$점이었다. 방사선학적 평가상 전례에서 골유합을 얻었으며, 골유합 기간은 평균 $3.4{\pm}1.3$개월이었으며, 근위 교합 나사의 이동이 6례(35%) 관찰되었다. 견관절 초음파 검사상 회전근 개는 정상 8례(47%), 굴곡변화 4례(24%) 및 부분파열 5례(29%)가 관찰되었으나 완전파열은 관찰되지 않았다. 금속정 첨부 돌출은 방사선 검사상 8례(47%), 초음파 검사상 총 11례(65%)에서 관찰되었고, 고령의 환자에서 호발하였다(p=0.038). 회전근 개의 굴곡 변화 및 부분파열은 첨부 돌출과 관련이 있었으나(p=006), 술전 파열의 봉합여부와는 관련이 없었다(p>0.05). 결론: 금속정 삽입술시 회전근 개 손상을 피하기 위하여 금속정 첨부의 연골하골 내 적절한 함입을 요하며, 초음파를 이용한 경과 관찰은 단순 방사선 검사상 파악하기 곤란한 금속정 첨부의 돌출 및 회전근 개 손상을 확인할 수 있는 유용한 진단 및 평가 도구가 될 수 있을 것으로 판단된다. Purpose: The purpose is to perform objective evaluation for rotator cuff using ultrasonography and validate factors influencing cuff integrity as well as efficacy of follow-up ultrasonography after unreamed antegrade intramedullary nailing for humerus fracture. Materials and Methods: Seventeen patients with an average age of $55.7{\pm}18.6$ years underwent antegrade intramedullary nailing for humerus fracture and follow-up ultrasonography of shoulder joint. Mean follow-up period was $43.5{\pm}32.2$ months. Intraoperative evaluation for preoperative cuff tear was performed, of which four cuffs were repaired by single row repair technique. Clinical evaluation included visual analogue scale (VAS), range of motion, Korean Shoulder Scoring System (KSS) and American Shoulder and Elbow Society (ASES) score. Ultrasonographic evaluation was performed on cuff integrity and protrusion of proximal nail tip as well. Radiographic evaluation included time to union, protrusion of proximal nail tip and migration of proximal interlocking screw which could affect shoulder joint function. Results: Mean VAS at last follow-up was $1.65{\pm}1.84$ points. Range of motion showed forward flexion of $137.0{\pm}33.5^{\circ}$, external rotation of $43.5{\pm}12.7^{\circ}$ and internal rotation of $16.4{\pm}2.0^{\circ}$ while KSS score and ASES score were $79.6{\pm}20.7$ and $83.7{\pm}17.0$ points, respectively. Bone union was demonstrated in all cases and average time to union was $3.4{\pm}1.3$ months. Migration of proximal interlocking screw was shown in 6 cases (35%). On ultrasonographic evaluation, there were normal in 8 (47%), weaving in 4 (24%), partial tear in 5 cases (29%), but no complete tear. Protrusion of proximal nail tip was demonstrated in 8 cases (47%) on plain radiographs whereas in 11 cases (65%) on ultrasonography and was associated with increasing age (p=0.038). Ultrasonographic weaving and partial tear was associated with protrusion of proximal nail tip (p=006), but not with repair of preoperative tear (p>0.05). Conclusion: Because weaving and partial tear on ultrasonography originated from protrusion of proximal nail tip, careful insertion of nail and meticulous repair of cuff during operation lead to stable fixation with satisfactory recovery of shoulder function follow-up ultrasonography can be a useful tool for evaluating protrusion of nail tip and rotator cuff tear, of which diagnosis is difficult on plain X-ray after antegrade intramedullary nailing for humerus fracture.

성장기 운동선수에서 발생한 척골주두의 스트레스 골절: 증례 보고 2례

백승훈,최창혁,김세식,최용석,Baek, Seung-Hoon,Choi, Chang-Hyuk,Kim, Se-Sik,Choi, Yong-Suk 대한정형외과스포츠의학회 2010 대한정형외과스포츠의학회지 Vol.9 No.1

15세 씨름선수에서 발생한 주두의 횡상 골절 1례에서 골이식 및 내고정 치료를 시행 후, 술 후 6주에 골유합 소견을 확인하고 능동적 근력강화 운동을 통하여 술 후 6개월에 기존 강도의 운동으로 복귀하였다. 18세 야구선수에서 발생한 주두의 사선상골절 1례에 대해서는 안정 및 근력강화운동을 통한 보존적 치료를 시행하였으며, 3개월 후 통증이 완화되어 투구 운동을 재개하였고, 6개월 후 기존 강도의 운동으로 복귀하였다. Operative treatment including a bone graft and an internal fixation was done in a fifteen-year old wrestler with transverse olecranon stress fracture. At 6 weeks after the operation, he could start active muscle strengthening exercise and returned to the previous level of exercise at 6 monthes after surgery. Conservative treatment including resting and muscle strengthening exercise was performed in an eighteen-year old baseball player with oblique olecranon stress fracture. At the follow-up of three months, he could start staged throwing exercise without pain or tenderness. He returned the previous level of throwing following strengthening exercise for 6 months.

Knee Arthroscopy in the Obese: A Case Report

백승훈,김신근,Baek, Seung-Hoon,Kim, Shin-Keun Korean Arthroscopy Society 2010 대한관절경학회지 Vol.14 No.1

비만환자에서 유용한 수술적 술기와 증가된 술전 및 술후 위험성에 대한 보고들은 있으나, 비만이 관절경적 시술에 미치는 영향에 대한 보고는 거의 없는 실정이다. 저자들은 체중 120kg의 17세 남자환자에서 반월상연골 부분절제술을 시행한 후, 현재까지 출간된 문헌들을 고찰하고 비만환자들에서 슬관절 관절경술 시행시 발생할 수 있는 합병증과 수술적 술기에 대한 정보를 제공하고자 한다. Several reports have described the increased perioperative risks as well as surgical techniques for performing various procedures in obese patients. However, few reports have addressed the effects of obesity on routine arthroscopic procedures known to be common and safe. Describing the case of a partial meniscectomy performed in a 17-year-old male with a body weight of 120 kg, we review literatures published to the present and provide technical problems and possible complications that can occur when performing routine knee arthroscopy in bariatric patients.

Analytical science and technology in the safety assessment of hazardous substances in pharmaceutical products and discovery of bioactive natural products

Seung-Hoon Baek(백승훈) 한국분석과학회 2021 학술대회논문집 Vol.2021 No.11

The safety evaluation of hazardous substances in pharmaceutical products and discovery of bioactive natural products has been the representative two axes of our research for the past 10 years. Analytical science and related technologies has clearly been the central tools in our researches, but considerations for design and use of analytical methods depend on the nature of projects. Because of toxicity and ubiquitousness, trace chemical residues has been the targets of safety evaluation in pharmaceutical and hygiene products. Quantitative chemical analysis for their contents is the first step for risk assessment study. Since the final assessment results impact on the regulatory action and product quality control standards, analytical methods should be established by considering the factors such as reliability of reference materials, acceptable performance characteristics, and measurement uncertainty estimation. Meanwhile, various separation and analytical technologies contributed to discovery and structural analysis of bioactive natural polysaccharides. Size-exclusion and ion-exchange chromatrography are the major purification tools for target polysaccharides from complex matrix of plant extracts. Physiocochemical properties and structure are assessed using HP-GFC, SEM, FT-IR, and NMR analysis. Of note, despite of absence of commercial reference standards, the monosaccharide composition and their pattern of linkage in the macromolecule can be deduced by cheimcal derivatization and GC-MS based identification and quantitation. This presentation discusses diverse applications of analytical technologies in our research group with representative examples.

만성통증 환자에서 Tramadol/Acetaminophen 복합제제의 치료 효과

백승훈 ( Seung Hoon Baek ),김철홍 ( Chul Hong Kim ),김경훈 ( Kyung Hoon Kim ),신상욱 ( Sang Wook Shin ),김해규 ( Hae Kyu Kim ),백승완 ( Seong Wan Baik ) 대한통증학회 2004 The Korean Journal of Pain Vol.17 No.2

특발성 염증성 근육병증 환자에서 IL-17 발현의 증가

백승훈 ( Seung Hoon Baek ),이준희 ( Jun Hee Lee ),김근태 ( Geun Tae Kim ),이정욱 ( Joung Wook Lee ),조미라 ( Mi Ra Cho ),김주인 ( Ju In Kim ),이선희 ( Sun Hee Lee ),김대성 ( Dae Seong Kim ),김성일 ( Sung Il Kim ) 대한류마티스학회 2008 대한류마티스학회지 Vol.15 No.2

Objective: Idiopathic inflammatory myopathies (IIMs) are systemic autoimmune diseases characterized by infiltration of T lymphocytes, monocytes, and macrophages in muscle tissues. Interleukin-17 (IL-17), a Th17 cytokine, has potent pro-inflammatory actions and plays a role in autoimmune diseases. We investigated the expression of IL-17 in muscle tissues of patients with IIMs. Methods: We measured the IL-17 mRNA level of muscle tissues from 14 patients with IIMs (9 patients with dermatomyositis and 5 patients with polymyositis) by real-time RT-PCR and compared with controls. We also performed an immunohistochemical stain to detect IL-17 expression. Results: The expressions of IL-17 were significantly enhanced in IIMs than controls. In immunohistochemistry, IL-17 was expressed in perimysial, endomysial and perivascular infiltrating inflammatory cells. Conclusion: These results suggest that IL-17 plays a role in the immunopathogenesis of IIMs.

자기공명영상 기술을 이용한 저장 중 키위의 내부 변화 연구

백승훈 ( Seung Hoon Baek ),김명호 ( Myoung Ho Kim ),최규홍 ( Kyu Hong Choi ),김성민 ( Seong Min Kim ) 한국농업기계학회 2017 한국농업기계학회 학술발표논문집 Vol.22 No.1

농산물 수확 이후 저장 · 유통 과정에서 일어나는 생리적 현상 변화에 따른 내부품질의 측정 · 분석연구가 활발히 진행되고 있다. 이 연구에서는 비파괴 측정 방법들 중 하나인 자기공명영상(Magnetic Resonance Imaging, MRI) 기술을 활용하여 후숙 과일인 키위의 저장 일수에 따른 형태 및 내부 구조의 변화를 조사하였다. 공시재료는 국내에서 판매되고 있는 키위들 중 3품종(뉴질랜드산 Sun Gold, 뉴질랜드산 Green, 칠레산Jin Green)별로 균일한 크기의 과일 5개씩을 이용하였으며, 시료를 실험실내(16.6℃, 38% RH)에서 18~19일간 보관하면서 3~5일 간격으로 5회 시험하였다. 전북대 농업과학기술연구소가 보유하고 있는 MRI(M10, Aspect Imaging, Israel)를 활용하여 영상 이미지를 얻었으며, 저장 기간에 따른 무게 감소는 전자저울(한성, HK-series)을 이용하였다. 자기공명영상 이미지는 Gradient-Eco 펄스열을 사용하였고, 횡단면(Axial)의 영상면(Image-direction)을 중심으로 영상영역(Field of View, FOV)은 80mm×80mm로 1회 촬영할 때 마다 30개의 영상들을 얻었다. 저장 기간이 길어질수록 내부 공동현상이 커지는 것으로 나타났고, 뉴질랜드산 Sun Gold 품종은 다른 두 품종보다 내부 공동이 빠르게 나타났다. 실험이 끝나는 날에는 껍질이 연화되어 타원형의 형체를 계속 유지하지 못하고 붕괴되는 이미지를 MRI를 통해서 관찰 할 수 있었다. 시간이 지남에 따라 영상들의 위치가 일정하지 않고 일부 회전을 한 것처럼 나타났다. 이는 키위 전용홀더를 만들어 고정하지 않고 측정하다보니 생긴 오차로 생각 되었다. 키위를 건조한 공간에 오래 보관하였기 때문에 시간이 지남에 따라 수분증발과 연화된 껍질 사이로 과육이 흘러 일부를 제외한 대부분의 키위 무게가 일정하게 감소하는 것을 알 수 있었다.

Center for Advanced Monitoring and Damage Inspection(CAMDI)

백승훈(Seung-Hoon Baek) 한국콘크리트학회 2012 콘크리트학회지 Vol.24 No.1