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      • KCI등재

        노인 낮병원의 심리사회적 치료 프로그램이 노인의 신경인지기능과 우울 증상에 미치는 효과

        유계준,송정은,오병훈,안석균,이홍식,오희철,구은형,황혜숙,이은철 大韓神經精神醫學會 1999 신경정신의학 Vol.38 No.5

        노인에게 있어서 신경인지기능의 저하와 우울 증상은 가장 흔한 장애이며 신체적, 정신적인 면에 많은 영향을 미치고 있다. 또한 이러한 장애중 비임상군에서 심리사회적 치료개입의 효과가 보고되고 있다. 이러한 측면에서 지역사회에서 노인에게 제공되는 심리사회적 치료개입의 중요성이 높아지고 있다. 이전의 연구에서는 대상이 특정 집단이거나, 비교군이 없거나, 치료효과에 대한 추적 관찰이 이루어지지 않는 등의 제한점이 있었으며, 현재 국내의 노인 낮병원은 소수에 불과하고 이러한 낮병원의 치료효과에 대한 연구는 거의 없는 실정이다. 따라서 본 연구는 지역사회 정신보건센터에서 운영하는 노인 낮병원에 참가하는 노인들을 대상으로 낮병원의 심리사회적 프로그램이 노인들의 신경인지기능과 우울 증상에 미치는 효과와 이에 대한 유지 효과의 유무를 알아보고자 하였다. 경기도 광주군 정신보건센터의 노인 낮병원에 참여한 노인을 치료군으로, 치료를 거부하거나 치료 중 탈락한 노인을 비교군으로 하여 10주간의 낮병원 치료전후와 치료종결 후 10주에 신경인지기능은 한국형 간이 정신상태검사(이하 MMSE-K)로, 우울 증상은 단축형노인우울척도(이하 SGDS)로 평가하여 두 군을 비교하였고 치료군의 치료 직후와 치료종결 후 10주를 비교하였다. 연구결과 노인 낮병원의 심리사회적 치료가 시간에 따른 SGDS점수 변화에 통계학적으로 유의한 영향을 미쳤으며, MMSE-K점수 변화에는 통계학적으로 유의한 영향을 미치지 않았다. 또한 10주 추시가 가능했던 치료군 중 약 43%가 10주 후 SGDS가 증가하여 호전되었던 우울증상의 악화를 보였다. 본 연구 결과 노인 낮병원의 심리사회적 치료 프로그램 개입은 노인에게 있어서 우울 증상을 호전시키며 신경인지 기능에는 직접적인 영향을 미치지 않는 것을 알 수 있었다. 또한 상당수에서 심리사회적 치료 개입으로 인한 우울 증상의 호전이 유지되지 않음을 알 수 있었다. 이는 노인우울증상의 치료에 낮병원의 심리사회적 치료 프로그램이 효과적일 수 있음과 치료 후 이를 유지하기 위한 부가적인 치료개입의 필요성을 시사한다. Cognitive impairment and depression are the most common symptoms affecting the elderly on physical and mental states. Studies have shown that these symptoms in mild cases are improved by psychosocial intervention, emphasizing the importance of therapeutic intervention provided in the community. The purpose of this study was to investigate whether the psychosocial program at a geriatric day care service has any therapeutic effect on the cognitive function and depressive symptoms in the elderly and whether such effect can be maintained. The experimental group was composed of 37 elderly patients attending the day care service at the mental health center located in Kwangju county, Kyonggi province. The control group was composed of 22 elderly patients who either refused intervention or who dropped out of the program. Cognitive function was assessed with the Korean version of the Mini-Mental State Exam(MMSE-K), and depressive symptoms were assessed with the Short-form Geriatric Depression Scale(SGDS). The experimental group and the control group were compared on the score of on each test, which was administered before and after the program and 10 weeks after discontinuation of program. In the experimental group, the scores acquired immediately after the program and at 10 weeks of follow-up were also compared. The results showed that psychosocial intervention at a geriatric day care service was significantly associated with the change in SGDS scores dependent on time but not significantly associated with the change in MMSE-K scores. In the experimental group whose follow-up assessment was possible, it was further shown that 43% of patients had increased SGDS scores 10 weeks after the program ended, indicating that depressive symptoms had worsened. This study suggests that psychosocial therapeutic intervention in the geriatric day care service improve depressive symptoms but not cognitive functions in the elderly. In addition, for a considerable percentage of subjects in the experimental group, the improvements in depressive symptoms were not sustained after the intervention was withdrawn. These findings proposes a need of strengthening therapeutic intervention to maintain such effect.

      • KCI등재

        공간구조와 보행량을 고려한 도시조명계획 방법론에 관한 연구

        오은숙,김영욱,최안섭 대한건축학회 2003 대한건축학회논문집 Vol.19 No.10

        As interests on illumination recently arise all over the world in the point of urban environmental view, people widely use illumination for urban environment as environmental art and making economical profits. In domestic, illumination widely takes part in improving the quality of night urban environment and attracting tourists. However, not like above intentions, since urban plan does not include urban illumination plan as a part and promotes it separately, we had to take the burden of economical loss and environmental quality deterioration. Consequently, this study analyzes space syntax and space using pattern objectively, and applied the Space Syntax Theory, which is used worldly for checking problems in planning, designing of existing cities, and buildings, in order to study the relationship with space characteristic factor and special factors in illumination plan, and then design illumination intensity estimation model through space syntax characteristic factors. Based on above results, this study suggests the methodology of illumination intensity plan using Space Syntax Theory for changes in space syntax or illumination plan for new cities in the future.

      • Fusobacterium nucleatum의 유황화합물 생성에 영향을 미치는 인자

        오인근,박은혜,양규호,오종석 전남대학교 치의학연구소 2003 구강과학 Vol.15 No.1

        Fusobacterium nucleatum, one of the bacteria causing halitosis, produces the volatile sulfur compounds (VSC) such as H2S in the media containing sulfur components, and forms FeS by binding with iron component. The various factors of oral cavity affect the concentration of sulfur compounds produced by Fusobacterium nucleatum. In this study, the effect of nutrients and pH on the production of sulfur compounds by Fusobacterium nucleatum was studied with the following results; 1. The optical density of broth was increased to 0.817±0.032 and 1.297±0.024 by adding 1.0% sodium thiosulfate and 0.05% L-cysteine hydrochloride in the media, respectively. 2. Though the optical density of broth was 0.799 ± 0.032 by adding volatile sulfur compounds (VSC) only in the media, it was increased to 1.775±0.003 and 1.648±0.022 by adding xylitol combined with glucose and fructose, respectively. 3. The concentration of VSC was above 20,000 ppb in the media above pH 5.5. The optical density of broth was still high in the media with L-cysteine hydrochloride of higher concentration, being low in the media of lower pH. 4. The concentration of VSC was high when there was distilled water or saline solution on the media, and their amount was small. These results suggest that the production of sulfur compounds by Fusobacterium nucleatum is inhibited by xylitol and acid.

      • KCI등재

        여성 경도 알쯔하이머형 치매군, 치매의심군 그리고 비치매 대조군간의 신경인지기능 비교

        이은하,안석균,오병훈,김기현,이연희,오희철,김승민 大韓神經精神醫學會 2000 신경정신의학 Vol.39 No.1

        알쯔하이머형 치매의 치료에 있어서 조기 진단과 조기 치료의 중요성이 강조되고 있다. 최근에는 임상적으로 치매의 진단 기준을 맞추지는 않으나 주관적인 기억력 저하의 호소와 인지적으로 정상이 아닌 치매의심군이란 개념이 소개되었으며, 1982년 Hughes등은 임상치매척도(Clinical Dementia Rating ; 이하 CDR)란 진단도구를 개발하여 그 CDR 점수가 0.5점인 대상을 치매의심군으로 정의하였다. 치매의심군에 대한 장기간의 추시를 통하여 치매의심군은 알쯔하이머형 치매의 매우 조기 단계(very early stage)일 것이라는 주장을 하는 연구 결과들이 있었다. 알쯔하이머형 치매의 진단에 현재까지 알려진 가장 예민한 도구는 적절한 문진(good history)과 신경인지기능학적 평가를 통한 이차성 기억력 특히 지연회상(delayed recall)의 장애를 확인하는 것이라고 알려져 있다. 이에 치매의심군을 진단하기 위해서 치매의심군의 신경인지기능학적 특징을 아는 것은 치매의심군의 진단과 치매로 진행할 지의 여부를 결정짓는 예측인자를 정하는 데에도 도움이 될 것이다. 본 연구는 경도 알쯔하이머형 치매군, 치매군 및 비치매 대조군 간의 주의력, 기억력, 시지각공간능력, 언어능력 및 고위피질기능 등의 신경인지기능을 비교함으로써 치매의심군의 신경인지기능적 특성을 알아보고자 하였다. 본 연구의 대상은 경기도 광주군 정신보건센터의 노인 낮병원 등록된 65세 이상의 여성 노인 중 경도 알쯔하이머형 치매군 5명, 치매의심군 9명 및 비치매 대조군 14명을 대상으로 하였다. 혈관성 치매를 배제하기 위해 Hachinski 허혈지수상 4점이 넘는 경우와 우울증상의 신경인지기능 평가에 대한 영향을 배제하기 위해 단축형노인우울척도(Short form Geriatric Depression Scale ; 이하 SGDS)상 8점이 넘는 경우는 연구 대상에서 제외하였다. 진단은 노인 낮병원 퇴원시점에서 치매연구회의(노인정신과 전문의, 정신과 전문의, 전공의, 임상심리사, 사회사업사, 간호가 각 1인으로 구성)에 의해 진단과 통계편람 Ⅳ 판(Diagnostic and Statistical Manual ; 이하 DSM-Ⅳ) 및 CDR을 기준으로 내렸다. 주의력은 Wechsler 기억검사 수정판(Wechsler, 1987 ; 이하 WMS-R)의 소검사인 숫자따라하기(Digit span), 도형따라짚기(Visual span) 및 비엔나검사총집(Schufried, 1993 : 이하 Vienna test system)의 소검사인 지속적주의력(Continuous attention)을 이용하여 평가하였다. 기억력은 WMS-R의 논리적기억력(Logical memory)의 즉각회상(Immediate recall)과 30분 지연회상(delayed recall), 언어적연상학습(verbal paired associate learning)의 즉각회상-쉬운짝연상(easy pair)/어려운짝연상(hard pair), 30분 지연회상-쉬운짝연상/어려운짝연상을 이용하여 평가하였다. 시지각공간능력 중에서 시지각능력(Visual perception)은 WMS-R의 시각기억검사를 응용하여 평가하였고, 시공간능력(Visuospatial abilities)은 신경행동학적인지상태검사(Neurobehavioral Cognitive Screening Examination : 이하 NCSE)의 구성능력검사(Construction)을 이용하여 평가하였다. 언어능력은 한국판 성인용개인지능검사(Korean-Wechsler Adult Intelligence Scale : 이하 K-WAIS)의 이해력검사(Comprehension) 및 한국신경인지기능연구회의 신경인지검사집상의 실어증등급척도(Aphasia severity rating scale)를 이용하여 평가하였다. 고위피질기능(Higher cortical function)은 NCSE의 유사성검사(Similarity), 판단력검사(Judgment), Go-No-Go 검사, Vienna test system의 가설형성검사(Hypotheis formation test), 부속증검사(Perseveration test)를 이용하여 평가하였다. 진단을 독립변수로 , 각종 신경인지기능검사의 결과를 종속변수로 설계하여 one-way ANOVA를 실시하였고, 유의한 차 이를 보인 종속변수에 대해서는 사후분석을 실시하였다. 경도 알쯔하이머형 치매군 5인, 치매 의심군 9인 및 비치매 대조군 14인을 대상으로 신경인지기능을 평가한 결과, 언어적연상학습의 즉각회상 중에서 쉬운짝연상(경도 치매군, 치매의심군, 대조군 각각 4.80±3.34,6.0±2.0, 8.85±2.14),구성능력검사(0.50±0.58, 1.00±1.55, 3.50±1.87), 실어증등급척도(2.83±0.40, 3.78±0.67, 4.71±0.47), 유사성검사(2.80±3.56, 2.11±1.54, 7.36±1.98)에서 치매의심군은 정상대조군에 비해 유의하게 저조한 수행을 보였고, 경도치매군과는 수행정도 상 유의미한 차이를 보이지 않았다. 이는 치매의심군의 인지적 특성이 정상노화보다는 알쯔하이머형 치매에 가깝다는 것을 시사한다. 따라서 치매의심군은 정상 노화라기 보다는 알쯔하이머형 치매의 전단계일 가능성이 시사된다. The objective of this study is to differentiate the mild dementia of Alzheimer type from the questionable dementia and non-demented elderly using the neurocognitive assessment. Subjects of 28 women who were registered to Kwangju Community Mental Health Center were as follow : 14 non-demented, 9 questionable dementia, 5 mild dementia of Alzheimer type. The diagnosis were made using DSM-Ⅳ, Clinical Dementia Rating Scale. The neurocognitive functions were assessed with following test tools 1) attention : Digit span, Visual span, Continuous attention ; 2) memory : Logical memory, Verbal paired associates-easy/hard 3) visual perception and visuospatial ability : Visual recognition test, Construction ; and 4) language : Comprehension and Aphasia severity rating scale ; 5) higher cortical function : Hypothesis formation, Perseveration, Similarity, Judgment, and Go-No-Go test. Group differences were analyzed with one way ANOVA test in SPSS 8.0 for win and LSD method as post-hoc analysis. The questionable dementia group showed significant difference in Verbal paired associates-easy pair, Construction, Aphasia severity rating scale and Similarity from the non-demented normal control group but showed no difference from the mildly demented group. These results suggest that the questionable dementia is actually very early or very stage of dementia of the Alzheimer type.

      • Trioctyl Methyl Ammonium Chloride를 이용한 뇨중 크롬의 원자 흡수 분광 분석에 관한 연구

        박정오,윤기은,김석원 서울보건대학 1995 서울보건대학 부설 한국보건과학연구소 논문집 Vol.2 No.1

        As chromium in urine remains as oxychromic acid ions, chromium was extracted by using ion pair formed with anion exchanger trioctyl methyl ammonium chloride. After then it is noted whether this TOMAC-MIBK method is effective or not for the chromium analysis by using flame method of Atomic absorption spectrometric analysis. The result is as following. 1. Effects of various acids on the extraction of Cr. with MIBK including TOMAC are good in order HNO_(3), H_(2)SO_(4), HCl and its proper concentration of HCl is 0.03M to 0.3M. 2. TOMAC concentration is 20times the molar concentration of Cr. complex in excess. 3. The recovery of Cr. in urine using AAS was obtained 98~104% for TOMAC. This results indicate that the optimized analytical condition obtained could be successfully applied to the quantitative analysis of Cr. in human urine sample using AAS.

      • KCI등재

        복수과 진료 환자의 중복 처방에 대한 분석 및 평가

        이지은,장혜경,오지영,유윤경,김현지,임숙인,연숙희,강진숙,최귀령 한국병원약사회 2003 병원약사회지 Vol.20 No.1

        In an aging society, there is an increasing possibility of the duplication of the drugs given to patients because they take many kinds of drugs. Among the prescriptions given to the patients who was treated at multiple ambulatory clinics in St. Mary's hospital for one month of September, 2002, in which drugs that has identical or similar effects are prescribed, we analysed and evaluated them by patients' characteristics, kinds of medication, severity of side effects on a case by case basis. More, we assessed the potential additional costs. As a result of this study, the duplication rate turned out to be 6.69% and it was shown that the proportion of the elderly patients over 60 was high. The gastro-intestinal medications took up a large part and most of the cases showed that the danger caused by double taking of medicine was slight, but there were some examples in which the serious side effects were predicted. Expected additional costs were the average 11.349 won and it ranges from the minimum of 56 won to the maximum of 135,720 won. In conclusion, the management of drug histories of the patients who need the plural treatments is very important and the necessity of the individual and professional guidance of taking medicines for the elderly patients is emerged, too.

      • SCOPUSSCIEKCI등재

        치과용 니켈-크롬합금에 대한 표면 처리가 인장접착강도에 미치는 영향

        이은숙,권오원 대한치과교정학회 1997 대한치과교정학회지 Vol.27 No.3

        본 연구에서는 치과용 니켈-크롬합금의 표면에 전처리없이 치과용 브라켓을 Super-bond로 접착한 대조군과 샌드블라스팅 및 tin-plating을 각각 혹은 병용으로 표면처리후 Super-bond로 접착한 실험각군의 인장접착강도, 브라켓 탈락양상 및 주사전자현미경 소견을 비교하여 임상적용 가능성을 알아보고자 하였으며 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 인장장접착강도는 니켈-크롬합금의 표면에 샌드블라스팅 처리후 Super-bond로 브라켓을 접착한 실험 I군이 14.41±2.24MPa로 가장 높았고, tin-plating처리후 Super-bond로 접착한 실험 III군이13.59±1.51MPa, 샌드블라스팅후 tin-plating처리를 하고 Super-bond로 접착한 실험 II군이 12.27±1.45MPa, 특정한 표면처리 없이 Super-bond로 접착한 대조군이 10.50±1.57MPa로 가장 낮게 나타났으나 실험 I군과 실험 III군간, 실험 III군과 실험 II군간, 실험 II군과 대조군간에는 유의한 차이가 없었다(P>0.05). 2. 브라켓의 주된 탈락양상은 대조군의 경우 70%가 브라켓과 접착제 계면에서 adhesive failure를, 30%가 니켈-크롬합금과 접착제 계면에서 adhesive failure를 나타내었고, 실험 각군은 모두 브라켓과 접착제 계면에서 adhesive failure를 나타내었다. 3. 주사전자현미경 조견에서 대조군의 경우 일부 레진이 브라켓 기저면에 부착되어 나타났으나 실험 각군에서는 거의 대부분의 레진이 니켈-크롬합금면에 부착되어 관찰되었고, 샌드블라스팅만 시행한 시편면이 가장 균일하고 조밀한 표면 요철상을 나타내었다. This study was conducted to evaluate the tensile bond strength by bonding the dental bracket with Super-bond after treating the surface of dental Nickel-Chromium alloy with sandblasting, sandblasting & tin-plating, respectively, and tin-plating. 10 pieces of Nickel-Chromium alloys with brackets bonded with Super-bond without their surface treatment were sampled as a control group, 20 pieces of Nickel-Chromium alloy brackets bonded with Super-bond after treating them with sandblasting as group I, 20 pieces of Nickel-Chromium alloys tin-plated and bonded with Super-bond after sandblasting as group II, and then 20 pieces of alloys with brackets bonded with Super-bond after tin-plating as group III. The result of those examination and comparison is summarized as follows: 1. Group I showed the mean tensile bond strength of 14.41±2.24MPa which was highest among 4 groups, followed by group III(13.59±1.51MPa), group II(12.27±1.45MPa), and control group(10.50±1.57MPa), respectively. However, it was shown that there was no statistically significant difference between group I and III, group III and II, and group II and control group(P>0.05). 2. The main failure pattern of those brackets showed that 70% of the control group had an adhesive failure at the bracket-Superbond interface, and 30% at the Nickel-Chromium alloy-Superbond interface, while other groups did the adhesive failure at the bracket-Superbond interface. 3. When examined under SEM, it was shown that adhesives were mostly attached to the surface of the Nickel-Chromium alloy for all groups while a considerable quantity of adhesives were attached to the bracket base. Then, those samples treated only with sandblasting showed the most even and remarkable roughness of their surface.

      • Mg₂SiO₄: Tb, Nd, Dy 열형광선량계에서 활성제 농도가 Glow Curve에 미치는 영향

        노경석,채근식,오재근,김영국,이은숙,설정식,손인호 慶南大學校 附設 基礎科學硏究所 1996 硏究論文集 Vol.8 No.-

        The Mg₂SiO₄: Tb, Nd, Dy thermoluminescent phospher has been prepared by sintering Mg₂SiO₄after doping the transition elements Tb, Nd and Dy. The heating rate is 10℃/sec at this thermoluminescent phospher are heated. From the results of this study, the following conclusions were obtained. The maximum peaks are found in the measured Mg₂SiO₄: Tb, Nd, Dy, and TL glow curve at 289℃, 252℃ and 220℃ when the 1wt.% ∼ 5wt.%. Glow curve of TLD increased TL intensity and temperature of peak appears to the high temperature when the heating rate is 10℃/sec∼25℃/sec. The activation energy of the main peak has been estimated by the peak shape method. The estimated activation energies are 1.26 eV, 0.53 eV and 0.80 eV respectively. The thermoluminiscence process in Mg₂SiO₄: Tb, Nd, Dy are found to the 2nd order when the main peak of the glow curve is analyzed by peak shape method. The Mg₂SiO₄: Tb thermoluminescent phosphor is the most sensitive to X-rays among the other materials. The dose responses of Mg₂SiO₄: Tb, Dy TLD are linear up to intensity of X-ray.

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