한국인에게서 그레이브스병 약물치료의 적정기간

이형숙,이동훈,정희선,이종우,김정은,신승수,정윤석,이관우,김현만 대한내분비학회 2003 Endocrinology and metabolism Vol.18 No.1

연구배경: 그레이브스병의 치료에는 항갑상선제, 수술 및 방사성 요오드법이 선택되어 사용되고 있다. 이중 항갑상선제는 가장 많이 선호되고 있으나 낮은 관해율과 높은 재발율로 장기간 치료기간이 요구된다. 저자들은 그레이브스병 환자에게서, 선택되는 치료법의 선호도와 각 치료법의 관해율을 조사하고자 본 연구를 시행하였다. 또한 본 연구에서는 항갑선제 치료의 적정기간을 평가하고자 하였다. 방법: 아주대학교병원에 내원한 환자 중 1년 이상 추적관찰이 가능한 205명의 그레이브스병 환자를 대상으로 조사하였다. 항갑상제군, 수술군 및 방사성 요오드군은 각각 170명, 29명 그리고 6명이었다. ROC curve를 이용하여 약물치료의 예후예측인자를 분석하였다. 결과: 1) 그레이브스병 환자의 치료 방법의 선택은 항갑상선제군, 수술군 및 방사성 요오드군 각각 170명(83.0%), 29명(14.1%) 그리고 6명(2.9%)으로 항갑상선제 치료가 가장 선호되었다. 2) 그레이브스병의 관해율은 항갑상선제군, 수술군 및 방사성 요오드군에서 각각 60.0%(102/170명), 96.5%(28/29명) 그리고 83.0%(5/6명)으로 수술군이 가장 높았다. 3) ROC curve의 AUC는 치료기간과 진단시 TBII가 각각 0.709 및 0.648이었고 적절한 약물투여 추적 관찰기간은 26개월이었다. 결론: 그레이브스병의 일차 치료법으로는 항갑상선제가 선호되고 있으나 수술 및 방사성 요오드 치료군에 비해 상대적으로 낮은 관해율을 보였다. 따라서 항갑상선제 치료로 26개월 이상 관해가 되지 않을 경우에는 치료 방법의 변경을 고려하는 것이 관해율을 높이는데 도움이 될 것으로 생각된다. Background: Graves' disease in an organ specific autoimmune disease. Three kinds of therapeutic modalities (antithyroid drugs, ablation with radioactive iodine and subtotal thyroidectomy) are frequently performed for the management of this disease. The most popular therapeutic policy for the disease in Korea is antithyroid treatment. We analysed and compared the remission rates of all three modalities for Graves' disease, and evaluated the antithyroid modality to determine the correct duration of treatment. Subjects & Methods : The medical records of 205 patients with Graves' disease were reviewed. For the evaluation of the antithyroid modality medical treatment, antithyroid drugs were administered for more than 1 year. The prognostic factors associated with remission were analysed by means of an ROC curve. Results: 1) Of the 205 patients, proportions that received medical therapy, subtotal thyroidectomy and radioiodine therapy were 83.0, 14.1 and 2.9%, respectively. 2) The remission rates of the medical therapy, surgery and radioiodine therapy were 60.0, 96.5 and 83.0%, respectively. 3) The remission rate of the medical therapy was associated with the duration of medication and TBII activity. The determined proper duration for the antithyroid treatment was 26 months from the ROC curve analysis. Conclusion: The above results suggest that the proper duration of antithyroid treatment for Graves' disease is 26 months, after which time the subtotal thyroidectomy or radioiodine therapy should be considered if the disease has not remitted (J Kor Soc Endocrinol 18:24∼31, 2003).

칼로리량 급여 제한이 OLETF 흰쥐의 콜레스테롤량에 미치는 영향

박재윤,김태형,이병래,차종희 조선대학교 부설 의학연구소 2002 The Medical Journal of Chosun University Vol.27 No.1

본 실험은 식이 제한 급여에 따른 비만형 당뇨병 환자의 체중 및 혈중 지질량의 변화에 대한 연구의 일환으로 사람의 비만형 당뇨병과 유사한 병리소견을 나타내는 OLETF 흰쥐를 이용하여 칼로리 급여량 비 제한군, 칼로리 급여량 20% 제한군과 40% 제한군으로 나누어 12주간 사육한 후 체중과 혈당, 혈액 cholesterol 및 중성지질량을 측정하여 칼로리 급여량제한에 따른 혈액 지질량의 변화를 관찰하였다. 체중은 칼로리 급여량 20% 제한군에서는 체중증가 억제 비율이 LETO와 OLETF흰쥐가 비슷하였고, 칼로리 급여량 40% 제한군에서는 OLETF 흰쥐에서 체중 증가 억제가 더 크게 나타났다. 칼로리 급여량 제한에 의한 혈당량의 저하는 비만형 당뇨쥐인 OLETF 증 흰쥐가 LETO 흰쥐에 비하여 더 크게 나타났다. 칼로리 급여량 제한으로 OLETF 종 흰쥐에서 혈액 중성지질량, 총 콜레스테롤량 및 LDL- 콜레스테롤량이 감소되었고, HDL-콜레스테롤량은 증가되므로, 비만형 당뇨병환자에서 칼로리 제한 식사는 OLETF 종 흰쥐에서와 유사한 혈액 콜레스테롤량의 변화를 유발시켜서 혈관 합병증을 억제할 수 있을 것으로 예상된다. 이상의 실험결과로서 칼로리 급여량 제한에 의한 체중, 혈당, 혈액 총 콜레스테롤량, LDL-콜레스테롤 및 HDL-콜레스테롤량의 변화가 비당뇨 흰쥐보다 당뇨흰쥐에서 더 큰 변화가 있음이 확인되어 칼로리 제한 급여는 당뇨병에서 체중, 혈당, 콜레스테롤량의 조절에 유의한 것으로 생각되고, 칼로리 급여 20% 제한군과 40% 제한군 사이에서 체중, 혈당, 콜레스테롤량의 변화는 칼로리 제한량의 변화에 비하여 적기 때문에 적절한 체중, 혈당, 혈중 지질량의 유지를 위해서는 칼로리 급여량을 적절히 유지하는 것이 중요할 것으로 생각된다. 또한 칼로리 급여 제한에 의한 체중, 혈당, 혈중 중성지질과 콜레스테롤량의 감소는 혈관 합병증 발생이 예방 할 수 있을 것으로 추측되는데, 이에 대해서는 계속적인 연구가 있어야 할 것으로 생각된다. Objective: To determine the effects of caloric restriction on blood cholesterol levels of obese type 2 diabetes, we measured blood glucose and cholesterol level in Otsuka Long Evans Tokushima Fatty(OLETF) rats after caloric restriction. Methods: OLETF rats(obese diabetic rats) and Long Evans Tokushima Otsuka(LETO) rats(nondiabetic control rats) were grouped into 3 groups, control group, 20% caloric restriction(20% CR) group and 40% caloric restriction(40% CR) group, respectively. The blood glucose and cholesterol level in OLETF and LETO rats were determined after 12 weeks caloric restriction. The levels of triglyceride(TG) and cholesterol(total cholesterol, LDL-cholesterol, HDL-cholesterol) in blood of rats were determined by automatic biochemical analyser(Hitachi 747 Japan). Results: Blood glucose level of LETO rats were decreased by 12% on 40% CR compared to control group but the differences of blood glucose levels between control group and 20% CR group was not observed. OLETF rats blood glucose levels were decreased by 20% in 40% CR group and by 15% in 20% CR group. The levels of blood triglyceride in 20% CR and 40% CR groups were decreased by 20%, 15% in LETO rats and by 37%, 32% in OLETF rats respectively. Total cholesterol level was not changed by dietary restriction in LETO rats, but in OLETF rats, total cholesterol levels was decreased significantly by caloric restriction. The HDL-cholesterol levels were increased while LDL-cholesterol levels were decreased by dietary restriction in both LETO and OLETF rats. Conclusion: These results suggested that OLETF rats may be more susceptive to changes of body weight and blood glucose, triglyceride and cholesterol levels than LETO rats by caloric restriction. Reduced LDL-cholesterol and triglyceride levels in diabetes by caloric restriction may have some roles on prevention of diabetic vascular complication.

후천성 면역부전증후군 환자에서 발생한 Cryptosporidium parvum 감염 2예의 보고

오명돈,최강원,신형식,김성민,최희정,강현재,김윤준,채종일 대한감염학회 1996 감염 Vol.28 No.5

Cryptosporiduim is an intracellular protozoan parasite and known as an important pathogen causing diarrheal illness in animals and man since 1970's. With the advance of epidemic of Acquired Immunodeficiency Syndrome(AIDS), Cryptosporidium has emerged as one of important pathogens in AIDS patients and is responsible for chronic diarrhea, cholecystitis, biliary tree obstruction and respiratory illness. Despite frequent reports of cryptosporidial diarrhea in other countries there has been no report of human cryptosporidial infection in AIDS patients so far in Korea. We report two cases with chronic cryptosporidial diarrheal illness in AIDS patients. C. parvum oocyst was identified by fecal smear with modified acid fast staining. In one patient the diarrheal illness was improved after 4 weeks supportive management only. But fecal excretion of oocyst continued after clinical improvement of the diarrheal illness. Another patient was died of respiratory failure after recurrent diarrheal illness. Cryptosporidial infection should be considered in differential diagnosis of chronic diarrhea especially, in AIDS patients.

항정신병약물 사용 중인 정신분열병 환자에서 올란자판으로의 교체 방법에 관한 연구(II) : Comparison of Safety 안전성 비교

안용민,권용실,권준수,민성호,박두병,양문정,소형석,송종호,신윤식,우행원,유범희,이홍석,정한용,한창환,김용식 大韓神經精神醫學會 2002 신경정신의학 Vol.41 No.5

연구목적: 이 다기관 공동임상연구는 사용 중인 항정신병약물을 ’직접 교체 방법’또는 ’시작-감량 교체 방법’중 한 가지 방법으로 올란자핀으로 교체한 후, 안정성 측면에서 두 교체 방법 간의 비교와 교체후의 변화를 관찰하기 위한 것이다. 방법: 국내 13개 병원의 입원 및 외래에 내원한 환자들 중 ICD-10 지단기준으로 정신분열병에 해당되며, 임상적으로 항정신병약물 교체가 필요한 환자를 대상으로 하였다. 두 가지 교체 방법 중 한 가지를 무작위로 피험자에 적용하였으며, ’직접 교체 방법’에 배정된 경우에는 사용중인 항정신병약물을 일시에 중단하고 10㎎의 올란자핀을 바로 투여하였고, ’시작-감량 교체 방법’에 배정된 경우는 10㎎의 올란자핀 투여하고 2주에 걸쳐서 기존 약물을 감량하여 중단하였다. 올란자핀 사용기간은 총 6주이며, 용량은 5∼20㎎ 범위로 제한하였다. 한정성 평가를 위해서 체중, 생명징후, 자발적인 이상반응 복, 실험실 검사 그리고 Simpson-Angus Scale(SAS), Barnes akathisia rating scale(BARS), Abnormal involuntary movement scale(AIMS). Liverpool University neuroleptic side effect rating scale(LUNSERS)등을 이용하였다. 결과: 총 103명의 정신분열병 환자를 대상으로 하였다. 사용한 올란자핀의 용량, 벤조디아제핀의 병용률, 탈락률과 탈락 사유, 자발적인 이상반응 보고, 생명징후, 실험실 검사 그리고 대부분의 부작용 척도 상에서 임상적으로 의미 있는 차이를 두 교체 방법간에 발견하지 못하였다. 다만 AIMS의 감소는 ’직접 교체 방법’군에서 보다 적었고, 항콜린제의 병용률은 ’시작-감량 교체 방법’군에서 보다 많았다. 기저 상태에서 전체 피험자의 SAS와 BARS 점수는 각각 3.5점과 1.8점이었으며 70% 이상의 피험자가 고프로락틴 혈증을 보였다. 올란자핀으로 교체한 후, SAS, BARS, AIMS 점수의 유의한 감소가 있었으며 고프로락틴 혈증을 보인 피험자 분율도 약 30%이하로 감소하였다. 그러나 교체 방법과 상관없이 올란자핀 교체 후 유의한 체중 증가가 있었다. 결론: 이 연구를 통해 교체 방법에 관계없이 비교적 안전하고 용이하게 올란자핀으로 교체 할 수 있음을 알 수 있었다. 그리고 기존 항정신병약물을 올란자핀으로 교체함으로써 일부 부작용들을 줄일 수 있음을 간접적으로 관찰할 수 있었다. 하지만 이 연구는 여러 제한점과 문제점을 지니고 있기 때문에 보다 체계적인 연구를 통해 검정이 필요하리라 생각된다. Objectives: This multicenter clinical trial involving 13 hospital sites compared the safely of switching to olanzapine between ’direct switching method’ and ’start-tapering switching method’. Method: This study included both inpatients and outpatients who fulfilled the criteria for schizophrenia as defined in the ICD-10, and were in need to be appropriate for switching antipsychotics. Subjects were randomly assigned to one of the two switching methods. For ’direct switching method’group, previous antipsychotics were abruptly discontinued and 10㎎ of olanzapine was administered, and previous antipsychotics was gradually tapered for 2 weeks. Olanzapine was used for 6 weeks and the dose was adjusted within the range of 5-20㎎. The safety of switching to olanzapine was measured with vital sings including body weight, adverse events reported spontaneously, laboratory tests, and various scales such as Simpson-Angus Scale(SAS), Barnes Akathisia Rating Scale(BARS). Abnormal Involuntary Movement Scale(AIMS), and Liverpool University Neuroleptic Side Effect Rating Scale(LUNSERS). Results: 103 patients were switched to olanzapine in this study. The comparison between two switching methods did not show any significant difference in the dosage of olanzapine used, the concomitant use of benzodiazepine, the rate and reasons of drop-out, the adverse events, vital signs, laboratory tests, and most scales for measuring side-effects. However, the decrease in AIMS scores was significantly lower in ’direct switching method’ group, and the concomitant use of anticholinergics was comparatively greater in ’start-tapering switching method’ group. At baseline, SAS and BARS scores were 3.5 and 1.8 points respectively, and more than 70% of the subjects showed hyperprolactinemia. After switching to olanzapine, SAS, BARS, and AIMS scores were significantly decreased and the proportion of the patients with hyperprolactinemia was also decreased to less than 30%. However significant weight gain after the treatment of olanzapine was observed regardless of switching method. Conclusion: This study may suggest that switching to olanzapine can be done with relatively high safety regardless of switching methods and olanzapine can significantly decrease some side-effects induced by other antipsychotics.

Drug Price Negotiation

YOON Hyoung-Jong 大韓藥學會 2009 大韓藥學會 總會 및 學術大會 Vol.2009 No.1

Poster Session 2 : Oral Presentation ; Proteomics : Mass spectrometric analysis of in vitro ubiquitination of cIAP2

( Hyoung Seo Park ),( Jong Sik Lee ),( Jung Hye Huh ),( Sung Joo Yoon Kim ),( Jong Bok Yoon ) 한국생화학분자생물학회 (구 한국생화학회) 2005 62회 KSBMB Annual Meeting in 2005 Vol.- No.-

Systematic Analysis for the Effects of Atmospheric Pollutants in Cathode Feed on the Performance of Proton Exchange Membrane Fuel Cells

Yoon, Young-Gon,Choi, Insoo,Lee, Chang-Ha,Han, Jonghee,Kim, Hyoung-Juhn,Cho, EunAe,Yoo, Sung Jong,Nam, Suk Woo,Lim, Tae-Hoon,Yoon, Jong Jin,Park, Sehkyu,Jang, Jong Hyun Korean Chemical Society 2014 Bulletin of the Korean Chemical Society Vol.35 No.12

This paper describes how primary contaminants in ambient air affect the performance of the cathode in fuel cell electric vehicle applications. The effect of four atmospheric pollutants ($SO_2$, $NH_3$, $NO_2$, and CO) on cathode performance was investigated by air impurity injection and recovery test under load. Electrochemical analysis via polarization and electrochemical impedance spectroscopy was performed for various concentrations of contaminants during the impurity test in order to determine the origins of performance decay. The variation in cell voltage derived empirically in this study and data reported in the literature were normalized and juxtaposed to elucidate the relationship between impurity concentration and performance. Mechanisms of cathode degradation by air impurities were discussed in light of the findings.

Poster Session 2 : Mass spectrometric analysis of in vitro ubiquitination of cIAP2

( Hyoung Seo Park ),( Jong Sik Lee ),( Jung Hye Huh ),( Sung Joe Yoon Kim ),( Jong Bok Yoon ) 한국생화학분자생물학회 (구 한국생화학회) 2005 생화학분자생물학회 춘계학술발표논문집 Vol.2005 No.-

비행 시험을 통한 레이더 전파고도계 특성 분석

윤정숙 ( Jong Suk Yoon ),곽희준 ( Hee Jun Kwak ),김윤형 ( Yoon Hyoung Kim ),신영종 ( Young Jong Shin ),유기정 ( Ki Jeong Yoo ),유명종 ( Myeong Jong Yu ) 대한원격탐사학회 2013 大韓遠隔探査學會誌 Vol.29 No.1

레이더 전파고도계는 레이더 신호를 지표면으로 송신하여 반사되어 돌아오는 신호로 항공기에서 지표면까지의 거리를 측정하는 센서이다. 이러한 레이더 전파고도계의 특성 분석을 위하여 비행 시험을 통해 레이더 전파고도계와 LiDAR를 동시에 획득하여 LiDAR DSM을 레이더 전파고도계 분석을 위한 참조자료로 사용하였다. LiDAR로 획득한 지표면의 점 자료들은 격자로 보간하여 DSM을 제작하였다. 비행 시험은 2012년 6월에 수행하였으며, 레이더 전파고도계 자료에 대하여 레이더 방정식에서 거리(range) 및 RCS와 관련된 반사되는 지표면의 면적에 따른 특성 측면에서 해석하였다. 결과적으로 빔폭이 넓은 항공기용 레이더 전파고도계는 가까운 거리에 있는 최근점의 영향보다는 RCS와 관련이 있는 지표면의 면적이나 반사도에 더 많은 영향을 받고 있다는 것을 알 수 있다. The Radar altimeter transmits radio signals to the surface, receives the backscattered signals and measures the distance between the airplane and the nadir surface. The measurements of radar altimeter are affected by various factors on the surface below the aircraft. This study performed flight campaigns in June 2012 and acquired raw data from radar altimeter, LiDAR and other sensors. Based on the LiDAR DSM (Digital Surface Model) as a reference data, the characteristics of radar altimeter were analyzed in the respect of range and surface area affecting on the receiving power of the radar altimeter. Consequently, the radar altimeter was strongly affected by the surface area within beam width and reflectivity related to RCS (Radar Cross Section) rather than range.

일축 대칭 Ⅰ형 보의 모멘트 구배계수에 대한 연구

김윤종(Kim Yoon-Jong),임남형(Lim Nam-Hyoung),박남회(Park Nam-Hoi),강영종(Kang Young-Jong) 한국철도학회 2000 한국철도학회 학술발표대회논문집 Vol.- No.-

In this study, 7 dof (Including warping) beam element was developed to estimate the effects of wagner effects and load height effects on the lateral buckling strength of mono-symmetric Ⅰ beam. Finite element buckling analysis of mono-symmetric Ⅰ-shaped girders subjected to transverse loading applied at different heights on the cross-section were conducted. Linear moment gradient were considered, too. In these cases, girders are subjected to both single-curvature and Reverse-curvature bending. An applicability of current LRFD C<SUB>b</SUB> on the mono-symmetric Ⅰ beam was studied from the finite element results. The problems of current LRFD C<SUB>b</SUB> occurring from load height effects and reverse curvature bending in unbraced length when applied on the mono-symmetric Ⅰ beam were studied. Solutions to these problems are also presented.