소아 결핵성 뇌막염의 임상적 고찰

김우식,김종현,김동언,이원배,강진한,Kim, Woo Sik,Kim, Jong Hyun,Kim, Dong Un,Lee, Won Bae,Kang, Jin Han 대한소아감염학회 1997 Pediatric Infection and Vaccine Vol.4 No.1

목 적 : 소아의 결핵성 뇌막염은 소아 결핵중 가장 심한 후유증을 남기므로 조기 발견과 치료를 요하는 질환으로 국내에서의 소아 결핵성 뇌막염 발생은 1980년대에 와서 전반적으 로 다른 폐외결핵과 함께 현저히 감소된 양상을 보이고 있다. 그러나 소아 결핵이 소멸되고 있지 않은 우리나라 실정에서 실제 결핵성 뇌막염은 지속적으로 발생되며, 발병이 낮아진 상황으로 인하여 임상 경험 결여와 무관심에 따른 문제점이 예견되고 있다. 이러한 관점에 서 전형적 또는 비전형적 소아 결핵성 뇌막염의 진단, 임상 특성, 합병증 및 예후 등에 관한 임상 연구는 요구되어 본 연구를 시행하게 되었다. 대상 및 방법 : 1985년부터 1996년 사이에 가톨릭의대부속 성모자애 병원, 성가 병원, 성 빈센트 병원, 의정부 성모 병원에 결핵성 뇌막염으로 진단되어 입원 치료 및 경과 관찰이 이루어진 44명의 환아를 대상으로 하였다. 이들 대상 환아들에서 결핵성 뇌막염의 진단적 기준, 초기 임상 특성, 신경학적 단계에따른 예후, 동반 합병증, 뇌 척수액 및 방사선 검사 소견들에 관한 내용을 의무 기록 내용을 통하여 후향적으로 연구하였다. 결과 : 1) 소아 결핵성 뇌막염의 발생은 1980년대 중반 이후에도 지속 되고 있으며, 3세 이하의 연령에서 높은 발병이 관찰되었다. 2) 이 질환의 진단은 활동성 결핵 환자와의 접촉력, 양성 결핵 반응, 항 결핵제 치료 반응, 뇌척수액 및 이외 가검물에서 결핵균 분리 또는 확인된 순으로 이루어 졌다. 이들 환아 들의 16%는 BCG 접종을 실시하지 않은 경우였고, 40%에서만 결핵 반응 검사상 양성이었다. 3) 내원시 주증세는 발열, 구토, 두통, 권면, 식욕 감소, 체중 감소, 경부 강직, 경련, 복통, 운동 장애순이었다. 4) 내원시 신경적 단계는 1단계 59%, 2단계 32%, 3단계 9%이었고, 합병증으로는 경한 신 경 손상이 29.5%, 중한 손상이 4.6% 그리고 사망한 경우가 6.8%이었다. 5) 뇌척수액 검사상 염증 세포가 평균 $239.5/mm^3$, 단백은 펑균 239.5mg%, 당은 40.7mg%이었다. 그러나 31.8%에서 염증 세포, 단백 및 당의 검사 소견이 이와같지 않은 비정형 뇌척수액 소견이 보였다. 6) 입원 약 4병일정도에서 SIADH 소견이 약 45.5%에서 보였으며, 이들중 반 정도에서 SIADH 임상 소견이 관찰되었다. 7) 뇌단층 촬영상 뇌수종, 뇌기저막 음영 증가, 혈류장애, 지주하막 염증순으로 이상 소견 이 34명에서 관찰되었다. 흉부 X선상 속립성 결핵(34.1%), 정상(29.5%), 폐침윤(11.4%), 석회 화 음영(9.1%)의 소견을 보였다. 결 론 : 국내의 소아 결핵은 과거에 비해 뚜렷한 감소를 보였으나 지속적 발생이 관찰되었고, 이들중 비정형 결핵성 뇌막염의 비율이 높아 광범위한 진단적 기준을 활용하여 조기 진단에 많은 고려가 있어야 하며 뇌 영상 검사의 적극적 활용도 필요함을 확인하였다. 그리 고 SIADH에 대한소견도 임상 경과중에 고려해야할 사항으로 인지해야 할 것이다. Purpose : The incidence of tuberculous meningitis in Korean children has been markedly decreased after 1980s, but this disease has still occurred with low rate. Therefore, it may be suspected that delayed diagnosis and treatment will be happened because of lacking of clinical experiences and indistinguishable other meningitis, so it is important to make early diagnosis and treatment of tuberculous meningitis concerning with the prognosis. In this aspect, we conducted study to concern and investigate sustainly about the diagnostic criteria, clinical characteristics, radiological findings, complications, and prognosis of typical or atypical tuberculous meningitis in children. Methods : Forty four children who were hospitalized and treated due to tuberculous meningitis in pediatric wards of Our Lady of Mercy Hospital, St. Holy Hospital, St. Vincent Hospital and Uijungbu St. Mary Hospital from January 1985 to June 1996 were included in this study. We reviewed medical records of these patients retrospectively. Results : 1) The tuberculous meningitis has occured continuosly since mid-1980s. The highest 2) The diagnosis was made by contact history of active tuberculous patients, positive tuberculin test, responses of antituberculous antibiotics and discovery of Mycobacterium tuberculosis from CSF or other specimens. Among patients, 7 children(16%) were not vaccinated with BCG, and only 18 children(40%) were positive in tuberculin test. 3) The symptoms and signs of our patients on initial examinations were fever, vomiting, headache, lethargy, poor feeding, weight loss, neck stiffness, convulsion, abdominal pain and motor deficits. 4) The findings of initial CSF samples revealed leukocyte $239.5/mm^3$(mean) with lymphocyte predominant, elevated protein levels(mean;259.5mg%) and low sugar level(mean;40.7mg%). And the ratio of CSF/blood sugar was 0.407. But, atypical CSF findings were seen in 31.8% patients. 5) On brain imaging study, 34 out of 39 children had findings of hydrocephalus, basilar meningeal enhancement, infarction and subarachnoidal inflammations etc. On chest X-ray, the findings of miliary tuberculosis(34.1%), normal finding(29.5%), parenchymal infiltrations (11.4%) and calcifications(9.1%) were showed. 6) In neurological clinical stage, there were twenty-six children(59%) in stage 1, fourteen children(32%) in stage 2 and four children(9%) in stage 3. The late sequeles were encountered by 29.5% with mild and 4.6% with severe neurological injury. The most common neurological injury was quadriplegia and the mortality rate was 6.8%. 7) The SIADH was developed in 20 children(45.5%) after the 4th hospital day. Half of all SIADH patients were symptomatic. Conclusion : Tuberculosis meningitis is still an important extrapulmonary disease with high morbidity and mortality. Early diagnosis with clinical contact history of active tuberculosis and radiological imaging examinations and early treatments are essential in order to prevent and decrase the rate of late sequeles and death.

가스배관 원주 자동용접절차 개발

김우식,김영표,김철만,Kim, Woo-Sik,Kim, Young-Pyo,Kim, Cheol-Man 대한용접접합학회 2010 대한용접·접합학회지 Vol.28 No.6

시험 비트열을 이용한 MPEG-4 텍스처 디코딩의 정적 Conformance Test

김우식,박인수,박수현,이병욱,박래홍,Kim, U-Sik,Park, In-Su,Park, Su-Hyeon,Lee, Byeong-Uk,Park, Rae-Hong 대한전자공학회 2001 電子工學會論文誌-SP (Signal processing) Vol.38 No.1

MPEG-4 비주얼 conformance test는 비트열과 디코더가 주어진 프로파일과 레벨의 표준을 정확히 따르는 가를 시험하는 것이다. 디코더 시험에는 정적 시험과 동적 시험이 있는데 이중에서 정적 시험은 시험 비트열을 제작하여 제작된 디코더에서 복원된 영상과 참조 디코더에서 복원된 영상을 비교하여 수행할 수 있다. 본 논문에서는 텍스처 디코딩 부분의 정적 시험을 위한 시험 비트열을 제작하여 conformance test를 수행하는 과정을 보이고 그 결과를 보였다. MPEG-4 visual conformance standard specifies methods to verify whether bitstreams and decoders meet the requirements at the specified profile and level. The test of decoders can be divided into two parts: the static test and the dynamic test. The static test can be performed by examining the decoder output with that of a reference decoder. This paper proposes design methods of test bitstreams for static test of texture decoding, and shows the test results.

정보화촉진기본법(안)내의 데이터베이스명시에 대한 고찰

김우식,Kim, U-Sik 한국데이터베이스진흥원 1995 디지털콘텐츠 Vol.7 No.-

MPEG-4 동영상 압축에서 비트율과 오류 내성을 고려한 인트라 업데이트

김우식,박래홍,Kim, Woo-Shik,Park, Rae-Hong 대한전자공학회 2002 電子工學會論文誌-SP (Signal processing) Vol.39 No.6

동영상 압축에서 움직임 보상은 뛰어난 압축 효율을 보이는 반면에 어느 한 시점에서 오류가 발생할 경우 그 시점 이후로 계속해서 오류가 확산된다는 단점이 있다. 인트라 업데이트 방법은 이러한 오류의 확산을 차단하는 방법이다. 그러나 인트라 업데이트 방법은 압축의 효율을 떨어뜨린다는 단점이 있다. 본 논문에서는 오류의 영향과 비트율 제어를 함께 고려하여 인트라 업데이트를 할 수 있는 방법을 제안한다. 제안된 방법은 비트율과 왜곡의 값을 추정하고 라그랑지안 최적화를 통해 부호화 모드와 양자화 파라메터를 선택하는 방법으로 MPEG-4 코덱에 적용하여 실험하였다. 실험 결과는 제안된 방법이 기존의 방법보다 패킷 손실과 같은 오류 환경에서 더 좋은 화질을 나타내는 것을 보여준다. Motion compensation is a powerful method to compress an image sequence. Its main drawback is that once an error is occurred, the error propagates through the frames. Recently, the intra update method was proposed to stop the error propagation at the expense of reduction in compression efficiency. This paper proposes an intra update method based on a rate-distortion optimization in error prone environments. The rate and the distortion are estimated using the Lagrangian optimization to select the coding mode and the quantization step size. The proposed method is applied to MPEG-4 codec, and the experimental results show that it is robust to the error such as packet losses comparing with the conventional ones.

천연가스를 이용한 가스터빈 열병합발전 - 지역난방시스템의 국내적용

김우식,박달영,최인영,Kim W. S.,Park D. Y.,Choi I. Y. 대한설비공학회 1986 설비저널 Vol.15 No.4

Model Driven Architecture 기술 소개

김우식,권오천,신규상,Kim, W.S.,Kwon, O.C.,Shin, K.S. 한국전자통신연구원 2002 전자통신동향분석 Vol.17 No.6

2001년 9월 OMG는 시스템을 명세하고 구축하기 위한 새로운 방안으로 MDA(Model Driven Architecture)를 표준으로 채택하였다. MDA는 OMG가 지금까지 추진한 여러 표준화 작업을 바탕으로 한 모델 중심의 시스템 명세와 개발에 대한 것이다. OMG는 그 동안 CORBA를 통하여 구현 수준에서 기술간 상호 운영성과 시스템 통합을 다루어 왔다. OMG는 여기서 더 나아가 UML, MOF, CWM 등의 모델링 표준화 작업의 결과를 기반으로 한 MDA로 구현 수준에서 설계 수준으로 시스템 통합과 기술간 상호 운영성 문제 해결을 시도한다. 본 고에서는 MDA에 대한 개괄적 설명과 함께 MDA의 기반을 이루는 관련 표준에 대해서 알아보고 그 현재 상황을 살펴본다.

일본에서 열린 울트라 프로그램 제19, 20회 원탁회의 - 국내외 석학.전문가 "한 우물 파는 연구자세뿐" 이구동성

김우식,Kim, U-Sik 한국과학기술단체총연합회 2008 과학과 기술 Vol.42 No.1

일본 데이터베이스 산업 미래의 모습

김우식,Kim, U-Sik 한국데이터베이스진흥원 1996 디지털콘텐츠 Vol.10 No.-

한국의 과학기술 어디까지 왔나 - 리튬이온 고분자 전지 기술

김우식,Kim, U-Sik 한국과학기술단체총연합회 2000 과학과 기술 Vol.33 No.9

세계 각국은 첨단 리튬이온고분자전지를 국가전략산업으로 지원 육성하고 있으며 특히 에너지 및 환경문제를 해결하기 위해 대용량 개발에 적극적이다. 우리나라도 국책과제로서 대기업들이 자체 또는 외국과 공동으로 개발에 열을 올리며 본격적인 출시를 눈앞에 두고 있어 머지않아 첨단 리튬이온고분자전지 기술의 강국대열에 진입하게 될 전망이다.