원저 : 임신성 당뇨병의 위험인자

박지회 ( Ji Hoe Park ),송홍지 ( Hong Ji Song ),천정기 ( Joung Ki Choun ),조정진 ( Jung Jin Cho ),백유진 ( Yu Jin Paek ),박경희 ( Kyung Hee Park ),김암 ( Ahm Kim ),이필량 ( Pyl Ryang Lee ),황종윤 ( Jong Yun Hwang ) 대한비만학회 2005 The Korean journal of obesity Vol.14 No.3

연구배경: 한국인의 임신성 당뇨병은 2~3%의 유병률을 가지며 제2형 당뇨병의 위험인자로 알려져 있다. 이에 우리나라 여성에서 임신성 당뇨병 위험 인자에 대해 알아보고 임신 전 체중과 임신 중 체중 변화가 임신성 당뇨병 발생에 미치는 영향을 보고자 하였다. 방법: 2000년 1월부터 2002년 12월까지 모 대학병원 산전 진찰을 하기위해 임신 제 1 삼분기부터 산부인과를 방문한 20~40대 산모들 중 확진 검사에서 임신성 당뇨병으로 진단된 91명의 환자군과 같은 연령대의 정상 산모군 175명에 대해 임신 전, 첫 방문 주수, 선별 검사, 확진 검사 시기별로 임상적 특성 및 산과적 과거력에 대해 분석하였다. 결과: 연구 대상자의 연령은 환자군이 평균 32.6±4.1세, 정상 대조군이 32.3±4.2세였다. 임신 전 체질량지수는 환자군에서 22.7±3.6 ㎏/㎡, 대조군에서 20.3±2.2 ㎏/㎡로 환자군에서 유의하게 높았고, 선별 검사 시행 시기의 체중도 유의한 차이를 보였다. 요검사상 요당 검출 (P<0.001), 당뇨병 가족력 (P<0.001), 임신성 당뇨병 (P<0.001)과 임신성 고혈압 과거력 (P=0.034), 전 아이 체중 (P=0.018)은 환자군에서 유의하게 높았고, 임신력, 분만력, 선별 검사 시행 시기까지 체중 변화량, 변화율, 혈압, 자궁 내 성장 지연, 거대아 출산력, 자궁 내 태아 사망, 기형아 출산, 조산 횟수는 군 간에 유의한 차이를 보이지 않았다. 다변량 분석에서 임신 전 체질량지수 (정상, 과체중, 비만군 교차비 OR=2.992, 4.811, 16.196), 요당 검출 (OR=57.160), 당뇨병 가족력 (OR=5.016)에 대해서만 유의한 차이를 보였다. 결론: 한국인의 임신성 당뇨의 산전 교정 가능한 위험 인자는 임신 전 체질량지수이고, 임신 전 체중 조절을 통해 임신성 당뇨병 위험을 줄일 수 있을 것으로 예상된다. Background: The prevalence of gestational diabetes mellitus (GDM) is 2~3% in Korean women and GDM is known as a risk factor of type 2 DM. The effects of pregestational weight and also the impact of weight change during gestational period on GDM were studied in addition to the risk factors of GDM. Methods: Subjects involved 266 pregnant women, in their twenties to forties, who visited the Obstetrics and Gynecologic clinic in a university hospital for prenatal care from January 2000 to December 2002. The GDM group consisted of 91 women, who were confirmed by 100g oral glucose tolerance test (OGTT), and the control group consisted of 175 women. Clinical characteristics and obstetric histories of the subjects were assessed and analyzed each time during pregestation period, first visit, screening test period and final test period. Results: The mean age of participants in the GDM group was 32.6±4.1 and that of the control group was 32.3±4.2. The mean pregestational body mass index (BMI) was statistically higher (22.7±3.6 ㎏/㎡) among the GDM group compared to the control group (20.3±2.2 ㎏/㎡). Other statistically significant factors were glucosuria (P<0.001), family history of DM (P<0.001), past history of GDM (P<0.001), pregnancy induced hypertension (P=0.034), previously delivered baby`s weight (P=0.018). According to the multivariate analysis, those with family history of DM (OR=5.016), high pregestational BMI (OR=4.811 (overweight), 16.196 (obesity)), and glucosuria (OR=57.160) showed statistically significant association with GDM. Conclusions: We conclude that high pregestational BMI is a significant risk factor of GDM in Korean women. The risk of GDM may be prevented by pregestational weight control.

원저 : 비만 환자에서 심전도에 의한 좌심실 비대의 진단

홍진숙 ( Jin Sook Hong ),박경희 ( Kyung Hee Park ),박지회 ( Ji Hoe Park ),송홍지 ( Hong Ji Song ),백유진 ( Yu Jin Paek ),조정진 ( Jung Jin Cho ),조규종 ( Gyu Chong Cho ) 대한비만학회 2005 The Korean journal of obesity Vol.14 No.4

연구배경: 비만 환자에 있어서 심전도 검사는 전흉부 전극과 좌심실 사이의 피하지방 증가로 인하여 심전도 진폭이 감소하기 때문에 좌심실 비대 진단의 민감도가 떨어질 수 있다. 본 연구는 비만이 심전도에 의한 좌심실 비대의 진단에 미치는 영향을 분석하고, 널리 사용되고 있는 심전도 진단 방법들의 유용성을 서로 비교해 보고자 한다. 방법: 2003년 6월부터 2004년 3월까지 일개 대학병원 심장내과 외래에 내원하여, 심전도 및 심초음파 검사를 시행 받은 성인 159명을 체질량지수 25㎏/㎡을 기준으로 비비만군과 비만군으로 분류하여 분석하였다. 심초음파 검사에 의한 좌심실 질량지수를 이용한 좌심실 비대 진단을 gold standard로 하여 심전도 검사에서 Sokolow-Lyon법과, Romhilt-Estes point scoring법, 그리고 Cornell법 등으로 진단한 좌심실 비대의 민감도와 특이도를 계산했다. 결과: Sokolow-Lyon 진폭은 비만군에서 유의하게 작았다 (비비만군: 27.7±10.8㎷, 비만군: 23.2±8.9㎷, P=0.004). 심초음파로 측정된 좌심실 질량 지수와 각 심전도 진단법의 지수들은 모두 유의한 양의 상관관계를 보였다. 좌심실 비대 진단의 민감도는 Sokolow-Lyon 방법이 비만군에서 더 낮았으며 (비비만군: 50%, 비만군: 17.6%) Cornell 방법을 사용한 경우에는 민감도가 오히려 비만군에서 더 높았다 (비비만군: 26.9%, 비만군: 32.4%). 결론: 심전도로 좌심실 비대를 진단할 때, Sokolow-Lyon 방법은 체질량지수 25㎏/㎡ 이상의 비만 환자에서 좌심실 비대 진단의 민감도가 매우 낮았으며, Cornell 방법은 비만 여부에 크게 영향을 받지 않았다. 비만 환자의 경우, Sokolow-Lyon 방법은 좌심실 비대를 저평가 할 수 있을 가능성이 크므로 심전도에 의한 좌심실 비대 선별검사 시 피검자의 비만여부에 따라 다른 방법의 판정방법을 선택하는 것이 필요하다. Background: Obesity may limit sensitivity of ECG voltage criteria for left ventricular hypertrophy (LVH) because of increased distance of exploring electrodes from the left ventricle. So we aimed to evaluate the influence of obesity on the diagnostic value of electrocardiographic criterions for detecting LVH. Methods: From June 2003 to march 2004, 159 consecutive patients who visited the department of cardiology of one university hospital, were enrolled in this study. Echocardiographic LVH used as gold standard was defined by left ventricular mass indexed to body surface area and height(2.7). The accuracy of the Sokolow-Lyon voltage criteria, Romhilt-Estes point scoring criteria, and Cornell criteria were examined and compared according to obesity. Results: The amplitude of Sokolow-Lyon voltage in obese group was significantly lower than that in non-obese group and less correlated to left ventricular mass index than Cornell voltage or Romhilt-Estes point score. Compared with the sensitivity in normal-weight patients, the sensitivity of Sokolow-Lyon voltage criteria in obese patients was markedly decreased (non-obese: 50.0%, obese: 17.6%). The sensitivity of Cornell voltage in obese group was not lower than that in non-obese group (non-obese: 26.9%, obese: 32.4%). Conclusion: Using Sokolow-Lyon voltage criteria can underestimate the presence of the left ventricular hypertrophy in obese patients, whereas Cornell criteria appears less dependent on body status. These findings have important clinical and epidemiologic implications for detecting left ventricular hypertrophy in obese person.

노인 인구에서 흡연과 대장암 발생 위험간의 관련성

김화정,이승미,최남경,김선하,송홍지,조용균,박병주,Kim, Hwa-Jung,Lee, Seung-Mi,Choi, Nam-Kyong,Kim, Seon-Ha,Song, Hong-Ji,Cho, Young-Kyun,Park, Byung-Joo 대한예방의학회 2006 예방의학회지 Vol.39 No.2

Objectives : The incidence of colorectal cancer increased greatly among the elderly in Korea, but the relationship between smoking and colon cancer remains controversial. Few studies have targeted Asian elderly people. We analyzed the smoking status, the amount smoked, and the smoking duration as risk factors of colorectal cancer to determine their association and causality. Methods: The cohort members (n=14, 103) consisted of 4,694 males and 9,409 females, and they were derived from the Korea Elderly Phamacepidemilogic Cohort (KEPEC), which was a population-based dynamic cohort. They were aged 65 years or more and they lived in Busan Metropolitan City between from 1993-1998; they were beneficiaries of the Korean Medical Insurance Corporation (KMIC). The baseline information was surveyed by a self-administered mailed questionnaire; after 8.7 person-years of mean follow up period, 100 cases of colorectal cancer occurred. The adjusted relative ratio (aRR) of smoking status, the smoking amount and the smoking duration were calculated from the Cox's proportional hazard model with the never-smokers as a reference group and the Cox model controlled for age, gender, precancerous lesions of CRC, medication history of NSAIDs & antibiotics, the alcohol drinking status and BMI. Results : Compared with the never smokers, the aRRs were 2.03 (95% CI=1.02-4.03) and 1.36 (95% CI=0.80-2.32) for the ex-smokers and current smokers, respectively. Statistical significant trends were not observed for the dose-relationship among the elderly, either for the mean daily amount smoked (p for trend=0.28) or for the total amount (p for trend=0.15). Still, the aRRs were 1.51 (95% CI=0.97-2.34) for the elderly who smoked less than 40 years and 2.35 (95% CI=1.16-4.74) for the elderly who had 40 years or more of smoking (p for trend=0.06). Smokers who started smoking before the age 20 had an increased aRR of 2.15 (95% CI=1.17-3.93) compared to the never smokers. Conclusions : After controlling for age, gender, precancerous lesion of CRC, medication history of NSAIDs & antibiotics, the alcohol drinking status and BMI, smoking increases the risk of colorectal cancer among elderly people. The age when starting smoking is also important.

자유연제 : 한국인에서 사회경제적, 인구학적 특성에 따른 지방섭취량 비교 분석

강재헌 ( Kang Jae Heon ),송홍지 ( Song Hong Ji ),성은주 ( Seong Eun Ju ),김초일 ( Kim Cho Il ) 대한비만학회 2003 대한비만학회 학술대회 Vol.2003 No.-

원저 : 한국인 비만에서 호모시스테인과 Interleukin-6 유전자 다형성

김경아 ( Kyung A Kim ),강재헌 ( Jae Heon Kang ),송홍지 ( Hong Ji Song ),조은진 ( Eun Jin Jo ),한정순 ( Jung Soon Han ) 대한비만학회 2006 The Korean journal of obesity Vol.15 No.1

연구배경: 본 연구는 심혈관계 질환의 위험인자인 호모시스테인과 Interleukin-6 유전자 다형성이 한국인 비만과 관련성이 있는지 알아보고자 하였다. 방법: 서울의 한 대학병원 검진센터를 방문한 성인 269명을 대상으로 신체계측, 혈압, 혈중 호모시스테인, 지질 농도, 혈당, IL-6 유전자 다형성의 발현율과 비만과의 관련성을 조사하였다. 결과: 대상자 269명 중 BMI 23 이하인 정상군은 116명 (43.1%: Age 39.40 ± 8.48; BMI 20.71 ± 1.59 ㎏/㎡)이고, 과체중이거나 비만한 성인은 153명 (56.9%: Age 41.16 ± 8.34; BMI 25.52 ± 1.90 ㎏/㎡)이었다. 호모시스테인 농도는 비만군이 정상군보다 유의하게 높았으나 (13.02 ± 4.74 umol/L vs 11.00 ± 4.21 umol/L, P < 0.001) 남녀 층화 분석에서는 비만군과 정상군에서 유의한 차이를 보이지 않았다. Interleukin-6 유전자 다형성을 조사한 결과 총 269명의 대상자 중 268명이 GG형 (99.6%)이고, 과체중인 여성 한명만이 GC형 (0.4%)이었으며, CC형은 나타나지 않았다. 결론: 본 연구에서 심혈관계 질환의 위험인자인 호모시스테인과 비만은 한국인에서 독립적인 관련성을 보이지 않았고, IL-6 유전자 다형성은 코카시안에 비해 매우 낮았으며 비만과의 관련성을 발견할 수 없었다. Background: The purpose of this study was to investigate the association of homocystein and Interleukin-6 (IL-6) with obesity in Korean subjects and the prevalence of the polymorphism of IL-6 gene among Koreans. Method: Subjects were recruited from a health promotion center in a university hospital in Seoul. Subjects` anthropometric measurements, blood pressure, homocysteine level, plasma lipid profile and fasting glucose were assessed. The prevalence of IL-6 polymorphism and its association with obesity were studied. Result: Total 269 Korean individuals, including 116 (43.1%: Age 39.40 ± 8.48yr; BMI 20.71 ± 1.59 ㎏/㎡) normal weight subjects and 153 (56.9%: Age 41.16 ± 8.34yr; BMI 25.52 ± 1.90 ㎏/㎡) overweight and obese subjects were studied. Subjects in the obese group had higher level of homocysteine than that in the normal weight group, 13.02 ± 4.74 umol/L vs. 11.00 ± 4.21 umol/L respectively (P < 0.001) but the difference was disappeared in analysis after stratification according to sex. Out of the total 269 subjects, there were 268 individuals with GG phenotype (99.6%), only one overweight female with GC phenotype (0.4%) and no one with the CC phenotype (0%). The association of IL-6 polymorphism and obesity was not observed in Koreans. Conclusion: We couldn`t find the association of homocystein and obesity in Korean. IL-6 polymorphism was very low in Koreans comparing to Caucasian and there was no relationship IL-6 polymorphism and obesity in Korean.

서울 지역 일부 노숙자들의 건강 상태 및 행태

송홍지,조종희,강재헌,황원숙,한혜경 대한가정의학회 2000 Korean Journal of Family Medicine Vol.21 No.3

낮은 수축기 혈압에 연관된 증상

전효이,송홍지,정승호,김동진,유태우,허봉렬 大韓家庭醫學會 1997 Korean Journal of Family Medicine Vol.18 No.3

낮은 수축기 혈압에 연관된 증상

김동진,정승호,허봉렬,유태우,전효이,송홍지 대한가정의학회 1997 Korean Journal of Family Medicine Vol.18 No.3