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      • 골반경수술의 임상적 고찰

        강민창,조혜진,최상준,한세준,정혁 朝鮮大學校 附設 醫學硏究所 2003 The Medical Journal of Chosun University Vol.28 No.2

        Objective: Pelviscopic surgery has been used in the treatment of some gynecologic disease. And now, it is applied in almost all cases of gynecologic disease. This study is performed to evaluate the clinical advantages of pelviscopic surgery and current circumstance of ORGY of chosun university hospital. Methods: From March, 2000 to February 2003, total 437 cases were received laparoscopic surgery on department of ORGY of Chosun University hospital. We reviewed the chart and analyzed these cases according to age, parity, clinical indication, operation type, duration of hospitalization, operation time and complication. Results: The results are summarized as follows, The mean age of patients was 42.5 years old with ranges between 15 and 61 years old and mean parity of the patients was 1.95. The common indications were uterine myoma (45.1%) , ovarian tumor (15.3%) and ectopic pregnancy (7.3%) and frequent types of surgery were laparoscopic assisted vaginal hysterectomy (LAVH) (46.9%) , salpingectomy (8.5%), oophorectomy (8.5%). The operation time was variable according to types of operation and difficulty and the mean duration of hospitalization was 4.27 days. The most frequent complication was hemorrhage at the trocar site. Conclusion: Pelviscopic surgery is useful and recommended for the treatment of gynecologic disease, because this is safe and has many advantages. So, we expect the number and indication of pelviscopic surgery will be increased in future. 목적 : 진단목적으로 시행되어오던 골반경 수술이 부인과 질환의 거의 모든 영역에서 적용되어있다. 이에 골반경 수술의 임상적 이점에 대해 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 연구방법 : 2000년 3월부터 2003년 2월가지 조선대학교 병원 산부인과에서 골반경 수술을 시행 받은 437명의 외래 및 입원기록을 검토하여 환자의 연령, 출산력, 골반경수술의 적응증, 수술종류 및 시간, 입원기간, 합병증을 분석하였다. 결과 : 2000년 3월부터 2003년 2월까지 시행한 437예의 골반경수술을 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 환자들의 평균연령분포는 15세에서 61세 사이였고 평균 연령은 42.5세이었다. 평균 출산력은 1.95회이었다. 골반경 수술은 LAVH가 205예 (46.9%) 로 가장 많았고, 난관 절제술이 37예 (8.5%), 난소 적출술이 35예 (8.%), 난소부분절제술이 28예(6.4%) 이었다. 골반경 수술의 적응증은 자궁외 임신이 43예(86%), 자궁근종이 197예(61.2%), 난소종양이 82예(52.6%) 이었다. 수술시간은 수술의 종류 및 난이도에 따라 다양하였다. LAVH의 경우 평균 38.2분, 난소난관 절제술의 경우 평균 31.9분, 난관 절제술의 경우 평균 30.7분이 소요 되었다. 평균 실혈량은 LAVH가 1.16g/dl, 난관절제술은 0.94g/dl, 난소난관 절제술의 경우는 0.97g/dl이었다. 입원기간은 대부분 1일에서 5일 사이였으며, 평균 4.27일 이었다. 가장 많은 합병증은 트로카 천공부위 출혈이었다. 결론 : 본 연구의 결과로 골반경 수술은 현재 부인과 질환의 진단과 치료에 있어서 매우 유용하며 개복 수술을 대치하는 상황으로 나아가고 있다.

      • SCIESCOPUSKCI등재

        자궁경부암 선별검진을 위한 세포진 검사와 인유두종바이러스 검사의 임상적 유용성

        안태규,이경,김동원,한세준 대한부인종양 콜포스코피학회 2002 Journal of Gynecologic Oncology Vol.13 No.4

        목적 : 자궁경부 세포진 검사와 HPV DNA (Hybrid capture 1) 검사의 임상적 유용성을 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 연구 방법 : 1995년 12월 1일부터 1998년 3월 31일까지 조선대학교병원 산부인과 외래를 방문한 1028명의 환자중 질확대경을 통한 조직검사 및 수술을 시행한 후 조직 검사를 시행하여 결과 비교가 가능한 환자 305명을 대상으로 본 연구를 시행하였다. 결과 : 1. 세포진 검사의 민감도는 63.0%, 특이도는 88.1%, 양성 예측율은 89.7%, 음성 예 측율은 59.3%이었다. 2. HPV DNA 검사의 민감도는 51.9%, 특이도는 85.3%, 양성 예측율은 85.2%, 음성 예측율은 52.1%이었다. 3. HPV DNA검사와 세포진 검사를 병행하였을 경우 민감도는 76.9%, 특이도는 76.9%, 위양성률은 23.1%, 위음성률은 23.1%이다. 결론 : 본 연구에서 자궁경부암 선별 검사로서 형태학적 검사인 세포진 검사와 생물학적 검사인 HPV DNA 검사를 동시에 사용하면 서로의 단점을 보완하여 향후 적절한 선별검진의 간격을 결정하는 등 자궁경부암 조기 진단에 매우 유용하게 사용할 수 있을 것으로 생각된다. Objective : The purpose of this study was to find out the efficacy of cytology and HPV DNA test (Hybrid capture I) in early diagnosis of cervical cancer. Methods :This study included 1028 patients who visited the Department of Obstetrics and Gynecology, Cho-sun University Hospital From December 1, 1995 to March 31, 1998. And we chose 305 samples who underwent biopsies among taking the cytology and HPV DNA test. All women simultaneously underwent an exo- and endo-cervical smear. Results : 1. The sensitivity and specificity of cytology were 63.0% and 88.1%, respectively. 2. The positive predictive value and negative predictive value of cytology were 89.7% and 59.3%, respectively. 3. The sensitivity and specificity of HPV DNA test were 51.9% and 85.3%, respectively. 4. The positive predictive value and negative predictive value of HPV DNA test were 85.2% and 52.1%, respectively. 5. When HPV DNA test and Papanicloaou smear were combined, the sensitivity and specificity were 76.9% and 76.9%, respectively. However, the specificity of the combined test with HPV DNA test and Papanicloaou smear was lower than Papanicloaou smear alone. Conclusion : The sensitivity of cervical cytology was markedly improved by combination with HPV DNA test. So, the combined test could improve the high false negativity of cervical cytology, if the effectiveness is confirmed by mass screening study.

      • KCI등재후보

        일부 조선업 근로자의 직업성 요통 발생실태 및 위험요인에 관한 연구

        고상백,김형식,최홍렬,김지희,송인혁,박준한,박종구,장세진,차봉석 大韓産業醫學會 2000 대한직업환경의학회지 Vol.12 No.1

        목적 : 이 연구에서는 한 사업장의 동일한 코호트내에서 직업성 요통의 발생 및 발생원인에 대해 조사하고자 하였다. 방법 : 연구대상은 1995년 12월 현재 한 조선업체에 종사하는 근로자 중에서 1995년 12월 31일 까지 요통이 이미 발생한 근로자와 1995년 당시 검진 미수검자를 제외한 9,784명을 연구대상으로 하였다. 요통 발생군은 1996년부터 1998년까지 3년간 추적 관찰하여 요통으로 4일 이상 통원 또는 입원치료를 받은 근로자로 하였다. 발생률은 요통발생 당시 연도를 기준으로 하여 해당 연도의 4일 이상 신규치료를 받은 중등도 이상의 요통근로자를 분자로 하였고, 해당년도 사업장의 종사하는 근로자 총수(과거 요통자 제외)를 분모로 간주하였다. 요통 발생군은 외상성 요통과 직업관련성 요통으로 대별하였으며, 위험요인과 질병 발생간의 관련성을 보기 위한 Cox모형에서 그 위험도를 파악하고자 할 때에는 직업성 요통만을 환자군으로 선정하였다. 결과 및 결론 . 요통 발생률은 근로자 천명당 1998년 3.1명, 1997년 8.8명, 1996년 7.8명이었다. 요통점유율의 범위는 10.99∼25.66이었다. 연령별 요통 발생률은 30대, 40대에서 높은 발생률을 보였다. 진단명에 따른 발생률은 추간판 탈출증, 염좌, 척추골절, 척추분리증, 척추협착증 순이었다 직업성 요통 발생자들의 직업적 요인을 알아보기 위하여 요통 발생 당시 작업형태를 알아본 결과, 물건을 들다가 66명(35.3%)이 발생하여 가장 큰 빈도를 차지하였고, 물건을 옮기는 과정에서 19명(10.2%)이 발생하여 2위를 차지하였고, 넘어지거나(8.6%), 물건을 당기는 자세(8.0%), 값자기 일어서다(7.5%) 순으로 요통이 발생하였다. 직업성 요통에 영향을 주는 일반적 특성 및 직업적 특성에 판한 상대위험도 및 95% 신뢰구간를 구한 결과, 요통발생에 영향을 주는 유의한 변수로는 체질량 지수(비만도), 교대여부, 중량물 취급여부였다. Objectives : This study was conducted to estimate the incidence rate, and to identify the risk factors for the occupational low back pain among shipyard workers. Methods : The study subjects consisted of 9,784 workers who were employed in a ship-building industry (excluded workers who had a history of low pack pain before 1995 or did not take periodic health examination in 1995) . The cases were 220 people who experienced back pain from January 1, 1996 to December 31, 1998. To assess risk factors for occupational low back pain, Cox propotional hazard model was used. Results : During the recent three years from 1996 to 1998, the incidence rate per 1,000 persons was 7.8 in 1996, 8.8 in 1997, and 3.1 in 1998. The main causes of work-related low back pawn were sprain, strain and disc herniation. Lifting was the most common cause of back pain (35.3%) , and carrying (10.2%) and pulling (8.0%) were followed. In Cox proportional harzard model, independent risk factors for back pain were body mass index(R.R. ; 1.54, 95% C.1. : 1.06-2.25), shift work(R.R. ; 1.65, 95% C.1. : 1.19-2.28), and lifting heavy material(R. R., 3.95, 95% C.1. : 2.29-6.82). Conclusions . This study suggests that the risk factors of back pawn In shipyard work-ers were body mass index, shift work and lifting.

      • KCI등재

        자궁경부에서 인유두종 바이러스 검출을 위한 다중 중합효소 연쇄반응법 (Multiplex PCR)과 Hybrid Capture법의 비교 분석

        한세준 ( Sei Jun Han ),김산 ( San Kim ),강민창 ( Min Chang Kang ),임주성 ( Ju Seong Lim ),안태규 ( Tae Gyu Ahn ),이병래 ( Byung Rai Lee ) 대한산부인과학회 2003 Obstetrics & Gynecology Science Vol.46 No.1

        목적 : 인유두종바이러스감염의 검출법으로 알려져 있는 HPV hybrid capture systerm과 multiplex-PCR법을 자궁경부 시료에서 HPV 감염의 검출법으로 비교하였다. 연구 방법 : 91명의 한국여성중에서 자궁경부 시료를 채취하여 HPV hybrid capture Ⅰ법과 multiplex-PCR 방법에 의하여 HPV를 검출하였다. 결과 : Multiplex-PCR에 의한 유병률은 hybrid capture Ⅰ 방법에 의한 것보다 더 Objective : To compare the multiplex-PCR and hybrid capture methods for detection of Human papillomavirus (HPV) in uterine cervical swab samples. Methods : This study determined the HPV infection and its risk group (subtype) in uterine cervical swab sampl

      • KCI등재

        증례 : 류마티스 ; 만성 통풍결절 환자에서 발생한 위장관 아밀로이드증 1예

        김세현 ( Sei Hyun Kim ),윤규현 ( Kyu Hyun Yoon ),한우진 ( Woo Jin Han ),한재준 ( Jae Jun Han ),최효진 ( Hyo Jin Choi ),백한주 ( Han Joo Baek ) 대한내과학회 2009 대한내과학회지 Vol.77 No.4

        저자 등은 체중감소, 구역, 구토, 설사, 손발의 종창으로 내원한 70세 만성 결절통풍 환자에서 발생한 이차성 위장관 아밀로이드증을 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. 통풍 환자에서 아밀로이드증의 발생은 매우 드물지만, 조절되지 않은 만성 통풍결절 관절염 환자에서 지속적인 설사, 저알부민혈증이나 부종이 있는 경우 감별 진단으로 고려되어야 할 것으로 여겨진다. Secondary amyloidosis is associated with infectious, inflammatory, or neoplastic disorders. Gouty arthritis, unlike other forms of chronic inflammatory arthritis, is not usually associated with amyloidosis. A 70-year-old man was admitted because of generalized edema, anorexia, and diarrhea. He had been diagnosed with gouty arthritis 12 years earlier and took over-the-counter medication during acute attacks. The physical examination revealed multiple tophi on his ears, right hand, and right foot. No evidence of amyloidosis involving the heart or bone marrow was detected. Biopsy of the antrum, duodenum, ileum, and descending colon showed green birefringence with Congo red stain. Immunohistochemistry was strongly positive for amyloid A. We diagnosed him as having secondary gastrointestinal amyloidosis AA with chronic tophaceous gouty arthritis. Allopurinol was administered and oral prednisolone was increased. However, he died from septic shock 25 days after admission. (Korean J Med 77:531-535, 2009)

      • 가속 열 열화 시험에 의한 광유 함침 절연지의 절연 열화 특성

        김주한(Ju-Han Kim),강석영(Seok-Young Kang),한희준(Hee-Jun Han),한상옥(Sang-Ok Han),이병성(Byung-Seong Lee),이세현(Sei-Hyn Lee) 대한전기학회 2006 대한전기학회 학술대회 논문집 Vol.2006 No.7

        본 논문은 변압기의 과부하 상태를 모의하고 내부 절연물의 잔존수명을 평가하기 위한 방법으로 가속 열 열화 시험을 수행하였으며, 광유 함침 절연지의 열 스트레스에 의한 절연 열화 특성을 분석하였다. 시험에 사용된 절연재료는 변압기의 주 절연물로 널리 사용하고 있는 셀룰로스계 크래프트 절연지와 광유계 절연유를 사용하였다. 가속 열 열화 시험은 IEEE/ANSI Standard C59.91-1981의 수명 예측 곡선에 의거하여 국내 배전 환경에 부합하도록 55℃ 절연시스템을 기준으로 하였으며, 150℃에서 약 1,000시간 동안 열 스트레스를 인가함으로써 변압기의 수명이 다하도록 모의하였다. 또한 절연지의 절연 열화 특성을 분석하기 위해 인장강도, 비유전율, 절연파괴 강도를 시험하였다.

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