한국연구재단 학술연구 지원

하중원,문성환,김태환,황재연,박문수 대한척추외과학회 2016 대한척추외과학회지 Vol.23 No.4

Study Design: Literature review. Objectives: The aim of this study was to present updated information on the research support programs offered by the National Research Foundation of Korea. Summary of Literature Review: The research support programs offered by the National Research Foundation of Korea are an important cornerstone for obtaining other grants from the government and commercial companies. However, no information has yet been provided in the literature about these programs. Materials and Methods: Review of the relevant literature. Results: The research support programs offered by the National Research Foundation of Korea are complex. However, it is possible to find appropriate grants. It is necessary to focus on the individual basic research program. Conclusions: Novel proposals have a greater chance of receiving funding, especially if the appropriate background and preliminary data are provided. 연구 계획: 문헌 고찰. 목적: 한국연구재단의 학술연구 지원에 대한 최신 지견의 소개. 선행문헌의 요약: 한국연구재단의 학술연구는 국가 과제나 산업체의 학술연구를 취득하는 데 첫걸음의 역할을 할 것으로 생각한다. 그러나, 한국연구재단의 학술연구 지원에 대하여 정리하여 보고한 적은 없다. 대상 및 방법: 관련된 문헌의 고찰. 결과: 한국연구재단의 학술연구 지원은 다양하나, 적절한 연구 지원사업에 지원하면 수혜받을 수 있다. 이중 우리가 관심을 가져야 할 것은 개인기초연구사업이다. 결론: 독창적인 연구이면서 본인이 연구의 적임자임을 밝힐 수 있는 기존 연구 결과를 제시할 수 있다면 수혜받을 가능성이 높아질 것으로 사료된다.

Thoracic Epidural Cavernous Hemangioma

하중원,이수빈,이윤태,유주형,오현철,윤한국,박상훈,김성훈,박융 대한정형외과학회 2015 대한정형외과학회지 Vol.50 No.2

A 31-year-old male presented with severe back pain and paraparesis. Imaging studies demonstrated an extraosseous, extradural mass without bone invasion at the T11-T12 vertebral level, located dorsal to the thecal sac. The spinal cord was compressed ventrally. The lesion was completely excised after a T11-T12 laminectomy. Histopathological examination revealed a cavernous hemangioma. The patient’s symptoms improved after excision of the lesion.

간내 담관 세포암의 요추 경막내 척수외 전이 - 증례 보고 -

하중원,박융,김성국,최윤정,주승호 대한척추외과학회 2009 대한척추외과학회지 Vol.16 No.2

An intradural extramedullary metastasis to the spinal nerve root across dura mater is extremely rare. The authors encountered a case 39-year-old man who suffered radiculopathy arising from a soft mass around nerve root mimicking a nerve sheath tumor compressing the 4th lumbar nerve root in the right intervertebral foramen between the 4th and 5th lumbar spine. After an excisional biopsy, the metastatic infiltration of adenocarcinoma was confirmed pathologically. The primary lesion was found to be an intrahepatic cholangiocarcinoma with multiple metastases. This report suggests that an intradural metastatic tumor can show similar clinical and radiographic findings to other disease,s such as a nerve sheath tumor. The results also suggest that proper diagnosis and further treatment are possible only by pathological confirmation after and excisional biopsy. 척추 신경근의 경막하 척수외 암 전이는 매우 드문 것으로 알려져 있다. 저자들은 우측 하지의 방사통을 호소하고, 방사선학적 검사상 우측 제 4-5요추 추간공에서 우측 제 4요추 신경근을 압박하는 종양을 발견하여 신경 초종의 의 심하에 절제 수술을 시행한 39세 남자 환자에서, 조직학적 검사 결과 선암의 침윤 소견과 원발 부위가 간내 담관세포 암으로 확인된, 척수 신경근의 경막하 척수외 전이암을 체험하고, 이를 문헌 고찰과 함께 보고 한다. 임상적 및 방사 선학적 소견이 양성 종양과 유사한 신경근내 경막하 척수외 전이암은 정확한 감별 진단이 필요하며, 이를 위해 수술 을 통한 조직학적 검사가 필요하다.

족관절 외과의 Danis-Weber B형 단독 골절에 있어서 활주 방지 금속판고정술과 외측 금속판고정술의 비교

하중원,김형복,고민석,윤한국,Ha, Joong-Won,Kim, Hyoung-Bok,Ko, Min-Suk,Yoon, Han-Kook 대한족부족관절학회 2011 대한족부족관절학회지 Vol.15 No.3

Purpose: This study was performed retrospectively and to compare the clinical outcomes of the surgical management using Antiglide plating and lateral plating for Danis-Weber type B isolated lateral malleolar fractures. Materials and Methods: Between March 2004 and March 2009, 92 patients were followed up for more than 6 months after surgical treatment. 49 patients were treated with Antiglide plating, whereas the remaining 43 patients underwent lateral plating. The results of the two groups were analyzed both radiographically and clinically using Ankle scoring system. Results: Both groups were comparable for age, sex distribution, time to surgery, and operation time. Bone union was noted at average of 8 weeks in all fractures. The mean ankle score was similar in both groups (94% versus 93%). Conclusion: Antiglide plating for Danis-Weber type B isolated lateral malleolar fracture is one of the good methods which has some advantages such as early ankle motion, ambulation and smaller operative incision.

경피적 방아쇠 무지 절개술 후에 발생한 복합 부위 통증 증후군

하중원(Joong-Won Ha),최승진(Seung-Jin Choi),김성훈(Seong-Hun Kim) 대한정형외과학회 2014 대한정형외과학회지 Vol.49 No.4

방아쇠 수지는 수부에 발생하는 가장 흔한 질환 중 하나로 보존적 치료에 실패하였을 경우 수술적 치료를 시행할 수 있으며 최근 경피적 A1 활차 절개술을 통해 좋은 결과를 보고하고 있지만 불완전한 절개, 수지 굴곡건의 손상, 신경 및 혈관의 손상 등의 합병증이 발생할 수 있다. 본 저자들은 좌측 무지의 방아쇠 수지로 내원한 49세 여자 환자에서 경피적 A1 활차 절개술을 시행한 뒤 발생한 제1 형 복합 부위 통증 증후군을 경험하였다. 상지에서 외상이나 수술 후 비교적 흔히 발생하는 복합 부위 통증 증후군은 조기 진단과 치료를 통해 좋은 결과를 보일 수 있으며, 저자들은 방아쇠 수지의 경피적 A1 활차 절개술 후 발생한 복합 부위 통증 증후군을 경험하고 조기에 물리치료, 운동치료 및 약물치료를 치료를 통해 좋은 결과를 보았기에 본 증례를 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다. Trigger finger is one of the most common causes of hand pain and disability. Persistent trigger finger after conservative treatment has been managed with surgical release of the A1 pulley. Percutaneous A1 pulley release is being increasingly performed and many authors have reported comparable outcomes with open surgical release. However, complications have been reported, including incomplete release, flexor tendon injury, and neurovascular injury due to the blind nature of the procedure. We report on a case of a 49-year-old female who presented with features of a type I complex regional pain syndrome (CRPS) following percutaneous A1 pulley release. CRPS is a relatively common complication occurring after trauma and surgical procedures of the upper extremities. We experienced a case of CRPS following percutaneous A1 pulley release which was treated effectively following early diagnosis and through a multidisciplinary approach including physical therapy and medication.

제2형 당뇨 및 골관절염을 동반한 환자에서 발생한 Klebsiella pneumoniae균에 의한 화농성 관절염

하중원(Joong-Won Ha),이상현(Sanghyeon Lee),박상훈(Sang-Hoon Park),김태엽(Tae-Yup Kim) 대한정형외과학회 2019 대한정형외과학회지 Vol.54 No.1

Klebsiella pneumoniae의 감염은 대부분 원발성 간농양을 일으키며 전이성 병변으로 폐렴, 뇌수막염, 요로감염 등의 간 외 합병증을 수반한다. K. pneumoniae 감염의 간 외 합병증으로 화농성 슬관절염이 보고된 예는 드물며 원발성 간농양 없이 화농성 슬관절염이 보고된 예는 더욱 드물다. 이에 제2형 당뇨병을 가진 슬관절 골관절염 환자에서 원발성 간농양 없이 발생한 K. pneumoniae에 의한 화농성 슬관절염을 조기 발견하고, 관절경적 치료로 호전된 1예를 보고하고자 한다. Klebsiella pneumoniae causes that liver abscess mostly, also spread to pneumonia, meningitis, urinary tract infections. Septic arthritis caused by K. pneumoniae is a quite rare and has not been reported in Korea. Therefore, the authors report a case of the septic arthritis in the knee joint caused by K. pneumoniae in a patient with type 2 diabetes mellitus and osteoarthritis of the knee that successfully treated by early detection and arthroscopic synovectomy.

Thoracic Epidural Cavernous Hemangioma

Joong Won Ha(하중원),Soo Bin Lee(이수빈),Yun Tae Lee(이윤태),Ju Hyung Yoo(유주형),Hyun Cheol Oh(오현철),Han Kook Yoon(윤한국),Sang Hoon Park(박상훈),Seong Hoon Kim(김성훈),Yung Park(박융) 대한정형외과학회 2015 대한정형외과학회지 Vol.50 No.2

31세 남자 환자가 극심한 흉추부 통증 및 하반신 마비로 내원하였다. 영상 검사상 제11, 12 흉추부 경막 배측으로 골외 경막 외 종양이 발견되었다. 척수는 복측으로 압박되어 있었다. 병변은 제11, 12 흉추 후궁 절제술 후 완전 절제되었으며 병리 조직 검사상 해면상 혈관종 소견을 보였다. 환자는 절제술 후 완전한 증상의 호전을 보였다. A 31-year-old male presented with severe back pain and paraparesis. Imaging studies demonstrated an extraosseous, extradural mass without bone invasion at the T11-T12 vertebral level, located dorsal to the thecal sac. The spinal cord was compressed ventrally. The lesion was completely excised after a T11-T12 laminectomy. Histopathological examination revealed a cavernous hemangioma. The patient’s symptoms improved after excision of the lesion.

최소 침습적 후방 요추체간 유합술: 전통적 접근법과 비교

박융,하중원,성승용,오현철,유주형,이윤태 대한정형외과학회 2006 대한정형외과학회지 Vol.41 No.3

=목 적: 전통적 또는 최소 침습적 접근법 중 한 방법을 이용한 단 분절 후방 요추체간 유합술 후 얻은 임상 및 방사선학적 결과를 비교 분석하여, 실제로 최소 침습적 접근법을 통한 요추 유합술이 전통적인 접근 방법을 이용한 유합술보다 최소 침습적 수술로서의 장점들을 가지고 있는지 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2003년 10월부터 2004년 10월까지 단 분절 후방 요추체간 유합술을 시행 받은 환자 중 최소 1년 이상 추시가 가능했던 46명을 대상으로 하였다. 이 중 27명은 최소 침습적 접근법을, 19명은 전통적 접근법을 이용한 후방 요추체간 유합술을 시행 받은 환자였다. 두 군 간의 임상 및 방사선학적 결과, 수술 시간, 실혈량, 수혈량, 술 후 요통, 술 후 첫 보행 시기, 입원 기간 및 합병증 등을 비교하여 통계 분석하였다. 결 과: 수술 후 최소 1년 추시한 임상 및 방사선학적 결과는 두 비교 군에서 통계적 유의한 차이가 없었다. 최소 침습적 유합술 군에서 실혈량, 수혈량, 술 후 요통이 통계적으로 의미 있게 적었으며, 술 후 첫 보행 시기와 퇴원 시기도 최소 침습적 유합술 군에서 의미 있게 빨랐다. 그러나 수술 시간은 최소 침습적 유합술이 전통적 유합술보다 더 길게 소요되었으며, 최소 침습적 유합술 군에서 수술 술기의 기술적인 합병증이 2예가 있었다.

안전벨트 손상으로 인한 외상성 요추 신경총병증

박융,하중원,고민석,감진화,이상훈,이윤태,유주형,오현철 대한척추외과학회 2017 대한척추외과학회지 Vol.24 No.1

Study Design: A case report. Objectives: To report and discuss an extremely uncommon cause of lumbar plexopathy seat belt injury. Summary of Literature Review: For patients who undergo traffic accidents, most cases of seat belt injury cause trauma to the lower torso. Seat belt injury is associated with variable clinical problems such as vascular injury, intestinal injury (perforation), vertebral injury (flexion-distraction injury), chest wall injury, diaphragmatic rupture/hernia, bladder rupture, lumbosacral plexopathy, and other related conditions. Materials and Methods: A 38-year-old male truck driver (traffic accident victim) who suffered monoplegia of his right leg due to lumbar plexus injury without spinal column involvement. Injury to a lumbar plexus and the internal vasculatures originated from direct compression to internal abdominal organs (the iliopsoas muscle and internal vasculatures anterior to the lumbar vertebrae) caused by the seat belt. We have illustrated an extremely uncommon cause of a neurologic deficit from a traffic accident through this case. Results: Under the impression of traumatic lumbar plexopathy, we managed it conservatively, and the patient showed signs of recovery from neurologic deficit. Conclusions: We need to review the lumbar plexus pathway, in patients with atypical motor weakness and sensory loss of the lower extremities which are not unaccompanied by demonstrable spinal lesions. Therefore, close history taking, physical examination and comprehension of injury mechanism are important in the diagnosis. Key words: Traumatic, Lumbar plexopathy, Seat belt injury 연구 계획: 증례 보고목적: 요추 신경총병증이라는 흔하지 않은 질환에 대해 살펴보고 이 질환이 안전벨트 손상으로 인해 어떻게 야기될 수 있는지 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다. 선행문헌의 요약: 안전벨트 손상은 자동차 사고가 났을 때 안전벨트를 매고 있던 환자의 몸통 하부에 주로 가해지는 외상을 일컫는다. 안전벨트 손상은혈관 손상, 내장 손상, 척추 손상, 흉곽 손상, 횡격막 파열, 방광 파열 및 요천추 신경총병증과 같은 여러 임상적 문제와 연관이 있다. 대상 및 방법: 척추 병변이 보이지 않는 요추 신경총병증으로 인해 오른쪽 하지 단마비가 발생한 38세 트럭 운전사가 내원하였다. 안전벨트로 인해 내부장기(장요근, 요추 전방 혈관계)가 직접적인 압박을 받음으로써 발생한 요추 신경총병증이었다. 이에 금번 증례보고를 통해 교통사고 후 발생하는 흔하지않은 신경학적 결손에 대해 실증하였다. 결과: 외상성 요추 신경총병증라 생각하고 환자를 보존적 치료하였다. 이후 환자는 신경학적 결손으로부터 회복 증상을 보였다. 결론: 비전형적인 하지 운동 및 감각 소실을 보이는 환자에서 이를 입증할만한 척추 병변을 동반하지 않는 경우 요신경총의 주행에 대해서 검토해 보아야한다. 결국, 환자의 진단에 있어서 면밀한 병력조사, 신체검진 및 손상 기전의 이해가 매우 중요하다고 할 수 있다. 색인 단어: 외상, 요추 신경총병증, 안전벨트 손상약칭 제목: 안전벨트 손상으로 인한 요추 신경총병증

Comparison of the Prevalence of Low Back Pain and Related Spinal Diseases among Smokers and Nonsmokers: Using Korean National Health Insurance Database

권지원,하중원,이태성,문성환,이환모,박융 대한정형외과학회 2020 Clinics in Orthopedic Surgery Vol.12 No.2

Background: To compare the risk of low back pain (LBP) and related spinal diseases between smokers (exposure group) and nonsmokers (non-exposure group). No large registry study has so far investigated the association between smoking and LBP-related spinal diseases such as intervertebral disc disease, spinal stenosis, spinal instability, and spondylolisthesis. Methods: A random sample was taken from the Korean National Health Insurance Research Database. In total, 204,066 men (160,105 smokers, 43,961 nonsmokers) who were followed up between 2002 and 2013 were included in the analysis. Patients with previous back pain or spinal disease in 2003 and 2004, patients with inappropriate data, and women (due to the lower percentage of smokers) were excluded. The Cox proportional hazard model was used to investigate the risk of LBP and related spinal diseases associated with smoking, while adjusting for demographic, clinical, and socioeconomic factors. Results: The overall median follow-up period was 5.6 years (interquartile range, 3.48–8.43 years). Compared to the nonsmoker group, the smoker group had a higher incidence of LBP (p = 0.01), intervertebral disc disease (p < 0.001), spinal stenosis (p = 0.004), spinal instability (p < 0.001), and spondylolisthesis (p = 0.023). Compared to the nonsmoker group, the smoker group had a higher adjusted hazard ratio (HR) per year of LBP (HR, 1.18; 95% confidence interval [CI], 1.15 to 1.21), intervertebral disc disease (HR, 1.25; 95% CI, 1.21 to 1.30), spinal stenosis (HR, 1.52; 95% CI, 1.41 to 1.64), spinal instability (HR, 1.33; 95% CI, 1.24 to 1.44), and spondylolisthesis (HR, 1.49; 95% CI, 1.23 to 1.80). Conclusions: Smokers in male samples were at higher risk for LBP and related spinal diseases than nonsmokers.