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인문사회의학 교육과정에서 사회봉사체험실습 프로그램에 대한 학생 인식
김평만,김수정,강화선,Kim, Pyeong Man,Kim, Soo Jung,Kang, Wha Sun 연세대학교 의과대학 2015 의학교육논단 Vol.17 No.3
Medical education can provide students with an opportunity to encounter marginalized communities and motivate them to become involved with the needs of disadvantaged people. The College of Medicine of The Catholic University of Korea includes a social service program in the medical humanities and social sciences curriculum. The course has lectures on social welfare, human rights, and social service, as well as four days of social service in 'Flower Village,' which is a Catholic social welfare institution. This study analyzes the satisfaction, feedback, and reflection papers of students who completed the social service program and provides an educational model for the medical humanities and social sciences. Students' satisfaction with the program was scored at 4.23 out of 5. A qualitative study of students' reflection papers derived 7 key phrases, among which 'nature and practice of social service,' 'holistic understanding of humans,' 'empathy and communication,' and 'social responsibility' are identified as goals of this program and 'happiness,' 'respect for human life,' and 'compassion' are good indicators of students' compassionate participation. Encounters with marginalized communities within the medical curriculum allows students to serve people with social difficulties and work for the improvement of their living conditions. Students learn to approach social needs with concern and empathy and seek ways to contribute to those communities.
십자가의 성 요한 사상 안에 나타난 ‘영적 여정’의 특징
김평만 광주가톨릭대학교 신학연구소 2008 神學展望 Vol.- No.161
전통적으로 많은 영성가들은 하느님과 일치로 나아가는 영성 생활의 발전과정을 기술해왔다. 그리고 그 과정에서 나타나는 다양한 영적 체험의 특징을 중심으로 대략적으로 세 가지 수준의 단계 혹은 국면으로 구분하였다. 것을 흔히 “세 가지 길”(tres viae)이라 칭하였고 그것은 각각 정화의 길, 조명의 길, 일치의 길, 혹은 초심자의 단계, 진보자의 단계, 완덕자의 단계로 구분한다. 그러나 십자가의 성 요한은 이러한 전통적인 ‘세 가지 길’에 대한 영적 여정의 도식을 받아들이되 자신의 고유한 영적 체험을 바탕으로 하여 이 도식을 새롭게 재구성하였는데 그것은 영혼의 정화에 강조점을 두는 것이었다. 이를테면 성인께서는 영혼의 정화에 대한 상징적인 용어인 ‘어둔 맘’(Noche Oscura)을 중심으로 영적 여정의 진보 과정을 기술하였다. 성인은 그의 주요 저서인 「가르멜의 산길」과 「어둔 밤」에서 영혼의 정화는 ‘정화의 길’에서만 이루어지는 것이 아니라 ‘조명의 길’이나 ‘일치의 길’에서도 지속되며, 오히려 조명이나 일치의 길에서 보다 근원적이고 완전하게 정화가 이루어짐을 밝힘으로써 영적 여정에서 영혼의 정화를 강조하였다. 영적 여정에 대한 성인의 사상을 이해함으로써 우리가 흔히 생각하듯이 영성 생활 안에서 정화 과정이 초심자 단계에서만 이루어지는 것이 아니라 영혼이 하느님과 완전한 합일에 이르기까지 지속되는 과정임을 확인할 수 있다. 또한 정화 과정 없이도 손쉽게 하느님과의 일치에 도달할 수 있는 것처럼 강조하는 일부 잘못된 주장들에 맞서 영성 생활 안에서 정화가 필수적이며 중요하다는 사실도 확인할 수 있다.
임종기 환자 의료 결정에 대한 의사의 태도: 완화적 진정을 중심으로
김평만,오승민,박미현,김영훈 한국의료윤리학회 2016 한국의료윤리학회지 Vol.19 No.1
Palliative sedation (PS) is used to deal with refractory symptoms in terminally ill patients when all other palliative approaches have failed. While it is not performed with the intention of hastening death, it remains one of the most contentious medical practices in the context of palliative medicine. This study aims to investigate the perception of doctors towards PS and other types of end-of-life care, and to provide insight for developing medical guidelines for PS. A survey involving a written questionnaire was conducted on doctors in five hospitals in South Korea. The questionnaire contained five statements concerning medical decisions about types of end-of-life care, including PS. Doctors were asked whether they agreed or disagreed with each statement. A total of 84 questionnaires were analyzed, with a response rate of 93.2%. The percentages of agreement with the given statements on PS, voluntary active euthanasia (VAE), physician assisted suicide (PAS), withholding life-sustaining treatment, and withdrawing life-sustaining treatment are 47.6%, 8.3%, 4.7%, 73.8% and 20.2%. The majority of the doctors surveyed in this study do not support PS for terminally ill patients in severe pain. The results of this study suggest that appropriate medical guidelines and post graduate medical ethics education on the end-of-life decisions should be provided for doctors in Korea. 완화적 진정은 말기 환자가 임종할 때까지 지속적인 깊은 진정을 유도하는 의료행위로, 임종을 앞당기려는 의도 없이, 다른 방법으로는 조절이 불가능한 여러 증상을 경감시키려는 목적으로 시행되는 완화의료적 접근이며, 안락사나 의사조력자살과는 분명하게 구분되는 의료 행위이다. 그러나 그 경계의 모호함으로 인하여 직접적인 시행에는 지속적으로 논란이 있다. 이에 본 연구에서는 완화적 진정을 중심으로 임종기 의료 결정에 대한 의사의 태도를 파악하고 이를 토대로 진료지침 및 관련 교육과정 개발을 위한 기초자료를 제시하고자 한다. 이를 위해 전국 5개 병원의 전문의 88명을 대상으로2013년 5월 및 9월에 직접적 지면기입방식의 설문조사를 시행하였다(응답율 95.5%). 설문지는 기존의 임종기 의료 결정에 관한 인식 조사 연구에서 사용된 것으로 크게 능동적 적극적 안락사, 의사조력자살, 연명의료의 유보 및 중단, 그리고 완화적 진정에 대한 내용으로 구성되었다. 그 결과 연명의료유보(73.8%), 완화적 진정(47.6%), 연명의료중단(20.2%), 능동적 적극적 안락사(8.3%), 의사조력자살(4.7%)의 순으로 찬성하였으며, ‘모르겠다’라고 응답한 비율은 완화적 진정(27.3%), 연명의료중단(20.2%), 의사조력자살(15.4%), 능동적 적극적 안락사(10.7%), 연명의료유보(9.5%) 순으로 나타나완화적 진정에 대한 전반적인 인식 정도가 낮음을 알 수 있다. 이에 완화적 진정과 능동적 적극적 안락사나 의사조력자살과의 구분 등 임종기 의료 결정에 있어서의 진료지침의 개발과 이에 대한 졸업 후의학교육의 시행이 시급히 이루어져야 하며, 이에는 단순하게 한 순간의 의료 행위 여부 만을 결정하는 것이 아니라 환자 및 보호자, 사회문화적 환경을 고려한 연속적인 의사소통 과정으로 이해되어야만한다는 점도 반영되어야 할 것이다.
리더십 개발을 위한 인문사회의학 교육과정에 대한 연구 - 가톨릭대 의학전문대학원의 리더십 옴니버스 교육과정을 중심으로 -
김평만,이인석,강화선,김용해 경남대학교 산업경영연구소 2016 지역산업연구 Vol.39 No.4
This paper explores the a qualitative study aimed at elucidating how well the goals of the OMNIBUS curriculum implemented in Catholic Medical School in Korea as a medical humanities curriculum were achieved, from the student perspective. The authors conducted a qualitative study to elicit perspectives of students who participated in all 12 weeks of the OMNIBUS curriculum. Eighteen fourth-year medical students participated in two focus group interviews. Open-ended questions were prepared to guide the interviews. The interviews were audio-taped and transcribed. All data from the interviews were analyzed, using an inductive approach to identify themes. The main themes were "characteristics of a good doctor", "various careers in medicine", and "the need for changes in assessment methods". Seven sub-themes that emerged were specifically related to "characteristics of a good doctor", including "variety of perspectives on the human condition", "feel empathy with patients from diverse backgrounds", "communicate effectively with patients", "clarify values", "roles as a leader in society", "give back to the community", and "satisfaction of being physicians and importance of physician self-care". The themes identified in this study demonstrated that the OMNIBUS curriculum achieved its goals, from the student perspective. In the interviews, students also identified other strengths and areas for improvement of the curriculum. 리더십 옴니버스 교육과정의 시행 8년째를 맞고 있는 가톨릭 의대는 ‘좋은’ 의사를 양성하기위한 인문사회의학 교육의 계속적인 발전과 변화를 위해 끊임없이 노력하고 있다. 이 연구는 옴니버스 교육과정의 개발과 강의를 위해 헌신하는 40여명의 옴니버스 개발 및 운영 교수들의 노력의결과물이다. 실제로 많은 내, 외부 교수들의 지지와 참여로 리더십 옴니버스 교육과정이 가톨릭의대의 특성을 가진 인문사회의학 교육과정으로 자리 잡아가고 있으며, 더욱 많은 교수들의 관심과 참여로 더욱 내실 있게 발전하고 있다. 따라서 이러한 교육과정을 통해 향후 우리나라 의학교육에 있어서 리더십 개발을 위한 인문사회의학 교과과정의 모델로서 효과적으로 활용될 수 있을것이다.
그리스도교 삶의 원천으로서 영성과 이성-신앙의 상호관계
김평만 ( Kim¸ Pyeong-man ) 한국가톨릭철학회 2008 가톨릭철학 Vol.0 No.10
영성이란 존재론적인 의미에서 물질적이고 가시적인 것들의 품성이나 성질인 물성(物性)과 대비되는 의미로 영적인 존재나 영적인 것들의 품성이나 성질을 의미한다. 예컨대 영적인 존재인 하느님, 천사 그리고 인간의 특성이다. 인간은 시공의 제약에 구속되어 있는 육체를 지니고 있지만 동시에 영적 특성을 가지고 있다. 예컨대 인간은 영적이라고 할 수 있는데 그 이유는 인간이 비가시적이고 초월적인 영혼을 가지고 있기 때문이다. 각 종교는 나름대로 어떤 절대 존재에 대한 영성의 외적 표현으로서 고유한 생활 방식 예컨대 공동체와 예배모임이나 기도 그리고 지켜야 할 신조 등을 갖고 있다. 이러한 의미에서 영성은 절대존재와의 내면적인 체험으로써 각 종교의 삶의 모습을 본질적으로 규정하고 특징짓는 요소라고 말할 수 있다. 이러한 맥락에서 그리스도교 영성이란 그리스도교 생활을 본질적으로 규정하고 특징짓는 정신이다. 그리스도교 영성의 원천은 하느님에 대한 새로운 체험 예컨대 ‘신적 지혜의 빛’(lumen divinae scientiae)을 통한 삼위일체 하느님에 대한 체험이다. ‘신적 지혜의 빛’은 믿음에 대한 확실성을 부여하고 이성이 믿음에 동의할 수 있게 하는 원동력이며 이 빛을 통해 영적 체험이 이루어진다. 계시 진리를 수용하는 두 주체인 이성과 신앙은 신적 지혜의 빛을 통한 영적 체험에 의존되어 있다. 따라서 신적 지혜의 빛에 대한 체험 없이 계시 진리는 수용될 수 없다. ‘신적 지혜의 빛’에 대한 체험은 계시 진리를 수용케 하는 원동력임과 동시에 이성을 비추고 정화시킨다. 신적 지혜의 빛으로 조명된 이성은 신앙의 진리나 영적 체험의 내용들을 보다 잘 이해하고 명백하게 한다. 초자연은 자연을 완성하기 위해 은총으로 주어졌고 자연은 초자연을 수용하기 위해 창조되었다. 은총이 자연을 완성하듯이 ‘신적지혜의 빛’을 통한 영적 체험은 자연 이성을 정화하고 온전하게 하여 진리에 대한 깊은 확신을 가져다준다. 이성을 ‘정화’(淨化)하고 ‘신성화’(神性化)되도록 이끈다. 이렇게 영적 체험은 인간의 영적능력인 이성과 신앙에 초월적인 혼을 불어넣는다. 하느님의 체험으로 조명된 이성과 신앙의 상호작용을 통하여 우리는 그리스도께서 하느님을 알듯이 하느님을 알게 되고, 그리스도께서 하느님을 사랑하듯이 사랑하게 되는 그리스도인이 추구하는 삶의 최고봉에 도달할 것이다. Spirituality means nature or character of spiritual beings contrasting with the property of physical and visible things in the ontological meaning. For example, there are the God, angel and human being as the spiritual being. Human being has the body which is restricted by time and space, as well as spiritual property. For instance, human being can be called as spiritual being, it’s because human being has invisible and transcendental soul. Each religion has its own and unique lifestyle such as community, congregation, pray, and credo which should be followed, as ceremonial expression of spirituality to certain absolute being. In this meaning, spirituality can be called as the essential element which defines and characterizes life feature of each religion as internal experience with absolute being. With this context, Christian spirituality is the essential spirit which defines and characterizes Christian life. The source of Christian spirituality is the experience to the triune God, through new experience of the ‘light of divine wisdom’. That is the important power to make to give certainty to the faith and to make the reason to consent to the faith, and through this light, spiritual experience is made. The reason and the faith which are two main bodies of accepting revealed truth are depending on spiritual experience through ‘light of divine wisdom’. Therefore, without the experience to the ‘light of divine wisdom’, revealed truth cannot be accepted. The experience to ‘light of divine wisdom’ is the important power which can make to accept revealed truth while lights and purifies the reason. The reason which is illuminated with ‘light of divine wisdom’ can understand and make clear the truth of the faith and the contents of spiritual experience more. Supernaturalness was given by grace in order to complete the nature, and nature was created in order to accept supernaturalness. Spiritual experience through the ‘light of divine wisdom’ gives deep conviction to the truth by purifying and completing the ‘light of natural reason’ as the grace completes the nature. For example, it ‘purifies’ the reason and leads the reason to be ‘divinized’. Like this, spiritual experience gives transcendental energy to the reason and the faith which are spiritual abilities of human. Through interaction between the reason and the faith which are illuminated by experience of the God, we will reach to the peak of life in which we get to know and love the God like the Christ knows and loves the God.
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김평한,유관우,Kim, Pyung Han,Ryu, Kwan-Woo 한국멀티미디어학회 2022 멀티미디어학회논문지 Vol.25 No.9
The dual image-based reversible data hiding scheme embeds secret data into two images to increase the embedding capacity of secret data. The dual image-based reversible data hiding scheme can transmit a lot of secret data. Therefore, various schemes have been proposed until recently. In 2021, Chen and Hong proposed a dual image-based reversible data hiding scheme that embeds a large amount of secret data using a reference matrix, secret data, and bit values. However, in this paper, more secret data can be embedded than Chen and Hong's scheme. To achieve this goal, the proposed scheme generates polynomials and shared values using secret sharing scheme, and embeds secret data using reference matrix and septenary number, and random value. Experimental results show that the proposed scheme can transmit more secret data to the receiver while maintaining the image quality similar to other dual image-based reversible data hiding schemes.
김평의(Pyeong-Ui Kim),이솔(Sol Lee),한상섭(Sang-Sub Han) 한국차학회 2008 한국차학회지 Vol.14 No.3
정읍지역 야생차나무의 분자학적 유연관계 및 유전적 다양성을 알아보기 위하여 12개 지역 차나무에 대하여 DFR intron 3, DFR intron 4+5 및 PAL exon 1 유전자 부위에 대하여 PCR-RFLP분석결과 DFR 4 + 5 primer을 이용하여 증폭 결과 DFR유전자의 크기는 약 1.4 kb에서 PCR산물을 획득하였고, PCR산물에 제한효소 Hpa II 및 Nla III를 이용하여 RFLP분석결과 각각의 제한효소에서 각각 서로 다른 3가지 형태의 RFLP밴드를 보여 차나무 집단 간 유전적 다양성을 보였다. 특히 삼성암, 천원리, 중광리, 벽련암, 두승산 집단과, 남산사, 성황산집단의 차나무가 각각의 집단으로 구분되었으며, Hpa II 및 Nla III제한효소 모두에서 2가지 집단으로 뚜렷하게 구분되어졌다. DFR intron 3 유전자의 경우에는 PCR 산물이 모두에서 약 1kb의 크기에서 나타났으며, Hind III 제한효소를 이용하여 RFLP분석 결과 뚜렷한 2가지 형태의 RFLP밴드패턴으로 구분되어졌다. PAL exon 1 유전자는 약 500bp의 크기에서 PCR산물을 얻을 수 있었으며, Hpa II 제한효소를 이용하여 RFLP분석 결과 천원리 집단의 차나무에서 독특한 밴드패턴을 보였으며, 나머지는 대부분 2가지 형태의 밴드패턴을 보였다. 염기서열분석 결과, 천원리 차나무 집단과 중광리 집단 간에는 98.9%의 유사성이 있었으며, 일본에서 보고한 차나무의 염기서열(GeneBank accession number D26596)와 천원리 집단과는 99.5%의 유사성을 보였다. 정읍지역 야생차나무에 대하여 PCR- RFLP분석 결과 사용한 제한효소에서 각각의 밴드패턴을 보여 집단 간 차이를 알아볼 수 있었으며, 다양한 제한효소를 사용한다면 각 집단 간 RFLP 밴드패턴을 더욱 정확하게 알아볼 수 있어 앞으로 우리나라 야생차나무의 계통 간 분류연구에 이용 가능할 것으로 사료된다. 천원리 및 중광리 차나무에 대하여 PAL exon 1유전자의 염기서열의 분석결과에서도 일본차나무 품종에서 보고한 PAL 유전자와 높은 유사성이 나타나 앞으로 차나무의 유연관계 분석에 PAL 유전자부위를 이용하는 것도 차나무의 유연관계를 정확하게 알아보는 방법이 될 것으로 보인다. Molecular relationship and genetic diversity of 12 wild tea plants populations which grown natural region in Jeongeup, Korea were investigated based on PCR-RFLP analysis of three genes which DFR intron 3 genes, DFR intron 4 and 5 genes, and PAL exon 1 genes. The PCR products were successfully obtained approximately 1.4 kb, 1kb and 500bp, respectively. On the bases of RFLP analysis of DFR intron 4 and 5 genes use Hpa II and Nla III enzymes, three kinds of band patterns were shown and divided into three groups; i) Samseongam, Cheonwon-ri, Junggwang-ri, Duseung mountain and ii) Byeokryeonam populations, iii) Namsansa and Seonghwang mountain populations, and showed different RFLP profiles from other wild tea plants populations. The DFR intron 3 genes were divided into 3 groups by RFLP analysis using Hind III enzyme. The first groups belong to Samseongam, Gobu-eupseong, Cheonwon-ri, Songsan, Byeokryeonam and Duseung mountain wild tea populations and other groups belong to Eunseonsa, Jungnim mountain, Junggwang-ri, Bukchanggol, Namsansa and Seonghwang mountain populations. The results of PAL exon 1 genes use Hpa II enzyme shown three kinds of distinct groups which Samseongam, Gobu-eupseong, and Seonghwang mountain populations were belong to same groups, and Eunseonsa, Jungnim mountain, Songsan, Bukchanggol, Byeokryeonam, Namsansa and Duseung mountain populations were shown same groups except Cheonwonri tea population. Based on sequence analysis of amplified PAL exon 1 gene of Chonwon and Junggwang wild tea populations, the tea plant of Chonwon was shown 98.9% and 99.5% homologies with Junggwang and Japan tea(GeneBank accession number D26596). The results of RFLP and sequence analysis indicated that wild tea plants populations in Jeongeup were shown genetic diversity among each other different wild tea plants populations.