アクティブ·エイジングと高齢者像(その1)

金?媛 한국일본문화학회 2014 日本文化學報 Vol.0 No.62

고령기의 장기화, 고령인구비중의 증대와 함께, 고령기의 의미, 고령자의 사회적 역할에 대한 관심이 드높아지고 있다. 일본사회에서 고령기를 ‘여생’이 아닌 현역 시대로 간주하는 것에 대해서는 이미 사회적인 합의가 이루어졌다고 할 수 있다. 그러나 고령기, 고령자 이미지의 실체를 들여다보면 ‘여생’과 ‘생애현역’의 이중잣대로 인한 혼란은 여전히 관찰된다. 이에 필자는 일본사회 및 구성원이 고령기의 삶에 대해 어떻게 해석해 왔는지, 또한 고령기 이미지가 ‘여생’에서 ‘평생현역’으로 이행하는 과정에 대해 고찰하고자 하였다. 주자료로 사용한 “후생백서”는 다음 3가지 관점에서 고령기 해석에 대한 총체적, 시계열적 변천을 이해하는 자료로서 유효하다고 할 수 있겠다. 첫째, 일본에서 삶을 영위하는 사람들의 전 생애주기를 대상으로 한 총체적인 관점에서 고령화사회현황을 다루고 있다는 점이다. 둘째로는 당해년도의 주요 과제에 대한 검토와 대책이 제시돼 있다는 점이다. 셋째는 일본이 고령화사회로 진입하기 이전 단계에서부터 현재에 이르기까지 시계열 분석이 가능하다는 점이다. 주요 분석 항목은 노인복지 및 ‘노인클럽’활동으로, 각 항목에서 고령자, 고령자의 사회적역할이 어떻게 기술되어 있는가에 대해 중점적으로 분석하였다. 분석 대상 시기는 “후생백서”가 처음 발행된 1956년부터 ‘공적개호보험제도’가 시행된 2000년까지로, 전체를 2기간으로 구분하였다. 첫번째는 “후생백서”가 창간된 1956년에서 일본이 고령화사회로 진입한 1970년까지의 15년간이다. 이 시기에는 고령기, 고령자에 대한 사회적 인식이 형성돼 가는 시기로 볼 수 있다. 이어지는 1971년에서 2000년 기간은 인구고령화에 맞춰 고령사회기반조성이 급격하게 이루어진 시기로 고령기나 고령자 이미지 정립에 대한 다양한 정책의도를 살필 수 있을 것으로 기대된다. 분석시기를 2000년까지로 정한 것은 ‘공적개호보험제도’의 도입에 따른 것이다. ‘공적개호보험제도’를 통해 고령자는 보험서비스를 구입하는 소비자로 인식되게 되었고, 따라서 고령기를 여생이 아닌 현역시대로 보는 사회적합의가 이루어진 것으로 해석되기 때문이다. 제1단계로서 본 논문에서는 “후생백서”가 창간된1956년에서 1970년도까지를 분석대상으로 했다. 전후 혼란기에서 고령화 사회 진입에 이르기까지, 일본정부 및 사회가 고령자에 대해 어떠한 사회적 역할을 기대했는가를 고찰한 것이다. ‘노인복지’ 항목을 통해 고령자 이미지의 전체상을 파악하고, 고령자의 사회활동(자주적 여가활동, 지역활동)에 중점을 둔 ‘노인클럽’ 항목에 묘사된 고령자 이미지에 대해 검토했다. 분석결과, 이 기간의 고령자의 이미지는 크게 3 단계로 분류할 수 있었다. 첫째, 1950년대는 의존적이며 보호가 필요한 존재라는 고령자 이미지가 지배적으로, 고령자의 사회적 역할에 대한 기대는 잘 나타나있지 않았다. 전후의 급격한 경제발전, 핵가족화 등으로 기존의 친족부양관습이 부정되면서 고령자는 사회적 약자로 전락한 것으로 묘사됐다. 이러한 시대적 상황을 배경으로 고령자는 ‘노인특유의 부정적인 정신 상태나 생활태도’를 보이는 세대라는 이미지가 강하게 나타나 있었다. 고령자에 대한 사회적 역할기대는 ‘노인클럽’을 통해 고민을 상담하거나 서로 위로하는 등 고령자문제를 스스로가 해결하는 수준에 머물러 있었다. 1960년대로 접어들어서도 고령자는 의존적인 이미지가 강했으나, 사회적 역할에 대한 기대가 점차 증가되었다. 외부 사회와 시대적 변화에 적응하기 위해 학습하고 활동하는 고령자상이 이상형으로 장려되었다. 이는 전 국민을 대상으로 하는 연금제도 및 의료보험제도가 성립됨으로써 노후보장제도의 기초가 확립된 것에 의한 변화로 생각할 수 있다. 1960년대 후반에는 고령자가 스스로의 생활을 개선, 향상시킬 능력이 있는 자립적인 존재로 그려지게 된다. 사회적 역할 면에서도 세대교류나 지역 활동, 봉사활동을 통한 적극적인 사회참여, 사회공헌에 대한 기대감이 나타나 있었다. 급격하게 진행되는 인구고령화, 고령자의 높은 자살률, 장애 고령자의 증가 등 심각한 고령사회문제에 대한 위기의식이 반영된 것으로 보여 진다. 세대간 협력이 되풀이 강조되는 것도 같은 맥락으로 해석할 수 있겠다. 이상, 전후혼란기부터 고령화사회로 진입한 1970년까지를 분석대상으로 하여 일본정부 및 사회가 고령자에 대해 어떠한 이미지를 가지고 어떠한 사회적 역할을 기대했는지 고찰하였다. 이 기간은 고령기의 생활고나 사회적 고립, 자살문제 등 고령자문제가 심각한 사회문제로 대두된 시기이며, 노후보장제도의 기반 만들기가 집중적으로 이루어진 시기라고 할 수 있겠다. 의존적이고 소극적인 생활태도를 가진 사회적 약자로 묘사되던 고령자가, 생활자립을 꾀하며 적극적으로 사회참여, 사회공헌에 힘쓰는 지역사회 리더의 이미지로 변모해 가는 시기이다. 이러한 변화는 고령화사회 문제를 개인적 문제에서 사회적 과제로 인식하게 되는 사회적 가치관의 전환과정으로 이해할 수 있을 것이다.

모체 혈액 내 융모성선자극호르몬의 증가가 있는 임신에서 양수 내 angiogenin과 interleukin-6의 농도 변화

원혜성,유혜경,김소라,정지윤,정복경,이필량,이인식,김암 대한산부인과학회 2002 Obstetrics & Gynecology Science Vol.45 No.4

임신 중기에 태아 염색체가 정상임에도 불구하고 모체 혈청 내 융모성선자극호르몬이 원인불명으로 증가한 경우 임신중독증, 태아발육지연 및 조산 등의 불량한 주산기 예후가 동반될 가능성이 높은 것으로 알려져 있다. 그러나 불량한 주산기 예후가 어떠한 병태생리에 기인하는지는 아직 명확히 밝혀져 있지 않다. 융모성선 자극호르몬 분비의 증가는 태반 조직의 허혈성 괴사에 따른 저산소증에 의해 영양배엽세포의 비정상적 증식이 유발되며 이에 따라 융모성선자극호르몬 분비가 증가되거나, 양수내 감염에 의해 태반 영양배엽세포에서의 interleukin-6 (IL-6)의 분비 증가 및 IL-6-receptor-mediated hCG 분비의 암호 전달체계의 활성화로 융모성선자극 호르몬의 분비가 증가되는 기전이 작용할 것으로 생각된다. 이에 본 연구는 특정한 원인 없이 2.5 MoM 이상 증가된 free β-hCG를 보이는 임신부 20명과 2.0 MoM 미만의 free β-hCG를 보이는 임신부 20명을 대상으로 원인불명의 free β-hCG 증가가 태반의 허혈성 괴사에 의한 것인지 염증에 의한 것인지를 밝히기 위하여 양수 내에서 허혈성 괴사의 지표인 angiogenin과 염증성 반응의 지표인 IL-6를 측정하여 비교분석 하였다. 통계적 분석은 기술통계적 분석과 Mann-Whitney U test를 적절히 이용하여 분석하였으며, p값이 0.05 미만일 때를 통계적으로 유의한 것으로 판정하였다. 주산기 예후는 대상군에서 대조군에 비하여 태아발육지연의 빈도가 유의하게 높았다. 양수내 angiogenin의 농도는 중앙값이 대상군에서 38.3 pg/mL, 대조군에서 166.9 pg/mL로 대상군에서 유의하게 낮았다. IL-6의 양수내 농도는 중앙값이 대상군에서 118.2 pg/mL 대조군에서 69.5 pg/mL로 대상군에서 다소 높았으나 통계적 유의성은 관찰되지 않았다. 결론적으로 임신중기 원인불명 융모성선자극호르몬의 증가는 염증성 반응에 의한 것보다는 태반의 허혈성 괴사에 대한 보상기전으로 발생한 영양배엽세포의 비정상적인 증식에 따른 영양배엽세포에서의 융모성선 자극호르몬 분비기능의 변화에 의한 결과로 생각된다. 또한 angiogenin의 생성 감소는 태아발육지연의 발생과 연관됨을 시사하였다. Objective : This study is to measure the level of concentration of angiogenin, a cause of potent neovascularization and a marker of ischemia, and of interleukin-6 (IL-6), an indicator of acute inflammation, in the amniotic fluid of patients with elevated maternal serum free β-hCG level during the second-trimester. Materials and Methods : Twenty patients with elevated maternal serum free β-hCG level (>2.5 MoM) at double screening test of Down syndrome were compared with the controlled group (<2.0 MoM). This study includes singleton gestation, gestational age of 14-18 weeks, and has no evidence of fetal structural and chromosomal anomalies. The levels of amniotic angiogenin and IL-6 were measured by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) method. Data were analyzed by Mann-Whitney U test. p value <0.05 was considered significant. Results : Amniotic angiogenin levels in the studied group were much lower than those in the controlled group (p<0.05), whereas the difference of IL-6 levels between the two groups was not significant. Nine studied patients delivered small for gestational age infants, but only one controlled patient (p<0.05) had the same infant. Other variables of perinatal outcome were not different between the two groups. Conclusion : That amniotic fluid angiogenin levels are significantly lower in patients with elevated maternal serum free β-hCG suggests an inadequate angiogenesis. Elevated maternal serum free β-hCG levels correlate with fetal growth restriction. IL-6 values in both groups have no significant difference.

내시경적 유두괄약근 절개술 후 발생한 담석성 장폐쇄 1예

김병창,김희만,문창모,서정훈,조용석,이천균,원선영,박인서,윤성현 대한소화기내시경학회 2004 Clinical Endoscopy Vol.29 No.4

Gallstone ileus is caused by mechanical obstruction of the gastrointestinal tract by the gallstone and accounts for 1∼3% of all intestinal obstructions. Endoscopic sphincterotomy (EST) is the accepted treatment of choice for choledocholithiasis. Recognized complications of EST include bleeding, acute pancreatitis, retroperitoneal perforation. However, gallstone ileus is a rare complication of EST. A 70-year-old woman was admitted to our hospital with right upper quadrant pain. Abdominal ultrasound revealed single common bile duct (CBD) stone. ERCP was performed to remove the large CBD stone without mechanical lithotripsy. Nausea, vomiting and abdominal pain were developed after stone removal. Plain abdomen X-ray and computerized tomography represented marked dilatation of small bowel loops without definite obstructive lesion. Because the mechanical obstruction was sustained, explorolaparotomy was performed. On the operation, single stone was impacted at the distal ileum, narrowed by previous radiotheraphy. We reported a case of gallstone ileus after the removal of CBD stone following EST without lithotripsy. 담석성 장폐쇄는 담석에 의해 형성된 담낭-장관 누공을 통해 장관으로 배출된 담석에 의해 장관이 폐쇄되는 질환이다. 담석성 장폐쇄는 기계적 장폐쇄의 원인 중 약 1~2%를 차지한다. 담관 담석은 내시경적 유두괄약근 절개술을 통한 제거술이 일반적인 치료이며, 합병증으로는 출혈, 급성췌장염, 천공, 담관염 등이 있다. 그러나 내시경적 유두괄약근 절개술 후 발생한 담석성 장폐쇄는 보고가 드물다. 70세 여자 환자가 한 달 동안의 우상복부 동통을 주소로 내원하였고, 복부 초음파 검사에서 총담관에 거대 담석이 있었다. 내시경적 유두괄약근 절개술 후 기계적 쇄석술 없이 담관에서 담석을 제거한 후 대변으로 자연 배출을 시도하였다. 그러나 담관 담석 제거 후 오심, 구토, 복통을 호소하였고, 단순 복부 촬영에서 소장폐쇄 소견이 발생하였다. 복부 전산화 단층 촬영에서도 명확한 장폐쇄 병변은 없었으나 소장이 확장된 소견이 있었다. 장폐쇄 소견이 지속되어 담석성 장폐쇄 의심하에 개복술을 시행하여 말단 회장에서 담석을 확인하고 담석 제거와 소장 분획 절제술을 시행하였다. 저자들은 거대 담관 담석을 유두부 대절개로 기계적 쇄석술 없이 담관에서 제거한 후 대변으로 자연 배출을 시도하였으나, 소장에서 발생한 담석성 장폐쇄 1예를 경험하였기에 보고하는 바이다.

Cu-Si계삽입금속을사용한페라이트계스테인리스강의아크브레이징에서인장성질에미치는입열량의영향

김명복 ( Myung Bok Kim ),김상주 ( Sang Ju Kim ),이봉근 ( Bong Keun Lee ),원신건 ( Xin Jian Yuan ),윤병현 ( Byoung Hyun Yoon ),우인수 ( In Su Woo ),강정윤 ( Chung Yun Kang ) 대한금속재료학회 ( 구 대한금속학회 ) 2010 대한금속·재료학회지 Vol.48 No.4

The effects of heat input and different microstructureswere investigated on the tensile-shear properties of an arc-brazed joint of theferritic stainless steel 429EM using a Cu-Si insert alloy. The brazing speed was fixed at 800 mm/min whilethe brazing current varied from 80 to l20A. For abrazing current lower than l00A, fracturing occurred at the joint root in the direction perpendicular to the tensile load. As the brazing current increased to l20A, fracturing occurred at the base metal or the joint root. The joint and the base metal had very similaryield and tensile load values. However, the amount of elongation was decreased considerably compared towhen the base metal was used. The fracturingbegan at the triple point of the root part and was classified into three types. The difference in the tensile-shear properties was closely related tothe three fracturetypes.

중국 주식시장들의 상호연계성

金?遠,崔準煥 京畿大學校附設 韓國産業經濟硏究所 2006 産業硏究 Vol.19 No.-

본 연구에서는 중국의 4개의 주가지수를 이용하여 시장들간의 상호의존관계를 VAR모형을 이용하여 분석하였다. 실증분석 결과를 요약하면 다음과 같다. 첫째, 심천B주 지수의 수익률의 영향력이 가장 큰 것으로 나타났다. 심천B주의 수익률은 다른 세 시장의 주가 예측 가능성에 많은 도움을 주는 것으로 나타났으며, 이러한 영향력은 쌍방으로 나타나는 것이 아니라 단방향으로 나타났다. 둘째, 일반적으로 B주 시장의 수익률은 A주 시장의 수익률에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 그러나 B주 수익률은 A주 수익률로부터 어떠한 영향도 받지 않는 것으로 나타남으로써, B주 시장은 독립된 시장으로 볼 수 있다. 셋째, 상해A주와 심천A주 그리고 상해B주와 심천B주간에는 상호의존관계에 있는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 중국 주식시장의 특징인 시장분할 현상과도 일치 하는 결과로 볼 수 있다.

アクティブ・エイジングと高齢者像(その2)

金?媛(Kim, Hye-Weon) 한국일본문화학회 2015 日本文化學報 Vol.0 No.66

It is almost certain for most of people will experience old-age over a long period. In order to investigate the various factors to determine “Quality of Life (QOL)”, it is crucial to consider the cultural influence with the perspective of “life course”. Based on “Annual Report on Health and Welfare”, this study discusses the transition of the image of Japanese elderly in postwar years and its background factors. The analysis period is from 1970, in the year that the proportion of elderly has reached to 7%, to 2000, in the year that “Long-term Care Insurance System” has introduced. From the postwar to the mid-1960s, the strong image for elderly had been isolation from their families and societies with the needs of financial supports. However, around 1970s, the years when Japan became the aging society, media often brought up the social activities by elders. In 1980s, elderly population increased as personal and social interests in health in old age have increased. As the result, the public’s attitude of encouraging a sense of ownership toward the aging society by focusing on intergenerational cooperation in the society and sustainable preparation for old age are remarkable. Moreover, diverseness in elderly generation is approved and elders are also expected to serve their social roles. In 1990s, the image of elderly groups has changed dramatically; from dependent and unified to lifetime leaders in the longevity society.

Phenothiazine系 藥物에 依한 spasmodic torticollis

金来,元,李挟,缓 대한신경정신의학회 1962 신경정신의학 Vol.1 No.1

It has been recognized that so-called “more potent phenathiazine derivativer,, on a miliigram for milligram basis can produce acute dyskinetic syndromes of various kinds this is particularly so with phenothiazines of piperazine side chain group such as perphenazine, thiopropazate and prochlorperazine etc. In contrast, phenothiazines of aminopropyl side chain group are supposed to cause such manifestations very rarely The authors have observed spasmodic torticollis in adolescent boys who had been on relatively low dose of chlorpromazine. Torticollis could be controlled either by caffein soduim benzoate or by sod. amgtal without discontinuance of chlorpromazine So far we have not encountered similar manifestation in calorpromazine-treated adults.

원인 불명의 양수과소증에서 경복부 양수주입술의 임상적 유용성

김미경 ( Mi Kyung Kim ),원혜성 ( Hye Sung Won ),신명신 ( Myung Shin Shin ),김소라 ( So Ra Kim ),정지윤 ( Ji Yoon Chung ),전대준 ( Dae Joon Jun ),이필량 ( Pil Ryang Lee ),이인식 ( In Sik Lee ),김암 ( Ahm Kim ) 대한주산의학회 2000 大韓周産醫學會雜誌 Vol.11 No.4

Lithium 의 治療的 用途

金来,元 대한신경정신의학회 1966 신경정신의학 Vol.5 No.1

個人的治療

金来,元 대한신경정신의학회 1963 신경정신의학 Vol.2 No.2