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        열성요로감염이 있는 소아에서 배뇨중방광요도조영술이 필요한가?

        유신,홍진,이동환 대한비뇨의학회 2004 Investigative and Clinical Urology Vol.45 No.3

        Purpose: In the diagnosis of pediatric urinary tract infection(UTI), the use of invasive methods, such as voiding cystourethrography(VCUG), is controversial. A retrospective study was carried out to evaluate the necessity for VCUG in assessing pediatric UTI. Materials and Methods: Between April 2000 and March 2002, 70 children (60 boys, 10 girls) with symptomatic UTI were evaluated. All patients were evaluated with renal ultrasonography(RUS), 99mTc-DMSA renal scintigraphy(DMSA renal scan) and VCUG. The results of the VCUG were compared with RUS and similar comparisons made between the results of the VCUG and DMSA renal scans. Patients with both normal a RUS and DMSA renal scan were then evaluated for the frequency and grade of vesicoureteral reflux(VUR) on the VCUG. Results: The mean age at the initial evaluation was 7.95 months, ranging from 1 to 52 months. RUS and DMSA scan abnormalities were found in 38(54.3%) and 26(37.1%) children, respectively. Of the 22 patients with VUR confirmed by VCUG, 11(50.0%) had an abnormal RUS, and 12 (54.5%) patients had abnormal DMSA renal scans. Of the 19 patients with both a normal RUS and DMSA scan, 4(21.2%, 6 kidney-ureter unit) were found to have VUR on VCUG. Conclusions: This study illustrated that a considerable number of patients may have significant VUR, despite normal renal ultrasonography and DMSA scans. Therefore, VCUG remains important in assessing pediatric UTI. (Korean J Urol 2004;45:219-223)

      • KCI등재

        벼의 함수율에 따른 도정수율의 변화Milled

        유신,박경규,김혁주,홍동혁,나규동,상훈 한국농업기계학회 2002 바이오시스템공학 Vol.27 No.2

        In order to investigate the optimum moisture content of paddy for milling process, a series of tests were conducted by examining the recovery rate and whiteness of milled rice in relation with the various moisture content. Hwabong-byeo and Dongjin-byeo varieties which were major paddies cultivated in Korea were used for the experiment. The test was performed with small experimental milling machines. In order to minimize the unexpected factors, environment conditions were kept in constant during the experiment.As a result, the recovery rate of milled rice were varied as the changes in milling time and degree of whiteness. However, the recovery rate of milled rice increases as its moisture content increases untill a certain point of moisture content and decreases slowly afterward. This certain point can be called optimum moisture content for rice milling. Also, it has a different value depending on the variety. In this experiment, optimum moisture content of Hwabong-byeo and Dongjin-byeo were considered around 14.8% and 15.3%, respectively. It is not sure that these optimum moisture contents for the two varieties would assume the same values irrespective of harvest year and place. However, it could be concluded that the optimum moisture content for rice milling is around 15%(w.b.) for Hwabong-byeo and 15.5%(w.b.) for Dongjin-byeo, respectively. 벼의 함수율에 따르는 도정 수율과 백도의 관계를 조사하고, 아울러 도정 수율이 가장 높게 나타나는 벼의 적정 함수율을 결정하고 또한 이에 대한 조사방법을 정립하기 위하여 본 연구는 실시되었다. 공시재료는 함수율이 18% 정도가 되는 동진벼와 화봉벼를 황산 희석액을 이용하여 EMC 상태로 벼의 함수율을 12%에서 17%사이로 조절한 후에 사용하였다. 이렇게 준비된 시료를 도정하여 함수율별로 도정시간에 따른 백도 및 도정수율의 변화를 측정하였으며, 이를 이용하여 백도별 함수율에 따르는 도정수율을 조사하였다. 본 연구에서 분석된 실험 결과를 요약하면 다음과 같다.1) 함수율별 도정시간에 따르는 백도는 함수율별, 품종별로 차이가 있었으며 본 실험에서 수행된 동진벼 및 화봉벼의 경우 최대 백도가 각각 48.5에서 49.8로 나타났다. 또한 백도는 도정시간에 관한 함수로 나타낼 수가 있었는데 상관 계수 R2는 0.95에서 0.99사이로 매우 높게 나타났다.2) 동진벼와 화봉벼에 대한 함수율별 제현율의 변화를 관찰한 결과 80.3∼82.7%의 제현율 분포를 보였으나 함수율별로 차이는 없었다.3) 함수율별 도정시간에 따르는 도정수율은 도정시간, 함수율별, 품종별로 차이가 있었다. 도정 시간이 증가함에 따라 도정수율은 감소하였는데, 본 실험에서 조사된 도정시간에 대한 도정수율의 관계를 함수로 나타낸 결과 상관 계수 R2 값이 0.90에서 0.99사이로 높게 나타났다.4) 벼의 함수율 변화에 따르는 백도별 도정수율은, 백도 35인 경우 벼의 함수율이 높아짐에 따라 증가하다가 동진벼 함수율 15.3%, 화봉벼 함수율 14.8%에서 최대값을 보였으며, 이후 함수율에서는 도정수율은 다시 감소하였다. 또한 백도 32.5∼40에 걸쳐 이러한 경향은 동일하게 나타났다.5) 일반적으로 도정수율을 최대화할 수 있는 벼 함수율은 품종 및 재배 지역, 재배 년도 등 여러 가지 요인에 따라 달라질 수 있으나 본 연구에서의 도정시험 결과 동진과 화봉벼의 경우 최적의 벼의 함수율은 15∼15.5% 전후인 것으로 판단되었다.

      • KCI등재후보

        외래 방문 여성 급성 단순성 방광염 환자에서 분리된 Escherichia coli에 대한 경구 항생제의 시험관 내 감수성 연구

        손동완,유신,홍진,이지열,김세웅,조용현 대한감염학회 2006 Infection and Chemotherapy Vol.38 No.3

        Background : The objective of this study was to obtain data on the susceptibility of oral antibiotics to pathogens responsible for acute uncomplicated cystitis in female outpatients. Materials and Methods : We performed urine culture from total of 118 female outpatients with acute uncomplicated cystitis between October 2004 and June 2005. A total of 134 isolates were obtained from female outpatients with acute uncomplicated cystitis. Antimicrobial susceptibilities to ampicillin, amoxicillin, ciprofloxacin, levofloxacin, trimethoprim/sulfamethoxazole (TMP/SMX), and cefixime were determined by Densichek kit (Biomerieux Inc., USA) antimicrobial susceptibility test systems. Results : The most prevalent causative organism was Escherichia coli (76.1%), followed by P. aeruginosa, S. agalactiae, E. faecium, S. aureus, K. pneumoniae, E. fecalis, E. aerogenes, K. oxytica. The mean rates of susceptibility to each drug were ampicillin 39.25%, amoxicillin 39.2%, ciprofloxacin 69.6%, levofloxacin 72.5%, TMP/SMX 39.2%, and cefixime 87.3%. Conclusion : Escherichia coli was the most important pathogen of acute uncomplicated cystitis in female outpatients. The high prevalence of resistance to ampicillin, amoxicillin and TMP/SMX suggests that they would not provide adequate initial therapy and therapies other than TMP/SMX may need to be considered. The prevalence of resistance to ciprofloxacin was higher than that of previous study. We think that the further evaluation for the pathogen of cystitis and the resistance of antibiotics is necessary. 목 적 : 여성 급성 단순성 방광염의 원인균의 분석과 국내에서 흔히 경험적 일차 치료제로 사용되고 있는 항생제의 감수성을 조사함으로써 여성 급성 단순성 방광염의 진단 및 치료에 이용하고자 본 연구를 실시하였다. 재료 및 방법 : 2004년 10월부터 2005년 6월까지 가톨릭의대 성모병원, 성모자애병원, 성가병원 비뇨기과 외래에 방문한 여성 환자에서 임상적으로 급성 단순성 방광염으로 진단된 여성 환자들을 대상으로 하였다. 오염 없이 채취한 중간소변의 고배율 현미경 시야에서 5개 이상의 백혈구가 관찰되는 농뇨를 배양 검사하여 븐리동정된 균주를 Tryptic-Soy broth 배지에 -70℃에서 보관한다. 동정이 완료된 첫 번째 배양접시로부터 동정균을 직접 접종하여 준비된 항생제에 대하여 감수성 검사를 시행하였다. 감수성 검사를 위한 항생제로는 현재 국내에서 요로감염의 일차치료제로 흔히 선택되는 ampicillin, amoxicillin, ciprofloxacin, levofloxacin, TMP/SMX, cafixime의 6가지를 검사하였다. 검사결과는 각 항생제의 MIC를 측정하였고, 감수성, 중간내성, 내성의 3가지 카테고리로 보고하였다.결 과 : 총 118명의 급성 단순성 방광염 환자로부터 134개의 원인 균주가 분리되었다. 이들 원인 균주 중 E. coli가 76.1% (102주)로 가장 흔한 원인 균임이 확인되었고 이외 원인 균주로는 P. aeruginosa, S. agalactiae, E. faecium, S. aureus, K. pneumoniae, E. fecalis, E. aerogenes, K. oxytica 순으로 분리되었다. 주 원인균인 E. coli의 항생제 감수성 검사결과 ampicillin과 amoxicillin에 모두 39.2%의 낮은 감수성을 보였으며, TMP/SMX에 대해서도 39.2%의 낮은 감수성을 나타냈다. Fluoroquinolone계 항생제인 ciprofloxacin과 levofloxacin에 대해서는 각각 69.6%, 72.5%를 보여 비교적 높은 감수성을 나타냈다. 3세대 cephalosporin계 항생제인 cefixime에 대해서는 87.3%의 감수성을 보여 가장 높게 나왔다.

      • KCI등재
      • KCI등재후보

        장애등급 분포를 활용한 흡연에 의한 뇌졸중 질병부담비용 측정

        안정훈,서유신 한국보건의료기술평가학회 2018 보건의료기술평가 Vol.6 No.2

        Objectives: The purpose of the study was to estimate the economic burden of stroke in Korea using post stroke disability grades and to measure smoking attributed economic burden. Methods: The disability grade of stroke patient was assessed for stroke patients who did not have a history of stroke before from a large cohort study in Korea. Treatment costs of patients were estimated by the National Health Insurance Service annual statistical report and care cost was estimated by the need of care defined by the assessed disability grades of patients. The population attributable fraction from WHO was used to calculate the proportion of cost due to smoking. Results: The study revealed that the cost of the stroke in 2015 was about 3.228 trillion won, while the care-giver cost was approximately 176 billion won. The cost of the smoking attributed stroke was about 724 billion won. Conclusion: This study is useful for estimating the cost of smoking considering the poststroke disability and the results is important for achieving the national goal of extending healthy life from the Fourth National Health Promotion Plan.

      • KCI등재
      • KCI등재후보

        미국의 일차의료 평가 동향 및 시사점: 미국의 리얼월드 평가 안내서를 중심으로

        김희선,박종연,김진희,서유신,유빛나 한국보건의료기술평가학회 2018 보건의료기술평가 Vol.6 No.2

        This review aims to provide implications for relevant domestic policies and researches from PatientCentered Medical Home (PCMH), a reinforcement model for primary care and its evaluations in the United States. As chronic diseases became dominant, changes in the health care delivery system in which primary care is central was required. The United States initiated primary care-reinforcing policies based on the PCMH following the increased demand for evidence-based health care policies. The current activities of the United States such as sharing research tools used to evaluate primary care interventions and circulating evaluation findings provide examples to Korea. Systematic evaluations for primary care interventions are required and appropriate methods using various types of data to reflect the real-world settings should be prepared. It is necessary to conduct policy assessment studies of public interests considering regional context. Support for the researches to make and advance from the existing environment must be examined.

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