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        증 례 : 최소변화콩팥병증이 동반된 골수형성이상증후군 환자에서 스테로이드 치료

        이상아 ( Sang Ah Lee ),임장환 ( Jang Hwan Lim ),장지훈 ( Ji Hun Jang ),장순희 ( Soon Hee Chang ),곽은경 ( Eun Kyoung Kwak ),이덕현 ( Duk Hyun Lee ),이선아 ( Sun Ah Lee ) 대한내과학회 2016 대한내과학회지 Vol.90 No.1

        본 증례는 신증후군과 범혈구감소증이 있는 환자에서 골수형성이상증후군과 최소변화콩팥병증이 동시에 진단된 경우이다. 최소변화콩팥병증은 골수형성이상증후군에 동반된 방종양성 사구체신염으로 생각되며 면역억제제인 프레드니 솔론을 투여하면서 단백뇨의 호전 및 혈액, 골수 소견의 호전을 보인 것으로 보아 발병기전에서 면역체계의 이상이 중요하였음을 알 수 있다. 골수형성이상증후군 특히 모세포증가 불응빈혈-2에서 최소변화콩팥병증의 발생은 국내외에서 처음 보고하는 바이다. Glomerulonephritis associated with malignancy is deemed to be paraneoplastic glomerulonephritis. Myelodysplastic syndrome (MDS) is a group of heterogeneous clonal hematopoietic stem cell disorders characterized by impaired hematopoietic cell differentiation and cytopenia. The pathophysiology of MDS is thought to be immune-mediated in part. A few reports have documented various forms of glomerulonephritis in patients with MDS and suggested that immune dysregulation is important in the development of paraneoplastic glomerulonephritis. Here, we report a patient with MDS and refractory anemia with excess blast-2 accompanied by minimal change nephrotic syndrome. The patient was treated with prednisolone, and the nephrotic-range proteinuria and pancytopenia improved markedly. (Korean J Med 2016;90:63-67)

      • KCI등재

        Marfan 증후군과 동반된 척추이상

        이종서,정성수,이상,손한석,김성민 대한척추외과학회 2000 대한척추외과학회지 Vol.7 No.3

        연구 설계 : Marfan 증후군 환자들을 대상으로 척추의 이상 여부에 대해 후향적으로 고찰해 보았다. 목적 : Marfan 증후군의 임상적 소견 및 방사선학적 척추의 이상 소견에 대해 분석하고자 하였다. 문헌 고찰 : 척추 측만증과 후만 변형은 Marfan 증후군에 있어 흔해 발견되는 척추 이상 소견이다. 그러나 Marfan 증후군과 관련된 다른 척추의 이상에 대한 문헌상의 보고는 드문 실정이다. 재료 및 방법 : Marfan 증후군으로 진단 받은 32명의 환자에게서 Marfan 증후군과 관련된 척추 이상 소견에 대해 분석하였다. 기립상 전척추 방사선 사진에서 관상면과 시상면 상의 곡선을 Cobb씨의 방법을 이용하여 측정하였다. 척추 전방 전위증이나 경막 확장증과 같이 Marfan 증후군과 관련된 비교적 드문 척추의 이상 소견도 평가하였다. 결과 : 척추 측만증이 32명 중 18례(56.3%)에서 관찰되었다. 측만각은 평균 26˚였으며 흉부 만곡이 가장 흔하였다. 흉추부 후만, 요추부 전만 그리고 흉요추부 후만이 각각 27˚±13˚(0˚∼53˚), -42˚±13˚(-10˚∼-70˚) 그리고 9˚±12˚(-5˚∼45˚)로 측정되었다. 척추 전방 전위증이 2례(6.3%)에서 관찰되었는데, 1례는 15%의 전방 전위를 보였고, 다른 1례는 50%의 전위를 보였다. 2례의 경막 확장증을 자기 공명 영상 촬영을 통해 확인하였다. 결론 : Mafran 증후군에서 척추 측만증(56.3%)과 흉요추부 후만(50%)의 빈도가 높음을 알 수 있었다. 척추 전방 전위증의 빈도는 일반 보다 다소 높을 뿐이었다. 임상적으로 큰 의미는 없지만 경막 확장증은 유의한 진단적 가치를 지녔음을 확인하였다. Marfan 증후군에서 이러한 척추의 여러 이상 소견들을 염두에 두어야 할 것으로 생각된다. Study Design : This is a retrospective review on the spinal abnormalities in Marfan Syndrome. Objectives : To analyze clinical and radiological features of the spine in Marfan syndrome. Summary of literature : Scoliosis & Kyphosis are common spinal abnormalities in Marfan syndrome. Other spinal abnormalities associated with Mafran syndrome are rarely reported in the literature. Materials and Methods : the spinal abnormalities which can be associated with Marfan syndrome were analyxed in 32 patients who were diagnosed as Marfan syndrome, Coronal and sagittal curvatures on whole spine standing film were evaluated with Cobb's method. Uncommon spinal abnormalities whic can be associated with this syndrome, such as spondylolisthesis and dural ectasia were also evaluated. Results : scoliosis was identified in 18 of 32 patients(56%). The mean scoliotic angle was 26˚and thoracic curve was most common. Thoracic kyphosis, lumbar lordosis and thoracolumbar kyphosis were measured as 27˚±13˚(0˚∼53˚), -42˚±13˚(-10˚∼-70˚) and 9˚±12˚(-5˚∼45˚)respectively. Spondylosisthesis was presint in two cases(6.3%), one of whic was 15% slip and the other was 50% slip. Two cases of dural ectasia were confirmed with MRI. Conclusion : Marfan syndrom showed high incidence of scoliosis(56.3%) and thoracolumbar kyphosis(50%). The frequency of spondylolisthesis was only slightly higher than that in the general population. The dural ectasia is a common but little known abnormallity. Therefore it has a significant diagnostic value without clinical importance. In Marfan syndrome, we should keep these common and uncommon spinal abnormalities in mind.

      • KCI등재

        Topiramate를 복용한 간질환자에서 체중변화

        서영성,조용원,이상 대한가정의학회 2008 Korean Journal of Family Medicine Vol.29 No.1

        Weight Changes with Topiramate in Korean Overweight Epileptic PatientsYoung Sung Suh, M.D., Yong Won Cho, M.D.*, Sang Do Lee, M.D.* Background: The purpose of this study was to evaluate weight reduction effect of topiramate on Korean overweight epileptic patients. Methods: A total of 45 adult overweight epileptic subjects taking topiramate who visited an epilepsy clinic of Dongsan Medical Center, Daegu, Korea, were enrolled for this study. Anthropometric data were collected whenever they visited the clinic in 12 weeks. None of subjects participated in a non-pharmacological weight-loss program. This study compared the weight change of Korean overweight epileptic subjects with 75 mg or less of topiramate (group A) and those with 100 mg or above of topiramate (group B). Results: The mean body weight at 12 weeks was significantly reduced by 2.3±2.1 kg in group A and 5.4±3.2 kg in group B than the baseline body weight (P<0.05). Weight loss of 5% and 10% of the baseline weight were achieved by 36.4% and 0% in subjects of group A, and 65.2% and 13.0% in group B, respectively. Weight changes were significantly different at 4, 6, 8 and 12 weeks between group A and B (P<0.05). Improvements were observed in blood pressure, lipid profiles and fasting glucose in group A or B. Conclusion: In topiramate treatment of Korean overweight epileptic patients, weight change was more significant in subjects with 100 mg or above of topiramate than in subjects with 75 mg or less. Further investigation of topiramate's efficacy and safety in Korean overweight subjects is needed. (J Korean Acad Fam Med 2008;29: 20-25) 연구배경: 항간질제로 개발된 topiramate는 비만환자를 대상으로 한 외국연구에서 용량의존적인 체중감소가 있었다. 그러나 기존 연구결과는 비동양인을 대상으로 한 연구결과이며 국내 연구가 드문 실정이다. 본 연구는 과체중 간질환자에서 topiramate 용량에 따른 체중감량정도와 혈중 콜레스테롤 및 혈당의 변화를 조사하였다. 방법: 대상군은 2002년 1월부터 2004년 3월까지 간질 치료를 위해 대구지역 모 대학병원 신경과 외래에 내원한 체질량지수가 23 kg/m2 이상 성인이었다. 연구기간은 12주이며 처음 topiramate를 투여 받은 환자 중 본 연구의 목적에 동의한 56명 중 45명이었다. Topiramate의 투여량은 25 mg/day로 시작한 후 간질발작이 조절될 때까지 매주 증량하였고 조절된 후 유지하였다. 공복혈당, 혈중지질 및 복부지방량은 연구시작 전 및 12주 후 측정하였고, 체중과 허리둘레는 매 방문 시마다 측정하였다. 결과: 대상군은 45명(남 29명, 여 16명)이었고, 나이는 37.7±15.9세였다. 체중 감량정도는 12주 후 topiramate 100 mg 이상 복용군(23명)에서 5.4±3.2 kg 감소하여 75 mg 이하 복용군(22명)에서의 2.3±2.1 kg 감소에 비해 유의하게 많았다(P<0.05). 복용 전과 비교하여 5% 이상 및 10% 이상 체중감량된 환자는 75 mg 이하 복용군에서 각각 8명(36.4%)과 0명(0.0%)이었고, 100 mg 이상 복용군에서 각각 15명(65.2%) 및 3명(13.0%)이었다. 복부내장지방량의 감소는 100 mg 이상 복용군이 더 현저하였다(P<0.05). 공복혈당과 저밀도 콜레스테롤은 100 mg 이상 복용군에서 더 많이 감소하였고(P<0.05), 혈중 중성지방과 총콜레스테롤은 75 mg 이하군에서 투약 후 더 많이 감소하였다(P<0.05). 수축기 혈압은 100 mg 이상 복용군에서 유의한 감소를 보였다(P<0.05). Topiramate 전체 복용군에서 약물의 부작용을 호소한 환자는 전체 중 22.3% (10명)였다. 이상감각이 15.5%로 가장 많았고, 기억력 장애, 체중 증가, 식욕부진, 집중장애 등의 순이었다. 결론: 과체중 간질환자에서 체중 감소정도는 topiramate 100 mg 이상 복용군에서 75 mg 이하 복용군에 비하여 더 감소하였다. 과체중 한국인을 대상으로 한 추가적인 대규모 연구가 필요하리라 생각한다.

      • KCI등재후보

        직업무용단의 조직풍토 및 조직헌신에 따른 직무만족 분석

        이상일,박희영 한국여가레크리에이션학회 2004 한국여가레크리에이션학회지 Vol.27 No.-

        The purpose of this study was to investigate organizational climate, organizational devotion, job satisfaction and to suggest the developing structure programs in professional dancers.The subjects were composed of 250 dancers in 2004 professional group. Spss 10.0 program package was used to analyze data.The results are followed by:1. The obstacle factor in organizational climate was significantly different from special factor of job satisfaction in dance experience before professional dance group as career organizational climate, organizational devotion and job satisfaction.2. The obstacle factor of organizational climate in ballet as major organizational climate, organizational devotion and job satisfaction was significantly higher than that in Korean dance. Continuous devotion factor of organizational devotion in ballet was significantly lower than that in Korean dance.3. The obstacle factor and consideration factor of organizational climate in under 1year were significantly higher than those in 1-2year. Work environmental factor of job satisfaction under 3years was significantly different from that over 3years.4. High morale factor and closed factor of organizational climate under 39 times were significantly different from over 40 times.5. Correlation between organizational climate and organizational devotion was positive except productional factor and closed factor. Correlation between organizational climate and job satisfaction was positive. Correlation between organizational devotion and job satisfaction was positive.6. Organizational climate was significantly influenced to job satisfaction. That explained 50% of job satisfaction. Organizational devotion explained 27.7% of job satisfaction. 본 연구의 목적은 직업무용단 단원들이 지각하는 조직풍토와 조직헌신이 직무만족에 미치는 영향을 파악하여 무용 조직의 개선점을 발견하고 무용단의 조직 효과성 증진 방안을 제시하는데 있다. 연구대상은 2004년 무용단원으로 재직 중인 무용수 250명으로 하였다. 가설검증을 위한 통계적인 분석방법은 SPSS(window ver 10.0) program package를 이용하였으며, 다음과 같은 결과를 얻었다. 첫째, 무용단원의 경력별 조직풍토와 조직헌신 및 직무만족은 조직풍토의 장애적 요인과 직 무만족의 전문성 요인에서 16년 이상과 16년 이하에서 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 둘째, 무용단원의 전공에 따른 조직풍토, 조직헌신 및 직무만족은 조직풍토의 장애적 요인에서 발레가 한국무용에 비해 유의한 차이로 높게 나타났으며, 조직헌신의 근속헌신 요인에서는 한국무용에 비해 유의한 차이로 낮게 나타났다. 셋째, 무용단원의 소속기간별 조직풍토, 조직헌신 및 직무만족은 조직풍토의 장애적 요인과 사려적 요인에서 1년 미만, 1-2년 미만에서 높게 나타났다. 직무만족의 근무환경 요인에서는 3년 미만, 3년 이상에서 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 넷째, 무용단의 공연 횟수별 조직풍토, 조직헌신 및 직무만족은 조직풍토의 사기지향 요인과 폐쇄적 요인에서 39회 이하, 40회 이상에서 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 다섯째, 무용단의 조직풍토, 조직헌신, 직무만족 간의 상관관계는 조직풍토와 조직헌신 각 요인간의 상관관계에서 조직풍토의 생산적, 폐쇄적 요인을 제외한 모든 요인에서 정적 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 조직풍토와 직무만족 각 요인간의 상관관계에서는 조직풍토의 사기지향 요인에서 모든 직무만족 요인과 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 조직풍토의 장애적 요인과 사려적 요인은 직무만족의 인간관계, 담당직무, 근무환경 요인에서 상관관계가 있는 것으로 나타났으며, 조직풍토의 생산적, 친화적 요인은 직무만족의 인간관계, 전문성요인에서 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 조직헌신도와 직무만족 각 요인간의 상관관계는 모든 요인에서 통계적으로 정적 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 여섯째, 조직풍토와 조직헌신 요인이 직무만족에 미치는 영향에서 조직풍토 요인은 직무만족에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났으며 50%의 직무만족도 변량을 설명하고 있다. 조직헌신 요인은 직무만족도 변량을 27.7% 설명하는 것으로 나타났다. 이상의 결과로 다음과 같은 세부적인 결론을 얻을 수 있다. 첫째, 무용수들의 직무만족과 전문성 증진을 위해서는 무용경력을 고려하여 무용수를 선발하는 것이 효과적일 것이며 무용수들의 역할 분담은 각 직급 간에 효율적으로 이루어져야 할 것이다. 또한 무용단원의 성장을 위해서는 외부공연과 대학원진학 등 단원들에게 필요한 것들은 차단하지 말고 더욱 권장하는 것이 좋을 것이다. 둘째, 직업무용단의 구성에 있어서 여성단원이 절대적인 비중을 차지하고 있기 때문에 여성의 신체구조를 배려한 후생복지의 증진이 절실하다. 또한 임신한 단원에 대해 소품이나 기타 업무 전환이 이루어져야 할 것이다. 셋째, 직업무용단은 충분한 대우와 생활보장으로 오로지 무용 예술 활동에 전념할 수 있어야 한다. 효율적인 연습시간과 알맞은 보수를 단원들에게 지급해야 할 것이다. 또한 단체에서 5-10년 이상 재직한 이들 ...

      • 스무딩 필터링 기반 이상 신호 분석에 관한 연구

        김진성,장우찬,이상 한국품질경영학회 2022 한국품질경영학회 학술대회 Vol.2022 No.-

        스마트 팩토리는 공장 내 설비와 기계에 센서가 설치되어 데이터가 실시간으로 수집, 분석되는 공장이다. 각 산업 분야에서는 제품 생산을 위한 공정을 가동하며, 공정에 사용하는 설비 및 기계 등에서 다양한 제조 데이터를 획득할 수 있다. 이 때, 발생한 제조 데이터 분석으로 이상 신호를 탐지하여 생산 공정 이상 유무를 판단할 수 있어, 이에 관한 연구가 활발히 진행되고 있다. 본 논문에서는 공정 데이터 중 시계열 데이터의 이상 신호 탐지 방법론을 소개한다. 시계열 데이터 분석을 위한 통계적 데이터 분석 기법 중 스무딩 필터를 실제 공정 데이 터에 적용하여 이상 신호 검출한 결과 사례를 소개한다. 향후, 시계열 데이터를 다양한 이상 신호 검출 방법 발굴 및 방산 제조업 적용 사례를 연구하여 국방 품질 향상에 이바지하고자 한다.

      • KCI등재

        몸매와 체중에 근거한 자기 평가와 신체 불만족이 여대생의 이상 섭식 행동에 미치는 영향

        이상,오경자 한국임상심리학회 2004 Korean Journal of Clinical Psychology Vol.23 No.1

        섭식 장애의 위험 요인인, 사회 문화적 태도의 인식 및 내면화, 전반적인 자아존중감, 몸매와 체중에 의존한 자기 평가, 신체 불만족이 섭식 장애에 어떻게 영향을 미치는지 여자 대학생 집단을 대상으로 알아보았다. 경로 분석 결과, 이상 섭식 행동 측정도구로서 EDI-2를 포함한 모형에서는 신체 불만족과 날씬한 외모를 강조하는 사회 문화적 태도의 인식과 내면화가 이상 섭식 행동을 설명하였으며, 전반적인 자아존중감과 몸매와 체중에 의존한 자기 평가는 신체 불만족에 매개되어 영향을 미쳤다. EAT-26을 이상 섭식 행동 측정 도구로서 포함한 모형에서는 신체 불만족과 몸매와 체중에 의존한 자기 평가가 이상 섭식 행동에 직접 영향을 미쳤으며, 전반적인 자아존중감과 날씬한 외모를 강조하는 사회 문화적 태도의 인식과 내면화는 신체 불만족에 매개되어 영향을 미쳤다. 그러므로, 사회 문화적 태도의 인식과 내면화, 왜곡된 자기 개념을 반영하는, 몸매와 체중에 의존한 자기 평가와 신체 불만족은 이상 섭식 행동 및 섭식 장애에 중요한 요인이며, 특히 신체 불만족이 다른 요인의 영향을 중재하는 중요 요인임을 시사하였다. This study investigated the effect of awareness and internalization of sociocultural attitudes, self-esteem, shape and weight based self-evaluation, body dissatisfaction on disordered eating behaviors. 360 female university students participated in the study. Path analysis with EDI-2(Eating Disorder Inventory-2) revealed direct effects of BSQ(Body Dissatisfaction Questionnaire) and SATAQ(Sociocultural Attitudes towards Appearance Questionnaire) on EDI-2, while BSQ mediated the effect of RSS(Rosenberg Self-Esteem Scale) and SAWBS(Shape and Weight Based Self-Esteem) on EDI-2. And in path analysis with EAT-26(Eating Attitudes Test-26), BSQ and SAWBS explained EAT-26 directly and BSQ mediated the effect of RSS and SATAQ on EAT-26. Also, RSS was found the least effective predictor on EDI-2 and EAT-26 among other predictors. So, body dissatisfaction, awareness and internalization of sociocultural attitudes and shape and weight based self-evaluation were identified as important predictors on disordered eating behaviors and eating disorder pathology.

      • 實際的 自我와 理想的 自我間의 差異와 學業成就度와의 關係

        李相魯,李明子 慶北大學校 學生指導硏究所 1974 學生指導硏究 Vol.7 No.1

        兒童後期인 國民學敎學 5,6年과 靑年氣인 中學校와 高等學校에 있어서 實際的 自我와 理想的 自我間의 差異를 밝히고, 이 差異와 學業成就度와의 關係도 밝힘과 同時에 性差도 밝히려고 하는 것이 本 硏究의 目的이다. 硏究對象은 年令을 統制하여 國民學校學 5年부터 高等學校 2學年까지 441名(男 237名, 女 204名)이다. 測定道具는 Bills, Vance&Mclean(1951)의 尺度와 McCallon(1967)의 尺度에서 選擇한 것에다 硏究者가 尺度를 더하여 豫備檢査 結果 各 尺度間의 相關係數 .7이상되는 尺度는 제외하였으며, 尺度의 檢査一再檢査 信賴度는 .75였다. 實際的 自我와 理想的 自我間의 差異는 理想的 自我의 點數에서 實際的 自我의 點數를 減한 點數로 하였다. 比較集團間에 t-test와 CR-test 및 x^2-test를 適用시키고, Person의 積率相關係數를 算出하였다. 그 結果 (1) 實際的 自我와 理想的 自我間의 差異에 있어서 國民學校 5學年과 6學年間에 有意한 差가 있고 다른 學年間에는 有意한 差가 없다. (2) 國民學校와 中學校間에는 有意한 差가 있고 中學校와 高等學校間에는 有意한 差가 없다. (3) 男女間에는 差가 없다. (4) 實際的 自我와 理想的 自我間의 差異와 學業成就度와는 關係가 없다. The purposes of the present study were to investigate the discrepancy between real self (RS) and ideal self (IS) from ages 10 to 16, to explore the relationship between discrepancy and academic achievement and to see difference between male and female. The subjects in this study were 441 students(male; 237, female; 204) sampled with limited age. They were 47 boys and 26 girls of fifth-grade aged 10-0 to 10-11, 37 boys and 26 girls of sixth-grade aged 11-0 to 11-11, 31 boys and 38 girls of first-year in middle school aged 12-0 to 12-11, 31 boys and 31 girls of second-year aged 13-0 to 13-11, 33 boys and 33 girls of third-year aged 14-0 to 14-11, 31 boys and 26 girls of first-year in high school aged 15-0 to 15-11 and 27 boys and 24 girls of second-year aged 16-0 to 16-11. The real-self scale contains 38 trait-descriptive adjectives as follows; "I am kind, brave, honest, stubborn, optimistic, likable, trusted, good, cold, businesslike, sincere, cooperative, cheerful, proud, logical, popular, courteous, helpful, lazy, shrewd, friendly, alert, successful, reckless, commonplace, clever, thoughtful, responsible, faultfinding, frank, competent, confident, jealous, obedient, broadminded, rebellious, calm and annoying," The ideal-self scale contains the same adjective only prefaced by "I would like to be" instead of "I am." The rating categories, scored "not at all," "not very often", "some of the time", "most of the time," and "all the time." One point is received on an item if number one is encircled which signifies "not at all," up to five points if number five, signifying "all the time," is encircled, with the exception of the nine negative adjectives(stubborn, cold, proud, lazy, reckless, faultfinding, jealous, rebellious, annoying) which are scored in inverse order. The discrepancy score was determined by subtracting the total real-self score from the total ideal self score. The academic achievement was measured by the grade point average of students' monthly end examinations. CR-test and t-test were performed to determine the significance of the difference between ages, between sex in RS-IS discrepancy. Product-moment correlation was calculated to investigate the relationship between RS-IS discrepancy and academic achievement, Also 3×3 x^2-test was performed to determine the significance of the difference between RS-IS discrepancy and academic achievement. This study led to the following conclusions: 1. There was a significant difference between fifth grade and sixth grade in RS-IS discrepancy but there was no between other grades. 2. There was a significant difference between elementary school and middle school in RS-IS discrepancy but there was no between middle school and high school. 3. There was no significant difference between male and female in RS-IS discrepancy. 4. There was no significant relationship between RS-IS discrepancy and academic achievement.

      • KCI등재후보

        유지투석 중인 말기 신부전 환자에서 Cardiac Troponin T(cTnT)와 Cardiac Troponin I(cTnI)치 측정의 의의(예보)

        이상일,김향,윤중원,김현승,성기철,이규백,박효순 대한신장학회 2002 Kidney Research and Clinical Practice Vol.21 No.2

        목 적: Cardiac troponin T(cTnT)와 cardiac troponin I(cTnI)는 심근손상의 진단 및 예측에 예민한 지표로 알려져 있다. 그러나 말기 신부전 환자에서 troponin T와 troponin I치의 의의에 대해서는 논란이 많다. 이에 저자들은 말기 신부전으로 유지투석 중인 환자에서 cTnT와 cTnI치를 측정하고, cTnT 및 cTnI가 임상 지표들과 상관관계가 있는지 조사하였다. 방 법: 3개월 이상 심근손상의 증거가 없었던 63명의 유지투석 환자(혈액투석 41명, 복막투석22명)에서 혈중 cTnT와 cTnI치를 각각 electrochemiluminescence immunoassay(ELC)법 및 chemilumino immunoassay(CLIA)법을 이용하여 정량 측정하였다. 혈중 요소질소, 크레아티닌, 알부민치와 혈중 CPK, CK-MB, CK index, LDH치를 측정하였으며, 혈중 호모시스테인, 총 콜레스테롤, 중성지방치를 측정하였다. 또한 심전도와 심초음파검사를 시행하였다. 결 과: 총 63명의 환자 중 17명(27%)에서 cTnT치가 분별한계치인 0.1 ng/mL 이상이었다. cTnT 양성을 보인 17명 중 혈액투석 환자는 13명(32%)이었으며 복막투석 환자는 4명(18%)으로 혈액투석 환자에서 더 많이 관찰되었으나 통계적인 의미는 찾아 볼 수 없었다(p>0.05). cTnI는 혈액투석 환자 1명(2%)에서만 분별한계치인 0.1 ng/mL 이상이었다. cTnT 및 cTnI치와 임상지표들 간의 상관관계를 살펴보았을 때 cTnT치와 혈청 알부민치와는 통계적으로 유의한 음의상관관계가 있었다(p<0.05). 말기 신부전의 원인 질환이 당뇨병인 환자군(n=39)에서 당뇨병이 아닌 군(n=24)보다 통계적으로 유의한 cTnT치의 증가를 보였다(39% vs. 8%, p<0.05). cTnI는 당뇨병 환자 1명(3%)에서만 분별한계치인 0.1 ng/mL 이상이었다. cTnT 및 cTnI치와 환자의 성별, 연령, 투석의 방법, 투석기간, 혈중 CPK, CK-MB, CK-index, LDH, 혈중 호모시스테인, 총 콜레스테롤, 중성지방치와는 연관이 없었다. 결 론: 유지투석 중인 말기 신부전 환자에서 cTnT와 혈청 알부민치의 유의한 상관관계와 당뇨병 환자에서 유의하게 증가하였음은 cTnT가 심장사건 예측 지표임을 추정할 수 있다. 그러나 본 연구는 예보로서, 이 결과만으로 cTnI가 cTnT 보다 더 예민한 지표란 결론을 단정지을 수는 없었다. Background : Despite of the high prevalence of cardiac disease, diagnosing and predicting myocardiac infarction in maintenance dialysis patients may be difficult. The availability of cardiac troponin T (cTnT) and cardiac troponin I(cTnI) offered promise for improving the accuracy of myocardial injuries in the ESRD patients. We hypothesized that cardiac troponin T and I might be useful markers of myocardial injury for patients with dialysis. Methods : We examined several clinical parameters to identify factors that determine cTnT and cTnI in dialysis patients. The study included 63 patients who had been on dialysis without evidence of myocardial damage for minimum 3 months. Patients were assessed using demographic, cardiac and atherogenic indices including CPK, CK-MB, CK index, LDH, homocysteine, total cholesterol, triglyceride and serum albumin level. All patients were undertaken EKG and echocardiography. Serum levels of cTnT and cTnI were measured by electrochemiluminescence immunoassay(ECL) and chemilumino immunoassay( CLIA) method. We estimated the correlation between cTnT and cTnI with several parameters by using Pearson correlation, linear correlation and Chisquare analysis. Results : The results are summarized as follows : The positivity of serum cTnT was higher in HD patients than CAPD(32% vs. 18%). But there was no significance statistically. Serum cTnI was elevated(≥ 0.1 ng/mL) in only one HD patient. Serum cTnT inversely correlated with serum albumin levels (p<0.05). The positivity of serum cTnT showed statistically significant correlation with underlying diabetic patients than non-diabetic patients(39% vs. 8%, p<0.05). Serum cTnI was elevated(≥0.1 ng/mL) in only one diabetic patient. We could not find the significant correlation between serum cTnT and cTnI with age, sex, dialysis mode, duration of dialysis, serum CPK, CK-MB, CK index, LDH, homocysteine, total cholesterol and triglyceride. Conclusion : Because cTnT revealed significant correlation with serum albumin and underlying diabetes mellitus. So we speculated that cTnT possibly might be a helpful marker as a predictor of myocardial event and mortality in maintenance dialysis patients. But we can not exclude false positivity of cTnT. And we are currently working to define that cTnI might be more specific marker of myocardial damage than cTnT and the development of cardiac event in cTnT-positive patients. (Korean J Nephrol 2002;21(2):244-250)

      • KCI등재후보

        유지투석 중인 말기 신부전 환자에서 Cardiac TroponinT(cTnT)와 Cardiac Troponin I(cTnI)치측정의 의의(예보)

        이상일,김향,윤중원,김현승,성기철,이규백,박효순 대한신장학회 2002 Kidney Research and Clinical Practice Vol.21 No.2

        Background:Despite of the high prevalence of cardiac disease, diagnosing and predicting myocardiac infarction in maintenance dialysis patients may be difficult. The availability of cardiac troponin T (cTnT) and cardiac troponin I(cTnI) offered promise for improving the accuracy of myocardial injuries in the ESRD patients. We hypothesized that cardiac troponin T and I might be useful markers of myocardial injury for patients with dialysis. Methods:We examined several clinical parameters to identify factors that determine cTnT and cTnI in dialysis patients. The study included 63 patients who had been on dialysis without evidence of myocardial damage for minimum 3 months. Patients were assessed using demographic, cardiac and atherogenic indices including CPK, CK-MB, CK index, LDH, homocysteine, total cholesterol, triglyceride and serum albumin level. All patients were undertaken EKG and echocardiography. Serum levels of cTnT and cTnI were measured by electrochemiluminescence immunoassay(ECL) and chemilumino immunoassay(CLIA) method. We estimated the correlation between cTnT and cTnI with several parameters by using Pearson correlation, linear correlation and Chi- square analysis. Results:The results are summarized as follows:The positivity of serum cTnT was higher in HD patients than CAPD(32% vs. 18%). But there was no significance statistically. Serum cTnI was elevated(≥0.1 ng/mL) in only one HD patient. Serum cTnT inversely correlated with serum albumin levels (p<0.05). The positivity of serum cTnT showed statistically significant correlation with underlying diabetic patients than non-diabetic patients(39% vs. 8%, p<0.05). Serum cTnI was elevated(≥0.1 ng/mL) in only one diabetic patient. We could not find the significant correlation between serum cTnT and cTnI with age, sex, dialysis mode, duration of dialysis, serum CPK, CK-MB, CK index, LDH, homocysteine, total cholesterol and triglyceride. Conclusion:Because cTnT revealed significant correlation with serum albumin and underlying diabetes mellitus. So we speculated that cTnT possibly might be a helpful marker as a predictor of myocardial event and mortality in maintenance dialysis patients. But we can not exclude false positivity of cTnT. And we are currently working to define that cTnI might be more specific marker of myocardial damage than cTnT and the development of cardiac event in cTnT-positive patients. 목 적:Cardiac troponin T(cTnT)와 cardiac troponin I(cTnI)는 심근손상의 진단 및 예측에 예민한 지표로 알려져 있다. 그러나 말기 신부전 환자에서 troponin T와 troponin I치의 의의에 대해서는 논란이 많다. 이에 저자들은 말기 신부전으로 유지투석 중인 환자에서 cTnT와 cTnI치를 측정하고, cTnT 및 cTnI가 임상 지표들과 상관관계가 있는지 조사하였다. 방 법:3개월 이상 심근손상의 증거가 없었던 63명의 유지투석 환자(혈액투석 41명, 복막투석 22명)에서 혈중 cTnT와 cTnI치를 각각 electrochemiluminescence immunoassay(ELC)법 및 chemilumino immunoassay(CLIA)법을 이용하여 정량 측정하였다. 혈중 요소질소, 크레아티닌, 알부민치와 혈중 CPK, CK-MB, CK index, LDH치를 측정하였으며, 혈중 호모시스테인, 총 콜레스테롤, 중성지방치를 측정하였다. 또한 심전도와 심초음파검사를 시행하였다. 결 과:총 63명의 환자 중 17명(27%)에서 cTnT치가 분별한계치인 0.1 ng/mL 이상이었다. cTnT 양성을 보인 17명 중 혈액투석 환자는 13명(32%)이었으며 복막투석 환자는 4명(18%)으로 혈액투석 환자에서 더 많이 관찰되었으나 통계적인 의미는 찾아 볼 수 없었다(p>0.05). cTnI는 혈액투석 환자 1명(2%)에서만 분별한계치인 0.1 ng/mL 이상이었다. cTnT 및 cTnI치와 임상지표들 간의 상관관계를 살펴보았을 때 cTnT치와 혈청 알부민치와는 통계적으로 유의한 음의 상관관계가 있었다(p<0.05). 말기 신부전의 원인 질환이 당뇨병인 환자군(n=39)에서 당뇨병이 아닌 군(n=24)보다 통계적으로 유의한 cTnT치의 증가를 보였다(39% vs. 8%, p<0.05). cTnI는 당뇨병 환자 1명(3%)에서만 분별한계치인 0.1 ng/mL 이상이었다. cTnT 및 cTnI치와 환자의 성별, 연령, 투석의 방법, 투석기간, 혈중 CPK, CK-MB, CK-index, LDH, 혈중 호모시스테인, 총 콜레스테롤, 중성지방치와는 연관이 없었다. 결 론:유지투석 중인 말기 신부전 환자에서 cTnT와 혈청 알부민치의 유의한 상관관계와 당뇨병 환자에서 유의하게 증가하였음은 cTnT가 심장사건 예측 지표임을 추정할 수 있다. 그러나 본 연구는 예보로서, 이 결과만으로 cTnI가 cTnT 보다 더 예민한 지표란 결론을 단정지을 수는 없었다.

      • GRU 오토인코더를 이용한 스마트미터링 데이터 이상치 탐지

        이상금(Sangkeum Lee),도윤미(Yoonmee Doh),이충호(Chungho Lee),허태욱(Taewook Heo) 한국통신학회 2022 한국통신학회 학술대회논문집 Vol.2022 No.2

        계량 데이터에서의 이상치 식별은 스마트미터링 시스템의 신뢰성, 안정성 및 효율성을 향상시키므로, 본 논문은 GRU(gated recurrent unit) 오토인코더를 이용하여 스마트미터링에서의 이상치를 탐지할 수 있는 방식을 제안한다. 비정상 데이터를 오토인코더를 통해 재구성 오차를 계산하고, 비정상 데이터에서 이상치로 분류할 이상값을 미리 정의된 임계값을 통해 분리해낸다. 공동주택 세대별 전기/수도/난방/온수/가스 계량데이터를 수집하는 스마트미터링 시스템에서 GRU 오토인코더를 이용한 에너지원의 이상치 탐지 방법을 테스트하고 성능을 확인하였다.

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