수술 중 신경계감시검사에서 검사에 따른 전극의 삽입 및 제거방법

임성혁,박순부,문대영,김종식,최영두,박상구 대한임상검사과학회 2019 대한임상검사과학회지(KJCLS) Vol.51 No.4

Intraoperative neurophysiological monitoring (INM) examination identifies the damage caused to the nervous system during surgery. This method is applied in various surgeries to validate the procedure being performed, and proceed with confidence. The assessment is conducted in an operating room, using subdermal needle electrodes to optimize the examination. There are no textbooks or guides for the correct stimuli and recording areas for the surgical laboratory test. This article provides a detailed description of the correct stimuli and recording parts in motor evoked potential (MEP), somatosensory evoked potential (SSEP), brainstem auditory evoked potentials (BAEP) and visual evoked potentials (VEP). Free-running Electromyography (EMG) is an observation of the EMG that occurs in the muscle, wherein the functional state of most cranial nerves and spinal nerve roots is determined. In order to help understand the test, an image depicting the inserting subdermal needle electrodes into each of the muscles, is attached. Furthermore, considering both the patient and the examiner, a safe method is suggested for removal of electrodes after conclusion of the test. 수술 중 발생하는 신경계 손상 여부를 감별하는 검사인 수술중 신경계 모니터링(intraoperative neurophysiological monitoring, INM) 검사는 다양한 수술에서 안정적으로 수술이 잘 진행되고 있음을 확신하며 수술을 진행할 수 있도록 도움을 주는 매우 중요한 검사다. 수술실이라는 특수한 환경에서 검사의 최적화를 위하여 침 전극을 사용하여 검사를 진행하며, 수술실검사에 대하여 정확한 자극부위와 측정부위에 대한 교재나안내책자가 없는 것이 실정이다. 그래서 이번 논문에서 운동유발전위검사, 체성감각유발전위검사, 청각유발전위검사, 시각유발전위검사에서 올바른 자극부위와 측정부위에 대하여 자세하게 설명을 하였다. 그리고 자유진행 및 유발근전도검사(free-running and triggered EMG)는 근육에서 발생하는 근전도의 관찰로 대부분의 뇌신경(cranial nerve)과 척수신경근(spinal nerve root)의 기능상태 파악을 한다. 검사의 이해를돕기 위해 각각의 해당 근육에 전극을 삽입하는 사진을 첨부하였고, 척수신경근에 따른 해당근육도 표로 제시하였다. 검사 후전극제거를 할 때에도 환자와 검사자 모두 안전한 방법을 제시하여 보다 완벽한 검사가 되었으면 한다.

Zirconium계 합금의 Creep특성

임성혁,임종국,김경환,최재하 ( S . H . Im,S . K . Rhim,K . H . Kim,J . H . Choi ) 한국열처리공학회 1997 熱處理工學會誌 Vol.10 No.3

The-steady-state creep mechanism and behavior of Zircaloy-4 used as cladding materials in PWR have been investigated in air environment over the temp. ranges from 600 to 645℃ and stress ranges from 4 to 7㎏/㎟. The stress exponents for the creep deformation of this alloy, n were decreased 4.81, 4.71, 4.64, and 4.56 at 600, 615, 630 and 645℃, respectively; the stress exponents decreased with increasing the temperature and got closer to about 5. The apparent activation energies, Q, were 62.1, 60.0, 57.9 and 55.4 ㎉/mole at stresses of 4, 5, 6, 7㎏/㎟, respectively; the activation energies decreased with increasing the stress and were close to those of volume self diffusion of Zr in Zr-Sn-Fe-Cr system. In results, it can be considered that the creep deformation for Zircaloy-4 was controlled by the dislocation climb over the ranges of this experimental conditions. Larson-Miller parameter, P, for the crept specimens was obtained as P=(T+460)(logt_r+23). The failure plane observed by SEM slightly showed up intergranular fracture at this experiment ranges. However, it was essentially dominated by the dimple phenomenon, which was a characteristics of the transgranular fracture.

신경계 : 일반연재 ; Intra operative Neuro monitoring에서 Motor Evoked Potentials의 유용성

임성혁,박찬우,박진우,장성호,박상구,강건우,엄동옥,김기봉 대한임상병리사협회 2010 임상생리검사학회 발표자료집 Vol.2010 No.-

배경 수술 중 신경계 감시 검사 중 하나인 MEP(Motor evoked potentials)검사는 다양한 방법과 목적을 갖고 시행되는 검사이다. 넓은 의미에서 MEP 검사는 신경외과적인 수술 이외에도 다양한 분야에서 시행되고 있다. 적용되는 수술로는 크게 뇌(Brain), 혈관(Vascular), 척추(Spine)로 구분 될 수 있으며 각각 시행되는 MEP검사의 종류에 따라 장비의 setting과 검사의 목적이 달라진다. 수술 중 실시간으로 MEP 파형의 진폭 및 잠복기를 검사하고 관찰 하며 수술 중 변화하는 파형에 대해 의사들과의 원활한 의사소통을 통해 환자에게서 발생 할 수 있는 마비를 줄일 수 있다. 뿐만 아니라 수술 이후에 보다 나은 환자의 삶의 질 향상을 위해 검사의 목적과 정확한 방법을 숙지할수 있도록 MEP 의 방법과 목적들에 대해 기술 해 보았다. 방법 현재 삼성서울병원 수술실에서 시행되고 있는 운동유발전위MEP의 종류로는 경두개 전기자극 운동유발전위 검사(Transcranial electrical Motor Evoked Potentials : TceMEP), 직접 피질 자극 운동유발전위(Direct cortical Motor Evoked Potentials)가 있으며 수술의 목적에 맞는 MEP에 대해 알아보고 MEP검사의 유용성에 대해 고찰해 보았다. 결과 및 결론 수술 중 신경계 감시 검사 중 MEP 검사의 유용성에 대한 고찰을 통해 수술 중 실시간으로 검사되어 환자의 상태를 객관적으로 판단할 수 있는 다양한 형태의 MEP를 통해 검사의 전반적인 내용과 중요성에 대해 잘 알게 되었다. 또한 검사자는 수술의 전반적인 흐름을 이해하고 수술에 필요한 지식을 습득하여 수술이 진행되는 동안에 원활한 검사가 이루어질 수 있도록 해야 하며 무엇보다 수술을 받는 환자들의 향후 발생할 수 있는 신체의 마비나 복합적인 장애들을 미연에 방지하기 위해 반드시 필요한 검사임을 알 수 있었다.

문화마케팅활동이 기업이미지, 브랜드 동일시 및 구매의도에 주는 영향: 자기감시도의 조절영향을 중심으로

임성혁,김재진,구동모 한국마케팅관리학회 2012 마케팅관리연구 Vol.17 No.4

Previous research has been limited research focus on identifying associated relationship between corporate cultural activities and corporat image, which calls for further attention. The current study builds on and extends previous research tradition to investigate the effect produced by corporate cultural activities on brand-identitification and purchase intention. beyond on corporate image. Additionally, this study also investigate the moderating effect produced by consumer's self-monitoring on the link between brand-identification and purchase intention. This further analysis will provide grounds for segmenting the market. 247 valid responses (78.2%) were used and analyzed to test hypotheses proposed. The results showed that corporate cultural activities have a positive effect on three diemnsional concept of corporate image, which subsequently positively affects brand identification. Brand-identification has a positive effect on purchase intention. With respect to moderating effect, people who have low leves of self-monitoring tend to show high levels of brand identification and purchase intention. Theroretical and practical implications, limitations of the present study, and future research directions are discussed in conclusion. 기존의 기업문화마케팅활동 연구 대부분은 문화마케팅활동과 기업이미지간의 연관성에 관한 연구를 중심으로 이루어지고 있어 좀 더 깊이 있는 연구가 필요한 시점이다. 본 연구는 기존 연구를 한 단계 넘어 문화마케팅활동이 기업이미지에 주는 영향 뿐 아니라 기업이미지가 브랜드 동일시에 주는 영향, 브랜드 동일시가 브랜드 구매의도에 미치는 영향도 검증하고 있다. 이에 덧붙여 본 연구에서는 소비자의 자기 감시도 수준이 브랜드 동일시와 브랜드 구매의도간 관계에서 미치는 조절영향도 검증함으로써 시장세분화의 방안도 동시에 제시하고 있다. 274부(유효 응답률 78.2%)의 설문지 응답을 근거로 가설을 검증한 결과 문화마케팅활동은 기업이미지를 구성하는 세 가지 차원에 긍정적인 영향을 주는 것으로 나타났으며 기업이미지를 구성하는 세 가지 차원은 다시 기업의 브랜드 동일시에 긍정적인 영향을 주는 것으로 나타났다. 그리고 기업 브랜드 동일시도 구매의도에 긍정적인 영향을 주는 것으로 검증 결과는 제시하고 있다. 그리고 자기 감시도의 조절 영향도 있는 것으로 나타났다. 특히 자기 감시도 수준이 낮은 집단의 경우가 자기 감시도 수준이 높은 집단의 경우보다 브랜드 동일시가 구매의도에 미치는 영향이 더 큰 것으로 나타나고 있음을 연구 결과는 제시하고 있다. 연구의 결론에서는 연구의 이론적, 실무적 시사점, 문제점 및 향후 연구 방향을 제시하고 있다.

오가피 추출 외용제의 발모 효과

임성혁,정주철,정지훈 중앙대학교 의과대학 의학연구소 2007 中央醫大誌 Vol.32 No.4

Acanthopanax senticosus is a widely used oriental drug that has an immunomodulating and homeostatic effect on human body. The aims of the present study were to investigate an effect of an extract of Acanthopanax senticosus on hair loss in balding C57BL6 mice. In order to evaluate the effect of the treatments, C57BL6 mice were treated daily for 3 weeks on half of the dorsal skin with 5% minoxidil, Acanthopanax extract and saline. After the treatments, we measured hair growth with naïve eye, testosterone level and follicle number with histological assay. Saline-treated mice showed no effect on restoration of hair loss in each experiment. However, both of minoxidil and Acanthopanax extract had a mild effect on hair growth with naïve eye observation. In contrast, histological assay showed that Acanthopanax extract restored the number and activity of hair follicles more than 5% minoxidil. The testosterone level was kept higher in Acanthopanax group than in 5% minoxidil group. These results reveal that Acanthopanax senticosus may be an alternative therapy for hair loss.

버섯 산업의 유통 가공 사례발표

임성혁 한국버섯학회 2019 버섯 Vol.23 No.1

병렬 C/A 코드 지연 검색을 위한 FFT 샘플 사이즈의 변화와 지연 추정 정확도의 관계 분석

임성혁,이병현,지규인 제어로봇시스템학회 2007 제어로봇시스템학회 국내학술대회 논문집 Vol.2007 No.5

Software-based Real-time GNSS Signal Generation and Processing Using a Graphic Processing Unit (GPU)

임성혁,지규인 사단법인 항법시스템학회 2014 Journal of Positioning, Navigation, and Timing Vol.3 No.3

A graphic processing unit (GPU) can perform the same calculation on multiple data (SIMD: single instruction multiple data) using hundreds of to thousands of special purpose processors for graphic processing. Thus, high efficiency is expected when GPU is used for the generation and correlation of satellite navigation signals, which perform generation and processing by applying the same calculation procedure to tens of millions of discrete signal samples per second. In this study, the structure of a GPU-based GNSS simulator for the generation and processing of satellite navigation signals was designed, developed, and verified. To verify the developed satellite navigation signal generator, generated signals were applied to the OEM-V3 receiver of Novatel Inc., and the measured values were examined. To verify the satellite navigation signal processor, the performance was examined by collecting and processing actual GNSS intermediate frequency signals. The results of the verification indicated that satellite navigation signals could be generated and processed in real time using two GPUs.

한국지역에서의 MSAS 위성 측위신호의 가용성 및 항법 성능향상 분석

임성혁,지규인 제어로봇시스템학회 2010 제어로봇시스템학회 국내학술대회 논문집 Vol.2010 No.5

운동피질영역 주변의 뇌종양 환자에서 수술 중 직접피질자극 검사의 유용성

임성혁,박상구,김동준,백재승,박찬우,Lim, Sung-Hyuk,Park, Sang-Ku,Kim, Dong-Jun,Baek, Jae-Seung,Park, Chan-Woo 대한임상검사과학회 2018 대한임상검사과학회지(KJCLS) Vol.50 No.2

이 연구의 목적은 운동피질 주변의 뇌종양 환자를 대상으로 수술 중 피질척수로를 보존하고 운동 능력을 더 정확하게 평가하기 위함이다. 경두개운동유발전위는 위양성(false positive)과 위음성(false negative)이 혼재하는 검사이기 때문에 수술 중 검사상 파형의 변화가 없었다 할 지라도 검사의 내용을 완전히 신뢰할 수 없다. 보다 자세한 검사를 위해 대뇌피질을 선택적으로 자극할 수 있는 직접피질자극검사를 시행하였다. 직접피질자극 검사를 시행한 2케이스 에서는 수술 중 피질이 담당하는 부위를 찾고 지속적으로 진폭의 변화를 확인하며 검사할 수 있어 운동경로를 보존하며 수술 할 수 있었다. 하지만 직접피질 자극검사를 시행하지 않고 경두개운동유발전위 검사만을 시행한 환자에서는 수술 후 환자의 운동 능력이 감소되는 것을 경험할 수 있었다. 위와 같은 결과를 볼 때 직접피질자극 검사는 매우 유용한 검사이고 뇌종양 수술 시 경두개운동유발전위 검사와 병행하여 환자에게 올 수 있는 후유장애를 줄일 수 있는 방법이다. The aim of this study was to preserve the corticospinal tract during surgery and assess more accurately the motor performance in brain tumor patients around the motor cortex. TceMEP is not entirely reliable, even though there has been no change in waveforms due to a mixture of false positive and false negative signals. For a more detailed examination, DCS was employed to selectively stimulate the motor cortex. In both cases, the indications could find the region to which the cortex was responsible, and constantly check and examine the changes in amplitude, thereby preserving the motor pathway and performing surgery. On the other hand, patients who did not implement the DCS but did implement the TceMEP experienced a decrease in their postoperative motor performance. DCS is a very useful examination and it is a method that can reduce the post-surgery disorder that may occur in patients with the TceMEP in brain tumor surgery.