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        연령에 따른 대퇴골 경간 각의 변화와 고관절 골절과의 상관관계

        문성환,장준섭,제진호 대한골절학회 2000 대한골절학회지 Vol.13 No.4

        Purpose: Femur neck-shaft angles were obtained from plain radiographs of the pelvis and their changes according to age were assessed along with their correlations to hip fracture incidence. Materials and Methods: Forty-four patients who have received surgical treatments for femur neck or intertrochanteric fractures and 171 patients who performed bone densitometry at out patient clinic without any history of hip fractures were included in the study. All patients were older than 50 years. Standard value of 0.725 g/cm² was used to separate the osteoporosis and non-osteoporosis groups. Femur neck-shaft angle was measured from standardized radiograph. Results: In the non-osteoporosis group, varization of femur neck-shaft angle was observed as age increased. No significant difference of the neck-shaft angle was proven between osteoporosis and non-osteoporosis group, and no correlation existed between the femoral neck bone mineral density and neck-shaft angle. Furthermore, fracture group and no fracture group showed no significant difference in neck-shaft angle. Conclusion: The decrease in the neck-shaft angle with age increments has no effects on incidence of hip fracuture and factor most closely associated with fractures is bone mineral density.

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        추간판내 유전자 치료 : 퇴행성 질환에 있어 치료의 의의 Therapeutic Implication in Degenerative Disc Disease

        문성환,박문수,강용호,김형중,이환모,김남현,Gillbertson, Lars G.,Kang, James D. 대한척추외과학회 2000 대한척추외과학회지 Vol.7 No.4

        연구계획 : 인간의 추간판 세포와 가토의 추간판 조직을 이용하여 시험관내 및 생체내 실험적 연구를 시행하였다. 목 적 : 3차원적으로 배양된 인간의 추간판 세포와 생체내의 가토의 추간판에 치료적 유전자를 전달하고 기질 생성 효과가 있는지를 알아보는 것이다. 대상 및 방법 : 12례의 추간판 술실에서 채취된 추간판 조직에서 세포를 유리하고 이를 3차원적으로 배양한 후 Ad/TGF-β1으로 감염시켰다. 15마리의 가토를 사용하여 전방 도달법으로 추간판을 노출시키고 Ad/TGF-β을 주입한 다음 6주 후 희생시켰다. 배양약의 1Ad/TGF-β1농도는 ELISA법으로 측정하였고 새로이 생성된 당단백은 35S-sulfate을 이용한 Sephadex G-25PD-10 column chromatography 법으로 측정하였다. 결과 : Ad/TGF-β1로 감염된 인간의 추간판 세포에서 TGF-β1생성은 증가하였고 Ad/TGF-β1로 감염된 가토의 추간판 조직은 대조군에 비해 200%의 TGF-β1생성 증가가 있었다. Ad/TGF-β1로 감염된 인간의 추간판 세포에서 290%의 당단백 생성 증가가 있었고(p<0.05) Ad/TGF-β1로 감염된 가토의 추간판 조직은 대조군에 비해 85%의 당단백 생성 증가가 있었다(p<0.05). 결론 : 시험관 및 생체내 실험에서 유전자 전달군은 대조군에 비해 의의 있는 당단백 생성 증가가 있었는데 이는 아데노바이러스를 이용한 추간판내 유저자 전달법이 추간판 퇴행의 치료와 예방에 적용 가능한 접근법임을 시사한다. Study Design : In vitro and in vivo studies to determine the anabolic effects of entervertebral desc (IVD) to adenovirus-mediated therapeutic gene transfer. Objectives : To quantify the anabolic effect of human IVD cells in vitro and rabbit IVD in vivo to therapeutic gene transfer. Sumary of Literature Review : An alternative possibility to delivery of growth factors, in continuous manner, is the genetic modification of disc cells through gene transfer. Contemplating to extend this approach to treatment of disc degeneration, it is neccessary to demonstrate anabolic effect of human IVD cells and rabbit disc to therapeutic gene transfer. Materials and Methods : In vitro:IVD tissue was obtained from twelve patients. IVD cells were then isolated, cultured, and transduced with Ad/TGF-β1. Genetically modified disc cells were incorporated into alginate beads and cultured. In vivo:Fifteen skeletally mature New Zealand white rabbit were used. 15ul of saline containing Ad/TGF-β1 were injected into the nucleus pulposus of the disc in six rabbits. All rabbits were sacrificed 6 weeks after surgery. Nucleus pulposus tissues were harvested, weighted, and cultured. Conditioned medium of alginate bead and rabbit disc tissue cultures were subjected to ELISA to detect TGF-β1 production. Newly synthesized proteoglycan were analyzed using chromatography on Sephadex G-25 in PD-10 columns after S35-sulfatged incorporation. Results : Concentration of TGF-β1 increased over time in alginate beads cultures transduced with Ad/TGF-β1. At 6 weeks nucleus pulposus tissue from the disc injected with Ad/TGF-β1 exhibited 200%(p<0.05) increase in TGF-β1 production. There was statistically significant 290% increase in newly synthesizd\ed proteoglycan in alginate cultures transduced with Ad/TGF-β1 (p<0.05) compared to control. At 6 weeks nucleus pulposus tissue from the disc injected with Ad/TGF-β1 exhibited 85% increase in proteoglyan synthesis (p<0.05) over that of intact control. Conclusion : In this study, we observed the robust upregulation of proteoglycan synthesis in gene transferred disc cells in vitro and in vivo-indicating good prospects for biologic effects of therapeutic gene therapy in the disc using adenovirus-mediated approach.

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        성인남성의 혈청 DHEAS(Dehydroepiandrosterone Sulfate) 농도와 건강수준에 관한 연구 : 일부 대학병원 건강검진 대상자를 중심으로

        문성환,박상화,김응익,한정호 대한보건협회 1998 대한보건연구 Vol.24 No.1

        본 연구의 목적은 한국인 성인남성에서 연령에 따른 혈청 DHEAS 농도의 변화 양상을 관찰하고, 혈청 DHEAS 농도와 성인병 진단에 이용되는 혈액화학적 검사치, 건강수준 및 생활습관과의 관련성을 조사하여 DHEAS 농도가 건강수준의 지표가 되는가를 확인하고자 하였다. 연구대상은 1997년 5∼7월 사이에 서울시내 1개 대학병원의 건강검진 프로그램을 이용하여, 면담 당시 일상적인 사회활동이 가능하고 일반적으로 건강한 23∼80세 사이의 성인 남성 235명(건강검진 결과 정상 판정자 129명 및 질환 의심자 106명)을 대상자로 선정하였다. 1. 전체 대상자 중 건강검진 결과 정상으로 판정받은 129명의 대상자에서 5세 단위로 나눈 연령군별 혈청 DHEAS 농도는 40세 미만에서는 180∼195μg/100㎖로 유의한 차이가 없었으나, 40세 이상에서 연령이 증가함에 따라 점차 감소하는 경향을 보여 70세 이상 군에서는 51.2±28.3μg/100㎖이었고, 연령군별로 유의하였다. 연령과 혈청 DHEAS 농도와의 회귀분석 결과 년간 DHEAS 농도 감소율은 1.14% 정도이었다. 2. 전체 235명의 대상자에서 연령, 혈액화학적 분석치, BMI 및 생활습관 변량과 혈청 DHEAS 농도와의 단순 및 부분 상관관계 분석 결과 유의한 상관관계를 보이는 변량은 연령(r=-0.564), 수축기 혈압(r=0.141), r-CTP(r=-0.189), 흡연양(r=0.162), GOT(r=0.135), GPT(r=-0.144)인 것으로 나타났다. 그러나 BMI, 확장기 혈압, 혈색소 농도, 혈당, 혈청 총 콜레스테롤 농도와 음주 및 운동량에서는 유의한 상관관계가 관찰되지 않았다. 3. 연령과 흡연양을 보정한 후 각종 혈액화학적 분석치, BMI 및 혈압의 정상 및 비정상 범위별 혈청 DHEAS 농도 평균치의 차이를 분석한 결과 혈색소(F ratio=3.140, p=0.045)의 경우를 제외하고는 유의한 차이가 관찰되지 않았다. 4. 연령과 흡연양을 보정한 후 일상적인 생활습관의 군별 평균 혈청 DHEAS 농도의 차이를 분석한 결과에서는 음주 여부에 따라 유의한(p=0.048) 차이가 관찰되었으나, 주당 음주량, 흡연 여부와 하루 흡연양 및 운동 여부와 주당 운동시간에 따른 군별 평균 DHEAS 농도의 차이는 유의하지 않았다. 5. 과거병력, 성인병에 의한 가족사망력, 건강검진 판정 및 대상자 자신이 평가하는 건강수준의 군별 평균 DHEAS 농도의 차이를 연령과 흡연량을 보정한 후 분석한 결과에서는 성인병에 의한 가족사망력이 없는 경우와 대상자 자신이 평가하는 건강수준이 좋은 경우에 평균 혈청 DHEAS 농도가 유의하게 높은 것으로 관찰되었다. 6. 이상의 연구결과는 비록 성인병의 위험인자로 알려진 혈액화학적 분석치 대부분에서는 혈청 DHEAS 농도에 유의한 차이를 보여 수지는 못하였으나 의사의 건강검진 판정이나 대상자 본인이 인식하는 건강수준 및 혈청 효소활성과는 유의한 연관성을 보임으로써 혈청 KHEAS 농도가 인체의 건강수준과 관련이 있을 가능성을 제시하였다. In recent years, relationships of dehydroepiandrosterone sulfate(DHEAS) with decreased risks of diabetes, cardiovascular disease, and other age-related degenerative diseases have been postulated. To examine the association of blood chemistry values, smoking and drinking behaviors, physical activity, and other variables related to health status with circulating DHEAS levels, the serum DHEAS concentrations were measured cross-sectionally in generally healthy 235 Korean adult males(23 to 80 years old) participated in health examination program of a university hospital from May to July. 1997. The results are as follows: 1. In 129 normal subjects, the mean of serum DHEAS in age groups of <40 yr were 179.9~195.2㎍/100㎖, and then significantly(F=8.626, p=0.0000) declined steadily as age increased(40~44 yr, 171.4±75.8㎍/100㎖; 45~49 yr, 125.7±63.5㎍/100㎖; 50~54 yr, 114.4±79.1㎍/100㎖; 55~59 yr, 103.0±52.9㎍/100㎖; 60~64 yr, 77.0±35.9㎍/100㎖; 65~69 yr, 65.4±35.5㎍/100㎖; 70-yr 51.2±28.2㎍/100㎖). The result of linear regression analysis showed that the serum DHEAS levels were decreased at the average rate of 1.14% per year. 2. Simple and partial correlation analysis of the various blood chemistry values, smoking and drinking behaviors showed that the serum DHEAS levels were correlated negatively with age and serum GPT and ??-GTP activities, and positively with systolic blood pressure, GOT and smoking behavior(packs per day). 3. In comparisons between groups divided by the cut off values in blood chemistry, BMI and blood pressure, the age- and smoking-adjusted mean DHEAS levels showed significant(p=0.045) difference only in hemoglobin concentration. 4. In comparisons between groups divided by the categories of health behavior and status, the age- and smoking-adjusted mean DHEAS levels showed significant difference by drinking(p=0.048), family history of death from diseases(p=0.050), perceived health status(p<0.035).

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        RoS 모델 적용을 통한 실과중심의 로봇활용 STEAM 교육 프로그램 개발

        문성환,이승훈 한국실과교육학회 2012 한국실과교육학회지 Vol.25 No.3

        This study developed a robot-utilized STEAM program connecting to other subjects based on practical arts. It aimed to develop the RoS model that was focused on the fusion of education and practical method using robots. It also analyzed the related parts of robots in science, math and arts for STEAM education. The purpose of the study was to exploit the Robot-utilized STEAM education program in Practical Arts Subject curriculum. These are the results of this study. First, it developed RoS model which emphasizes the use of educational robots by considering some characteristics of educational standard presented by Tyler(1949). According to Tyler, we should consider characteristics of society, subject and learners, when we set up educational goals. Second, the study drew some units and contents of Practical Arts Subject which can use robots such as adapting information technology, collecting garbage,understanding and executing the recycling, planning and making wooden products, growing flowers and vegetables, electronic instruments, dealing electric circuit, raising pets and economic animals and shaping one's course. Third, science, math and arts are able to be in harmony with practical arts Subject through the units or contents. For example, separating mixture, the structure and function of plants, life and environment and the working of electricity in science or the diagrams, regulations, probability and statics contents of math can merge with practical arts subject. In arts. we can find contents such as making characters,designing patterns, moving toys, decorating for public notice, making living goods and reflecting images using pictures. Last, an example of infusion program was developed using RoS model based on line-tracer. It is a kind of STEAM program which connects the RoS model to the STEAM educational units of math, science and arts based on practical arts. It helped practical arts subject integrate other subjects such as Math, Science and Arts. Especially line-tracer robots made the STEAM program have the entertaining factor which is very important for learners. 이 연구는 실과를 중심으로 한 타 교과와의 로봇활용 융합인재교육 프로그램 개발을 위해 수행하였다. 이를 위해 먼저 로봇의 선택과 활용 기준이 될 수 있는 RoS(Robot Selected) 모델을 개발하였고, 실과 교과 내용에서 로봇을 활용할 수 있는 단원을 추출하였으며, 추출되어진 실과 단원과 내용적으로 연관성이 있는 타 교과(과학과, 수학과, 미술과) 단원 분석을 수행한 후, RoS 모델 적용을 통해 실과중심의 로봇을 활용한 융합인재교육 프로그램 개발 절차를 거쳐 연구를 수행하였다. 연구 결과는 다음과 같다. 첫째, Tyler(1949)가 제시한 교육목표 설정관련 속성(사회의 속성, 과목의 속성, 학생의 속성)을고려하여 로봇활용수업 시 로봇 선택 기준이 될 수 있는 RoS 모델을 제안하였다. 이 RoS모델은교사가 교과 수업에 활용할 교구로봇의 특성과 학생의 로봇활용 능력 및 수업활동 시간 등을 고려해서 적절한 형태의 로봇을 선택하는데 지침서로서의 역할을 할 수 있을 것이다. 둘째, 실과 교과 내용 중에서 교구로봇활용수업이 가능한 단원으로는 정보기기 활용하기, 쓰레기 분리, 재활용중요성 알고 실천하기, 목제품 구상과 만들기, 꽃이나 채소 가꾸기, 전기 전자 용품, 전자회로 꾸미기, 애완동물이나 경제동물 기르기, 나의 미래와 진로로 조사되었으며, 이러한 단원의 수업에활용할 수 있는 로봇으로는 쓰레기 분리수거 로봇, 청소로봇, 정보 기기를 활용한 로봇, 전기․ 전자 관련 로봇, 진로 관련 여러 가지 로봇 등을 들 수 있다. 셋째, 로봇활용수업이 가능한 실과 외타교과(과학과, 수학과, 미술과) 내용 중 앞서 추출했던 실과단원과 내용상 연관이 있는 단원들로는 과학과의 경우 혼합물의 분리, 식물의 구조와 기능,‘생물과 환경 및 생물과 우리 환경, 전기의작용으로 조사되었으며, 수학과의 경우에는 도형, 규칙성, 확률과 통계 단원을 예로 들 수 있었고,미술 교과의 경우에는 캐릭터 만들기, 무늬 꾸미기, 움직이는 놀잇감, 알리는 것 꾸미기, 생활용품만들기, 사진으로 움직이는 영상 표현 단원으로 조사되었다. 넷째, 앞에서 분석한 실과 교과 중심의 과학과, 수학과, 미술과와의 융합수업 내용에 RoS 모델을 적용(사회의 속성-‘통합교과적인 교구’, 학생의 속성-‘기존 로봇’과 ‘제작형’ 선택)하여 라인트레이서 기반의 융합인재교육 프로그램예시안을 개발하였다. 이 수업을 통해 실과의 전기․전자, 과학과의 전기의 이해, 수학과의 도형, 규칙성, 확률과 통계의 자료 정리나 경우의 수 내용이 함께 학습될 수 있게 하였으며 게임형식의 즐거운 수업진행을 통해 자연스러운 융합인재교육이 가능하도록 프로그램을 구성하였다.

      • KCI등재

        Tumor Volume Change after Chemotheraphy as a Predictive Factor of Disease Free Survival for Osteosarcoma

        문성환,신규호,서진석,양우익,노재경,한수봉 연세대학교의과대학 2005 Yonsei medical journal Vol.46 No.1

        Change in tumor volume after chemotherapy appears to have a prognostic significance for the outcome of osteosarcoma. A newly developed volume measurement method based on three-dimensional summation with a proved reproducibility was utilized to measure osteosarcoma tumor volume. This retrospective analysis included 38 patients with biopsy- proven, nonsurface, skeletal high-grade osteosarcoma. The treatment was started by using three cycles of preoperative chemotherapy with cisplastin (100mg/m2) and adriamycin (30 mg/m2). The tumor volume was measured before and after preoperative chemotherapy using three-dimensional magnetic resonance image measurement. The percentage of tumor necrosis was assessed by pathologic exam. After three cycle of postoperative chemotherapy, the patients were followed up at regular interval. For the 23 good responder patients, the mean survival time was 73.2 months (95% confidence interval 61.9-84.5 months), and for the 15 poor responder patients, the mean survival time was 50.8 months (95% confidence interval 38.6-63.1 months) (p<0.05). For the 14 patients with increased tumor volume after chemotherapy, the mean survival time was 47.5 months (range: 36.3-58.6 months) and for the 24 patients with stable or decreased tumor volume, the mean survival time was 74.3 months (range: 63.79-84.88 months) (p<0.05). Among the various factors, histopathologic response and tumor volume change after chemotherapy predicted disease free survival (p<0.05). Change in the tumor volume that was measured with a reproducible method and the histopathologic response after chemotherapy were the important predictors of disease free survival for osteosarcoma patients.

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