한국인 직무 스트레스 측정도구의 개발 및 표준화

장세진,고상백,강동묵,김성아,강명근,이철갑,정진주,조정진,손미아,채창호,김정원,김정일,김형수,노상철,박재범,우종민,김수영,김정연,하미나,박정선,이경용,김형렬,공정옥,김인아,김정수,박준호,현숙정,손동국 大韓産業醫學會 2005 대한직업환경의학회지 Vol.17 No.4

Background and Purposes: Over the past three decades, numerous studies performed in Korea have reported that job stress is a determinant risk factor for chronic diseases and work disability. Every society has its own culture and occupational climate particular to their organizations, and hence experiences different occupational stress. An occupational stress measurement tool therefore needs to be developed to estimate it objectively. The purpose of this study is to develop and standardize the Korean Occupational Stress Scale (KOSS) which is considered to be unique and specific occupational stressors in Korean employees. Subjects and Methods: Data were obtained from the National Study for Development and Standardization of Occupational Stress (NSDSOS Project: 2002-2004). A total of 12,631 employees from a nationwide sample proportional to the Korean Standard Industrial Classification and the Korean Standard Occupational Classification were administered. The KOSS was developed for 2 years (2002-2004). In the first year, we collected 255 items from the most popular job stress measurement tools such as JCQ, ERI, NIOSH and OSI, and 44 items derived from the a qualitative study (depth interview). Forty-three items of KOSS, in the second year, were retained for use in the final version of the KOSS by using Delphi and factor analysis. Items were scored using conventional 1-2-3-4 Likert scores for the response categories. Results: We developed eight subscales by using factor analysis and validation process: physical environment (3 items), job demand (8 items), insufficient job control (5 items), interpersonal conflict (4 items), job insecurity (6 items), organizational system (7 items), lack of reward (6 items), and occupational climate (4 items). Together they explained 50.0% of total variance. Internal consistency alpha scores were ranged from 0.51 to 0.82. Twenty-four items of the short form of the KOSS (KOSS-SF) were also developed to estimate job stress in the work setting. Because the levels of the subscales of occupational stress were gender dependent, gender-specific standard norms for both the 43-item full version and the 24-item short form using a quartile for the subscales of KOSS were presented. Conclusion: The results of this study suggest that KOSS might be an appropriate measurement scale to estimate occupational stress of Korean employees. Further and more detailed study needs to be conducted to improve the validity of this scale.

전국 단위 감시체계의 현황과 전망

강성규,안연순,지영구,김형옥,하미나,권호장,백남종,김성아,홍윤철,김재용,강대희,정혜선,하은희 대한산업의학회 2001 대한직업환경의학회지 Vol.13 No.2

우리나라 지역 직업성질환 감시체계의 현황과 전망

임종한,장성실,김성아,문재동,채창호,홍윤철,김수영,김진석,김영욱,한상환,이혜숙,원종욱,송동빈,하은희,강성규 대한산업의학회 2001 대한직업환경의학회지 Vol.13 No.2

기존의 특수건강진단과 작업환경측정을 통한 직업병 관리가 진폐증, 소음성난청 등의 소수 특정질환에 국한되고 실제 직업병 발생 규모 파악이나 신종 직업병의 발견에 한계를 보인다는 사실은 산업의학전문가들 사이에서도 공감을 이루고 있다. 미국과 영국 등에서의 직업성질환 감시체계에 대한 경험은 우리 나라의 직업성질환 감시체계 구축에도 새로운 자극제가 되면서, 1998년이후 인천, 대전, 여천, 구미, 부울경 지역에서 지역 직업성질환감시체계를 산업보건관리의 중요한 시스템으로 구축하려는 노력이 확산되고 있다. 새로이 구축되어지는 이들 지역 직업성질환 감시체계는 감시하고자 하는 대상질환, 활용 가능한 인적자원 및 자료원, 지역 의료체계의 특수성 등에 따라서 목적과 방법을 달리하면서 독특한 형태로 발전을 하고 있다. 각 지역단위 감시체계들이 그 상황에 맞게 독특한 목적과 전략들을 발전 시키면서도, 향후 발전할 국가적인 차원의 직업성질환 감시체계 구축을 위하여 직업성질환 감시의 기본 전략 등을 공유하는 등의 노력이 필요하다. 환례 정의 및 기본적인 등록 서식의 공유, 직업성질환 감시 자료원의 발굴, 공동의 정보 네트워크 및 직업성질환 감시 데이터베이스 구축 등 직업성질환 감시활동을 지원하기 위한 여러 기초 인프라 구축에 힘을 모아야 할 것이다. 우리 나라에서 직업성질환 감시체계를 성공적으로 구축하기 위해서는 수집된 자료의 질 관리를 위한 직업성질환 감시의 원칙 제정과 감시 전략의 공유 등이 필요하며, 전국적인 직업성질환 감시체계의 하부구조라고 할 수 있는 지역감시체계의 기초 토대 마련과 강화작업이 절실하게 필요하다.

텔레비전 브라운관 생산업체 남자 근거리 검사작업자에서 시력, 눈물분비기능의 변화

김성아,천병렬,김상우,정상재,이광자 大韓産業醫學會 2001 대한직업환경의학회지 Vol.13 No.4

목적 : 장기간의 근거리검사작업이 굴절력 및 눈물분비량의 감소를 초래하는지를 관찰하고자 3년간추적 연구를 시행하였다. 방법 : 구미소재 일개 TV브라운관 제조공작의 미세한 이상여부를 확인하는 검사작업에 종사하는 남자 근로자 396명 중 정시안, 눈물분비기능이 정상, 40세 미만이며 3년간 추적가능했던 65명을 대상으로 하였다. 시력, 색신 검사 외에 자동굴절력검사, 누액분비검사, 안증상, 근무기간, 실제 검사작업을 수행하는 시간, 일상생활중 TV시청 및 VDT사용시간,작업환경에 대한 불편감, 안경착용여부 등에 대한 설문조사를 시행하였다. 이중 누액분비검사는 쉬르머 I검사로써 1996년과 1998년에만 실시되었으며, 시력및 누액분비기능의 변화가 안증상과 관련이 있는지를 보기 위한 설문조사는 1999년에 시행되었다. 결과 : 32개월간의 구면굴절력의 변화량은 좌우안모두 0.18D(diopter)였으며, 년간 변화량은 0.068D/yr로서 근시화되는 방향으로 진행하였다 20개월간의 눈물의 변화량은 좌안이 6.57 mm/s min, 우안이 6.40 mm/5 min만큼 감소하였다. 30세 이하 연령군과 2년 미만 근무군에서 0.5 D 이상 감소한 빈도가 높았으나 유의한 차이는 없었으며, 조명, 소음,공기에 대한 주관적인 상태와 작업시간외 영상화면사용시간에 따른 차이도 없었다 안불편감의 호소율은 52.3 %이었고 굴절력의 변화, 나안시력의 변화, 눈물분비변화량에 따른 차이는 없었다. 연령, 근무기간과도 관계가 없었고, 조명, 공기, 소음에 대한주관적인 상태에 따른 차이도 없었으나 작업시간외영상화면사용시간이 4시간 이상에서 4시간 미만에 비해 유의하게 높았다. 구면굴절력, 나안시력 및 눈물분비 변화량, 20개월 후의 눈물분비상태, 나이,근무기간, 불량한 조명, 일상생활중 VDT 혹은 TV시청을 독립변수로 하고 안불편감여부를 종속변수로하여 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 유의한 변수는 작업시간외 영상화면의 사용시간으로 4시간 이상인 군이 4시간 미만인 군이 비해 비차비가 10.5(95% 신뢰구간 1. S~73.9)이었다. 결론 : 근거리 검사작업자에서 굴절력 및 눈물분비의 저하가 관찰되었으며, 그 방향은 근시화 및 건성안의 진행방향이었으나, 눈물분비의 저하는 유의한 정도는 아니었고, 근거리검사작업으로 인한 부가적인 근시화의 영향은 관찰되지 않았다. 근거리작업자의 안건강관리측면에서 시력뿐만 아니라, 눈물분비기능, 눈물층의 상태 등을 포함한 안건강프로그램이 필요하다. Objectives : The aim of this field-based longitudinal study was to investigate the effects of near-work on lacrimation and visual function, particularly refractive power. Methods : Our study tracked sixty five male workers for about three years by means of ophthalmologic examinations and questionnaires, to collect data including eye symptoms and subjective work environmental factors. Ophthalmic examinations included visual acuity, Shirmer I test, and autorefractometry. In the first year, the inclusion criteria were ages less than 40 years, no history of ophthalmic diseases, emmetropia (-1.0 ≤spherical refractive power〈 1.0) and normal lacrimation. Results : Over a period of 32 months, spherical equivalents were decreased as much as 0.18D (diopter) for LE(left eye) and 0.18D for RE (right eye). Lacrimation by Shirmer's I test during 20 months were decreased as much as 6.57 mm/5min for LE, and 6.40 mm/5min for RE. Although more myopic-changed workers demonstrated young age (〈30 years) and short work duration (〈2 years), there was no significance to this correlation. Additionally, subjective work environmental factors such as poor illumination, noise, uncomfortable air and daily use of VDT and/or TV were shown to have no significant effect. However, as for eye discomfort, which was reconstructed from several dry eye symptoms, the daily use of VBT and/or TV was a significant variable. According to a logistic regression analysis concerning the effects of refractive power, lacrimation, work duration, poor illumination, and daily use of VDT and/or TV on eye discomfort, only daily use of VDT and/or TV greater than 4 hours displayed OR of 10.5. Conclusions : Myopic changes due to near work were not observed, however lacrimal function was changed in workers. These results suggest that we should consider various factors such as lacrimation, tear film and refraction as well as visual acuity in order to establish an eye care program among near-work performing employees.

KOSDIC 포맷의 응용수준별 활용모델 개발 : KOSDIC-XML의 개발 제안을 중심으로 Proposing the Development of KOSDIC-XML

김성아,윤기병,이명식,김성식 대한건축학회 2004 대한건축학회논문집 Vol.20 No.4

This study proposes a methodological framework for extending the KOSDIC format, which has been developed as a standard for construction drawing file exchange. The Ministry of Construction and Transportation, in cooperation with the KICT(Korea Institute of Construction Technology), has recently finished the development of the KOSDIC 1.0, and is now seeking for strategic application scenarios in order to disseminate the KOSDIC format throughout the field works as well as the government institutes. The basic idea is that the KOSDIC format may not be well accepted in favor of legacy CAD systems unless otherwise clear benefits are experienced. Thus, we need first to define the next levels of KOSDIC development based on technical requirement and advances, second, to provide a progressive operation framework which extends the KOSDIC functionalities. Through the investigation of similar research efforts and by applying recent advances in Information Technology area, the authors have formulated futuristic application scenarios of KOSDIC format. Among the suggested methods, this paper presents the proposal of KOSDIC-XML. The KOSDIC-XML is an XML based application framework which extends the KOSDIC format by integrating various web technologies. They include channel based XML technology, Webservice framework, and distributed computing. The result of the research will be used for a theoretical framework KOSDIC-XML schema and its prorotype applications at the next phase of this research.

Kirschner wire를 사용한 과두하 골절의 구강내 접근법

김성일,김승룡,백진아,고승오,신효근 대한악안면성형재건외과학회 2001 Maxillofacial Plastic Reconstructive Surgery Vol.23 No.3

The treatment of mandibular subcondylar fractures is a matter of controversy. The majority of mandibular subcondylar fracture are treated by closed reduction, but the displaced or dislocated mandibular subcondylar fractures may be treated by open reduction. The characteristics of open reduction are the anatomical reduction, the functional restoration, the rapid function, the maintenance of vertical ramus dimension, the better appearance and the less resultant TMJ problem etc. When an open reduction is considered, the wire, miniplate, lag screw and Kirschner wire are available with internal fixation. Of these, Kirschner wire is a simple method relatively and correct positioning of the wire achieves rigid fixation. But many open reduction methods for mandibular subcondylar fractures require extraoral approach. The extraoral approach has some problems, the facial scar and the risk of facial nerve injury. On the other hand, the intraoral approach eliminates the potency of the facial scar and the facial nerve injury, but is difficult to access the operation site. Since the intraoral approach was first described by Silverman (1925), the intraoral approach to the mandibular condyle has been developed with modifications. The purpose of this article is to describe the intraoral technique with the Kirschner wire on mandibular subcondylar fractures. Conclusion : The intraoral reduction with Kirschner wire on mandubular subcondylar fractures avoids the facial scar and facial nerve injury and is simple method to the extraoral approach. And it has minimal morbidity and better esthetics.

팔라디움 촉매하에서 산염화물과 유기주석의 커플링 반응

김두화,박정환,한도수,허선아,김성현,조성동 조선대학교 기초과학연구소 1992 自然科學硏究 Vol.15 No.1

The reaction of Asymmetrical organotins with acid chlorides in the presence of Benzylbis (triphenylphosphine) palladium(Ⅱ) chloride gave good yields of ketones in chloroform.

SF-36에 의한 직장남성의 건강수준과 의료이용과의 관련성

김성아,박기수,장미경,감신 대한산업의학회 2006 대한직업환경의학회지 Vol.18 No.4

Objectives: This study was performed to examine the health status measured by SF-36 and medical facilities utilization according to the health status measured by SF-36 in male workers. Methods: A self-administered questionnaire survey was administered to 786 male workers. Results: In bivariate analysis, physical functioning score was significantly different among the workers according to age, educational level, economic level, and job type. The bodily pain score and general health score were significantly different according to the workers' economic level and job type. The vitality score was significantly different according to the workers' age, educational level, economic level, and job type. The social functioning score was significantly different according to the workers' age, marital status, economic level, and job type. The role limitation emotion score was significantly different according to the workers' age, marital status, and job type. The mental health score was significantly different according to the workers' marital status, economic level, and job type (p<0.05). The SF-36 scores increased with higher workers' self-rated health status (p<0.05). The self-rated current health status of the workers was good when their economic status was high, their previous year health status was good and their SF-36 score was high (p<0.05). The rates of morbidity incidence and medical facilities utilization for 1 year were lower when workers' SF-36 score was high (p<0.05). Conclusions: In consideration of the above findings, SF-36 is suitable to measure health status and predict the medical utilization.

消化器癌의 症候와 治療에 관한 文獻的 考察

김현아,임성우,윤상협,이원철 동국대학교 한의학연구소 1998 東國韓醫學硏究所論文集 Vol.6 No.2

근래 들어 악성종양의 발병률은 점점 상승하고 있으며 소화기암은 전체 악성종양중 높은 발생빈도를 보이는 질병으로 한의학계에서도 치료를 위해 많은 연구를 하고 있다. 소화기암의 증후와 치료에 관하여 ??膈, 反胃, 積聚, 臟毒을 위주로 明ㆍ淸代까지의 歷代 文獻을 통해 考票한 결과 이는 복강내 악성종양과 증후에 있어서 유사성을 나타내며 치료는 초기에는 祛邪法을, 중기에는 攻補兼施를, 후기에는 扶正法을 위주로 하는 것으로 나타났다. 역대 문헌에서는 이에 대한 처방구성을 다양하게 언급하여 향후 소화기암 치료에 응용할 수 있을 것으로 思料된다. In these days, the outbreak rate of a malignant tumor is gradually increasing, and the frequency of digestive organ's cancer is so high that the remedy is being studied in the Oriental Medicine Worid. I made a consideration the Erlgyuk(?膈), the Panwue(反胃), the Juckchui(績聚), the Jangdok(臟毒), on the symptom and treatment of gastrointestinal cancer, with the successsive literatures of the Myung and Chung Dynasty. In consequence, these are similar to the symtom of malignant tumor in abdominal cabity, and the the treatment is divided into three stages by each period. The Geosa-method(祛邪決) is used in the early stage, and in the middle the Gongbokyumsi-me��攻補兼施), and in the latter stage the Pujung-method(扶正法) is used. The successiv literatures shows the prescription of gastrointestinal cancer in variety. Therefore, I thinf the various prescription will be applied to gastrointestinal cancer on forward.

제대혈중 납농도와 신생아 신경행동평가

김정아,김성아,이채용,정상재,천병렬 大韓産業醫學會 2005 대한직업환경의학회지 Vol.17 No.1

목적: 제대혈중 납농도가 신생아 행동평가에 미치는 영향을 평가하고자 하였다. 방법: 구미지역 1개 종합병원 신생아실에서 정상 분만한 신생아 55명을 연구대상으로 선정하였다. 납농도는 신생아의 제대혈에서 채취하여 분석하였고, 행동평가는 생후 1일째와 생후 1개월째에 브레즐톤 신생아 행동평가(Neonatal Behavioral Assess-ment Scale, 이하 NBAS)를 이용하여 시해하였다. 산모의 교육정도, 산모의 흡연유무, 산모의 간접흡연 유무, 남편의 흡연유무, 직업에 대한 생후1개월째 외래방문 시 어머니들을 대상으로 면담설문조사를 실시하였다. 결과: 연구대상자들의 평균 제대혈중 납농도는 3.88±0.70 μg/dl으로 의학적으로 중독증상을 일으키거나 행동에 장애를 줄 수 있는 농도에 미치지 않는 낮은 농도였다. 중앙값(4 μg/dl)을 근거로 두 군으로 나누었다. 일반적 특성에 따른 두 군 간의 유의한 차이는 없었다. 생후 1일째의 NBAS는 영역군집별로 두 군 간에 유의한 차이는 없었으나, 생후 1개월째의 NBAS는 4 μg/dl미만인 군이 4 μg/dl 이상인 군에 비해 운동성 영역과 상태조직력 영역의 군집점수가 유의하게 높았다. 생후 1일째의 NBAS 중 항목별로 세분하여 비교한 결과, 4 μg/dl 미만인 군이 4 μg/dl 이상인 군보다 상태조직력 영역중 최고흥분도달상태점수만이 유의하게 높았다. 그러나 생후 1개월째의 NBAS는 사회성-상호작용 영역 중 생물성시각적 자극, 무생물성시각적 자극, 무생물성청각적 자극에서, 운동계 영역 중 활동수준에서, 상태조직력 영역중 최고흥분도달상태와 상태가변성에서 4 μg/dl 미만인 군의 점수가 4 μg/dl 이상인 군보다 유의하게 높았다. 검사시기에 따른 두 군간의 변화의 정도 차이를 생후 1일째의 신경행동평가 점수를 공변량으로 조정한 후 평가한 결과, 납농도에 따른 두 군간에 유의한 차이가 있는 항목들은 사회성-상호작용 영역에서는 생물성시각적 자극, 무생물성시각적 자극, 무생물성청각적 자극이었다. 운동계 영역 중에서는 활동수준이, 상태조직력 영역에서는 최고흥분도달상태와 상태가변성이었다(p<0.05). 결론: 신생아의 평균 제대혈중 납농도의 평균이 3.88 μg/dl으로 상당히 낮았다. 그러나 제대혈중 납농도가 4 μg/dl 미만인 군과 4 μg/dl 이상인 군의 생후 1일째와 생후 1개월 후의 신경행동학적 평가 결과를 비교하였더니 생물성시각적 자극, 무생물성시각적 자극, 무생물성청각적 자극, 활동수준, 최고흥분도달상태, 그리고 상태가변성의 항목에서 차이를 보였다. 이로써 납의 저농도 노출이 신생아의 신경행동학적 기능에 영향을 미칠 가능성이 있음을 알 수 있다. Objectives: To investigate the relation between umbilical cord blood lead level lower than 10 μg/dl and neonatal neurobehavioral performance. Methods: Umbilical cord blood lead level, as an indicator for prenatal exposure to lead, and Brazelton neonatal behavioral assessment scale (NBAS), as an indicator for effect, were determined in 86 neonates in Gumi, Kyungpook, Korea. The blood levels were measured by graphite furnace atomic absorption spectrophotometer. Development was assessed by NBAS at birth in 86 neonates and at I month in 55 neonates. Results: The mean cord blood lead levels of the 86 and 55 neonates were 3.90±0.7I μg/dI (range 2.24 - 5.39 μg/dl) and 3.88±0.70 μg/dl (range 2.24∼5.03 μg/dl), respectively. We used the median value of 4 μg/dl to divide into low- and high- lead level groups. There was a significant difference in the peak of excitement at birth, and in the animate visual, inanimate visual, inanimate auditory, activity level, peak of excitement, and liability of states at one month, between the two groups. For cluster scores, motor system and state organization scores showed significant differences between the two groups. For adjusting the potential confounding effect of intial difference, differences of the scores between the two groups at one month were analysed with ANCOVA. The results of ANCOVA showed the significant difference between the two groups. Conclusions: The findings suggest that prenatal low-level lead exposure, even lower than 10 μg/dl, might affect the neonatal neurobehavioral development.