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강진헌 한국조명·전기설비학회 2014 조명.전기설비 Vol.28 No.4

다분절 경추증에서 경추 후궁 성형술과 경추 후궁 절제술 및 유합술의 결과 비교

이철원,강진헌,이규열,성현우 대한척추외과학회 2010 대한척추외과학회지 Vol.17 No.3

Study Design: This is a retrospective study. Objectives: We wanted to compare the clinical and radiographic outcomes of laminoplasty and laminectomy & fusion to treat multilevel cervical spondylosis. Summary of the Literature Review: Laminoplasty and laminectomy & fusion are being increasingly used to treat multilevel cervical spondylosis, but definitive guidelines have not yet been established. Materials and Methods: Fifty eight patients who were followed up for more than a year and who were treated for multilevel cervical spondylosis with either laminoplasty or laminectomy & fusion between March 2000 and March 2009 were reviewed. Twenty eight patients who underwent laminectomy & fusion were matched with 30 patients who underwent laminoplasty. Results: The laminoplasty group showed statistically significant improvements in the Japanese Orthopaedic Association (JOA) score and Visual analogue scale (VAS) score. The cervical lordosis for the preoperative and latest sagittal alignment in the laminoplasty group decreased from 14 degrees to 5 degrees and the cervical kyphosis in the laminectomy & fusion group increased from 10 degrees to 15degrees with no statistically significant difference. However, 3 cases with less than 5 degrees of cervical lordosis in the laminoplasty group showed progression of kyphosis at the last follow-up. Conclusion: The clinical outcomes of laminoplasty for multilevel cervical spondylosis were better than those of laminectomy & fusion. However, it is considered that additional study for laminectomy & fusion is needed to prevent the long-term progress of cervical kyphosis in cases with preoperatively decreased cervical lordosis of less than 5 degrees, though it is impossible to make such comparisons with the small number of cases in our study. 연구계획: 다분절 경추증의 치료에서 경추 후궁 성형술과 경추 후궁 절제술 및 유합술의 임상적 및 방사선학적 결과를 비교하는 후향적 연구. 목적: 다분절 경추증의 치료에서 우수한 방법으로 점진적으로 사용이 증가되고 있는 경추 후궁 성형술과 경추 후궁 절제술 및 유합술에 대한 임상적 및방사선학적 결과를 비교하여 평가하고자 한다. 선행문헌의 요약: 다분절 경추증의 치료에서 경추 후궁 성형술과 경추 후궁 절제술 및 유합술의 사용이 증가되고 있지만 이에 대한 명확한 치료 지침이확립되어 있지 않다. 대상 및 방법: 2000년 3월부터 2009년 3월까지 다분절 경추증의 치료에서 경추 후궁 성형술과 경추 후궁 절제술 및 유합술을 시행한 환자 중 1년 이상추시 가능한 58명을 대상으로 하였다. 이 중 30명은 경추 후궁 성형술을 시행하였고, 28명은 경추 후궁 절제술 및 유합술을 시행하였다. 결과: Japanese Orthopaedic Association (JOA) score와 Visual analogue scale (VAS) score는 경추 후궁 성형술 군에서 통계적으로 우수한 것으로 나타났다. 그리고 수술 전과 최종 추시시의 시상 정렬은 경추 후궁 성형술 군의 경우 경추 전만곡이 14도에서 5도로 감소하였고, 경추 후궁 절제술 및 유합술 군의 경우 경추 후만곡이 10도에서 15도로 증가하였으며 이는 통계적 유의성이 없었다. 그러나 본 연구에서 경추 후궁 성형술을 시행한 군 중 경추전만곡이 5도 이하인 3예에서 최종 추시시에 경추 후만곡이 진행되었다. 결론: 다분절 경추증의 치료에서 경추 후궁 성형술이 경추 후궁 절제술 및 유합술보다 임상적 평가에서 우수한 결과를 보였다. 그러나 5도 이하로 전만각이 감소한 경우에는 장기적인 경과관찰이 필요하며 경추 후만곡의 진행을 방지하기 위해 경추 후궁 절제술 및 유합술에 대한 추가 연구가 필요할 것으로 사료된다.

S(pider)S(afety)Belt

문성진,강진헌,김경영,노형묵,우경빈,이동은,이경선 한국감성과학회 2018 춘계학술대회 Vol.2018 No.-

흉추 후방감압술 후 Gelfoam 육아종 형성 및 척수증 - 증례보고 -

이규열,강진헌,김효종 대한척추외과학회 2011 대한척추외과학회지 Vol.18 No.4

Study design: A case report. Objectives: To document that Gelfoam®(Pharmacia & Upjohn, Kalamazoo, MI) contributes to granuloma formation and spinal cord irritation by immune response. Summary of Literature Review: The Gelfoam® or microfibrillar collagen applied during various operation for hemostasis. Some complications of Gelfoam®, such as mechanical cord compression, postoperative swelling and mass effect in closed cavity have been reported. Materials and Methods: The patient was underwent posterior decompression and instrumented posterolateral fusion under the diagnosis of the ossification of ligamentum flavum at T10-11 and T11-12. In operation, Gelfoam® was used at epidural space. She complained of sensory deterioration and muscle weakness around lower extremities after 10days postoperatively. A second operation was performed. Results: Postoperatively, the patient immediately improved motor grade except spasticity. She is under observation. Conclusion: Gelfoam® at epidural space after posterior decompression can result hyperactive immune reaction and irritate spinal cord.

Efficient Distance Measurement Using QR Code for Precise Positioning of VTOL UAVs

김병국,강진헌 한국통신학회 2024 韓國通信學會論文誌 Vol.49 No.5

Depending on the utilization of VTOL UAVs; there are applications that require highly sophisticated positionings. For example, precise landing at the destination is very important for automated payload (un-)loading, docking, or wired/wireless charging. Although many UAVs are equipped with GPS, a gyroscope and altitude (atmospheric and/or ultrasonic based) sensors for their location determinations, there is still an error of several meters to tens of centimetres. In case of a UAVs that applies with a magnetic induction for wireless charging system, only a few centimetres of error are allowed. In this study, we use QR code image analysis to get distance so that UAV's position could be more precisely estimated.

흉요추부 손상에서 TLICS 분류법과 McAfee 분류법의 비교

김우철,이규열,강진헌,임영훈 대한척추외과학회 2012 대한척추외과학회지 Vol.19 No.1

Study Design: A retrospective study. Objectives: We assessed the intraobserver and interobserver reliability of TLICS classification in the thoracolumbar injuries, which had been evaluated in our hospital. It was compared with that of the older, McAfee classification and discussed for clinical validation. Summary of Literature Review: Among the numerous literatures regarding the thoracolumbar injury, there is no consensus on the most useful classification, and there is nothing comparing the McAfee classification with the TLICS classification. Materials and Methods: Among the 230 patients that were treated with conservative care or operation from January 1, 2005 to January 1, 2010 in our hospital, 185 patients with initial CT and MRI images were assessed. Five orthopedic surgeons reviewed histories, plain film, CT and MRI of the 185 thoracolumbar injury cases, respectively. Each case was classified and scored according to the McAfee classification and the TLICS classification. The case assessment was recorded and the orthopedic surgeons repeated the assessment 1 month later. Intraobserver and interobserver reliability were assessed by statistical analysis. The actual management of each case was compared with the treatment recommended by TLICS classification to calculate the validity of the indexes. Results: Intraobserver and interobserver reliability in TLICS were higher than those in the McAfee classification. Agreement of the TLICS classification for treatment recommendation was 81.7%, comparing with the actual management of previous McAfee classification. Validity indexes were satisfactory in therapeutic decision making, especially specificity. Conclusions: TLICS classification has a relative high K-value, when compared with that of the McAfee classification for intraobserver and interobserver reliability. Through clinical studies, including prospective observational analysis, TLICS classification can be applied and adjusted more adequately. 연구 계획: 후향적 연구목적: 본원에서 치험한 흉요추부 손상에서 TLICS 분류법과 McAfee 분류법을 적용하여 관찰자내 및 관찰자간의 신뢰도를 평가하여 비교하였고, TLICS 분류법의 임상적 적응에 대해 논의 하고자 한다. 선행문헌의 요약: 흉요추부 손상에 관한 많은 문헌이 있으나, 가장 유용한 분류법에 대한 동의는 아직 없으며 또한 McAfee 분류법과 TLICS 분류법과의비교는 없었다. 대상 및 방법: 2005년 1월부터 2010년 1월까지, 흉요추부 골절로 보존적 또는 수술적 치료를 받은 총 230례 중 골절 당시의 단순 방사선 촬영, 컴퓨터단층 촬영, 자기 공명 영상 촬영이 이루어진 총 185례를 대상으로 하였다. 방사선학적인 자료와 임상적인 자료를 토대로 총 5명의 정형외과 의사에 의해 개별적으로 재평가가 이루어졌고 McAfee 분류법과 TLICS 분류법을 사용하여 분석되었다. 1차 평가가 끝난 1개월 후 2차 평가가 이루어졌으며 두차례의 평가를 토대로 통계학적 분석을 시행하여 관찰자내 및 관찰자간의 신뢰도를 확인하였다. 또한 이전 사례들의 실제 치료를 TLICS 분류법으로 재평가하여 치료지침으로의 유효성에 대해 분석하였다. 결과: TLICS 분류법의 관찰자내 및 관찰자간 신뢰도는 McAfee 분류법에 비해 전반적으로 높은 결과를 보였고 이는 통계학적으로 유의하였다. 또한 이전의 실제 치료와 비교한 TLICS 분류법의 치료지침은 81.7%의 동의성을 보였고 특이도 등의 유효성의 측면에서도 좋은 결과를 보였다. 결론: TLICS 분류법은 이전의 McAfee 분류법과 비교하여 관찰자내, 관찰자간의 신뢰도가 높다. 임상적이며 전향적인 연구가 이루어 진다면 환자에게더욱 적합한 치료의 결정을 위해 유용하게 쓰일 것으로 사료된다.

대퇴골 및 경골간부 골절 치료에서 확공성 금속정과 비확공성 금속정의 비교

이명진,김성수,강진헌,김철홍 대한골절학회 2006 대한골절학회지 Vol.19 No.2

중족골 이중절골술 및 K-강선을 사용한 종 고정술에 의한 무지외반증의 치료

손성근,김성수,김철홍,이명진,강진헌,이찬우,Sohn, Sung-Keun,Kim, Sung-Soo,Kim, Chul-Hong,Lee, Myung-Jin,Kang, Jin-Hun,Lee, Chan-Woo 대한족부족관절학회 2006 대한족부족관절학회지 Vol.10 No.2

Purpose: The purpose of this study was to analyze the results of the treatment of hallux valgus with metatarsal double osteotomy and longitudinal pin fixation. Materials and Methods: We reviewed 19 patients (21 feet) who had been treated by metatarsal double osteotomy and longitudinal pin fixation for the moderate or severe hallux valgus with increased distal metatarsal articular angle (DMAA), between 1999 and 2004. They were followed prospectively for a minimum of 20 months. Functional outcomes were measured via Hallux metatarsophalangeal-Interphalangeal (HMI) scale and Mayo clinic forefoot scoring system (FFSS). Radiographically, we assessed pre, postoperative and at the last follow-up, the hallux valgus angle (HVA), 1st and 2nd intermetararsal angle (IMA), DMAA. Results: The average preoperative HVA, IMA, DMAA measured $36.76^{\circ}$, $13.62^{\circ}$, $26.00^{\circ}$, respectively. At the last follow-up, HVA, IMA, DMAA measured $9.57^{\circ}$, $7.14^{\circ}$, $9.33^{\circ}$. The correction of HVA, IMA, DMAA were $27.19^{\circ}$, $6.48^{\circ}$, $6.67^{\circ}$. At the last follow-up, there were no recurrences and complications, except two patients complained of unsatisfactory stiffness in the 1st metatarsophalangeal joint and subjectively rated their results as fair. The others rated that as excellent or good. At the last follow-up, statistically, the mean HMI scale and FFSS improved significantly from pre-operative score. Conclusions: In the treatment of moderate or severe hallux valgus with increased DMAA by metatarsal double osteotomy and longitudinal pin fixation, we had good functional and radiological results without recurrences and significant complications. But the stiffness in the 1st metatarsophalangeal joint warrants further study.

슬관절 인공 삽입물 주위 골절에서 골수강 내 금속정 치료의 중기 추시 결과

김경택 ( Kyung Taek Kim ),강진헌 ( Jin Hun Kang ),왕립 ( Lih Wang ),황재성 ( Jae Sung Hwang ) 대한골절학회 2007 대한골절학회지 Vol.20 No.4

목적: 슬관절 전치환술 후 발생한 인공 삽입물 주위 골절에서 역행성 골수강 내 금속정을 이용한 치료를 시행하고 이를 중기 추시한 결과를 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 1998년 1월에서 2004년 1월까지 인공 삽입물 주위에 골절이 발생한 11명 환자, 11예의 슬관절을 대상으로 하였다. 평균 추시 기간은 42개월 (범위, 30~86개월), 연령의 분포는 평균 66세 (범위, 57~79세)였으며, 남자가 2예, 여자가 9예였다. 전 예에서 역행성 골수강 내 금속정을 이용한 치료를 시행하였다. 평균 관절운동범위, Hospital for Special Surgery (HSS)의 knee rating score, 대퇴 경골각을 조사하였으며, 최종 추시까지 인공 삽입물의 해리 소견, 금속 실패 등의 합병증의 병발 유무를 확인하였다. 결과: 술 후 평균 관절운동범위는 103.6˚였고, HSS의 knee rating score는 평균 83.5점이었으며, 대퇴 경골각은 외반 6.3˚, 골유합시기는 평균 4개월이었다. 1예에서 수술 중에 골절의 근위부에 새로운 골절이 발생하였으나, 경과에는 큰 영향이 없었다. 최종 추시까지 인공 삽입물의 재치환이 필요한 경우는 없었다. 결론: 슬관절 전치환술 후 발생한 인공 삽입물 주위 골절에서 인공 삽입물이 안정한 경우, 역행성 골수강 내 금속정을 이용한 치료는 적은 합병증을 가지는 신뢰할만한 수술 방법이며, 저자들의 경우 중기 추시까지 인공 삽입물의 재치환이 필요한 경우는 없었다. Purpose: To analyze the midterm results of the treatment with a retrograde nail for periprosthetic fractures of the femur following total knee arthroplasty. Materials and Methods: Between Jan 1998 and Jan 2004, 11 cases in 11 patients were treated for the periprosthetic fractures following total knee arthroplasty. The mean follow-up was 42.0 (30~98) months and the mean age was 66.0 (57~79) years old. 2 were males and 9 patients were females. In all cases, retrograde nailing was done for the periprosthetic fractures. Postoperative range of motion, HSS knee rating score, femorotibial angle, the time required for union, complications were evaluated. Results: Postoperative range of motion was 103.6˚ degrees on an average, HSS knee rating score was 83.5 points on an average at the last follow up. The mean angulation on radiograph was valgus 6.3˚. The mean time required for union was 4 months. One had a newly fracture line at proximal part of supracondylar fracture, but there was no significant in clinical course. There was no prostheses required revision. Conclusion: It appears that retrograde nail is a reliable surgical technique for periprosthetic fractures of the femur following total knee arthroplasty with low complication rate. The midterm results in our study showed that none of the prostheses required revision.

대퇴 전자간 골절에서 항회전 근위 대퇴 골수정과 근위 대퇴 골수정의 비교

김성수(Sung Soo Kim),김철홍(Chul Hong Kim),강진헌(Jin Hun Kang),한동훈(Dong Hoon Han),오용승(Yong Seung O) 대한정형외과학회 2011 대한정형외과학회지 Vol.46 No.5

목적: 대퇴 전자간 골절의 치료에서 항회전 근위 대퇴 골수정의 치료 결과를 근위 대퇴 골수정과 비교하여 후향적으로 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 2007년 6월부터 2009년 2월까지 항회전 근위 대퇴 골수정으로 치료 받은 환자 57명의 환자 58예와 2005년 7월부터 2007년 5월까지 근위 대퇴 골수정을 이용하여 수술 받은 58명의 환자 60예를 비교하였다. 평균 추시 시간은 17.2개월(12-31개월)이었다. 골절의 분류는 AO/ASIF 분류에 따라 구분하였다. 두 군 사이에서 골절 양상에 따라 수술시간, 출혈량, 평균 재원 일수, 합병증, 방사선학적 골유합, tip apex distance (TAD), Cleveland index에 따른 결과, 대퇴 경간 각의 변화, 최종 추시시 활강 정도를 비교하였으며 임상적으로는 환자의 기능을 Jensen과 Parker와 Palmer점수를 통하여 비교하였다. 통계 처리는 student T-test와 chi-square test를 사용하였다. 결과: 출혈량, 평균 재원 일수, 방사선학적 골 유합, TAD에서는 두 군간에 통계학적으로 의미있는 차이를 보이지 않았다(q>0.05). 항회전 근위 대퇴 골수정이 수술시간, 최종 추시시 활강 정도, 대퇴 경간 각소실에서 통계학적으로 의미있게 근위 대퇴 골수정에 비하여 적었으며(p<0.05), 술 후 합병증에서는 항회전 근위 대퇴 골수정이 금속나사 골두 천공이 1예와 표재 감염 1예였으나 근위 대퇴 골수정에서는 금속나사 골두 천공이 4예 및 후방 돌출과 내반 변형이 각 각 2예, 불유합 1예, 표재 감염 1예 관찰되었다. Purpose: The purpose of this study was to compare the curative effect of Proximal Femoral Nail Antirotation (PFNA) with a Proximal Femoral Nail (PFN) for the treatment of intertrochanteric fracture of the femur. Materials and Methods: This study com pared 58 cases of 57 patients who were treated by PFNA from June 2007 to February 2009 with 60 cases of 58 patients who were treated by PFN from July 2005 to May 2007. The mean duration of follow-up was 17.2 months (range: 12-31 months) All the fractures were classified according to the AO/ASIF systems The operative time, the average number of days of hospitalization, the amount of bleeding, the incidence of complications, the union time as assessed on radiologic examinations, the tip apex distance (TAD), the outcome according to the Cleveland index, the change of the neck shaft angle and the amount of sliding at the end of follow-up were compared between the two groups. Th e clinical outcomes were compared according to the mobility score of Parker, Palmer, Jensen. The results were analyzed using the Student T-test and chi-square tests.ults: There was no significant difference in blood loss during surgery, the number of hospitalization days, radiographic bone union and TAD (p>0.05). Compared with PFN, the operation time, the postoperative sliding and the neck shaft angle change were significantly less in the PFNA group (p<O.05). For the postoperative complications, there was 1 case of cutting out and 1 case of superficial infection in the PFNA group, and there were 4 cases of cutting out, 2 cases of back out, 2 cases of varus collapse, 1 case of nonunion and 1 case of superficial infection in the PFN group Conclusion: Using the PFNA had relatively satisfying clinical results for the treatment of intertrochanteric fracture, as compared with those of using PFN.