계획에 없던 중환자실 재입실 실태 및 원인

송동현,이순교,김철규,최동주,이상일,박수길 한국의료QA학회 2003 한국의료질향상학회지 Vol.10 No.1

Background : Because unplanned readmissions to intensive care unit(ICU)might be related with undesirable patient outcomes, we investigated the pattern of and reason for unplanned ICU readmission to provide baseline data for reducing unplanned returns to ICU. Methods : The subjects included all patients who readmitted to ICU during the same hospitalization at a tertiary referral hospital between January 1st and June 30th 2002. Quality improvement(QI) nurse collected the data through medical records and a medical director reviewed the data collected. Results : 1)The average unplanned ICU readmission rate was 5.6%(gastroenterology 14.6%, pediatrics 12.7%, pulmonology 11.9%, neurosurgery 6.3%, general surgery 5.3%, chest surgery 3.9%, and cardiology 3.3%). 2)Among the unplanned readmissions, more than 50% of cases were from patients older than 60 years, and the main categories of diagnose at hospital admission were neurologic disease(29.9%) and cardiovascular disease(27.6%). 3)Of unplanned ICU readmissions, 41.8% had recurrence of the initial problems, 44.8% had occurrence of new problems. And 9.7% required post-operative care after unplanned operations. 4)The most common cause responsible for unplanned ICU readmission were respiratory problem(38.3%) and cardiovascular problem(14.3%). 5)About 40% of unplanned ICU readmission occurred within 3 days after ICU discharge. 6)Average length of stay of the readmitted patients to ICUs were much longer than that of non-readmitted patients. 7)Hospital mortality rate was much higher for unplanned ICU readmitted patients(23.6%) than for non-readmitted patients(1.5%)(P<0.001). Conclusions : This study showed that the unplanned ICU readmitted patients had poor outcomes(high morality and increased length of stay). In addition study results suggest that more attention should be paid to patients in ICU with poor respiratory function or elderly patients, and careful clinical decisions are required at discharged from ICU to general ward.

Metarizium anisopliae (Metschn.) Sorok이 생산하는 Lactobacillus plantarum 용균효소의 분리, 정제 및 특성

류기철,함병권,백운하,유주현,배동훈 한국미생물생명공학회 ( 구 한국산업미생물학회 ) 1996 한국미생물·생명공학회지 Vol.24 No.6

김치저장성을 향상시키기 위하여, Lactobacillus plantarum 용균효소 생산균주를 토양으로부터 분리한 후 그 효소를 정제하고 특성을 살펴보았다. 본 균주의 배양학적 및 형태학적 특성 등을 검토한 결과 Metarrisium anisopliae (Metschn). Sorok으로 동정되었으며, 본 효소는 affinity adsorption, CM-Sephadex C-50 column chromatography를 통하여 40%의 수율과 75배 정제도로 정제되었다. 효소활성의 최적 pH와 온도는 각각 4.0, 40℃였으며, pH 3.0~9.0, 60℃까지 효소의 안정성이 유지되었다. SDS-PAGE 및 gel filtration으로부터 본 효소의 분자량은 40,000 daltons인 monomeric protein임을 확인하였다. 본 효소는 Lactobacillus plantarum 세포벽 peptidoglycan의 peptide linkage를 절단 하는 endopeptidase였으며, 용균 spectrum으로부터 김치발효시 유용균인 Leuconostoc mesenteroides에 대해서는 활성을 거의 나타내지 않음을 확인할 수 있었다. 본 효소의 활성은 Ag^+, N-bromosuccinimide (NBS)에 의해서 완전히 저해되었으며, NBS에 의해서 활성이 저해된다는 사실로부터 본 효소는 활성에 tryptophan residue가 관여하는 것으로 확인되었다. 본 효소는 산성 아미노산의 함량이 염기성 아미노산의 함량에 비하여 높았으며, alanine, glycine, proline, tyrosine의 함량 또한 매우 높았다. To improve the preservation of Kimchi, we isolated Lactobacillus plantarum lytic enzyme-producing strain from soil, and the enzyme was purified and characterized. From the observation of cultural and morphological characteristics, the isolated strain was identified as Metarrisium anisopliae (Metschn). Sorok. The enzyme was purified to 75-folds with 40% yields through affinity adsorption and CM-Sephadex C-50 column chromatography. The optimum pH and temperature for lytic activity are 4.0 and 40℃, respectively, and the enzyme acitivity is stable between pH 3.0 and 9.0 and up to 50℃. The enzyme is a monomeric protein with molecular weight of 40,000 daltons by SDS-FAGE and gel filtration. The enzyme is endopeptidase which breaks the peptide linkage of Lactobacillus plantarum peptidoglycan. The lytic action spectra confirmed that Leuconostoc mesenteroides, a useful strain for the fermentation of Kimchi, is not lysed by the enzyme. The enzyme activity is inhibited by N-bromosuccinimide (NBS), which probably indicates the involvement of tryptophan residue in active site of the enzyme, and also inhibited by Ag^+. The amino acid composition analysis showed that the enzyme contains more acidic amino acids than basic ones, and composition of alanine, glycine, proline and tyrosines was very high.

피부와 외래환자와 일반인의 진균질환 역학조사

문현주,문재동,이지범,김성진,원영호,이승철 全南大醫大 2001 전남의대학술지 Vol.37 No.4

조혈모세포이식환자에서 조혈기능의 회복과 관련된 인자들에 관한 연구

정기주,강명수,권기두,김경하,이상철,김현정,배상병,김찬규,이남수,이규택,원종호,홍대식,박희숙 순천향대학교 의학연구소 2007 Journal of Soonchunhyang Medical Science Vol.13 No.1

..

만화영화·책이 장애아동에 대한 일반아동의 태도변화에 미치는 영향

이영철,박현주 한국정신지체아교육학회 2000 지적장애연구 Vol.2 No.-

이 연구의 목적은 장애와 관련된 만화영화ㆍ책을 통한 경험이 장애아동에 대한 일반아동의 태도변화에 영향을 미치는지 알아보기 위한 것이었다. 연구대상은 특수학급이 없는 초등학교 4,5,6학년 일반아동 240명을 임의표집하여 학년별로 두 반을 실험집단과 통제집단으로 구분하였다. 실험집단은 만화영화를 시청하기 전에 만화영화에 관련된 교육을 10분 정도 하였고, 시청 후에는 시청한 내용에 대하여 감상문을 쓰게 하였으며, 만화책을 나누어주어 읽게 한 후 독후감을 쓰게 하였다. 연구결과 만화영화ㆍ책을 이용한 프로그램을 적용했을 때, 행동적 의도 측면과 인식적ㆍ정서적 측면에서 장애아동에 대한 일반아동의 태도가 긍정적으로 바뀌는 효과가 나타났다. 그러나 성별과 학년별 태도변화에서 행동적 의도 측면에서는 여학생과 5학년만 태도변화가 긍정적으로 바뀐 것으로 나타났으며, 인식적ㆍ정서적 측면에서는 성별로는 태도변화가 나타났으나, 학년별로는 나타나지 않았다. This research was done to investigate the effect of how the program using cartoon movieㆍbook can affect normal children's attitudes toward children with disabilities. To achieve the goals of this research, the experimental group watched 2 types of cartoon movie and read a cartoon book, and then the participants were asked to write a description of their impressions. The following conclusion from the results were as follows: First, experience through cartoon movieㆍbook affected the change of the normal children's attitudes positively. It shows that normal children can think about children with disabilities in a positive way. Second, experience through cartoon movieㆍbook affected the change of the normal children's attitudes differently by sex(maleㆍfemale). In the part of intention of behavior, the group of girls changed in their attitudes positively, and in the part of recognitionㆍemotion, both groups changed their attitude positively. Third, experience through cartoon movieㆍbook affected the change of the normal children's attitudes differently by grade. In the part of intention of behavior, the group of 5th grade children's changed their attitudes positively and in the part of recognitionㆍemotion all the groups had no change in their attitudes.

단백질 상호작용 추출을 위한 텍스트 마이닝 기법

이현철,여은주,조완섭,김학용,유재수 충북대학교 컴퓨터정보통신 연구소 2004 컴퓨터정보통신연구 Vol.12 No.1

단백질 간의 상호작용에 대한 연구는 생물학적 프로세스를 이해하기 위해 중요한 부분이다. 이 논문의 목적은 생물학적 내용을 담고 있는 연구논문으로부터 단백질간의 상호작용을 추출하는 확장성을 가진 텍스트 마이닝 기법을 제안하는데 있다. 단백질 간의 상호작용에 대한 정보는 주로 생명과학 관련 연구논문에 존재하지만 컴퓨터로 자동으로 처리하여 상호작용에 관한 정보를 추출할 수 있기 위해서는 텍스트 마이닝 기술이 적용되어야 한다. 바이오 텍스트 마이닝에서 대두되고 있는 중요한 쟁점은 대용량의 연구논문에서 필요한 정보를 어떻게 효율적으로 정확하게 추출할 것인가에 대한 내용이다. 또한, 관심이 있는 단백질의 종류나 상호작용에 대한 관련성을 나타내는 문장내 패턴의 다양성을 수용하기 위하여 시스템의 확장성을 높이는 것도 소프트웨어 공학적인 측면에서 중요한 이슈이다. The research for protein-protein interactions remains an important part to understand the biological process. This paper suggests a text mining technique with extensibility, which extracts the protein-protein interaction from the biological research papers. There is much information related to the protein-protein interactions in plentiful biological research papers, we need the text-mining technique to extract the protein-protein interaction information automatically and rapidly. The main issue in bio-textming lays how to extract the necessary information efficiently and correctly. In addition, it is a significant issue to accommodate the concerned kinds of proteins and the diversity patterns in sentences with the relevance about protein-protein interactions in order to increase system extendibility in aspect of software engineering.

대동맥-장골동맥 폐색증에 대한 경피경관 혈관성형술 및 스텐트삽입술의 누적개존율

최동현,이상목,고석환,홍성화,오수명,윤충,박호철,오주형 대한혈관외과학회 2004 Vascular Specialist International Vol.20 No.1

Dicyma sp. YCH-37이 생산하는 효모세포벽 용해효소 : 1. 생산균주의 분리 및 효소의 정제 l. Isolation of the Strain and Purification of the Enzyme

정희철,함병권,배동훈,하세가와토루,유주현 한국미생물생명공학회 ( 구 한국산업미생물학회 ) 1996 한국미생물·생명공학회지 Vol.24 No.4

효모세포벽 용해효소를 생산하는 균주를 토양으로부터 분리하였다. 본 균주에 대한 현미경 관찰 및 형태학적, 배양상의 특징을 검토한 결과 Dicyma sp.로 동정되어, 본 균주를 Dicyma sp YCH-37로 명명하였다. 세포에 아무런 처리도 가하지 않은 생균상태의 세균, 효모, 곰팡이에 대한 용균 spectrum을 측정한 결과, 세균 중에서는 Salmonella typhimurium을, 효모 중에서는 Torulopsis, Hansenula, Zygosaccharomyces rouxii 등을 잘 용해시켰으며, 가압증기살균 처리된 효모는 모두 용해시킬 수 있었다. 배양상등액을 yeast glucan을 이용한 affinity adsorption 및 DEAE-cellulose column chromatography로 정제한 결과, 13%의 수율과 204배의 정제도로 정제되었다. SDS-PAGE, gel filtration을 통해 분자량은 약 25,000 daltons임을 확인하였으며, 용균활성의 최적 pH와 온도는 각각 8.0과 50℃이고, pH 4.0~pH 10.0, 40℃까지 안정하였다. The strain YCH-37, which produces yeast cell wall lytic enzyme, was isolated from soil. From the microscopic observation, morphological and cultural characteristics, this strain was identified to fungus, Dicyma sp. So, we named this strain as Dicyma sp. YCH-37. The lytic enzyme effectvely lysed Salmonella typhimurium among intact living bacteria and Torulopsis, Hansenula, Zygosaccharomyces among intact living yeast, as well as autoclaved yeast strains. The yeast cell wall lytic enzyme was succesively purified to 204 folds with 13% yields through yeast glucan affinity adsorption and DEAE-cellulose column chromatography. The enzyme was identified to monomeric protein with molecular weight of 25,000 daltons from the results of SDS-PAGE and gel filtration. The optimum pH and temperature for the yeast lytic activity were 8.0 and 50℃, respectively. The enzyme was stale up to 40℃, and between pH 4.0~pH 10.0.

국내 주요 호수의 육수학적 조사(4): 주암호

김범철,박주현,허우명,임병진,황길순,최광순,최종수 江原大學校 附設 環境硏究所 2001 環境硏究 Vol.18 No.-

In this study limnological characteristics of Lake Juam was surveyed from June 1993 to May 1994 in order to provides important information regarding water resources. Seschi disc transparency, epilimnetic chlorophyll a(chl-a), tatal nitrogen(TN), total phosphorus(TP) concentration and primary productivity were in the range of 2.0~4.5 m, 0.9~13.6 mgChl/㎥, 0.78~2.32N/l, 11~56 mgP/㎥, 270~2,160mgCm^(-2)day^(-1), respectively. On the basis of TP, Chl-a and Secchi disc depth, the trophic state of Lake Juam can be classified as mesotrophic lake. The phosphorus inputs from non-point sources are concentrated in heavy rain episodes during the monsoon season. As a result, phosphorus concentration are higher in summer than in winter. TP loading from the watershed were estimated to be 0.9 gPm^(-2)yr(-1), which correspond to a boundary of the critical loading (1.0 gPm^(-2)yr(-1), which correspond to a boundary of the critical loading (1.0 gPm^(-2)yr(-1)) for eutrophication. From the results of the algal assay, both phosphous and nitrogen act as limiting nutrients in algal growth. The seasonal succession of phytoplankton community structure in Lake Juam was similar to that observed in other temperate lakes. Diatoms(Asterionella formosa and Aulacoseira granulata var. angustissima) were dominant in spring and winter, cyanobacteria (Microcystis aeruginosa, M. sp. and M. viridis) were dominant in warm season. The organic carbon, nitrogen and phosphorus content of lake sediment were 9.5~14.0 mgC/g, 1.01~1.82 mgN/g, and 0.51~0.65 mgP/g, respectively. The allochthonous organic carbon loading from the watershed and autochthonous organic carbon loading by primary production of phytoplankton were determined to be 1,122 tC/yr and 6,718 tC/yr, respectively. To prevent eutrophication of Lake Juam, nutrient management of watershed should be focus on reduction of fertilizer application, proper treatment of manure, and conservation of topsoil as well as point source.

일부 소규모 시계조립 사업장의 상지 누적외상성장애의 유병률

장은철,김현주,권영준,박시복,이수진,송재철 大韓産業醫學會 2000 대한직업환경의학회지 Vol.12 No.4

목적 : 단순 반복작업을 하는 시계조립 사업장 근로자를 대상으로 상지 누적외상성장애의 자각증상 유병률과 상지 누적외상성장애 유병률을 파악하고자 하였다. 방 법 : 인구학적 특성, 상지의 자각증상, 사회심리적 요인은 자가 설문지법으로, 인간공학적 특성은 점검표를 이용한 면담법으로 조사하였다. 상지의 자각증상 조사와 사회심리적 요인은 각각, N10SH (1993) 설문지와 Karasek(1979)의 Job strain model을 번역하여 조사하였다. 상지 누적외상성장애 판정은 의사가 작업 현장에서 직접 환자 면담과 이학적 검사를 수행한 후, 연구에서 규정한 증례정의에 의해 수행하였다. 수집된 자료는 x2 teat와 exact test로 단별량 분석을 하였고, 이중 의미있는 변수와 위험 인자로 알려진 변수들로 다중 로지스틱 회귀분석을 시행하였다. 결 과 : 대상자들의 자각증상 유병률은 54.2 %였고, 부위별로는 목 34.9 %, 손/손목 31.3 %, 어깨 30.1 %, 팔/팔꿈치 18.0 %순이었다. 상지 누적외상성장애의 유병률은 45.8 %였고, 근막동통증후군이 26명으로 가장 많았고, De Quervain씨 병 8명, 수부/전완부의 건염 및 건활막영 8명, 수근관 증후군 5명, 이두건염 5명, 척골 신경병증 5명, 내상과 염 4명, 외상과염 2명, 경추 디스크 질환 2명, 흥곽 출구 증후군 1명순으로 나타났다. 단변량 분석시 자각증상 유병률은 작업부서 중 완성 부에서, 상지 누적외상성장애 유병률은 여자와 완성 부에서 통계학적으로 유의하게 높았다. 다중 로지스틱 회귀분석 결과 완성부와 근무긴장도가 높은 군이 상지 누적외상 성장애와 통계학적으로 유의한 결과를 보였다. 결 론 : 이 연구에서 상지 누적외상성장애 유병률은 45.8 %으로서 저강도의 단순 반복작업을 하는 시계조립 사업장 근로자에서도 누적외상성장애의 위험이 있는 것으로 생각된다. 또한, 사회심리적 요인과 작업 부서별 공정 및 환경이 유병률에 영향을 미치는 주요 요인으로 생각되며, 향후 이들에 관한 다양한 연구가 진행되어야 할 것이다. 산업보건 현장에서는 시계조립 사업장과 같이 저 강도의 단순 반복작업을 위주로 하는 사업장에 대한 지속적인 관심과 각 사업장별 위험요인을 파악하여 적절한 예방 및 관리 대책을 세워야 할 것이다. Objectives : The prevalence of cumulative trauma disorders of upper extremities mons watch assembly workers in small-scaled industry was studied. Methods. In 83 workers at five watch assembly factories, symptoms and psychosocial questionnaire, ergonomic Interview, physical examination were conducted. Results : Prevalence of self-reported symptoms was 54.2% and neck 34.9%, wrist/hand 31.3%, shoulder 30.1%, elbow/arm 18.0% by anatomical site. Prevalence of cumulative trauma disorders was 45.8%. Most common disease was myofascial pain syndrome (31.3%). The other diseases were De Quervain disease (9.6%), tenosynovitis/tendinitis at wrist/hand (9.6%), bicipital tendinitis(6.0%), fat. epicondylitis(4.8%), meIn. epicondylitis(2.4%), and cervical disc disease(2.4%). As result of ergonomic interview, repetitiveness was 79(98.8%). There were no differences in the prevalence of self-reported symptoms and cumulative trauma disorders for age, sex, marital status, duration of work In the study, The significant factors of cumulative trauma disorders were occupational task and psychosocial stress in the study. The prevalence of cumulative trauma disorders in high strain group was hlgher (68.4%) than other three groups. The prevalence of self-reported symptoms and cumulative trauma disorders in assembly task was higher (70.0%, 64.0%) than other two tasks. Conclusions : Prevalence of self-reported symptoms was 54.2%, prevalence of cumulative trauma disorders was 45.8% in watch assembly workers. In this study, factor related to self-reported symptoms was occupational task and factors relaxed to cumulative trauma disorders were occupational task and psychosocial stress. This results suggest that differences of ergonomics and environment in occupational task cause differences of prevalence of self-reported symptoms and cumulatlve trauma disorders.