비내시경 활용 비염 변증 지표의 평가자 간 신뢰도 연구

민경진,손미주,김영은,김정훈,이동효,Min, Kyung-Jin,Son, Mi-Ju,Kim, Young-Eun,Kim, Jeong-Hun,Lee, Dong-Hyo 대한한방안이비인후피부과학회 2017 한방안이비인후피부과학회지 Vol.30 No.4

Objectives : To identify whether pattern identification using nasal endoscopy for rhinitis can be applied as a tool for evaluating rhinitis in routine care setting, we performed a inter-rater reliability study on this pattern identification. Methods : Two Korean medicine doctors assessed 290 left/right nasal endoscopy photograph cases of rhinitis patients with pattern identification using nasal endoscopy. This pattern identification consist of four assessment items, nasal membrane color(pale/hyperemia), nasal membrane humidity(dryness/dampness), rhinorrhea(watery/yellow), and turbinate membrane edema(atrophic/edematous). Cohen's kappa statistic and Percentage agreement were used to evaluate the inter-rater reliability. Results : Inter-rater percentage agreement and Kappa coefficient for left nasal endoscopy photograph cases was from 'slight' to 'moderate'(% agreement: 40.00-67.59%/Kappa: 0.06-0.407). Only the agreement of 'rhinorrhea (watery/yellow)' item was moderate(% agreement: 67.59%/Kappa: 0.407). Inter-rater percentage agreement and Kappa coefficient for right nasal endoscopy photograph cases was also from 'slight' to 'moderate'(% agreement: 42.41-68.97%/Kappa: 0.109-0.465). Only the agreement of 'rhinorrhea(watery/yellow)' item was moderate(% agreement: 68.97%/Kappa: 0.465). Conclusions : It is necessary to resolve problems such as cut-off value setting, bipolar evaluation values(pale/hyperemia, dryness/dampness, watery/yellow, atrophic/edematous) and weighting items. Further rigorous studies that overcome the limitations of the current research are warranted.

$Pb(Zr_{0.9}Ti_{0.1})O_3$ 세라믹 Dynamic 초전특성에 관한 연구

민경진,강성준,장동훈,윤영섭,Min, Kyung-Jin,Kang, Seong-Jun,Chang, Dong-Hoon,Yoon, Yung-Sup 대한전자공학회 2000 電子工學會論文誌-SD (Semiconductor and devices) Vol.37 No.8

능면체정 구조를 갖는 $Pb(Zr_{0.9}Ti_{0.1})O_3$ 세라믹을 제작한 후, dynamic 방법으로 초전특성을 측정하여 초전형 적외선 센서의 응용 가능성에 대하여 조사하였다. $Pb(Zr_{0.9}Ti_{0.1})O_3$ 세라믹의 응답 특성이 저주파와 고주파 영역에 따른 변조 주파수의 주파수 분산 (dispersion) 으로 고려되었고, 그에 따른 초전특성의 주파수 의존성을 관찰하였다. 저주파 (2~200Hz) 영역에서, 분역의 재배향(reorientation) 으로 고려되었고 그에 다른 초전특성의 주파수의 속도보다 빠르므로 분극의 변화량이 증가하여 최대값을 나타낸다. 반면에, 고주파 (200~2000Hz) 영역에서 분역의 재배향은 주파수 증가에 따라 방해를 받아 분극의 변화량이 억제되어 초전 응답이 감소하는 것을 알 수 있다. 초전계수와 재료평가지수는 각각 $1.6{\times}10^{-8}C/cm^2{\cdot},\;1.6{\times}10^{-11}C{\cdot}cm/J$이었고, 잡음등가전력과 비검출능은 각각 $2.4{\times}10^{-7}W/Hz^{1/2},\;4.17{\times}10^6cm{\cdot}Hz^{1/2}/W$이다. Pyroelectric properties of the $Pb(Zr_{0.9}Ti_{0.1})O_3$ ceramics having the rhombohedral structure have been studied by using the dynamic measurement method. The pyroelectric responses of the $Pb(Zr_{0.9}Ti_{0.1})O_3$ ceramics are characterized in both low and high medulation frequency regions and their frequency depences are observed. In the low frequency region (2~200Hz), the change of polarization increases and shows the maximum since the reorientation rate of domains is higher than the modulation frequency. Inthe high frequency region (200~2000Hz), the pyroelectrci response decreases as the frequency increases, because the reorientation of domains is suppressed and so the change of polarization decreases. Pyroelectric coefficient, figure of merit, noise equivalent power and detectivity of the $Pb(Zr_{0.9}Ti_{0.1})O_3$ ceramics are measured as $1.6{\times}10^{-8}C/cm^2{\cdot},\;1.6{\times}10^{-11}C{\cdot}cm/J,\;2.4{\times}10^{-7}W/Hz^{1/2}\;and\;4.17{\times}10^6cm{\cdot}Hz^{1/2}/W$, respectively.

흰쥐를 이용한 IBP의 경구투여 및 피부도포 후 요중 대사물질 측정

민경진,조영주,차춘근,Min Kyung Jin,Cho Young Joo,Cha Chun Geun 한국환경보건학회 2002 한국환경보건학회지 Vol.28 No.1

This study was aimed to determine the urinary metabolite of IBP, one of the organophosphorus pesticides, as the biomarkers of exposure. Urine samples were collected for 24 hours in metabolic cages after oral administration and dermal application of IBP to rats. Identification of the derivatized urinary metabolite was determined by GC/MS and excretion time courses of the urinary metabolite was analyzed by GC/FPD. Urinary metabolite o IBP, diisopropyl phosphorothioate, was detected in rats urine both after oral administration and dermal application of IBP. Parent compound was not detected in the experiment. In GC/MS, the mass spectral confirmation for diisopropyl phosphorothioate ion was identified at m/z 254. Diisopropyl phosphorothioate was excreted within 48 hours and 72 hours after oral administration and dermal application of IBP, respectively. In this study, the same urinary metabolite of IBP was detected both in oral and dermal exposure. Generally, excretion of the urinary metabolite after oral administration was faster than after dermal application. It is suggested that urinary diisopropyl phosphorothioate could be used as the biomarkers of exposure to IBP.

Dichlorvos와 methidathion의 생분해율의 측정

민경진,차춘근,Min, Kyung-Jin,Cha, Chun-Geun 한국환경보건학회 1999 한국환경보건학회지 Vol.25 No.3

The present study was performed to investigate biodegradation rate of dichlorvos and methidathion. In the biodegradation test of two pesticides by the modified river die-away method from June 17 to August 22, 1998, the biodegradation rate constants and half-life were determined in Nakdong(A) and Kumho River(B). Biodegradation rate of dichlorvos was 4.51% in A sampling point, 6.88% in B sampling point after 7 days. Biodegradation rate constants and half-life of dichlorvos were 0.0066 and 105 days in A sampling point, 0.0102 and 67.9 days in B sampling point, respectively. Biodegradation rate of methidathion was 23% in A sampling point, 36% in B sampling point after 7 days. Biodegradation rate constants and half-life of methidathion were 0.0377 and 18.4 days in A sampling point, 0.0641 and 10.8 days in B sampling point, respectively. Biodegradation rate of methidathion was faster than that of dichlorvos. This suggested that the difference in biodegradation of pesticides was due to difference in the water quality and standard plate counts in the Nackdong and Kumho Rivers. The result of correlation analysis between biodegradation rate constants of the pesticides and water quality(DO, BOD, SS, ABS, NH$_3$-N, and NO$_3$-N) showed significant correlation with BOD, SS and NH$_3$-N at the 5% significant level. A significant linear equation was obtained from regression analysis at the 5% significant level, whereas, dependent variables were BOD, SS and NH$_3$-N, and the biodegradation rate constant was independent variable. It is suggested that dichlorvos will be mainly degraded by hydrolysis, and for methidathion was both hydrolysis and biodegradation. A significant QSAR equation was obtained from regression analysis at the 10% significant level, whereas, dependent variable is biodegradation rate constants of BPMC, chlorothalonil, dichlorvos and methidathion, vapor pressures, partition coefficients and water solubilities of the pesticides are independent variables. Also, a significant linear equation was obtained from regression analysis at the 1% significant level, whereas, dependent variable is biodegradation rate constants of BPMC, chlorothalonil, dichlorvos and methidathion, hydrolysis rate constants of the pesticides are independent variables. It is suggested that the pesticides will be degraded by main degradation factor when the pesticides was affected both hydrolysis and biodegradation.

Flow-through fish test를 이용한 Phosphamidon과 Profenofos의 생물농축계수의 측정

민경진,차춘근,서설,Min, Kyung-Jin,Cha, Chun-Geun,Seo, Seol 한국식품위생안전성학회 2000 한국식품위생안전성학회지 Vol.15 No.2

Zebrafish(Brachydanio rerio)를 실험어류로 하여 phosphamidon과 profenofos의 생물농축계수(bioconcentration factor: BCF)와 배설속도상수(depuration rate constant) 및 LC$_{50}$를 측정하였다. Phosphamidon의 24, 48, 72, 96시간 LC50 모두 l00 mg/l 이상으로 측정되었다. Phosphamidon 1 mg/l(고농도)와 0.2 mg/l(저농도)에서 어류 체내에서의 농축정도는 두 농도군에서 각각 12시간 이후에 정류상태에 도달하여 168시간동안 거의 일정하였고, BCF값도 12시간에서 16시간 사이에 고농도(0.89, n=7)와 저농도(0.96, n=7)모두 1미만으로 낮게 나타났다. Phosphamidon의 배설속도상수는 고농도와 저농도에서 각각 0.21 h-1과 0.18 h-1 이었고, 반감기는 각각 3.30및 3.85시간으로 측정되었다. 고농도와 저농도에서 각각 12시간 및 8시간 이후에는 g당 0.07 및 0.04 $\mu\textrm{g}$이하로 떨어져 대부분 배설된다는 것을 알 수 있었다. Profenofos의 24, 48, 72, 96시간 LC50는 각각 2.9, 2.6, 2.2, 2.O mg/l로 측정되었다. Profenofos의 96시간 LC$_{50}$ 농도의 1/100농도(0.02 mg/l)와 1/500농도(0.004 mg/l)에서 어류체내에서의 농축정도는 phosphamidon과 마찬가지로 12시간 이후에 정류상태에 도달하여 168시간동안 거의 일정하였고, BCF값은 12시간에서 168시간 사이에 96시간 LC$_{50}$농도의 1/100농도와 1/500농도에서 각각 111.3(n=7)과 141.9(n=7)로 측정되었다. Profenofos의 배설속도상수는 96시간 LC50 농도의 1/100농도와 1/500농도에서 각각 0.10 $h^{-1}$과 0.09$h^{-1}$h-1이었고, 반감기는 각각 6.93 및 7.70시간으로 측정되었다. 각각의 농도에서 12시간 및 8시간 이후에는 g당 0.19$\mu\textrm{g}$ 및 0.18$\mu\textrm{g}$이하로 떨어짐을 알 수 있었다. Phosphamidon과 profenofos의 급성어독성은 profenofos가 높았고, BCF profenofos가 phosphamidon보다 약 100배 정도 높게 나타났으며, 배설속도는 phosphamidon이 profenofos보다 약 2배 정도 빨랐다. The present study was performed to investigate the bioconcentration of phosphamidon and profenofos. The BCFs(bioconcentration factors), depuration rate constants and LC$_{50}$ for two pesticides in zebrafish(Brachydanio rerio) were measured by the flow-through system(OECD guideline 305). The results obtained are summarized as follows: The 24-hrs LC$_{50}$, 48-hrs LC$_{50}$, 72-hrs LC.n and 96-hrs LC$_{50}$ were more than 100 mg/l for phosphamidon. The concentration of phosphamidon in zebrafish reached an equilibrium in 12 hrs at low and high concentrations(0.2 mg/l and 1 mg/1). The average BCF values of phosphamidon were less than 1 at low(0.96, n=7) and high concentrations (0.89, n=7) after 12~168 hrs. Depuration rate constants of phosphamidon were 0.18 hr-1 and 0.21 hr-1, half-life of phosphamidon were 3.85 and 3.30 at low and high concentrations(0.2 mg/l and 1 mg/l), respectively, The concentrations of phosphamidon in zebrafish at low and high concentrations were rapidly decreased after 8(0.04 $\mu\textrm{g}$/g) and 12 hrs(0.07 $\mu\textrm{g}$/g). The 24-hrs LC$_{50}$, 48-hrs LC$_{50}$, 72-hrs LC$_{50}$ and 96-hrs LC$_{50}$ were 2.9, 2.6, 2.2 and 2.0 mg/1 for profenofos. The concentration of profenofos in zebrafish reached an equilibrium in 12 hrs at five-hundredth and one-hundredth concentration of 96-hrs LC$_{50}$(0.004 mgA and 0.02 mg/1). The average BCF values of profenofos were 141.9(n=7) and 111.3(n=7) at five-hundredth and one-hundredth concentration of 96-hrs LC$_{50}$(0.004 mg/l and 0.02 mg/1) after 12~168 hrs. Depuration rate constants of profenofos were 0.09 hr$^{-1}$ and 0.10 hr$^{-1}$, half-life of profenofos were 7.70 and 6.93 at five-hundredth and one-hundredth concentration of 96-hrs LC50(0.004 mg/l and 0.02 mg/1), respectively. The concentrations of profenofos in zebrafish at five-hundredth and one-hundredth concentration of 96-hrs LC$_{50}$ decreased agter 8(0.18 $\mu\textrm{g}$/g) and 12 hrs (0.19 $\mu\textrm{g}$/g). The LC$_{50}$ value in zebrafish showed that acute toxicity of profenofos was higher than that of phosphamidon. The BCF values of profenofos were 100 times higher than those of phosphamidon, and depuration rate of phosphamidon was two times faster than that of profenofos.

초전형 적외선 센서의 3차원 모델링과 최적화된 주변회로 설계

민경진,강성준,윤영섭,Min, Kyung-Jin,Kang, Seong-Jun,Yoon, Yung-Sup 대한전자공학회 2000 電子工學會論文誌-SD (Semiconductor and devices) Vol.37 No.10

본 연구에서는 전압감도, 잡음등가전력, 비검출능 등이 초전특성들을 각 파라미터의 상호작용을 고려하여 3차원으로 모델링하였다. 그 결과, 전압응답특성은 저주파수 영역의 경우, 단면적에 대한 의존성 없이 두께가 작을수록 큰 전압응답을 보이고, 고주파수 영역의 경우는 20$G{\Omega}$의 부하저항에서 단면적이 작을수록 우수한 전압응답을 보이지만 두께에는 전혀 의존하지 않음을 알 수 있었다. 비검출능은 저주파수 영역에서 20$G{\Omega}$의 부하저항, $4{\times}10^{-10}m^2$ 이상의 단면적, 그리고 $1{\times}10^{-5}m$ 이하의 두께에서 아주 우수한 특성을 나타내었고, 고주파수 영역에서는 $1{\times}10^{-5}m$ 이하의 두께와 $2{\times}10^{-10}m^2$ 이상의 단면적에서 저항에 관계없이 높은 비검출능을 나타내었다. 또, 초전형 적외선 센서의 증폭 및 주파수 대역을 설정하기 위한 주변회로를 설계하였다. 본 연구에서는 1개의 단일 op-amp를 JFET의 드레인 부분의 단자에 연결한 quasi-boot-strap 회로를 사용하여, 2개의 op-amp를 이용한 상용화된 주변회로에 비해 약 56%의 잡음저하와 원하는 주파수 대역 및 증폭도를 얻을 수 있었다. Pyroelectric characteristics such as voltage responsivity, noise equivalent power and detectivity are modeled 3-dimensionaly considering th interaction of each parameters. Also, the circuit is designed to set up the frequency band width and the signal amplification of the pyroelectric IR sensor. The case of low frequency region shows that the voltage response increases with the independence of the sensor area as the thickness decreases. In the high frequency region, it is found that the voltage response with the load resistor of 20$G{\Omega}$ increases with the independence of the sensor thickness as the sensor area decreases. In the low frequency region, the detectivity becomes excellent at th load resistor of 20$G{\Omega}$, the sensor area larger than $4{\times}10^{-10}m^2$ and the sensor thickness thinner than $1{\times}10^{-5}m$, while, in the high frequency region, it shows high value at the sensor thickness thinner than $1{\times}10^{-5}m$ and the sensor area smaller than $2{\times}10^{-10}m^2$ with the independence of the load resistor. In the circuit design, quasi-boot-strap circuit is employed, in which a single op-amp is connected to the drain of JFFT. Desirable frequency band width, amplification rate and the remarkable drop of noise of about 56% from that of conventional circuits with double op-amps are obtained.

Phosphamidon과 Profenofos의 가수분해속도 상수의 측정

민경진,하영득,서설,차춘근,박장우,이승곤,Min, Kyung-Jin,Ha, Young-Duck,Seo, Seol,Cha, Chun-Geun,Park, Jang-Woo,Lee, Seung-Gon 한국식품위생안전성학회 2000 한국식품위생안전성학회지 Vol.15 No.2

The present study was peformed to determine the hydrolysis rate constants and degradation products of phosphamidon and proffnofos by the OECD method. Hydrolysis rate constants of phosphamidon in pH 4, pH 7, and pH 9 buffer solutions at 25 and 40$^{\circ}$C were 0.0020, 0.0022, 0.0049 and 0.0040, 0.0050, 0.0150, respectively. Hydrolysis rate of phosphamidon was accelerated by temprerature change under same pH conditions, and half-life of phosphamidon in pH 9 at 40。C was 3 times faster than that at 25。C. Hydrolysis rate of phosphamidon in alkaline solution(pH 9) was 2~4 times faster than that in acidic solution(pH 4) and neutral solution(pH 7) under same temperature. Hydrolysis rate constants of profenofos in pH 4, pH 7, and pH 9 buffer solutions at 25 and 40。C were 0.0022, 0.0047, 0.0860 and 0.0035, 0.0086, 0.1245, respectively. Hydrolysis rate of profenofos was accelerated by temprerature change under same pH conditions. Hydrolysis rate of profenofos in alkaline solution(pH 9) was 15~40 times faster than in acidic solution(pH 4) and neutral solution(pH 7) under same temperature condition, and half-life of profenofos was very fast within 8 hours. The hydrolysis rate of profenofos was faster than that of phosphamidon. In order to identify hydrolysis products, the extracts of degradation products were analyzed by GC/MS. The mass spectra of hydrolysis products of phosphamidon were at m/z 153 and 149, those of the profenofos were at m/z 208 and 240, respectively. The hydrolysis products of phosphamidon were O, O-dimethyl phosphate(DMP) and N, N-diethylchloroacetamide, and those of profenofos were 4-bromo-2-chlorophenol and O-ethyl-S-propyl phosphate. Phosphamidon의 가수분해속도상수는 25。C, pH 4, 7 및 9에서 각각 0.0020, 0.0022 및 0.0049이었고, 40。C에서 각각 0.0040, 0.0050및 0.0150으로 측정되었다 같은 pH에서 온도가 높을수록 촉진되었으며, pH 9의 염기성조건에서는 15。C상승에 반감기가 약 3배 정도 빨랐다. 또한 같은 온도에서 산성(pH 4)과 중성조건(pH 7)에 비해 염기성조건에서 가수분해반응이 약 2∼4배 정도 빨랐다. Profenofos의 가수분해속도상수는 25。C, pH 4, 7 및 9에서 각각 0.0022, 0.0047 및 0.0860이었고, 40。C에서 각각 0.0031, 0.0086 및 0.1245로 측정되었다. Profenofos의 가수분해는 phosphamidon과 마찬가지로 같은 pH에서 온도가 높을수록 촉진되었으며, 같은 온도에서 산성과 중성조건에 비해 염기성조건에서 가수분해반응이 약 15∼40배 정도 빨랐고 반감기가 모두 8시간 이내로 가수분해반응이 현저하게 일어났다. Profenofos의 가수분해속도가 phosphamidon보다 빠른 것을 알 수 있었다. 가수분해에 의한 분해산물을 확인하고자 GC/MS분석을 한 결과 phosphamidon의 분해생성물은 m/z=153의 O, O-dimethyl phosphate(DMP)와 m/z=149의 N, N-diethylchloro acetamide로 추정된다. Profenofos의 분해생성물은 m/z=208로 4-bromo 2-chloro phenol과 m/z=240으로 O-ethyl S-propyl phosphate로 추정된다.

물산업에 있어서 정부와 시장의 역할

민경진 ( Kyung Jin Min ),김상문 ( Shang Moon Kim ) 한국물환경학회(구 한국수질보전학회) 2011 한국물환경학회·대한상하수도학회 공동 춘계학술발표회 Vol.2011 No.-

에스라서, 느헤미야서 없이 가능한가?

민경진(Kyung Jin Min) 장로회신학대학교 세계선교연구원 2015 선교와 신학 Vol.36 No.-

본 글은 에스라-느헤미야서의 ‘범위’를 둘러싼 논쟁을 다룬다. 50년 전 까지 역대기와 에스라-느헤미야서는 역대기 사가에 의해 집필된 한 권의 역사서로 간주되었다. 하지만 오랜 논쟁 결과 에스라-느헤미야서는 역대기와 무관하게 형성되었다는 의견이 현재 폭넓게 수용되고 있다. 일부 학자들은 에스라-느헤미야서 역시 에스라서와 느헤미야서 두 권으로 형성되었다고 주장한다. 하지만 본 연구는 에스라-느헤미야서는 애초부터 한권으로 집필되었다고 결론짓는다. 두 가지 이유 때문이다. 첫째는 에스라서가 없는 느헤미야서는 제대로 이해되지 않기 때문이고, 둘째는 느헤미야서 없는 에스라서 역시 제대로 이해하기 어렵기 때문이다. 첫번째 이유는 다른 글에서 일부 다뤄졌기 때문에 본 글은 두 번째 이유를 좀더 상세히 다뤘는데, 내용을 요약하면 아래와 같다. ⑴ 에스라는 7장에 처음 언급되는데 꽤 장황하게 소개된다. 하지만 에스라의 행적을 묘사하고 있는 에스라 8~10장을 보면 당혹스럽다. 거창한 소개에 비해 초라한 결말 때문이다. 개혁의 성공여부 역시 불분명하다. 하지만 뒤에 느헤미야서가 이어진다고 보면 이런 문제가 해소된다. 에스라의 역할과 활약이 느헤미야서 곳곳에 기록되어있기 때문이다(느 8~10장; 12:36). ⑵ 에스라에 대해 저자는 ‘제사장’과 ‘학자’로 소개한다(스 7:1-6). 에스라에 대한 이와 같은 이해는 아닥사스다의 조서에도 드러나있다(스 7:12, 25). ‘제사장’으로서 에스라의 역할은 잘 기록되어있다. 곧 아닥사스다가 보낸 예물을 예루살렘 성전에 안전하게 전달하고(스 8:24-34) 통혼문제를 처리하려고 노력한다(스 10:10, 16). 하지만 ‘학자’로서의 에스라의 행적은 에스라서에 전혀 언급이 없어 뭔가 빠진 느낌을 지울 수 없다. 반면 ‘학자’로서의 대활약을 보여주는 느헤미야서가 에스라서에 이어지는 책으로 본다면 이런 난점은 피할 수 있다. ⑶ 에스라 9장 9절에 의하면, 에스라가 하나님께서 베푸신 은총을 열거하는데 예루살렘 성벽 중건도 포함되어있다. 하지만 본문의 맥락을 고려해 보면 이것은 이해하기 어렵다. 느헤미야는 에스라보다 13년 후에 예루살렘 왔고, 에스라서에 느헤미야는 언급조차 없기 때문이다. 이런 난점 역시 에스라서와 느헤미야서가 본래 한 권으로 집필됐다고 보면 해결된다. ⑷ 마지막으로, 에스라는 아닥사스다 조서에 따라 레위인들을 힘들게 모집하여 함께 예루살렘에 오게 된다(스 8장). 하지만 그 이후 에스라의 행적을 기록한 에스라 9~10장에는 이 레위인들의 역할에 대한 보도가 거의 없어 이들을 애써 모집했음을 상세히 기록한 이유가 무색케 된다. 하지만 느헤미야서를 에스라서와 함께 읽으면 상황이 달라진다. 레위인들의 긍정적인 역할이 느헤미야서 곳곳에 언급되어있기 때문이다(가령 느 8:7; 9:5;10:12; 12:8, 24 등). 이런 점들을 고려해볼 때 에스라-느헤미야서는 한 권의 책으로 형성되었다고 결론지을 수 있으며, 이 결론 위에 에스라-느헤미야서에 대한 다른 주제들을 연구할 수 있을 것이다. This work begins with a question: “Is the book of Ezra to be read without that of Nehemiah?” and investigates to answer “No”. In order to reach this conclusion, several arguments are put forward here, as follows: (1) Ezra appears with a lengthy introduction(Ezr 7:1-10), which makes readers expect his vigorous activity. The following accounts, however, appear unbefitting of the mission given to him. Furthermore, it is doubted whether his reformation was successful. This impasse, however, is broken when reading Ezra and Nehemiah together as one single book, since Ezra’s remarkable works are narrated in the book of Nehemiah; (2) Ezra is called “priest” and “scribe”. The accounts following in Ezra depict him only as priest, however. Ezra as scribe is not described until Neh 8, which indicates necessity of reading the books together; (3) Ezr 9:9 is understood only supposing that Ezra knew the rebuilding of Jerusalem in the book of Nehemiah; (4) lastly, it is surprising that the roles of the Levites, whom Ezra strived to recruit, are rarely mentioned in the accounts for Ezra’s mission. It is not surprising, however, if we consider Ezra and Nehemiah as one book. The latter shows the brilliant work of the Levites for the society in Jerusalem. These arguments display that Ezra is not to be effectively read without Nehemiah. We are now in a position to conclude that Ezra and Nehemiah were originally composed as one work.

최근 15년간 한국에서의 자궁 내막암의 생존율 및 치료 방법의 변화

민경진 ( Kyung Jin Min ),송승훈 ( Seung Hun Song ),이재관 ( Jae Kwan Lee ),이낙우 ( Nak Woo Lee ),강재성 ( Jae Sung Kang ),이규완 ( Gyu Wan Lee ),류기성 ( Ki Sung Ryu ),김병기 ( Byung Gie Kim ),박종택 ( Chong Taik Park ),유희석 ( 대한산부인과학회 2006 Obstetrics & Gynecology Science Vol.49 No.10

목적: 이 연구는 최근 15년간 한국에서 자궁 내막암 환자의 치료 방법의 변화 및 생존율을 알기 위해 시행하였다. 연구 방법: 1990년 1월부터 2005년 3월까지 국내 9개 기관에서 자궁 내막암으로 진단받은 환자의 의무기록을 검토하여 740명을 대상으로 일부 기본 기록이 누락된 환자는 제외하였다. 생존율은 대한 통계청의 사망 자료를 바탕으로 구하였다. 결과: 환자 나이의 평균값은 51.5세였으며 임신력과 분만력의 평균값은 3.3과 2.1이었다. 진단 당시 자궁 내막암의 병기와 분화도는 FIGO 병기 1기와 분화도 1이 가장 많았으며 조직학적 분류는 자궁내막양 선암이 87.2%로 가장 많았다. 치료 방법으로는 병기 1기에서는 수술만 시행한 경우가 59.8%로 가장 많았으며 병기 2기에서는 수술-보조 방사선 요법 (55.1%), 병기 3기에서는 수술-보조 방사선 요법과 수술-보조 항암화학 방사선 요법이 많이 사용되었고 4기에서는 수술-보조 항암화학 요법이 55.6%로 가장 많이 시행되었다. 분화도에 따라서는 분화도 1에서는 수술이 (69.0%), 2와 3에서는 수술-보조 방사선 요법이 많이 시행되었다 (43.4%, 53.2%). 1998년 이전에는 수술이 가장 많이 사용되는 치료 방법이었으나 이후 점차 감소하여 2004-2005년에는 수술-보조 방사선 요법과 수술-보조 항암화학 요법이 가장 많이 사용되고 있으며 수술-보조 항암화학-방사선 요법도 두 배 이상 증가하였다. 전체 환자의 5년 생존율은 81.3%였으며 병기 1기 환자의 생존율은 89.0%, 각 분화도에 따라 각각 96.0%, 92.0%와 80.0%로 나왔다. 1998년 이전에는 생존율이 77.0%였으나 이후는 생존율이 증가하여 83-88%로 나타났으며 2000-2001년에는 88.0%로 가장 높게 나타났다. 결론: 자궁 내막암의 생존율은 최근 15년간의 비교에서 향상되고 있으며 치료방법도 변화하고 있다. 자궁 내막암의 생존율 향상을 위해서는 유전인자, 환경 요인 등을 포함한 자궁 내막암의 발병 기전 규명 및 위험 인자들에 대한 역학 연구가 병행되어야 할 것이다. Objective: This study was performed to evaluate the overall survival and the change in treatment modalities in patients with uterine endometrial cancer in Korea. Methods: From January 1990 to March 2005, medical records of 740 patients with endometrial cancer in nine hospitals were reviewed. The overall survival was determined supported by the death statistics of Korea National Statistical Office. Results: The mean age of patients was 51.5 years (range: 21-82 years). The mean gravidity and parity were 3.3 and 2.1 (range: 0-18, 0-9), respectively. The most common stage, grade and histological type at diagnosis were FIGO stage I, grade 1 and endometrioid adenocarcinoma (76.5%, 56.4% and 87.2%), respectively. The main treatment modalities was surgery on stage I (59.8%), surgery-adjuvant radiotherapy on stage II (55.1%), surgery-adjuvant radiotherapy or surgery-adjuvant chemoradiation on stage Ⅲ (38.3%) and surgery-adjuvant chemotherapy on stage IV (55.6%). The preferred treatment modality was surgery only on grade 1 (69.0%) and surgery-adjuvant radiotherapy on grade 2-3 (43.4% and 53.2%). Surgery had been the most common method of therapy before 1998 but its prevalence gradually decreased. As a result, surgery-adjuvant radiotherapy and surgery-adjuvant chemotherapy were most widely performed in 2004-2005 and surgery-adjuvant chemoradiation also increased more than a twofold. The overall 5 years survival rate (5YSR) for all 740 patients was 81.3%. The overall 5YSR of stage I was 89.0%. The overall 5YSR of grade 1, grade 2, grade 3 were 96.0%, 92.0%, 80.0%. Before 1998, the survival rate was 77.0%. Since then it increased to 83-88% and in 2000-2001 it increased to 88.0%, and it was the highest survival rate. Conclusion: The survival rate of endometrial cancer has been improving for the past 15 years and the method of treatment is also being changed currently. In order to improve the survival rate of endometrial cancer, a close investigation including genetic and environmental factors of the pathophysiology of endometrial cancer along with the epidemiology of risk factors, should be carried out.