임상현장의 Disclosure 구축 사례

이순행 한국간호윤리학회 2021 한국간호윤리학회 학술대회 Vol.2021 No.11

현대애착이론과 놀이의 역동 - 놀이치료 적용을 중심으로 -

이순행 한국인간발달학회 2016 人間發達硏究 Vol.23 No.3

Based on a literature review, this study explores the modern attachment theory of emotional arousal and regulation paradigm and examines the dynamics of play from the perspective of interpersonal neurobiology whose framework has been built on various theories such as Panksepp’s affective-motivational theory, Porges’s polyvagal theory, and Kestly’s play theory. Applying the framework to the practice of play therapy, this study sheds light in that therapist should be attuned to the arousal level of a child client when playing, and be able to communicate with the client nonverbally. Then, a safe relationship and a space for playing are created, which leads to the child client playing in order to explore his mind. Therapist also needs to build an inclusive relationship in order to draw on and to help regulate the affective arousal of the child client which is enacted implicitly. These processes are required because a therapeutic relationship is not only the first requirement for a therapeutic alliance in the early stages of treatment but also an essential element over the span of treatment in order to create a real therapeutic change.

임상간호사의 DNR과 관련된 윤리문제에 대한 태도 조사

이순행,김정숙,황문정,황버들,박윤정 병원간호사회 1998 임상간호연구 Vol.4 No.1

WWW 환경에서 중복문서의 검출 기법에 대한 고찰

이순행,이상철,김상욱,김학진 한국정보과학회 2009 데이타베이스 연구 Vol.25 No.1

Recently, as the number of documents in the WWW(World Wide Web) increases, it becomes crucial to treat duplicate documents. In this article, we survey previous research results related to handling duplicate documents in WWW environment. First, we introduce a variety of methods for determining whether given two documents are duplicated. Second, we address methods for detecting duplicate documents efficiently from a large document database. Finally, we suggest further research directions. 최근 들어 웹 문서가 증가함에 따라 중복문서 검출의 중요성이 점차 커지고 있다. 본 논문에서는 WWW 환경에서 중복문서를 검출하는 기법에 관련된 기존의 연구 현황에 대하여 소개한다. 먼저, 두 개의 문서가 주어졌을 때 중복인 지의 여부를 판정하는 기법들을 소개한다. 두 번째로는 대용량의 문서 데이터베이스에서 중복문서들을 효율적으로 검출하는 기법들에 대해 논한다. 마지막으로 향후 연구 방향에 대하여 제시한다.

Feeding Container의 세척방법에 관한 연구

이순행,정연화,최정원,최수현,김성렬,김인정,박선아 병원간호사회 1999 임상간호연구 Vol.4 No.2

Background and purpose Contamination of enteral diets may play an essential role in patients' safety. It has been shown that microbial contamination of enteral feeding container in hospital is common. Therefore, this study examined the effects of improvement of the enteral feeding protocol on contamination. Methods We studied 30 patients with enteral feeding admitted at the Asan Medical center between June-September 1998. Three kinds of decontamination methods were evaluated by using enteral feeding containers that can be washed and disinfected for administration. Inside walls of the container were cleaned by rinsing with tap water and detergent with brushing, plain tap water at over 70℃, and immersion in 0.1% Tego for 20 minutes. Daily samples were collected from patients' enteral feeding containers, after washing and culturing. Time consumption and costs were analyzed in the three groups. All data were analyzed with Fisher's exact test(2-tailed) using SAS software(version 6.12). Results Microorganisms were found in 3 out of 50 enteral feeding containers rinsed with tap water and detergent with brushing, and in 9 out of 50 enteral feeding containers rinsed with plain tap water at over 70℃. There was no evidence of contamination when the container was immersed in 0.1% Tego for 20 minutes. The results of culture show Corynebacterium spp., CNS, Bacillus spp., Microccus spp., Acinetobacter baumannii and streptococcus viridans group exist on our skin, naturally. In three kinds of methods, brushing with tap water and detergent, plain tap water at over 70℃, immersion in 0.1% Tego takes 4, 48 and 23.2 minutes. The cost of the three methods were 480, 498 and 2,330 won, respectively. Conclusions This study emphasizes the importance of using appropriate enteral feeding containers. Considering time consumption and cost effectiveness, this study suggests the method of rinsing with tap water and detergent with brushing as the best method. To observe the differences in attendance, the development of standardized protocol should be considered.

임상간호사의 DNR관 관련된 윤리문제에 대한 태도 조사

이순행,김정숙,황문정,황버들,박윤정 병원간호사회 1998 임상간호연구 Vol.4 No.1

The purpose of this study is to investigate ethical attitudes in connection with DNR(Do Not Resuscitate) patients in the clinical nurses. We studied 200 nurses who work in the tertiary hospital in Seoul during the August in 1997. A structured questionnaire was used and all data analysed using students t-test and x^(2) with the use of SAS software(version 6.12). 184 nurses(92%) have experience with DNR patients, while 69 nurses(34%) have had education in relation to ethics attitudes during the last 1 year. 162 nurses(81%) agreed to the notion of giving straight information about DNR to the patients or the families of patients. 96.5% subjects indicated agreement for helping patients and families to express their feelings after a DNR declaration. These data show that the need of education in hospital as well as in school should be increased to establish nursing ethics and knowledge in decision-making. The development of ethical committees including nurses can solve conflict in relation to DNR decisions. The data also indicate the need for Hospice special nurses to help terminal patients die with dignity.

그래프 데이터베이스에서 빈발 서브그래프 마이닝

이순행,장민희,도영주,김상욱 한국정보과학회 2007 데이타베이스 연구 Vol.23 No.3

Frequent subgraph mining discovers frequent subgraph patterns from a graph database. In this article,we survey previous research efforts related to frequent subgraph mining. First, we address previousmethods for graph matching, is a foundation of frequent subgraph mining. Second, we explain a varietyof existing methods for frequent subgraph mining. Third, we introduce frequent subgraph mining withconstraints that discovers frequent subgraphs efficiently from a graph database under given constraints.Finally, we discuss further research directions. 그래프 데이터베이스에서 빈발서브그래프 패턴을 찾아내는 것을빈발서브그래프 마이닝이라 한다. 본논문에서는 빈발 서브그래프 마이닝에 관련된 기존의 연구 현황에 대하여 소개한다. 먼저, 빈발 서브그래프 마이닝에서의 핵심요소인 그래프 매칭의 연구동향에 관하여 설명한다. 두 번째로는 기존에 제안된 빈발 서브그래프 마이닝 기법들에 관하여 설명한다. 마지막으로, 빈발하면서 특정한 제약 조건을 함께 만족시키는 서브그래프를 찾는 기법인 제약 빈발 서브그래프 마이닝에 대하여 설명하고, 끝으로 향후 연구 방향에 대하여 논한다.

한국판 성인놀이성 척도(K-APTS) 타당화 연구: 대학생 집단을 중심으로

이순행,이희연,정미라 한국건강심리학회 2018 한국심리학회지 건강 Vol.23 No.2

There is a lack of playfulness scales for adult with evidence of validity and reliability in Korea. This study investigated the psychometric properties of the Korean version of the Adult Playfulness Trait Scale(K-APTS; Shen, Chick, & Zinn, 2014a), a new measurement of playfulness that assesses an individual’s disposition for uninhibitedness and spontaneous fun. A total of 540 college students participated in the survey. Confirmative factor analyses(CFA) and multiple-group CFA in M-plus 7.4, was used for the verification of construct validity, the Pearson correlation coefficients in SPSS 23.0 was used for the verification of criteria validity and Cronbach’s ɑ in SPSS 23.0 was used for the verification of reliability. The three-level construct of K-APTS was confirmed. The 19 items of K-APTS were explained by five clearly interpretable factors: fun belief, initiative, reactivity, fun belief, initiative, and reactivity. High-order factor analyses confirmed the underlying hierarchical model of K-APTS that comprises three additional sub-dimensions: fun-seeking motivation, uninhibitedness, and spontaneity, wherein fun-seeking motivation includes three sub-dimensions: fun belief, initiative, and reactivity. In third order model, one overarching construct supports the interpretation of a general “playfulness” factor underlying all subscales. Evidence of criteria validity was obtained from correlations of the K-APTS with the K-PSA. The three-level construct of K-APTS demonstrated good internal consistency. Greater playfulness in the K-APTS was associated positively with extraversion, openness to new experiences, agreeability, conscientiousness, it was negatively associated with neuroticism in K-BFI. The multi-group CFA was conducted to compare male and female samples. Given the configural invariance, the metric invariance and partial scalar invariance were held across multiple groups. The latent mean analysis examined whether the mean level of latent construct was invariant across groups. Females showed a statistically lower mean than males in the initiative(I) factor in the K-APTS. 본 연구에서는 Shen과 동료들(2014a)에 의해 개발된 성인놀이성 척도(APTS)를 타당화하고 심리측정적 속성을 확인하고자 하였다. 원척도를 타당화하기 위해 대학생 534명을 대상으로 예비연구와 본 연구를 진행하였다. 예비연구를 위해 수도권 지역의 대학생 130명(남자 65명, 여자 65명)의 자료를 토대로 문항양호도 및 탐색적 요인분석을 한 결과, 원척도와 동일하게 19개 문항으로 구성된 5요인 구조가 적합한 것으로 나타났다. 이후 본 연구를 위해 수도권 및 충청 지역의 대학생 404명(남자 202명, 여자 202명)을 대상으로 척도의 구인타당도, 준거타당도, 신뢰도, 성격특성과의 관련성, 그리고 성별에 따른 다집단 CFA를 분석하였다. 첫째, 구인타당도를 위한 확인적 요인분석 결과, 한국판 성인놀이성 척도(K-APTS)는 5요인의 삼차 위계구조가 적합한 것으로 나타났다. 즉, 총 19개의 문항은 ‘재미신념’, ‘주도성’, ‘반응성’, ‘비억제성’, ‘즉흥성’의 5개의 일차요인에 의해 설명되며, 이 중 ‘재미신념’, ‘주도성’, ‘반응성’의 3개 요인은 ‘재미-추구’라는 위계적 이차 요인에 의해 설명되며, ‘재미추구’, ‘비억제성’, ‘즉흥성’은 ‘성인놀이성’이라는 위계적 삼차 요인에 의해 설명되었다. 둘째, K-APTS는 개념적으로 관련된 척도인 K-PSA(Schaefer & Greenberg, 1997)와 유의미한 상관을 보여 준거타당도가 입증되었으며, 내적 일관성 역시 적절한 것으로 나타났다. 셋째, K-APTS는 K-BFI 중 개방성, 외향성, 친화성, 성실성과는 정적인 상관을, 신경증과는 부적인 상관을 보여 성격 특질과의 관련성도 입증되었다. 넷째, 성별에 따른 다집단 CFA를 검증한 결과, K-APTS는 성별에 따른 형태동일성, 측정동일성, 부분절편동일성이 만족되었다. 잠재 평균분석 결과, 여학생은 남학생보다 재미신념과 주도성 요인에서 더 낮은 것으로 나타났다.

치료적 관계와 놀이의 발생

이순행 한국아동심리재활학회 2016 놀이치료연구 Vol.20 No.2

This study explores occurrence of playing within the field of relationship between a play therapist and a child-client. Based on Winnicott’s definition of psychotherapy, this study investigates it in the aspects of the areas of playing of the child and of the therapist, and of the overlap of the two areas. First, from the area of the child, playing functions as a main medium for emotional communication but can be interrupted at the moment of the child's sensing of a threat by reality. In particular, children with problems in their early attachment and/or with experiences of trauma often fails to create the field of playing but repeatedly enacts patterns of their earlier relationships within the field of therapeutic relationships, due to their exceedingly high or low levels of arousal. Second, from the area of the therapist, playing occurs when the therapist contains, through mentalization, the child's intense emotions and thoughts that the child cannot tolerate, and when he/she provides the frame of play mode that makes the child not feel overwhelmed by the threat, thus helping the child feel a sense of security. Finally, from the overlap of the two areas, playing occurs when a therapeutic relationship successfully forms as the therapist attunes sensitively to the child’s nonverbal cues, and as the therapist helps the child integrate fragmented parts of self that are enacted in the context of transference-countertransference. 본 연구는 놀이치료 관계 내에서의 놀이의 발생에 대해 고찰해 보고자 하였다. 이를 위해 ‘관계’의 관점에서 심리치료를 정의한 Winnicott의 개념을 분석틀로 하여 아동의 영역과 치료사의 영역, 그리고 두 영역의 겹침을 중심으로 놀이의 발생을 문헌 자료를 토대로 조명해 보았다. 먼저, 아동 영역에서 고찰해보면, 놀이는 원시적인 행동과 성숙한 언어의 중간 형태로 아동의 정서를 소통할 수 있는 주요 통로이지만, 현실 세계의 위협이 느껴지는 순간에는 놀이가 중단되곤 한다. 치료사의 영역에서 고찰해보면, 아동이 놀이할 수 없을 때 치료자는 아동이 감당할 수 없어서 의식에서 배제한 강렬한 정서적 사고를 담아주고, 현실세계의 위협이 느껴지지 않으면서 지나치게 현실에서 도피하지 않도록 놀이의 틀을 제공하여 아동이 안전감을 느낄 수 있도록 도와야 한다. 마지막으로 두 영역의 겹침 측면에서 고찰해보면, 치료사는 놀이나 언어뿐 아니라 신체적으로 표현되는 정서적 의사소통에 조율할 뿐 아니라, 전이-역전이 관계에서 실연되는 것을 인지하여 아동의 자아 안으로 통합될 수 있도록 도와주어야 진정한 놀이가 발생한다.

놀이치료에서 ‘치료적 현존’ 개념 고찰 -치료적 관계의 안전감을 매개하는 다미주신경이론 기제-

이순행,이은지 한국아동심리재활학회 2017 놀이치료연구 Vol.21 No.1

Therapeutic presence brings one’s whole self into the encounter with clients by being completely in the moment on multiple levels: physically, emotionally, cognitively, and spiritually. Drawing from polyvagal theory, this paper present a bio-behavioral explanation of how therapeutic presence can facilitate a sense of safety in both play therapist and client, to deepen the therapeutic relationship and promote effective therapy. According to the theory, when safety is communicated via expressed markers of social engagement (e, g., facial expressions, gestures, and prosodic vocalizations), defensiveness is down-regulated. Cultivating presence and engagement in present-centered relationships can therefore facilitate effective therapy by having both client and play therapist enter a physiological state that supports feelings of safety, positive therapeutic relationships, and optimal conditions for growth and change. 본 연구는 치료적 관계의 핵심인 치료적 현존의 개념을 대인관계신경생물학적 기제를 기반으로 고찰해 보고자 하였다. 치료적 현존은 치료사와 내담자가 만나는 그 순간에 온전히 함께 있기 위하여 자신의 전체 자아를 불러 모으는 것으로, 신체적으로, 정서적으로, 인지적으로 그리고 영적인 수준까지 다양한 수준에서 내담자와 만나는 것을 말한다. 이에 본 연구에서는 놀이치료 사례를 중심으로 치료적 현존이 어떻게 긍정적인 치료적 관계에 기여하며 치료사-내담자 사이의 안전감의 느낌을 촉진하는지를 대인관계신경생물학이론인 다미주신경이론을 통해 설명하고자 한다. 다미주신경이론에 따르면, 얼굴 표정, 제스쳐, 발성, 목소리의 운율 등은 사회적 관여의 표시가 되어 이러한 표시들이 전달될 때 방어는 줄어들고 안전감을 느끼게 된다. 치료적 현존 및 현재-초점을 둔 참여가 증가할수록 치료사와 내담자 모두 안전감을 촉진하는 신체생리적 상태에 들어가기 쉬우며, 이러한 신체생리적 상태를 통해 긍정적 치료적 관계 뿐 아니라 성장과 변화를 위한 최적의 상태를 유지할 수 있게 된다.