한국인에게서 그레이브스병 약물치료의 적정기간

이형숙,이동훈,정희선,이종우,김정은,신승수,정윤석,이관우,김현만 대한내분비학회 2003 Endocrinology and metabolism Vol.18 No.1

연구배경: 그레이브스병의 치료에는 항갑상선제, 수술 및 방사성 요오드법이 선택되어 사용되고 있다. 이중 항갑상선제는 가장 많이 선호되고 있으나 낮은 관해율과 높은 재발율로 장기간 치료기간이 요구된다. 저자들은 그레이브스병 환자에게서, 선택되는 치료법의 선호도와 각 치료법의 관해율을 조사하고자 본 연구를 시행하였다. 또한 본 연구에서는 항갑선제 치료의 적정기간을 평가하고자 하였다. 방법: 아주대학교병원에 내원한 환자 중 1년 이상 추적관찰이 가능한 205명의 그레이브스병 환자를 대상으로 조사하였다. 항갑상제군, 수술군 및 방사성 요오드군은 각각 170명, 29명 그리고 6명이었다. ROC curve를 이용하여 약물치료의 예후예측인자를 분석하였다. 결과: 1) 그레이브스병 환자의 치료 방법의 선택은 항갑상선제군, 수술군 및 방사성 요오드군 각각 170명(83.0%), 29명(14.1%) 그리고 6명(2.9%)으로 항갑상선제 치료가 가장 선호되었다. 2) 그레이브스병의 관해율은 항갑상선제군, 수술군 및 방사성 요오드군에서 각각 60.0%(102/170명), 96.5%(28/29명) 그리고 83.0%(5/6명)으로 수술군이 가장 높았다. 3) ROC curve의 AUC는 치료기간과 진단시 TBII가 각각 0.709 및 0.648이었고 적절한 약물투여 추적 관찰기간은 26개월이었다. 결론: 그레이브스병의 일차 치료법으로는 항갑상선제가 선호되고 있으나 수술 및 방사성 요오드 치료군에 비해 상대적으로 낮은 관해율을 보였다. 따라서 항갑상선제 치료로 26개월 이상 관해가 되지 않을 경우에는 치료 방법의 변경을 고려하는 것이 관해율을 높이는데 도움이 될 것으로 생각된다. Background: Graves' disease in an organ specific autoimmune disease. Three kinds of therapeutic modalities (antithyroid drugs, ablation with radioactive iodine and subtotal thyroidectomy) are frequently performed for the management of this disease. The most popular therapeutic policy for the disease in Korea is antithyroid treatment. We analysed and compared the remission rates of all three modalities for Graves' disease, and evaluated the antithyroid modality to determine the correct duration of treatment. Subjects & Methods : The medical records of 205 patients with Graves' disease were reviewed. For the evaluation of the antithyroid modality medical treatment, antithyroid drugs were administered for more than 1 year. The prognostic factors associated with remission were analysed by means of an ROC curve. Results: 1) Of the 205 patients, proportions that received medical therapy, subtotal thyroidectomy and radioiodine therapy were 83.0, 14.1 and 2.9%, respectively. 2) The remission rates of the medical therapy, surgery and radioiodine therapy were 60.0, 96.5 and 83.0%, respectively. 3) The remission rate of the medical therapy was associated with the duration of medication and TBII activity. The determined proper duration for the antithyroid treatment was 26 months from the ROC curve analysis. Conclusion: The above results suggest that the proper duration of antithyroid treatment for Graves' disease is 26 months, after which time the subtotal thyroidectomy or radioiodine therapy should be considered if the disease has not remitted (J Kor Soc Endocrinol 18:24∼31, 2003).

흰쥐 콩팥여과관문의 노화 변화에 관한 투과전자현미경적 연구

이세정,임형수,임도선,황덕호 韓國電子顯微鏡學會 2008 Applied microscopy Vol.38 No.2

콩팥의 모세여과관문은 토리모세혈관, 내피세포, 혈관사이바탕질, 토리바닥막, 발세포로 구성되어 있다. 콩팥의 노화가 일어나게 되면 형태학적 변형이 일어난다고 보고되었는데, 그 중 흰쥐의 경우 생쥐나 사람보다 노화에 따른 토리의 형태가 다양하게 관찰된다는 보고가 있다. 하지만 이런 연구들은 대부분 단면 위주로, 형태변화에 관한 입체적인 연구는 부족한 실정이다. 본 연구에서는 3개월이 지난 성숙한 흰쥐와 24개월이 지난 노화 흰쥐의 토리 모세여과관을 비교하여 그에 따른 형태변화를 광학 및 투과전자현미경을 이용하여 관찰하였으며, 이러한 결과를 바탕으로 연속절편을 통해 컴퓨터 프로그램을 기반으로 한 3차원 재구성을 시행하였다. 그 결과 노화 흰쥐의 토리에서 요공간의 확장, 모세혈관 내피세포의 변형, 토리바닥막의 비대, 혈관사이바탕질의 확장을 관찰할 수 있었다. 또한 3차원 재구성을 시행한 결과 노화 흰쥐의 토리에서 바닥막 경계의 붕괴 현상, 발세포 핵막의 조각화와 분절 양상, 발세포 세포돌기의 부분적인 수축과 세포돌기의 가늘어짐으로 인한 여과틈새의 확장을 관찰할 수 있었다. 이상의 결과로 미루어 볼 때, 노화가 진행되면 토리의 여과관문의 변형으로 인하여 콩팥의 생리학적 역할과 조절이 영향을 받을 것으로 사료된다. The filtration barrier of kidney consists of endothelial cell, glomerular capillary, glomerular basement membrane, mesangial matrix, and podocyte. In aged rats, the morphological changes were shown in various parts, including the glomerulus. These changes were thickening of basement membrane and mesangial matrix, crescent formation of glomerular capillary, deformity of foot processes, glomerular sclerosis and obsolescence. But these glomerular morphologies are partial images or few serial images analysis. In this study, we examined the morphological alteration of glomerulus in the young and aged rats by light microscopy, transmission electron microscopy and three dimensional reconstruction. We were found in aged rat glomerulus, expansion of urinary space and mesangial matrix, thickening and degrading of glomerular basement membrane, decreasing in podocyte foot processes, fragmentation of podocytic nucleus membrane. These observations indicate that may provide useful data for investigating the pathogenesis of age-related dysfunction of kidney.

위에서 발생한 원발성 순수편평상피암 1예

이수형,배용목,권균홍,조용건,이현승,김규종 고신대학교의과대학 2007 고신대학교 의과대학 학술지 Vol.22 No.2

A case of pure squamous cell carcinoma of the stomach in a 41-year-old female is reported. Its pathogenesis is still unknown and epidermoid carcinomas of the stomach without a glandular cell component are a rare tumor described in only about 20 patients since 1905. In Korea, six patients have reported to date. In this case upper gastrointestinal endoscopy showed a large ulceroinfiltrating mass with marginal irregularities in the lower body of the stomach. Histologic finding of biopsy specimen was squamous cell carcinoma. Abdominal computerd CT showed metastatic invasions to the spleen, abdominal wall and small bowel loop.

운동거리이상의 정량적 평가

이경무,김재욱,이태수,김헌,황준,이주연 大韓再活醫學會 1998 Annals of Rehabilitation Medicine Vol.22 No.2

실험계획법을 이용한 대형 사출물의 사출성형 해석과 검증에 관한 연구

이형수,이희관,양균의 한국공작기계학회 2005 한국공작기계학회 춘계학술대회논문집 Vol.2005 No.-

The large injection molded parts technology such as instrument panel, front and rear bumper are presented for a precision molding. Some lead time and cost are required to product these part from design to mass product. Recently, CAE is widely used in product design, mold design and analysis of molding conditions to reduce time and cost. The optimal molding conditions can be obtained by DOE(Design of Experiment). The optimal design applications with CAE and DOE have been used in small molded parts. However, application to the large molded body is not reported. In this paper, optimization of injection molding process is studied for quality control in mass production of automobile bumper. Mold temperature difference is chosen through robust design of injection molding process, the molding process being optimized in term of shrinkage and deflection. The optimal conditions through DOE are validated by using injection molding analysis

국산 붉가시나무 탄화물 분석

이동영,고재형,신수정,김병로 충북대학교 농업과학기술연구소 2012 農業科學硏究 Vol.28 No.1

본문참고

추적관찰 중 종괴의 크기가 커진 경화성 혈관종 1례

안형수,장안수,이준혁,박성우,고은석,백상현,박재성,허균,신화균,박춘식 순천향의학연구소 2004 Journal of Soonchunhyang Medical Science Vol.10 No.2

We report a case of a sclerosing hemangioma of the lung with increased size during follow up, a rare benign neoplasm of the lung. A 32-year-old woman had round increased opacity in right upper lobe on posteroanterior chest radiograph. That lesion has grown slowly over four years. Computed tomographic scan showed a well circumscribed lung mass in medial aspect of right upper lobe. Radiological differential diagnosis for the lesion included inflammatory pseudotumor, atypical carcinoid, lung cancer and localized fibrous tumor of pleura. Nonspecific findings were shown by the bronchoscopy and percutaneous transthoracic needle aspiration. Anterior and apical segmentectomy was carried out and the lesion was pathologically diagnosed as sclerosing hemangioma of lung.

원격탐사를 위한 병렬계산 기법

김형중,장태정,김희원,김형수,이정문,장순자 강원대학교 석재복합신소재제품연구센터 1996 석재연 논문집 Vol.1 No.-

원격탐사에 사용되는 편미분방정식을 고속으로 풀기 위한 기법을 프로그래밍하고 성능을 향상시킬 수 있는 방법을 제시했다. 미지수가 30만개 이상되는 복소수(non-Hermitian) 행렬의 해를 구하는 프로그램을 작성했다. 이 프로그램은 C와 PVM에 기반을 두고 있다. 수렴속도를 향상시키기 위해 대각 스케일링을 이용했다. 통신속도의 개선을 위해 데이터 압축 기법을 이용했다. 수렴속도를 측정 제시함으로써 실제 문제 적용에 참고할 수 있다. Network-based computing with cluster of personal computers or workstations recently has become an important and successful technique. Network-based computing enables fast computation and resolves short of storage with computers on the desks. Cluster of inexpensive computers offers them aggregated computing power and storage to challenge very large-scale problems. Iterative solvers are used for the large sparse linear systems. Preconditioners accelerate the rate of convergence of the iterative solvers. However, parallelization accelerate the rate of convergence of the iterative solvers. However, parallelization of preconditioners is far from satisfaction so far. Thus, the simplest diagonal scaling is a good alternative for improved convergence and easy parallelization. In order to reduce communication overhead, a data compression technique is considered. Data communication time can be reduced at the cost of convergence rate. MATLAB simulation result is given in this paper. This method is effective to cluster of computers connected through slow networks.

자기공명영상을 이용한 정상 한국인의 반월상 연골 경사각 측정

김형수,이용재,이상협 대한슬관절학회 2003 대한슬관절학회지 Vol.15 No.1

목적 : 자기공명영상을 이용한 정상 한국인의 반월상 연골 경사각을 측정하였다. 대상 및 방법 : 본원에 내원한 환자 중 자기공명영상을 이용하여 슬관절 검사를 한 환자를 대상으로 십자 인대 파열, 반월상 연골 파열의 외상력 및 기왕병력이 없고, 정상자기공명영상으로 보이는 환자 76명 76예에서 시상면 내측 및 외측 반월상 연골의 전경사각과 관상면 반월상 연골 경사각을 측정하였으며 이를 연령별로 10대에서 50대로 나누어 비교 분석하여 한국인의 정상수치를 알아보았다. 결과 : 시상면에서 계측한 내측 반월상 연골의 전경사각은 평균 4.1±2.1도(1.5-8도)였고, 외측 반월상 연골의 전경사각은 평균 3.6±2.5도(1-10도)로 내측 반월상 연골 전경사각이 외측 반월상 연골 전경사각보다 높아 내측이 외측보다 더욱 경사짐을 알 수 있었다( p>0.5 ). 시상면에서 계측된 내측, 외측 반월상 연골의 전경사각 및 관상면 반월상 연골 경사각은 평균적으로 연령이 증가할수록 감소하는 경향을 보였으나 통계학적 유의성은 없었고 서로간의 상관성도 없었다 ( 시상면 내측: p=0.31, 시상면 외측: p=0.82, 관상면: p=0.63 ). 결론 : 반월상 연골 경사각은 슬관절 전치환술, 경골 근위부 절골술, 반월상 연골 이식술등 재건술식에서 골성부의 각도 외에 해부학적 복원을 위하여 고려해야 할 반월상 연골 및 연부조직의 형태학적 요소라 할 수 있다. Purpose: We measured the meniscal slope angles in normal Korean using MRI. Materials & Materials : Knee MRI was taken in 76 adults who complained of knee pain without the history of knee joint disease, trauma such as cruciate ligaments injury or meniscal tear. Slope angles of medical and lateral meniscus in the sagittal plane and coronal plane were measured. We anlayzed the change between the age of 10 years and 50 years to determine the normal range of slope angles of medial and lateral meniscus in the sagittal and coronal plane. Result : The evarage slope angles of medial and lateral meniscus in the sagittal plane were 4.1±2.1 degree (1.5-8 degree) and 3.6±2.5 degree (1-10 degree) respectively. This result shows that anterior slope angle was larger in medial than in lateral meiscus ( p<0.5 ). The average meniscal slope angle in the coronal plane was 1.4±1.1 degree, and there was a inclination of varus direction ( p>0.5 ). Comparison of the results demonstrated that when the mean age of the patients is increased, the measured mean meniscal slope angles in the sagittal plane and coronal plane are reversely diminished. However there were no correlation and statistical significance between the results ( medial sagittal plane: p=0.31, lateral sagittal plane: p=0.82, coronal plane: p=0.63). Conclusion : The meniscal slope angles should be considere as morphological factor of meniscus and soft tissue to perform the reconstructive surgery such as total knee arthroplasty, high tibial osteotomy and meniscal transplantation.

유치열기의 외상으로 인한 계승 영구치의 발육 및 맹출장애

임형수,이창섭,이상호 대한소아치과학회 2001 大韓小兒齒科學會誌 Vol.28 No.2

유치의 외상으로 인해 이환된 유치의 손상뿐만 아니라 형성 중인 계승 영구치의 발육과 맹출에도 영향을 줄 수 있다. 가장 흔한 합병증으로는 법랑질의 변색이나 법랑질 저형성증이며, 드물게 계승 영구치의 매복, 이소성 맹출, 치관 또는 치근 만곡, 치근 형성 정지를 유발할 수도 있다. 본 증례들에서는 유치열에 대한 외상성 손상으로 계승 영구치가 심각한 발육 및 맹출 장애를 보였다. 증례 1에서는 4세 7개월경의 외상으로 인해 상악 우측 유중절치와 상악 우측 유측절치가 측방 탈구되고 증례 2에서는 3세경의 외상으로 상악 우측 유충절치와 유측절치가 완전 탈구되었다. 그 결과 계승 영구치인 상악 우측 중절치와 측절치가 모두 동시에 매복되고 치근 형성이 정지되었으며 이소성 맹출이 관찰되었다. 계승 영구치의 발육 장애를 조기에 진단하고 치료하기 위해서는 정기적인 임상 및 방사선학적 검사가 필요하다. Trauma to the primary incisors map cause developmental eruptional disturbance of the permanent successors. Two cases illustrate developmental disturbances of arrested root formation, dilaceration, and eruptional disturbances of impaction, ectopic eruption of permanent successors caused by traumatic injury to deciduous incisors. The patient of the first case suffered trauma at the age of 4 years 7 months, causing alveolar bone fracture including the maxillary right primary central and lateral incisors that were immedi-ately extracted. The second patient had trauma episodes at the age of 3 years. Avulsion of the maxillary primary right central and lateral incisors were occurred due to trauma. After such trauma, regular follow-up including radiographs is necessary to detect early any possible interference with normal eruption of permanent sucessors.