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        만성 간질환 환자에서 원인에 따른 혈청 Iron parameter의 변화

        전창욱 ( Chang Uk Chon ),김병익 ( Byung Ik Kim ),김향 ( Hyang Kim ),박승하 ( Seung Ha Park ),김상훈 ( Sang Hoon Kim ),박정호 ( Jung Ho Park ),김홍주 ( Hong Ju Kim ),박동일 ( Dong Il Park ),조용균 ( Yong Kyun Cho ),성인경 ( In Kyu 대한내과학회 2005 대한내과학회지 Vol.69 No.2

        목적 : 철분과잉상태는 간염바이러스 및 알코올에 의한 만성간염에서 질환의 경과 및 치료효과에 악영향을 미치고 간손상을 유발하는 요인으로 작용한다. 본 연구의 목적은 만성 바이러스성 간염(HBV, HCV), 만성 알코올성 간염환자 및 간경변증 환자에 있어서의 혈중 철대사에 관계되는 여러 지표를 비교하여 간세포 손상에 어떠한 영향을 미치는지 알고자 하였다. 방법 : 각종 감염성 질환, 혈액질환 환자를 제외한 총 60명의 만성간염(HBV: 31명, HCV: 19명, 알코올성: 10명) 환자와 비대상성 간경변증을 제외한 총 47명의 간경변증 환자(HBV: 29명, HCV: 8명, 알코올성: 10명)를 대상으로 혈청내 철, ferritin, TIBC 농도를 측정하여 각 군간 간질환의 원인에 따라 의의있는 차이가 있는지 분석하였으며 이러한 지표와 간손상의 정도를 반영하는 혈청 간기능 지표와의 상관관계를 알아보고자 하였다. 결과 : 만성 간염군과 간경변증군에서의 성별, 연령별 차이는 없었다. 간경변 환자군에서 만성 간염군에 비해 ferritin 농도가 의의있게 높게 관찰되었으며(167.9±15.6, 125.5±12.6ug/L, p<0.05) 반면 TIBC는 낮게 측정되었다(284.7±48.7, 337.5±79.8ug/dL p<0.05). 각 군간 원인에 따른 분석에서 알코올성 간염의 경우 혈청 철 농도 147.9±33.5ug/dL로 각각 만성 B형 및 만성 C형 간염 환자 122.5±14.6, 125.5±15.2ug/dL에 비해 증가된 소견을 보였고(p<0.05) ferritin 농도 또한 알코올성 간염의 경우 만성 B형 및 만성 C형 간염 환자에 비해 증가되었다(134.5±19.8 Vs 114.5±11.5, 120.5±14.7ug/L, p<0.05). 간경변증군에서는 알코올성의 경우 혈청 철 농도 159.5±68.9ug/dL로 B형 및 C형 간염에 의한 간경변증환자 132.8±35.7, 129.7±22.7ug/dL에 비해 증가된 소견을 보였고(p<0.05) ferritin 농도 역시 증가된 소견을 보였다(189.4±89.4 Vs 148.7±54.5, 155.4±59.6ug/L, p<0.05). 그러나 TIBC는 원인에 따른 각 군간 의의있는 차이가 없었다. 만성간염환자군에서 혈청 ferritin과 ALT 값이 의의있는 양의 상관관계를 보였으며 만성 B형 및 C형간염에 비해 특히 알코올성 간염에서 의의있게 나타났다(r=0.612, r=0.743 p<0.001). 결론 : Iron parameter는 각종 간질환의 원인에 따라 다르게 관찰되었다. 철분 과잉상태는 알코올성 간질환에서 다른 원인에 비해 의의있게 관찰되었고, 혈청 ferritin 값이 간손상의 지표로 작용할 수 있음을 시사하였다. Background : Iron is essential for life, but iron overload state cause potentially fatal health risk. There is growing evidence that only mildly increased amounts of hepatic iron can be damaging, particulary if combined with other hepatotoxic factors such as alcoholic or chronic viral hepatits B,C. The aim of this study was to assess the serum iron status of patients with various forms of hepatitis and cirrhosis of liver and to determine the correlation between the degree of hepatocyte damage (expressed as ALT activity) and status of serum iron parameters. Methods : Our research involved 107 patients (69 male ranging in age from 27-67 and 38 female ranging in age from 32-62) diagnosed with chronic viral hepatitis B or type C, alcoholic hepatitis or cirrhosis of the liver. Serum iron parameters such as serum iron, ferritin, TIBC, and aminotransferase measured as necroinflammatory activity in Chronic hepatitis. Results : There was no difference s-iron level between chronic hepatitis and cirrhosis but, significantly higher in alcoholic hepatitis and cirrhosis than viral hepatitis and cirrhosis respectively. s-Ferritin level was significantly higher in cirrhosis than hepatits group, and more higher in alcoholic hepatitis and cirrhosis than viral hepatitis and cirrhosis respectively. In chronic hepatitis groups, there are significant correlation between ALT and s-ferritin level regardness of etiology. Conclusion : Serum iron overload state was prominent in alcoholic hepatitis and cirrhosis than viral hepatitis and cirrhosis. High serum ferritin level can predict hepatocyte damage in chronic hepatitis.(Korean J Med 69:144-149, 2005)

      • SCOPUSKCI등재

        한국인 크론병의 Infliximab 유지치료 시 Infliximab 단독 투여와 Infliximab과 Azathioprine 병합 투여 비교

        원현선 ( Hyun Sun Won ),박동일 ( Dong Il Park ),전창욱 ( Chang Uk Chon ),석효선 ( Hyo Sun Seok ),김태완 ( Tae Wan Kim ),허운제 ( Woon Je Heo ),이창균 ( Chang Kyun Lee ),은창수 ( Chang Soo Eun ),한동수 ( Dong Soo Han ),이석호 ( Suc 대한장연구학회 2011 Intestinal Research Vol.9 No.3

        Background/Aims: The benefits and risks of concomitant immunomodulators with infliximab maintenance therapy in patients with luminal Crohn`s disease (CD) have not been adequately evaluated. We studied the influence of immunomodulator discontinuation in patients in remission with infliximab therapy through a restrospective case- control study. Methods: Medical records of 37 patients with luminal CD who received infliximab at four medical centers were retrospectively analyzed. We compared clinical and follow-up data of patients who were treated with infliximab alone with that of patients with combination therapy. Results: Among 37 patients, 31 (83.7%) were treated with infliximab plus azathioprine and six (16.2%) were treated with infliximab alone. Of the 31 patients receiving combination maintenance therapy, 26 (83.9%) were in complete remission after 12 months, as compared with five of six patients (83.3%) receiving infliximab alone. No significant difference was observed in remission rate between two groups (P=0.735). In total, 16.1% of patients in combination therapy and 16.7% in infliximab alone group reported side effects (P=1.000), but serious adverse events such as reactivation of tuberculosis were noted in only one patient in combination therapy group. Conclusions: Concomitant immunomodulators did not improve efficacy in patients with luminal CD who received scheduled infliximab maintenance. (Intest Res 2011;9:189-195)

      • KCI등재

        한국인에서 미세단백뇨의 유병률 및 임상적 특성

        김은란 ( Eun Ran Kim ),성기철 ( Ki Chul Sung ),전창욱 ( Chang Uk Chon ),권창희 ( Chang Hee Kwon ),고영율 ( Young Lyul Koh ),이현종 ( Hyun Jong Lee ),박성근 ( Sung Kun Park ),이도영 ( Do Young Lee ),윤지호 ( Ji Ho Yun ),김병진 ( By 대한내과학회 2006 대한내과학회지 Vol.70 No.6

        목적: 미세단백뇨는 당뇨병이나 고혈압과 무관하게 심혈관 질환 발생 및 사망의 독립적 예후인자로 인식되고 있으나, 국내에서는 이와 관련된 보고가 부족한 실정이다. 본 연구는 국내 성인 건강검진 수진자들을 대상으로 미세단백뇨의 유병률 및 미세단백뇨와 인슐린 저항성, 심혈관 질환의 위험인자들과의 연관성에 대해 알아보고자 하였다. 방법: 2004년 1월부터 12월까지 강북삼성병원에서 종합검진을 받은 수진자 중 고혈압, 당뇨 등의 기왕력이 없는 총 5,915명(남 Background: Microalbuminuria (MA) is independent predictor of cardiovascular disease and it cause mortality regardless of the presence of diabetes (DM) and hypertension (HTN). However, few published studies on this topic have been reported in Korea. Theref

      • 3개월 이내에 갑자기 발생한 거대 간세포암종

        이상혁,김병익,전창욱,방기배,정은행,서정연,박은혜,설지수 영남대학교 의과대학 2012 Yeungnam University Journal of Medicine Vol.29 No.1

        Hepatocellular carcinoma(HCC) is the second leading cause of cancer-related deaths in South Korea. To decrease its mortality rate, its early detection is very important. Screening for HCC detection has been accepted as the management modality for patients with chronic liver disease. Reported herein is a case involving the marked rapid growth of HCC detected at an advanced stage in a screening test with a 3 months interval. A 49-year-old male patient with chronic hepatitis B was admitted to the hospital due to a liver mass detected on CT scan. The patient underwent a first CT scan 3 months earlier, and no tumor was detected. Follow-up CT scan was performed and showed a 9.1cm HCC with portal vein thrombosis. Percutaneous liver biopsy was performed, and the diagnosis of hepatocellular carcinoma was confirmed. In the pertinent guidelines, the recommended screening interval for HCC is 6-12 months, but the screening interval and additional diagnostic methods should be considered due to the variation in the HCC growth rate according to the patient’s clinical characteristics.

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