24시간 뇌파 감시로 진단된 복성 간질 1례

윤영아(Young Ah Youn),조선영(Sun Young Cho),이경일(Kyung Yil Lee),이인구(In Goo Lee),이준성(Joon Sung Lee) 대한소아신경학회 2006 대한소아신경학회지 Vol.14 No.2

복성 간질은 경련의 한 형태로 반복되는 복통이 나타나는 드문 질환이다. 이 질환은 위장관의 병변이 없는 복통 발작, 이에 뒤따르는 경련 등의 신경학적 증상, 이상 뇌파 및 항경련제에 대한 반응이 특징적이다. 저자들은 반복되는 복통, 과호흡 및 의식 상태 변화를 보이면서 수차례 뇌파 검사에서 정상을 보였던 14세 남아에 대해 24시간 뇌파 감시를 통해 진단하고, 항경련제로 치료한 증례를 문헌고찰과 함께 보고한다. Abdominal epilepsy is an infrequent syndrome which occurrs with gastrointestinal complaints caused by a seizure activity. It is characterized by paroxysmal onset of abdominal pain without visceral disorders, but comes along with the alteration of awareness during the attack and abnormal electroencephalogram(EEG) findings. Like other epilepsies, this abdominal epilepsy is improved with anticonvulsant medication. We present a 14 year-old boy who had recurrent episodes of abdominal pain for 2 months, accompanied by hyperventilation and alteration of awareness. His interictal EEG findings were normal, but 24 hour EEG monitoring showed multifocal spikes and generalized epileptiform discharges when abdominal pain developed. After the medication with valproate, he became free of symptoms and signs.

아기-알지네이트 연합 인상체의 보관방법 및 idophor 침적소독에 의한 체적 변화에 관한 연구

오남식,서정민,김선희,윤영아,심준성,Oh Nam-Sik,Seo Joung-Min,Kim Sun-Hee,Youn Young-Ah,Shim Joon-Sung 대한치과보철학회 2004 대한치과보철학회지 Vol.42 No.1

Statement of problem : Because dental impression can be a cross-infection source, disinfection, such as immersion disinfection is nessecary. However, the disinfection process may change the volume of the impression cast. Purpose : The purpose of this study is to find out the effects on dimensional change of different storage times and methods, of agar-alginate impression when immersed in a 5% idophor disinfectant. Material and Methods : An agar-alginate impression was made from a mandible model and then was disinfected and stored according the experimental conditions and a stone model was produced. Measurements were taken between reference points on the original mandible model and they were compared to measurements taken between reference points on the stone model. The study was divided into 4 groups. In group 1, the impression was stored in a 100% humidor for 30 minutes, 1 hour, 2 hours, 3 hours, 4 hours, 6 hours, 12 hours and 24 hours and stone models were made at each time. In group 2, the impression was immersed in 5% idophor disinfectant and then stored in a 100% humidor for the same length of times as group 1, and stone models were made at each time. In group 3, the impression was stored in extend-A-pourR, a special storage solution for 30 minutes, 1 hour, 2 hours, 3 hours, 4 hours, 6 hours, 12 hours, 24 hours 3 days, and 7 days and stone models were made at each time. In group 4, the impression was immersed in 5% idophor disinfectant and then stored in stored in extend-A-pourR, a special storage solution for the same length of times as group 3, and stone models were made at each time. 5 impressions and stone models were made at each time to make a total of 180. The Student-t test (P < .05) was used to do a statistical analysis of the measurements of the mandible model and stone models. The repeated-measure 2-way analysis of variance (P < .05) was used to do a statistical analysis of the difference in the 4 groups. Results : The percent liner dimensional change was from $0.25{\pm}0.03%$ (group 1, 30 minutes) to $0.34{\pm}0.06%$ (group 4, 7 days). No significant change was noticed between the 4 groups. Conclusion : According to the above study, in both methods, least dimensional change was recorded when the storage times were short and in both methods, immersion in 5% idophor disinfectant did not effect dimensional change in the agar-alginate impression.

미숙아의 신생아 경련

박주형(Joo Hyung Park),정인아(In Ah Jung),한지윤(Ji Yoon Han),성인경(In Kyung Sung),이주영(Ju Young Lee),윤영아(Young Ah Youn),이인구(In Goo Lee) 대한소아신경학회 2012 대한소아신경학회지 Vol.20 No.3

배 경 : 신생아기에는 뇌의 미성숙으로 인하여 경련이 일생 중 가장 흔히 발생하며, 특히 미숙아에서 경련의 발생 빈도가 높다. 신생아 집중 치료가 발전하면서 미숙아의 생존율이 향상되었지만, 생존한 미숙아들의 신경학적 후유증의 빈도 역시 증가되었다. 이에 저자들은 미숙아로 출생하여 경련을 일으킨 환아들을 대상으로 병력, 임상 양상과 검사 소견을 분석하고 그에 따른 예후를 관찰함으로써 미숙아 경련의 특징과 위험인자들을 알아보고자 하였다. 방 법 : 2009년 3월에서 2012년 2월까지 서울성모병원 신생아 중환자실에 입원한 재태 연령 37주미만으로 출생한 환아 중 경련이 발생한 환아 16명을 대상으로 후향적 조사를 시행하였다. 결 과 : 재태 연령 30주 미만의 환아에서 신생아 경련 발생률이 높았고, 경련의 발생 시기는 생후 1주일 이내가 많았으며, 경련 형태는 비정형적 경련이 많아 일반적인 신생아 경련과 동일하였다. 뇌파검사에서는 75%에서 비정상 소견을 보였는데, 대부분이 간질모양파를 보였고(77.8%) 나머지는 배경파가 억제되어 있었다. 뇌 영상 검사에서는 62.5%에서 이상 소견을 보였는데, 대부분이 뇌실 내 출혈(80%) 이었다. 경련의 위험인자로는 절반의 환아에서 출생 시 가사가 관찰되었고, 주산기 병력을 가진산모인 경우도 43.8%를 차지하고 있었다. 경련을 조절하기 위하여 phenobarbital, phenytoin, 그리고 midazolam을 사용하여 대부분(76.9%)은 조절되었고, 조절 될 때까지의 기간은 평균 4.3±4.2일 이었으나 3명은 사망 시까지 경련이 조절되지 않았다. 항경련제의 투약을 중지할 때까지 걸린 시간은 평균 53.4±28일 이었다. 그리고 추적 관찰 기간 중 경련을 경험한 미숙아의 절반 이상이 정상 발달을 보이고 있었다. 결 론 : 출생 시 가사가 미숙아의 신생아 경련 발생에서 가장 중요한 인자로 생각 되지만 산모의 주산기 병력 역시 신생아 경련 발생과 밀접한 연관성이 있을 것으로 추정된다. 따라서 산모가 주산기 병력이 있는 경우에는 출생 미숙아에 대한 면밀한 관찰과 검사를 통해 경련을 조기에 발견하여 치료할수 있도록 하여야 하며, 이를 위해 뇌파검사가 보다 더 적극적으로 이용되어야 한다. Purpose : Neonatal seizures are the most prominent feature of neonatal neurologic dysfunction, and the lifespan risk for seizures is highest in the neonatal period, especially in preterm infants. This study was aimed to find and analyze the risk factors and clinical profiles of seizures in preterm infants. Methods : Sixteen cases of preterms with seizures were retrospectively reviewed between Mar. 2009 and Feb. 2012. Results : The average gestational age was 30.3±4.1 weeks and 11 patients (68.7%) experienced seizures within 1 week after the birth. Eight cases (50%) had a perinatal asphyxia during the delivery and 7 cases (43.8%) had a history of perinatal maternal illness. Various types of seizures were observed of which subtle seizures were the most common (50%). Electroecephalographies were performed in 12 cases, which showed abnormal findings in 9 cases (75%). Neuroimaging studies were performed in 16 cases and showed abnormal findings in 10 cases (62.5%). Thirteen patients were discharged in the improved state and 3 patients expired. Eight cases had normal outcome, while 3 cases showed developmental delay. Prognosis was unknown in 2 cases due to follow up loss. Conclusion : Neonatal asphyxia is the most important risk factor. Furthermore, infants with a history of perinatal maternal illness appear to be at risk for neonatal seizures. EEG is a sensitive method for assessing seizure activity and prognosis. Monitoring high risk infants with asphyxia and a history of perinatal maternal illness, and early postnatal tracing with EEG is required to detect and manage high risk preterms.

극소 저체중 출생아에서 뇌실 내 출혈의 중증도 관련 위험 요인과 신경발달학적 예후

천미경 ( Mi Kyung Cheon ),염숙경 ( Sook Kyung Yum ),문청준 ( Cheong Jun Moon ),윤영아 ( Young Ah Youn ),김소영 ( So Young Kim ),성인경 ( In Kyung Sung ) 대한주산의학회 2014 Perinatology Vol.25 No.4

목적 : 극소 저체중 출생아(very low birth weight infant, VLBWI)에서 뇌실 내 출혈(ntraventricular Hemorrhage,IVH)의 중증도 관련 주산기 요인들을 알아보고, 생존한 VLBWI에서 IVH의 중증도에 따른 신경발달 예후도 알아보고자 하였다. 방법 : 2009년 5월부터 2013년 4월까지 가톨릭의대 부속 서울성모병원 신생아 집중치료실에서 치료받았던 재태 연령 37주 미만의 미숙아로서 출생 체중 1.5 kg 미만인 VLBWI 중 IVH이 확인된 145명을 대상으로 후향적으로 분석하였다. IVH 중증도 관련 요인들을 출생 전 요인, 산과적 요인, 출생 후 요인으로 구분하여 1+2단계 IVH군과 3+4단계 IVH군 간에 통계적으로 유의한 차이가 있는지 알아보았다. 신생아기 사망 26명과 퇴원 후 추적 관찰에서 누락된 11명을 제외한108명을 대상으로 IVH 중증도에 따른 신경발달 예후를 조사하였다. 신경발달 예후는 인지 발달 장애, 뇌성마비, 시각및 청각 장애, 뇌전증 등 중증 신경발달 장애가 있는 경우에 대해서 조사하였다. 중증 신경발달 장애는 108명 중 23명(21.3%)에서 조사되었다. 결과 : 재태 연령과 출생 체중이 중증 IVH 발생과 관련된 출생 전 요인이었다. 낮은 1분 및 5분 아프가 점수, 저혈압/쇼크, 동맥혈 최대 이산화탄소 분압, 동맥과 개존증의 존재, 기흉, 혈소판 감소증, 무호흡 발작, NEC, 중등도 이상의 기관지 폐 형성이상 등이 중증 IVH 발생과 관련된 출생 후 요인이었다. 이들 요인들을 대상으로 다중 회귀분석을 한 결과, 낮은 재태연령과 작은 출생 체중, 저혈압/쇼크가 중증 IVH 발생과 관련된 독립적인 인자였다. 중증 신경발달 장애는 중증 IVH에서 생존한 VLBWI에서 유의하게 빈도가 높았다. 결론 : VLBWI에서 조산 예방과 더불어 중증 IVH 위험 요인인 저혈압/쇼크를 최소화하는 것이 중증 신경발달 장애를최소화하는 방침이다. Purpose : The purpose of this study is to investigate the perinatal risk factors for severity of intraventricularhemorrhage (IVH) in very low birth weight infants (VLBWIs) and to study the following neurodevelopmentaloutcomes depending on the degree of IVH severity. Methods : The retrospective study included 145 VLBWIs who were admitted at Seoul St. Mary’s Hospitalbetween May of 2009 and April of 2013. Prenatal, obstetric and postnatal risk factors for IVH were investigated. VLBWIs were divided into the group of IVH grade 1-2 and IVH grade 3-4. During this study period, 26VLBWIs were died and 11 VLBWIs were lost to followed up, thereby 108 infants were included in the finalanalysis. They were regularly followed up and assessed for presence of major neurodevelopmental impairmentsincluding cognitive impairment, cerebral palsy, visual deficit, hearing deficit, and epilepsy. Among 108 infants,23 (21.3%) patients had neurodevelopmental impairments. Results : The lower gestational age and birth weight were significant prenatal risk factors for severe IVH. Lower Apgar score at 1 and 5 min, hypotension/shock, higher levels of partial pressure of carbon dioxide,presence of patent ductus arteriosus, pneumothorax, thrombocytopenia, necrotizing enterocolitis, andbronchopulmonarydysplasia were significant postnatal risk factors for severe IVH. After multiple logisticregression analysis, gestational age, birth weight, and hypotension/shock were independent risk factors forsevere IVH. The incidence of major neurodevelopmental impairments were also significantly higher inVLBWIs who survived after severe IVH. Conclusion : In addition to preterm birth, minimizing hypotension/shock, the risk factor of severe IVH, isimportant to prevent major neurodevelopmental impairments in VLBWIs.

임상 ; 신생아 경련에서 항경련제의 효과 및 예후에 미치는 영향

한지윤 ( Ji Yoon Han ),이진희 ( Jin Hee Lee ),박선영 ( Sun Young Park ),문청준 ( Chung Joon Moon ),윤영아 ( Young Ah Youn ),성인경 ( N Kyung Sung ),이인구 ( In Goo Lee ) 대한주산의학회 2014 Perinatology Vol.25 No.2

목적 : 신생아 경련은 사망률이 높고, 후유증으로 신경발달 장애, 뇌전증 등이 발생할 수 있는 질환이지만, 사용할 수 있는 항경련제가 제한적이며 이들이 예후에 어떤 영향을 주는지 밝혀져 있지 않다. 이에 저자들은 신생아 경련 환아들의 예후를 투여한 항경련제의 개수와 뇌파검사를 통해 알아 보았다. 방법 : 2012년 1월부터 2012년 6월까지 서울성모병원 신생아 중환자실에 입원한 환아들 중 경련을 일으킨 재태 연령 44주 미만의 신생아 37명(남자 18명, 여자 19명, 만삭아 13명, 미숙아 24명)을 대상으로 후향적 의무기록 분석을 하였다. 결과 : 대상 환아 37명의 평균 재태 연령은 32.5±1.9주, 평균 출생 체중은 2,010±82 g 이었다. 경련은 환아들의 65%가 출생 후 7일 내에 발생하였는데, 특히 48시간에서 7일 이내가 가장 많았고(38%), 비전형적 경련(51%)이 가장 흔한 형태 이었다. 대상 환아들의 94% (35명)가 뇌영상 검사에서 이상 소견을 보였는데, 저산소성 허혈성 뇌병증이 62% (23명)로 가장 많았다. 뇌파검사에서는 62%가 이상 소견을 보였는데, 중등도 이상이 54% (20명), 그리고 중증 이상이 8% (3명) 이었고, 6개월 후까지 뇌파에 이상이 있는 경우는 19% (7명)이었다. 대상 환아 37명 중에서 57% (21명)는 levetiracetam 만으로도 경련이 조절 되었지만, 19% (7명)는 세가지 이상의 항경련제를 병용 투여하여 경련을 조절 하였다. 치료 6개월 후 한가지 항경련제로 경련이 조절되었던 환아들에서는 뇌전증이 6% (2명), 발달 지연이 19% (4명)에서 발생한 반면 세가지 이상의 항경련제를 사용한 환아에서는 뇌전증이 29% (2명), 발달 지연이 86% (6명)에서 발생하였다. 그리고 정상 뇌파 소견을 보였던 환아들의 86% (12명)가 6개월 후 정상 발달을 보이고 있었으나, 중증의 뇌파이상 소견을 보였던 환아들(3명)중에 정상 발달을 보이는 경우는 없었다. 결론 : 신생아 경련 초기에 경련이 조절되지 않아 사용하는 항경련제의 개수가 증가할수록, 그리고 뇌파검사에서 중증의 이상 소견을 보이는 경우 신경학적 예후가 좋지 않았다. Purpose : Although neonatal seizures can cause epilepsy, neurodevelopmental disability, and mortality with high frequency, the use of anti-epileptic drug is limited and the side effect of the drug is unidentified. Thus, authors investigated the prognosis of the neonatal seizures related with anti-epileptic drugs and electroencephalography. Methods : Retrospective medical records of 37 infants with neonatal seizures under 44 weeks of gestational age who were hospitalized at neonatal intensive care unit in Seoul St. Mary’ Hospital from January to June 2012 were analyzed. Result : The mean gestational age was 32.5±1.9 weeks and the mean birth weight was 2,010±82 g. Seizures occurred in 65% in infants within 7 days of birth and subtle seizures were most common type. Hypoxic ischemic encephalopathy was the most common cause of seizures and 62% showed abnormal electrographic findings. Among 37 of patients, seizures of 57% were able to be controlled by levetiracetam, but 19% were controlled by co-administration of more than three anti-epileptic drugs. After 6 months of treatment, epilepsy was diagnosed in 6% and developmental delay occurred in 19% among patients controlled by one anti-epileptic drug. Epilepsy and developmental delay occurred in 29% and 86%, respectively, among patients with more than three anti-epileptic drugs. In addition 86% of patients with normal electroencephalographic findings show normal development, but 3 patients with severe abnormalities showed abnormal development. Conclusion : Neurologic outcome was not good when the number of anti-epileptic drugs were added due to uncontrolled seizures, and the result of electroencephalography showed severe abnormalities.

신생아 허혈성 저산소뇌병증에서 저체온 치료의 장기 예후

김지훈(Ji Hoon Kim),이준희(Joon Hee Lee),문청준(Cheong Jun Moon),염숙경(Sook Kyung Yum),윤영아(Young Ah Youn),빈중현(Joong Hyun Bin),성인경(In Kyung Sung) 대한소아신경학회 2016 대한소아신경학회지 Vol.24 No.4

목적: 저체온 치료는 허혈성 저산소 뇌병증 신생아의 신경학적 예후를 향상시키는 것으로 알려져 있다. 저체온 치료를 받은 허혈성 저산소 뇌병증 신생아의 장기 신경학적 예후에 대한 국내 보고가 아직 없어, 이에 대한 연구를 진행하기로 하였다. 방법: 2012년 4월부터 2014년 7월까지 서울성모병원 신생아 중환자실에서 허혈성 저산소 뇌병증으로 진단 된 154명의 환아를 대상으로 의무기록을 조사하였다. 우리는 허혈성 저산소 뇌병증 진단 후 저체온 치료를 받은 환아들과 생후 6시간이 지나서 진단되어 저체온 치료를 받지 못한 환아들을 비교하였다. 예후에 대한 평가는 뇌자기공명,명 영상 검사, 뇌파 검사와 함께 외래에서 시행된 한국형 영유아 발달검진표, 영유아 검진표등을 통한 신경학적 문진을 통해 이루어졌다. 결과: 총 154 명 중 생후 18개월에 신경학적 평가가 이루어진 환아는 117명이였고, 그 중 56명이 저체온 치료를 받았고, 61명은 저체온치료를 받지 않았다. 저체온 치료를 받지 않은 61명 중22명은 생후 6시간이 지나서 허혈성 저산소 뇌병증 진단을 받아서 치료를 받지 못한 환아였다. 생후 18개월 신경학적 평가를 하였을 때 저체온 치료를 받은 56명 중 6명에서, 6시간이 지나 저체온 치료를 받지 않은 22명 중 7명에서 발달 지연이 관찰되었다. 결론: 허혈성 저산소 뇌병증가 빨리 진단되고, 적극적인 신경학적 감시와 혈역동학적 감시가 잘 동반되어 저체온 치료가 시행된다면 허혈성 저산소 뇌병증 신생아의 장기 예후에 도움이 된다고 할 수 있다. Purpose: Therapeutic hypothermia is known to improve neurologic outcomes in hypoxic-ischemic encephalopathy(HIE) newborns. To the best of our knowledge, no report exists on the long term neurologic outcomes of HIE newborns who received therapeutic hypothermia in Korea, and we decided to conduct a study to evaluate these outcomes. Methods: A chart review was performed for 154 patients who were diagnosed with HIE at the neonatal intensive care unit of Seoul St. Mary s hospital from April 2012 to July 2014. We compared newborns who have treated therapeutic hypothermia with newborns who have not due to more than 6 hours after birth. Outcomes were verified with magnetic resonance imaging (MRI), electroencephalogram (EEG), and neurologic assessment using the Korean Ages and Stages Questionnaires (K-ASQ), Infant Toddler checklist (ITC) at the outpatient clinic. Results: Among 154 newborns, 117 underwent the 18 month-neurologic examination. Among these newborns, 56 received therapeutic hypothermia treatment and 61 did not. At 18 month neurological examination, developmental delay was observed in six of 56 newborns with therapeutic hypothermia and seven of 22 newborns without therapeutic hypothermia (P=0.04). Conclusion: If therapeutic hypothermia is accompanied with early diagnosis, active neurologic status monitoring, and hemodynamic status monitoring, therapeutic hypothermia may be helpful for the prognosis of HIE in newborns.

브라켓 부착 시 실런트 레진이 법랑질 탈회에 미치는 영향

윤영아,조진형,이기헌 대한치과교정학회 2005 대한치과교정학회지 Vol.35 No.1

본 연구는 교정용 브라켓 부착 시 사용되는 접착제 중 two paste type 의 실런트 레진 적용이 법랑질 탈회에 미치는 영향을 알아보고자 시행되었다. 건전한 표면을 가진 발치된 소의 상악절치 48개를 실험재료로 하여 법랑질 처리 방법에 따라 4개 군으로 분류하고 각 군을 Phase Ⅱ^(?) (Reliance, Itasca, Ⅲ) 를 이용하여 치면처리 하였다. 대조군으로서 아무런 처리를 하지 않은 Group 1, 37% 인산으로 39초간 산부식을 시행한 Group 2, 산부식 후 실런트 A와 B를 동량으로 혼합하여 도포한 Group 3과 산부식 후 실런트를 도포하고 레진 페이스트 A와 B를 동량으로 혼합하여 도포한 Group 4로 분류하여 각 군을 인공탈회용액에서 탈회시킨 다음 공초점 레이저 주사현미경을 이용하여 각각의 탈회된 깊이를 측정한 후 비교한 결과, 탈회된 법랑질의 평균 깊이는 47.4 ㎛ (Group 1), 61.8 ㎛ (Group 2), 13.9 ㎛ (Group 3), 8.2 ㎛ (Group 4) 로 나타났다. 산부식 후 인공탈회용액에 노출되는 군(Group 2)은 산부식 없이 노출되는 군 (Group 1) 에 비해 탈회된 깊이가 더 깊은 것으로 나타났으며 (p <0.55), 실런트 레진을 도포한 군 (Group 3) 은 산부식 없이 노출되는 군 (Group 1) 이나 산부식 후 노출되는 군 (Group 2) 에 비해 탈회된 법랑질 깊이가 유의성 있게 감소하였다 (p <0.55). 접착레진으로 부착된 군 (Group 4) 은 법랑질 탈회가 거의 나타나지 않았다. 이상의 연구결과는 교정지료 시 법랑질 탈회 가능성을 줄이기 위해서 브라켓 부착 시 실런트 레진의 도포가 유용함을 시사하였다. The purpose of this study was to evaluate the effects of a sealant resin on enamel demineralization in orthodontic bracket bonding. The forty eight extracted sound bovine teeth were subdivided into four groups and treated with Phase Ⅱ^(?) (Reliance, Itasca, Ⅲ) on the surface. Group 1 was not treated. Group 2 was acid etched with 37% phosphoric acid for 30 seconds. Group 3 was applied with sealant after acid etching. Group 4 was applied with resin paste after acid etching and sealant application. Each group was demineralized in artificial caries solution. Demineralized enamel depth was measured by confocal laser scanning microscopy. The results were as follows: the mean demineralized enamel depth was 47.4 ㎛ (Group 1), 61.8 ㎛ (Group 2), 13.9 ㎛ (Group 3), 8.2 ㎛ (Group 4) the demineralized enamel depth was increased in Group 2 than in Group 1 (p < 0.05) the demineralized enamel depth was reduced in Group 3 than in Group1 and Group 2 with statistically significant differences (p < 0.05) and demineralization in Group 4 was very little. The results of the present study indicate that sealant application is useful for reducing enamel demineralization in orthodontic bracket bonding.

브라켓 부착시 실런트 레진이 법랑질 탈회에 미치는 영향

윤영아,이기헌,황현식,홍석진 전남대학교 치의학연구소 2002 구강과학 Vol.14 No.1

The purpose of this study was to evaluate the effects of a sealant resin on enamel demineralization in orthodontic bracket bonding. The forty eight extracted sound bovine teeth was subdivided into four groups and treated with Phase Ⅱ^(r) on the surface. Group 1 was not treated, Group 2 was acid etched with 37% phosphoric acid for 30 seconds, Group 3 was sealant applied after acid etching and Group 4 was resin paste applied after acid etching and sealant application. Each group was demineralized in artificial caries solution. Demineralized enamel depth was measured using by confocal laser scanning microscopy. The results were as follows. 1. The mean demineralized enamel depth was Group 1 (47.4㎛), Group 2 (61.8㎛), Group 3 (13.9㎛), Group 4 (8.2㎛). 2. The demineralized enamel depth was increased in Group 2 than Group 1 (p<0.05). 3. The demineralized enamel depth was reduced in Group 3 than Group1 and Group 2 with statistically significant differences (p<0.05). 4. Group 4 was very little demineralized. The results of the present study indicate that sealant application is useful for reducting enamel demineralization in orthodontic bracket bonding.