Comparison of Loss of heterozygosity patterns in primary and recurrent epithelial ovarian carcinomas

이낙우 ( Nak Woo Lee ),( Kyu Wan Lee ),( Vivian W. Wang ),( Christina A. Bandera ),( Samuel C. Mok ) 대한산부인과학회 2003 대한산부인과학회 학술대회 Vol.89 No.-

자궁경부 상피내 종양 및 자궁경부암 조직에서 p53 , MIB-1 , bcl-2 및 세포고사 ( apoptosis ) 에 관한 연구

이규완(Kyu Wan Lee),장기훈(Ki Hoon Chang),이용호(Yong Ho Lee),이낙우(Nak Woo Lee),김영태(Young Tae Kim),구병삼(Pyong Sham Ku) 대한산부인과학회 2001 Obstetrics & Gynecology Science Vol.44 No.6

N/A Objective: Apoptosis may play a major role in determining the growth and progression of the tumors. Certain oncogenes and tumor supressor genes are known to modulate apoptosis. The aim of study was to investigate whether apoptosis is related to the degree of differentiation, MIB-1 indicies, and expression of mutated p53 and bcl-2 in cervical neoplasms. Materials and Methods: We examined 57 samples of normal, premalignant(i.e. mild, moderate and severe dysplasia and carcinoma in situ), malignant cervical tissue to evaluate whether differences in the apoptotic activity. Apoptotic cells and bodies were visualized by 3 end labelling. Simultaneously, quantitative immunostaining was performed for bcl-2 and p53, two known regulators of apoptosis. Results: The cell proliferation index as determined by MIB-1 immunohistochemistry increased with progression from normal to cervical intraepithelial neoplasm and invasive cancer. The apoptotic index(AI) also increased with grade of lesion and was significantly associated with cell proliferation. However, the extent of apoptosis did not correlate with the expression of p53 and bc1-2. Conclusions: These results suggest that the elevation of AI in cervical neoplasm is associated with cell proliferation activity but is independent of the expression of p53 and bcl-2. It is likely that the effects on apoptosis of bcl-2 and p53 are countered by those of other oncogene products and/or additional factors that regulate apoptosis in vivo.

기형종에서 발생한 복막 신경교종증 1 예

송승훈(Seung Hun Song),이낙우(Nak Woo Lee),김세규(Se Kyu Kim),김탁(Tak Kim),김해중(Hae Joong Kim),김애리(Ae Ree Kim) 대한산부인과학회 2000 Obstetrics & Gynecology Science Vol.43 No.10

Gliomatosis peritonei is a rare condition defined as the implantation of mature neural tissue on surfaces of visceral or parietal peritoneum. It usually arises from ovarian teratoma. We experienced one case of gliomatosis peritonei arising from teratoma, and report this case with a brief review of the concerned literatures.

체외수정 시술을 위한 과배란 유도주기에서 조기 황체호르몬의 상승이 배반포 발달율 및 배반포 이식의 예후에 미치는 영향

김선행(Sun Haeng Kim),이용호(Yong Ho Lee),이낙우(Nak Woo Lee),김탁(Tak Kim) 대한산부인과학회 2000 Obstetrics & Gynecology Science Vol.43 No.2

목적: 체외 수정 시술을 위한 과배란 유도 주기에서 hCG 투여 당일에 측정한 황체호르몬의 상승이 난자 및 배아의 질 또는 임신율 및 착상율에 미치는 영향을 알아보기 위하여 본 실험을 시도하였다. 연구방법: 1996년 12월부터 1998년 7월까지 25-39세의 환자 70명을 대상으로 IVF-ET 70주기에 대한 결과를 후향적으로 분석하였다. 과배란 유도는 GnRH-a 와 hMG/pFSH를 사용하였고 배반포까지 공배양하여 자궁내로 이식하였으며, 그 결과들을 hCG 투여 직전에 실시한 혈청 황체호르몬 치 0.9 ng/ml를 기준으로 2 군으로 나누어 비교평가하였다. 결과: 수정율, 분할율, 그리고 배반포 발달율은 양 군에서 유사하였지만 임상 임신율, 진행 임신율, 그리고 착상율은 고 황체호르몬 군에서 낮았다. 또한 초기분할 배아 (난자채취 제 2-3일)가 grade 1-2인 경우의 배반포 발달율이 grade 5인 경우에 비하여 유의하게 높았다. 결론: 체외수정시술을 위한 과배란유도 주기에서 조기 황체호르몬 상승이 난자 및 초기배 발달에 영향을 미치지 않고 임신율 및 착상율의 저하를 초래하는 것으로 미루어, 고 황체호르몬 치는 자궁내막의 수용성을 감소시키는 것으로 생각된다. 이와 같은 결과는 조기 황체호르몬 상승 환자에서 자궁내막의 과숙에 의한 착상율의 감소를 피하기 위하여 조기이식(day 2 or 3) 이 바람직할 것으로 기대된다. Objectives: To determine the effect of increased plasma Progesterone(P) level on the day of hCG administration on oocyte /embryo development and implantation after blastocyst transfer in controlled ovarian hyperstimulation (COH) cycle with premature progesterone elevation for IVF-ET. Methods: Seventy controlled ovarian hyperstimulation cycles for IVF-ET were underwent with GnRH agonist and hMG/FSH in 70 women. Embryos were cocultured up to the blastocyst stage and transferred into the uterine cavity. The cycles were devided into two groups depending on the levels of plasma P on the day of hCG administration, and the clinical results in both groups were analysed and compared each other. High P group was defined when the level of plasma P was higher than 0.9 ng/mL. Results: Fertilization rates, cleavage rates and blastulation rates were similar in the low and high P groups. Blastulation rates were increased in high quality (morphological characteristics) D 2-3 preembryo regardless of the P levels during the late follicular phase(p <0.001). However, clinical pregnancy rate, ongoing pregnancy rate and implantation rate were higher in low P group compared with high P group(p <0.01). Conclusions: Premature P elevation did not deteriorate the developmental potential of oocyte, but had a harmful effect on pregnancy rate and implantation rate. So we suggest that early ET on the day 2-3 (after ovum pick-up) without delaying another several days to avoid the advanced maturation of secretory endometrium might be better than blastocyst transfer in patients with premature P elevation.

자궁각임신에서 기원한 폐전이를 동반한 침윤성 기태

정도영 ( Do Young Chung ),여혜민 ( Hye Min Yeo ),이응석 ( Eung Seok Lee ),이낙우 ( Nak Woo Lee ),김탁 ( Tak Kim ),김해중 ( Hai Joong Kim ),김선행 ( Sun Haeng Kim ),이규완 ( Kyu Wan Lee ) 대한산부인과학회 2005 Obstetrics & Gynecology Science Vol.48 No.10

자궁경부 세포 검사상 이상 선세포에서 고등급 병변의 위험 인자

송승훈 ( Seung Hun Song ),민경진 ( Kyung Jin Min ),이종현 ( Jong Hyun Lee ),이재관 ( Jae Kwan Lee ),이낙우 ( Nak Woo Lee ),서호석 ( Ho Suk Saw ),강재성 ( Jae Seong Kang ),이규완 ( Kyu Wan Lee ) 대한산부인과학회 2006 Obstetrics & Gynecology Science Vol.49 No.9

목적: 자궁경부 세포 검사에서 이상 선세포가 나온 환자에서 고등급 병변과 관련된 위험 인자에 대해 분석하고자 하였다. 연구 방법: 본 연구는 2002년 1월부터 2005년 12월까지 자궁경부 세포검사상 이상 선세포를 보인 87명을 대상으로 하였다. 이 중, atypical glandular cells (AGC)가 65명, AGC, favor neoplastic이 22명이었다. 조직검사결과를 정상, 자궁경부 상피내종양 I, 비정형성이 없는 자궁내막증식증을 저등급 병변으로 자궁경부 상피내종양 II/III, 상피내선암, 침습암을 고등급 병변군으로 분류하여 고등급 병변군의 위험인자를 분석하였다. 결과: 조직생검에 의하면 정상 병변이 53명 (60.9%)이고, 발생 위치에 따라 자궁경부는 상피내종양 I 병변이 1명, 상피내종양 II/III 병변이 10명, 상피내선암이 2명, 침습암이 12명이 있고, 자궁내막은 선암이 5명, 악성 혼합성 뮬러리안 종양이 2명이 있고 그 외 자궁경부상피내종양 II와 비정형성이 없는 자궁내막증식증이 동반된 경우가 1명과 난관암이 1명이 있었다. 고위험 인유두종 바이러스 양성과 AGC, favor neoplastic이 고등급 병변의 위험인자로 유의하였다 (OR 15.4, CI 2.2-109.7; OR 7.0, CI 1.1-42.8). 자궁 경부에서는 고위험 인유두종 바이러스만이 고등급 병변의 위험 인자로 유의하였다 (OR 64.6, CI 4.5-930.8). 자궁내막에서는 연령, 폐경 상태, 세포학적 분류에 따라 저등급 병변과 고등급 병변의 유의한 차이가 있었다 (p<0.05). 결론: 고위험 인유두종 바이러스의 검출은 자궁경부 세포 검사에서 이상 선세포를 보인 여성에서 고등급 병변과 밀접한 관련이 있었다. 이 결과는 인유두종 바이러스가 이상선세포를 보인 여성의 부가 검사로서 임상적으로 유용하게 사용될 수 있음을 시사한다. Objective: To identify the risk factors that may predict high grade lesions in glandular cell abnormalities on cervical cytology. Methods: This study was performed from January 2002 to December 2005 and included 87 cases of glandular cell abnormalities on Pap smear. Among them, 65 (74.7%) cases were atypical glandular cells (AGC) and 22 (25.3%) cases were AGC, favor neoplastic. The histologic diagnoses were classified as low grade lesions [normal, cervical intraepithelial neoplasia (CIN) I, and simple hyperplasia without atypia] and high grade lesions [CIN II/III, adenocarcinoma in situ (AIS), and invasive cancer]. Results: Fifty-three (60.9%) cases had negative biopsies or cervicitis. Twenty-five cases had cervical lesions including one CIN I, ten CIN II/III, two AIS, twelve invasive cancers. There were 7 endometrial lesions: 5 adenocarcinomas and 2 malignant mixed mullerian tumors. Two patients had one tubal cancer and one CIN II with simple hyperplasia without atypia. High-risk human papillomavirus (HPV) positive and AGC, favor neoplastic cases were significantly associated with high grade lesions (OR 15.4, CI 2.2-109.7; OR 7.0, CI 1.1-42.8). In the cervix, only high-risk HPV positive were significantly associated with high grade lesions (OR 64.6, CI 4.5-930.8). In the endometrium, age, menopausal status, and cytologic classification were significantly associated with low grade lesions or high grade lesions (p<0.05). Conclusion: High-risk HPV DNA detection was strongly associated with high grade lesions in women with glandular cell abnormalites on their Pap smear. These results suggest that HPV testing may be useful as a triage of the management in women with glandular cell abnormalities.

최근 15년간 한국에서의 자궁 내막암의 생존율 및 치료 방법의 변화

민경진 ( Kyung Jin Min ),송승훈 ( Seung Hun Song ),이재관 ( Jae Kwan Lee ),이낙우 ( Nak Woo Lee ),강재성 ( Jae Sung Kang ),이규완 ( Gyu Wan Lee ),류기성 ( Ki Sung Ryu ),김병기 ( Byung Gie Kim ),박종택 ( Chong Taik Park ),유희석 ( 대한산부인과학회 2006 Obstetrics & Gynecology Science Vol.49 No.10

목적: 이 연구는 최근 15년간 한국에서 자궁 내막암 환자의 치료 방법의 변화 및 생존율을 알기 위해 시행하였다. 연구 방법: 1990년 1월부터 2005년 3월까지 국내 9개 기관에서 자궁 내막암으로 진단받은 환자의 의무기록을 검토하여 740명을 대상으로 일부 기본 기록이 누락된 환자는 제외하였다. 생존율은 대한 통계청의 사망 자료를 바탕으로 구하였다. 결과: 환자 나이의 평균값은 51.5세였으며 임신력과 분만력의 평균값은 3.3과 2.1이었다. 진단 당시 자궁 내막암의 병기와 분화도는 FIGO 병기 1기와 분화도 1이 가장 많았으며 조직학적 분류는 자궁내막양 선암이 87.2%로 가장 많았다. 치료 방법으로는 병기 1기에서는 수술만 시행한 경우가 59.8%로 가장 많았으며 병기 2기에서는 수술-보조 방사선 요법 (55.1%), 병기 3기에서는 수술-보조 방사선 요법과 수술-보조 항암화학 방사선 요법이 많이 사용되었고 4기에서는 수술-보조 항암화학 요법이 55.6%로 가장 많이 시행되었다. 분화도에 따라서는 분화도 1에서는 수술이 (69.0%), 2와 3에서는 수술-보조 방사선 요법이 많이 시행되었다 (43.4%, 53.2%). 1998년 이전에는 수술이 가장 많이 사용되는 치료 방법이었으나 이후 점차 감소하여 2004-2005년에는 수술-보조 방사선 요법과 수술-보조 항암화학 요법이 가장 많이 사용되고 있으며 수술-보조 항암화학-방사선 요법도 두 배 이상 증가하였다. 전체 환자의 5년 생존율은 81.3%였으며 병기 1기 환자의 생존율은 89.0%, 각 분화도에 따라 각각 96.0%, 92.0%와 80.0%로 나왔다. 1998년 이전에는 생존율이 77.0%였으나 이후는 생존율이 증가하여 83-88%로 나타났으며 2000-2001년에는 88.0%로 가장 높게 나타났다. 결론: 자궁 내막암의 생존율은 최근 15년간의 비교에서 향상되고 있으며 치료방법도 변화하고 있다. 자궁 내막암의 생존율 향상을 위해서는 유전인자, 환경 요인 등을 포함한 자궁 내막암의 발병 기전 규명 및 위험 인자들에 대한 역학 연구가 병행되어야 할 것이다. Objective: This study was performed to evaluate the overall survival and the change in treatment modalities in patients with uterine endometrial cancer in Korea. Methods: From January 1990 to March 2005, medical records of 740 patients with endometrial cancer in nine hospitals were reviewed. The overall survival was determined supported by the death statistics of Korea National Statistical Office. Results: The mean age of patients was 51.5 years (range: 21-82 years). The mean gravidity and parity were 3.3 and 2.1 (range: 0-18, 0-9), respectively. The most common stage, grade and histological type at diagnosis were FIGO stage I, grade 1 and endometrioid adenocarcinoma (76.5%, 56.4% and 87.2%), respectively. The main treatment modalities was surgery on stage I (59.8%), surgery-adjuvant radiotherapy on stage II (55.1%), surgery-adjuvant radiotherapy or surgery-adjuvant chemoradiation on stage Ⅲ (38.3%) and surgery-adjuvant chemotherapy on stage IV (55.6%). The preferred treatment modality was surgery only on grade 1 (69.0%) and surgery-adjuvant radiotherapy on grade 2-3 (43.4% and 53.2%). Surgery had been the most common method of therapy before 1998 but its prevalence gradually decreased. As a result, surgery-adjuvant radiotherapy and surgery-adjuvant chemotherapy were most widely performed in 2004-2005 and surgery-adjuvant chemoradiation also increased more than a twofold. The overall 5 years survival rate (5YSR) for all 740 patients was 81.3%. The overall 5YSR of stage I was 89.0%. The overall 5YSR of grade 1, grade 2, grade 3 were 96.0%, 92.0%, 80.0%. Before 1998, the survival rate was 77.0%. Since then it increased to 83-88% and in 2000-2001 it increased to 88.0%, and it was the highest survival rate. Conclusion: The survival rate of endometrial cancer has been improving for the past 15 years and the method of treatment is also being changed currently. In order to improve the survival rate of endometrial cancer, a close investigation including genetic and environmental factors of the pathophysiology of endometrial cancer along with the epidemiology of risk factors, should be carried out.

출혈성 거대 바톨린 농양 1 예

황종하(Jong Ha Hwang),박성훈(Sung Hoon Park),신진우(Jin Woo Shin),이낙우(Nak Woo Lee),김탁(Tak Kim),김해중(Hai Joong Kim),조성진(Seong Jin Cho) 대한산부인과학회 2002 Obstetrics & Gynecology Science Vol.45 No.6

A bartholin gland cysts and abscesses are common problems in women of reproductive age. Although the cysts are usually asymptomatic, they may become enlarged or infected and cause significant pain. Bartholin gland abscesses usually develop over two to four days and can become larger than 8 ㎝ by literature but huge bartholin abscess is very rare. A number of vulvar and vaginal lesions can mimic bartholin gland cysts or abscesses and should be included in the differential diagnosis. So we report a case of hemorrhagic huge bartholin abscess with a brief review of the literatures.

원발성 난소암에서 비교 유전자 보합법을 이용한 염색체의 증가와 감소

조수훈 ( Soo Hun Cho ),김미혜 ( Mee Hye Kim ),이낙우 ( Nak Woo Lee ),김영태 ( Young Tae Kim ),이규완 ( Kyu Wan Lee ) 대한산부인과학회 2003 Obstetrics & Gynecology Science Vol.46 No.1

목적 : 파라핀 포매된 원발성 난소암에서 비교 유전자 보합법을 이용한 염색체의 증가 또는 감소의 변화를 관찰하고자 하였다. 연구 방법 : 파라핀 포매된 원발성 난소암 조직 20예에서 DNA를 추출한 후, Modified Kallioniemi 방법에 따라 정상 중기 유전자에 비교 보합 유전자 방법을 사용하여 hybridization 시킨 후, 이미지 분석을 하였다. 결과 : 20예 중 13예에서 다양한 정도의 유전자 변화가 관찰되었다. 나머지 7예 중 2 Objective : Comparative genomic hybridization was performed to evaluate DNA sequence copy number changes in human ovarian carcinomas from paraffin-embedded tissue blocks. Patients and Methods : DNA from 20 cases of primary ovarian carcinomas underwent com

난소의 성숙 기형종에서 기원한 비정형적 증식성 점액성 낭선종

정도영 ( Do Young Chung ),정난희 ( Nan Hui Jeong ),김재원 ( Jae Won Kim ),이낙우 ( Nak Woo Lee ),김탁 ( Tak Kim ),김해중 ( Hai Joong Kim ),신진우 ( Jin Woo Shin ),한은미 ( Eun Mee Han ) 대한산부인과학회 2004 Obstetrics & Gynecology Science Vol.47 No.6

The borderline tumor is not benign but has low malignant potential, which accounts for 10-15% of all ovarian tumors. The mucinous borderline tumors make up approximately 40% of all borderline tumors. About 5% of mature cystic teratomas of ovary include some with mucinous cystadenoma. The malignant transformation is occurred in about 1-3% of patients who have a mature cystic teratoma. There has been reported frequently about the malignant transformation of a mature cystic teratoma. After the first description of a patient with mucinous borderline tumor associated with a mature cystic teratoma in 1988, the borderline tumorous change of a mature cystic teratoma has been reported rarely. This report presents a patient with atypical proliferating mucinous tumor arising in a mature cystic teratoma.