동진강 수계 농업용수 수질평가

한수곤,최정식,문영훈,엄미정,김갑철 한국환경농학회 2000 한국환경농학회지 Vol.19 No.2

동진강 수계의 수질현황을 파악하기 1994∼1998년 까지 4∼9월에 월 1회에 걸쳐 5개년간 조사한 결과를 요약하면 다음과 같다. 월별로는 빗물에 의한 희석효과로 7, 8월에 수질이 가장 양호하였으며, 4월이 다소 불량하였으나 수도생육 피해 한계농도에는 미치지 못하는 수준이었다. 지점별 수질현황은 생활하수 유입지인 정읍천과 지천의 폭이 좁은 원평천의 무기성분 함량이 높았으며 동진천 상류지역에서 가장 양호하였다. 연도별 현황은 '94년 이후 '95년까지는 수질이 악화되는 경향을 보였으나 '95년 이후로는 각 성분 함량이 낮았지는 등 점점 양호해지고 있으며 COD함량으로 볼 때 특히, 정읍천의 수질이 개선되고 있음을 알 수 있었다. 양이온과 음이온의 총당량온 4월에 가장 높았고 7, 8월에 가장 낮았으며 양이온/음이온의 당량비는 5월에 높았고 7월이 가장 낮았으며 지점에 따라서는 총당량은 정읍천, 원평천, 동진천 하류, 중류, 상류의 순위였으며 양이온/음이온 총당량 비율은 원평천이 상대적으로 작은 수치를 보였지만 지역간 큰 차이는 보이지 않았다. 수질 중 각 성분 상호간의 상관관계를 보면, 대개의 성분 상호간에 유의성이 높게 나타났으나, NO₄^--N는 대개의 성분과 유의성이 없었고, PO₄^(3-)-P도 COD, NH₄^+-N, NO₃^--N, SO₄^(2-)과는 유의성을 보이지 않았다. This study was conducted to monitor the irrigation water qualities along Dong-Jin river watershed. The water quality was surveyed at 6 sites from April to september during 1994∼1998. And the results were as follows : In July and August, water quality was better than that of any other months due to dilution with rainwater. Whereas, it became worse in April but it involved lower contents than limitted contents affected to the crop damage. Content of inorganic components was higher at Jeong-up and Won-pyeong stream. The reason for it that Jeong-up stream was deteriorated with sewage water from Jeong-up city, and Won-pyeong stream has narrow width. Water quality in upstream of Dong-Jin river, was evaluated best conditions in all sampling sites. For investigated period, water quality got worse from 1994 to 1995 but it was getting better to 1998 after 1995, especially at Jeong-up stream. The total equivalent of cation and anion was the highest at April through all months and at Jeong-up stream in sampling sites. Equivalent ratio of cation to anions(∑C/∑A) was higher at May than any other months and lower at Won-pyeong streams than any other sites. The value of most inorganic components was highly correlated with those of other components. But the value of NO₃^--N was not correlated with that of most components, and PO₄^(3-)-P was not correlated with COD, NH₄^+-N, NO₃^--N, SO₄^(2-_.

고령자 급성 췌장염의 임상적 고찰

백용한,서정훈,송건훈,이진헌,송시영,정재복,강진경,박인서,이수진 大韓消化器病學會 1998 大韓消化器病學會誌 Vol.32 No.3

환경기초시설의 인 기준 강화에 따른 팔당호 유입 수계의 수질개선 효과분석

정원구,한영한,임재명 江原大學校 産業技術硏究所 2010 産業技術硏究 Vol.30 No.B

The influences on water quality of each river by effluents from environmental facilities located in 14 unit watersheds of North- and South-Han River, and Gyungan-cheon were analyzed. Also, the water quality modeling for study area was carried out to analyze the improvement effect of water quality by the strengthening of T-P effluent standard of environmental facilities. For the calibration and verification of model, water quality data and effluent loading calculated for 2006 were used. Data of low water period were used for calibration, and normal water period for verification. The results of calibration and verification were well matched with the real water quality dataset of revers. Also, the validity of the results were estimated using RI(Reliability Index) method. When the T-P effluent standards for environmental facilities were strengthened, T-P concentrations were predicted to improve from 0.025㎎/ℓ to 0.023㎎/ℓ in the outlet location of North-Han River, from 0.056㎎/ℓ to 0.040㎎/ℓ for South-Han River, and from 0.233㎎/ℓ to 0.146㎎/ℓ for Gyungan-cheon. Also, the T-P concentrations of tributaries including Jojong-cheon, Dal-cheong, Sumgang, Chungmi-cheon, Bokha-cheon, Heuk-cheon, and Wonju-cheon were predicted to improve from 0.063㎎/ℓ to 0.010㎎/ℓ, from 0.091㎎/ℓ to 0.053㎎/ℓ, from 0.199㎎/ℓ to 0.100㎎/ℓ, from 0.168㎎/ℓ to 0.148㎎/ℓ, from 0.186㎎/ℓ to 0.105㎎/ℓ, from 0.019㎎/ℓ to 0.013㎎/ℓ, and from 0.822㎎/ℓ to 0.236㎎/ℓ, respectively.

‘병동 중심의 처치수가 산정지침 개발’ 등을 통한 간호업무 표준화 및 그 효과

한혜정,설미진,김영주,박소영,박아리스,문한경,이현영 한국의료QA학회 2009 한국의료질향상학회지 Vol.15 No.1

문제: 병동 처치수가 산정 부정확 및 누락으로 인한 부적절한 재고관리로 진료차질, 불필요한 업무발생 및 수익이 감소한다. 목적: 병동 처치수가 산정 정확화를 위한 업무 표준화 도구 및 시스템을 개발하여 적정 재고관리를 통한 수익증대 및 직무만족도를 향상시킨다. 의료기관: 서울시 종로구에 소재한 대학병원 질 향상 활동: 병동중심의 처치 산정지침 개발 및 수가물품의 적정재고 관리방안을 모색하였다. 개선효과: 병동중심의 처치수가 산정 지침서를 제작하여 업무표준화를 기하였음. 응급청구 품목 및 수량이 ’07년 대비 71%감소하고 타 병동 차용품목이 활동 전에 비해 61% 감소, 수량은 77% 감소함. 응급청구 총소요시간이 활동 전에 비해 ’07년 대비 77% 감소하고 타 병동 차용 총 소요시간이 61% 감소함. 전년 동기간 대비 수익이 4% 증가하였으며 또한 54병동과 보험 심사팀에서 직원들의 직무만족도가 향상되었다.

간세포암의 고주파 열치료 후 천자침 경로를 통한 전이 1례

조영완,박석주,진한영,김준영,이재익,강명주,박정하,윤정희,박성재,지삼룡,이연재,이상혁,설상영 인제대학교 2006 仁濟醫學 Vol.27 No.-

Radiofrequency ablation(RFA), as a form of minimally invasive therapy for hepatocellular carcinoma, has become an important treatment modality. Because of limitation of surgery, RFA has become standard therapy for hepatocellular carcinoma in some situations. But there are some complications of RFA such as bleeding, infection, hematoma, adjacent organ thermal damage including intestinal perforation, needle track seeding, and so on. There are few reports in the literature that systematically evaluate the incidence of needle tract seeding and its associated risk factors. And only 2 cases of needle tract seeding of hepatocellular carcinoma after RFA were reported in Korea. We report a case of needle tract seeding of hepatocellular carcinoma after RFA.

개에서 이중 결찰법을 통한 동맥관 개존증의 완치 예

윤헌영,정순욱,박희명,박철,정만복,김준영,한현정,황민,노병국,박상혁,장하영,박정윤 한국임상수의학회 2004 한국임상수의학회지 Vol.21 No.1

A ten months old, female Yorkshire terrier weighing 2.88 kg referred to veterinary teaching hospital of college of veterinary medicine, Konkuk University because of syncope, cough and dyspnea. First hematological and serum chemical test revealed thrombocytopenia, mild anemia, and increase of concentration of ALP (195 U/L). On 57 days later, second hematological and serum chemical test revealed polycythemia, increase of concentration of ALP (211 U/L), and Tchol (387 mg/dl). Right atrium enlargement, main pulmonary artery bulge and cardiomegaly (VHS = 11.5) were observed in radiographic findings. Ultrasonographic images showed both right and left ventricular dilation and turbulent flow between the descending aorta and the main pulmonary artery in color Doppler imaging. ECG showed left ventricular enlargement, SA block, and electrical alternant. Thoracotomy was performed through left fourth intercostal incision under isoflurane anesthesia. Patent ductus arteriosus was double ligated with 1-0 silk. Cough and dyspnea disappeared on 5 days after operation. Turbulent flow was not found in color doppler imaging of ultrasonography on 10 days after operation. Ten months later after the operation, syncope could not exist any more.

用寒遠寒과 用熱遠熱에 대한 考察 : 六元正紀大論에서

채영진,신창환,임현택,여성원,한성규,이재원,정헌영,금경수 한국전통의학연구소 2003 한국전통의학지 Vol.13 No.1

Five elements motion and six kinds of natural factors influence not only human disease but also difference of medicine effect. Because the climate of summer is very hot, that is easy to increase the properties of hot medicines, a doctor must be careful to use it in summer. Also the climate of winter is very cold, that is easy to increase the properties of cold medicines, a doctor must be careful to use it in winter. But in the certain conditions to use diaphoretics or purgatives, in spite of that regulation a doctor can use them.

물리학 선량법을 이용한 갑상선암의 개인별 최대안전용량 I-131 치료법 개발과 유용성 평가

김정철,윤정한,범희승,제갈영종,송호천,민정준,정환정,김성민,허영준,이명호,박영규,정준기 대한핵의학회 2003 핵의학 분자영상 Vol.37 No.2

목적 : 분화갑상선암 환자에 대한 방사성옥소(I-131) 치료는 재발율과 사망률을 감소시키는 효과적인 치료법이지만, 치료용량을 증가시킴으로써 치료율을 향상시킬 수 있는지에 대해서는 아직 논란이 있다. 본 연구에서는 최대허용선량 치료법의 효용성을 검증하고자 하였다. 대상 및 방법 : 임상적 병기가 제3, 4병기이고, 6개월 이후에 I-131 전신스캔(이하 IWBS)과 혈중 thyroglobulin (이하 Tg), anti-thyroglobulin antibody (이하 ATA), 초음파검사 (이하 US) 및 F-18 FDG PET 등을 통해 치료여부를 확인할 수 있었던 58명(남:여=9:49, 평균연령 50±11세)의 유두상갑상선암 환자를 대상으로 하였다. 이중 11명은 제4병기, 47명은 제3병기였으며, 43명(남:여=4:39), 평균연령 50±11세)은 7.4 GBq 이하의 고식적인 저용량치료법으로 치료하였고, 9.25 GBq 이상의 고용량 치료를 받은 환자는 15명(남:여=5:10, 평균연령 50±12세)으로 고용량군에서 남자가 더 많았으나 연령의 차이는 없었다. 고용량군 환자 모두에서 추적용량의 방사성옥소(평균 77±3 MBq)를 경구 투여한 후 혈중 방사능소실곡선을 통해 최대허용선량(maximum permissible dose, 이하 MPD)을 계산하였으며, 7명에서는 말초혈액림프구의 중기염색체분석법에 의해 생물학적으로 MPD를 계산하였다. 14명에서는 치료용량의 방사성옥소를 투여한 후 혈중 방사능소실곡선을 통해 MPD를 계사하였다. 완전치유(complete response, 이하 CR)는 IWBS에서 병소가 없어지고, 혈중 Tg치가 1 ng/mL 이하로 감소한 경우로 정의하였으며, 부분치유(partial response, 이하 PR)는 IWBS에서 병소가 없어졌더라도 혈중 Tg, ATA치가 높거나, US 또는 PET 검사에서 병소가 남아있는 경우로 정의하였다. 치료후 IWBS에서 병소가 오히려 증가하거나 변함없는 경우는 없었다. 방사성옥소 치료에 의한 부작용은 입원기간 중 타액선이 현저하게 붓고 통증이 있거나, 구토를 심하게 하는 경우, 그리고 퇴원후 1개월째 백혈구수가 20% 이상 감소한 경우로 정의하였다. 결과 : 양 군간에 연속적인 수치변화를 비교하는 경우는 paired t-test를 이용하였으며, 대상군간 치료효과와 부작용의 비교는 chi-square test를 이용하였다. p값 0.05 미만을 통계적으로 유의한 차이로 인정하였다. 고용량군 환자 모두에서 추적용량과 치료용량의 방사성옥소 투여 후 혈액의 피폭선량은 각각 0.012±0.3 Gy, 1.66±25 Gy였으며, 방사성옥소 투여 후 혈액에 전달되는 피폭선량은 추적용량보다 치료용량에서 더 많았고 (1.21: 166 rad, p<0.001), 방사성옥소 1 mCi당 혈액에 전달되는 피폭선량은 차이가 없었다(0.58±0.1 vs. 0.56±0.1 rad/37 MBq, p=0.34). 추적용량 방사성옥소 투여 후 구한 MPD는 평균 13.3±1.9 GBq (9.7 ~ 16 GBq) 이였고, 치료용량 방사성옥소 투여 후 구한 MPD는 평균 13.8±2.1 GBq (10.4 ~ 16.3 GBq)로 유의한 차이가 없었으며 (p=0.20), 두 수치간에는 유의한 상관 관계가 있었다(r=0.8, p<0.0001). 7명의 환자에서 말초혈액림프구 중기염색체 분석법으로 MPD를 측정하였는데 혈액의 피폭선량은 1.78±0.03 G였으며, 같은 환자에서 혈중 방사능소실곡선으로부터 구한 피폭선량은 1.54±0.03 G로 유의하게 낮았으나 (p=0.01), 두 측정치 간에는 유의한 상관관계(r=0.86, p=0.01)가 있었다. 저용량 치료군 43명 중 22명(51.2%)에서 완전치유를 보였고 21명(48.8%)에서는 부분치유를 보인 반면 고용량 치료군 15명 중 12명(80%)에서 완전치유를 보였고 3명(20%)에서만 부분치유를 보여 고용량 치료군에서 유의하게 높은 완전치유를 얻을 수 있었다(p=0.05). 한편 부작용 발생빈도는 저용량 치료군 43명 중 13(30.2%), 고용량 치료군 15명 중 6명(40%)로 양군간에 유의한 차이가 없었다(p=0.46). 임상적인 병기, 연령 및 성별에 따라서는 치유의 차이가 없었다(p>0.05). 결론 : 혈중소실곡선으로부터 MPD를 결정하고 이를 토대로 환자 개개인별로 적절한 선량을 선택하여 치료하는 방법은 부작용을 최소화하면서도 치료효과를 높일 수 있는 매우 유용한 치료법이며, 고위험군 분화갑상선 암 환자에게 가장 적절한 치료법이라고 사료되었다. Purpose: Radioiodine (1-131) therapy is an effective modality to reduce both recurrence and mortality rates in differentiated thyroid cancer. Whether higher doses shows higher therapeutic responses was still debatable. The purpose of this study was to validate curve-fitting (CF) method measuring maximum permissible dose (MPD) by a biological dosimetry using metaphase analysis of peripheral blood lymphocytes. Materials and Methods: Therapeutic effects of MPD was evaluated in 58 patients (49 females and 9 males, mean age 50±11 years) of papillary thyroid cancer. Among them 43 patients were treated with ≤7.4 GBq, while 15 patients with ≥9.25 GBq. The former was defined as low-dose group, and the latter high-dose group. Therapeutic response was defined as complete response when complete disappearance of lesions on follow-up 1-131 scan and undetectable serum thyroglobulin levels were found. Statistical comparison between groups were done using chi-square test. P value less than 0.05 was regarded as statistically significant. Results: MPD measured by CF method using tracer and therapeutic doses were 13.3±1.9 and 13.8±2.1 GBq, respectively (p=0.20). They showed a significant correlation (r=0.8, p<0.0001). Exposed doses to blood measured by CF and biological methods were 1.54±0.03 and 1.78±0.03 Gy (p=0.01). They also showed a significant correlation (r=0.86, p=0.01). High-does group showed a significantly higher rate of complete response (12/15, 80%) as compared to the low-dose group (22/43, 51.2%) (p=0.05). While occurrence of side effects was not different between two groups (40% vs. 30.2%, p=0.46). Conclusion: Measurement of MPD using CF method is reliable, and the high-dose 1-131 therapy using MPD gains significantly higher therapeutic effects as compared with low-dose therapy.

보존적 치료로 회복된 망경색에 의한 급성복증 1예

김정념,이숭환,김정식,김진호,배윤오,박성규,윤상정,한현영,이헌영 충남대학교 의과대학 의학연구소 2003 충남의대잡지 Vol.30 No.1

Omental infarction, the end result of impaired perfusion to the greater omentum, is a rare benign self-limiting clinical entity. The main clinical symptom is non-specific localized abdominal pain with a moderately raised white blood cell and erythrocyte sedimentation rate. These findings often mimic an abdominal surgical emergency. This condition is often misdiagnosed as acute appendicitis or cholecystitis. The characteristic feature of CT scan and ultrasonography provide non-invasive diagnosis in most patients with omental infarction. We report a case of patient whose CT scan showed the characteristic finding of omental infarction. The patient was improved spontaneously only with conservative care.

Multiple myeloma 환자에서 Bortezomib치료 후 발생한 마비성 장폐색증 1례

김준영,이원식,손창학,박성길,진한영,박석주,조영완,정은욱,강명주,박정하,주영돈 인제대학교 2006 仁濟醫學 Vol.27 No.-

Bortezomib is the first clinically available proteasome inhibitor that is clinically effective in the treatment of multiple myeloma. A proteasome inhibitor acts through multiple mechanisms to arrest tumor growth, tumor spread, and angiogenesis. The main adverse effects of bortezomib are gastrointestinal symptoms, cytopenia, fatigue, and peripheral neuropathy. To date, severe paralytic ileus has not been reported as a toxic effect of bortezomib treatment in multiple myeloma. Bortezomib is a novel agent that has only been used clinically for 30 months, so a need exists to further evaluate its toxicity. We report a case of grade Ⅲ (NCI CTCAE v3.0) or grade Ⅳ(SWOG toxicity criteria) paralytic ileus in a 65-year-old man with relapsed multiple myeloma who underwent one cycle of single-agent bortezomib treatment scheduled in a 21-day cycle (1.3 mg/㎥ as a single i.v. bolus on days 1, 4, 8, and 11).