철결핍성 빈혈을 가진 영유아에서 영양학적 평가 및 영양상담 효과

김자경,고은영,이유진,전용훈,김순기,Kim, Ja Kyoung,Ko, Eun Young,Lee, Yu Jin,Jun, Yong Hun,Kim, Soon Ki 대한소아청소년과학회 2003 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.46 No.1

목 적 : 영양 상담을 통하여 IDA 환아의 식이력을 평가하고 상담에 대한 보호자의 만족도와 순응도를 평가하기 위해 이 연구를 시행하였다. 방 법 : 1997년부터 2001년 8월까지 IDA로 진단받은 120명의 6-36개월 영유아를 대상으로 하였으며, 부모를 대상으로 수유방법 및 이유방법에 대하여 설문조사와 영양상담을 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 결 과 : 1) IDA로 진단받은 120명은 호흡기 감염으로 병원에 내원하거나 입원해서 발견된 경우가 47례(39.1%)로 가장 많았으며, 창백이나 빈혈 증상으로 평가를 위해 내원한 경우는 27례(22.5%)였다. 2) 총 120명 중 82명의 보호자들이 영양상담을 받았으며, 그중 56명(68.3%)이 이유식을 하고 있었다. 주요 이유식으로는 쌀죽이나 미음이 30례(53.6%)로 가장 많았으며, 철분강화 이유식이 9례(16.1%), 달걀이나 고기, 생선 등 철분이 풍부한 음식의 경우는 3례(5.4%)였다. 3) 영양상담을 받은 환아들의 문제점으로는 단계적인 이유를 시행하지 않고 우유병을 12개월 이상 사용하는 경우가 40례(48.8%)였고, 철분강화 이유식을 시행하지 않고 모유 수유만을 하는 경우는 26례(31.7%)였다. 4) 영양상담을 시행한 후 만족도는 87.8%로 높았으며, 치료에 대한 순응도는 영양상담을 시행한 군에서 철분제제만으로 치료한 군보다 유의하게 높았다(85.4% vs 72%). 결 론 : IDA를 갖는 환아들의 공통적인 식이력은 주 영양 공급원이 탄수화물인 경우로 다섯 식품군이 골고루 섭취되지 않을때, 12개월 이상이 되어도 고형식의 섭취는 거의 없으면서 액상식품을 우유병으로 먹이고 있을 때, 과자 등의 스낵이나 쥬스등의 섭취, 6개월 이후 철분강화 이유식을 시행하지 않고 모유 수유만을 하는 경우, 알레르기 등의 질환으로 임의적인 음식의 제한을 하는 경우, 12개월 전에 생우유를 먹이거나 하루에 700cc 이상 먹인 경우 6가지로 정리해 볼 수 있었다. 그리고 전문적인 영양평가 및 IDA 치료의 순응도를 높이기 위해서 영양상담의 필요하다고 사료된다. Purpose : Iron deficiency is still the most common nutrient deficient disorder despite the improvement in general health and nutrition. This study is designed to evaluate the dietary history of infants and young children with iron deficiency anemia(IDA) and the effects of nutritional counseling. Methods : This study was conducted on 120 children from 6 to 36 months of age with IDA. Their parents completed a questionnaire and took counsel for nutrition. IDA was defined as Hb <11.0 g/dL, ferritin <10 ng.mL or transferrin saturation <15%, or Hb increase >1 g/dL after iron preparation. The questionnaire consisted of their feeding patterns, weaning time and kinds of food. Results : In the 120 infants and young children aged from 6 to 36 months, the parents of 82 cases was counseled about nutrition. Fifty six infants among 82 cases have started weaning and the main foods of weaning were rice and/or rice gruel. Nutritional problems in weaning were that some children over one year of age were using a bottle, and parents restricted weaning food at will because of allergic disease or chronic disease. Most parents were satisfied with the nutritional counseling given from a clinical dietitian and showed good compliance. Conclusion : Many infants and young children with IDA were provided with non iron-fortified foods and made an inadequate wean. Most parents were satisfied with the nutritional counseling and showed good compliance. The need of dietary counseling was required for prevention and treatment of iron deficiency anemia because of inadequate weaning.

영아 연축을 동반한 Krabbe병 1례

김자경,김달현,강보영,권영세,홍영진,손병관,윤혜란,Kim, Ja Kyoung,Kim, Dal Hyun,Kang, Bo Young,Kwon, Young Se,Hong, Young Jin,Son, Byong Kwan,Yoon, Hye Ran 대한소아청소년과학회 2003 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.46 No.1

저자들은 뇌성마비로 진단받고 치료중 조절되지 않은 경련을 주소로 본과로 전원되어 자기 공명영상 촬영과 효소 측정법으로 Krabbe병의 조기 발현형으로 진단 받은 환자 1례를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. Krabbe disease is a rare autosomal recessive disorder clinically characterized by retardation in motor development, prominent spasticity, seizures, and optic atrophy. Pathologically, there are many globoid cells in the white matter, in addition to the lack of myelin and the presence of severe gliosis. Hence Krabbe disease is known as globoid cell leukodystrophy. Biochemically, the primary enzymatic deficiency in Krabbe disease is galactocerebroside beta-galactosidase. Patients with Krabbe disease can be subdivided into the early-onset type and late-onset type, according to the onset of clinical manifestations. Most patients with early-onset type die before their second birthday. We describe a girl with Krabbe disease associated with uncontrolled seizures, which was confirmed with biochemical study and MRI. The clinical findings of this patient included hyperirritability, scissoring of the legs, flexion of arm, and clenching of the fists, and generalized tonic seizures. EEG showed hypsarrhythmia, and MRI demonstrated degenerative white matter changes in bilateral periventricular white matter, posterior rim of internal capsule, basal ganglia and brain stem on T2W1 and FLAIR image. The diagnosis was based on clinical features of progressive neurologic deterioration in conjunction with low galactocerebroside beta-galactosidase activity.

조음 및 음운장애아동과 일반아동간의 음운인식능력 비교

김자경 ( Ja Kyoung Kim ),신지현 ( Ji Hyeon Shin ),안성우 ( Seong Woo Ahn ) 한국특수아동학회 2005 특수아동교육연구 Vol.7 No.4

본 연구는 조음 및 음운장애아동과 일반아동간의 음운인식 능력을 비교하기 위해 수행되었다. 연구대상은 일반아동 만5세 10명, 만6세 10명과 조음 및 음운장애아동 15명으로, 총 45명을 대상으로 음운인식능력의 차이를 비교하였다. 연구 결과 첫째, 조음 및 음운장애 유아와 일반 유아간의 음운인식 능력에는 유의미한 차이가 있었다(f=2.67, P<.05). 음운인식능력은 단어수준, 음소수준, 음절수준으로 하여 비교하였는데, 음소수준에서는 유의미한 차이가 없었다, 이는 음운인식 중에서 음소인식의 발달이 가장 늦기 때문에 조음 및 음운장애아동과 일반아동 모두 음소인식의 능력이 부족함을 알 수 있다. 둘째, 음운인식 능력과 조음산출 능력 간에는 Pearson 상관분석 결과 유의미한 상관관계가 있었다(r=.709, P<.01). 이는 음운인식 능력은 조음산출 능력을 예측하므로, 조음 및 음운장애 유아 진단시 음운인식 능력의 검사를 포함하는 것이 필요하다는 것을 시사한다. Phonological awareness ability is important in the articulatory and phonological development of little children. It means that the articulatory and phonological development can help little children. Therefore, this study is to compare the phonological awareness between the general kids and the ones disordered phonologically by the functional cause and to investigate the correlation between the phonological awareness and the articulation ability. The purpose of this study is to examine the difference and correlation of the phonological awareness abilities of children with expressive phonological disorders. The examines were composed of the 15 children with the phonological disorder and the 10 normal ones who are 5 years old and another 10 who are 6 years old. The result of the study showed that there were many differences of the phonological awareness ability between the normal kids and the phonologically disordered ones. In particular, there was no remarkable difference found from the articulatory and phonological disorder children in the phoneme examination among the total scores of the phonological awareness tests. This is because the phoneme awareness ability of the 5 and 6 year old children is not developed sufficiently. Consequently, firstly, there was no outstanding difference of the phonological awareness ability between the normal kids and the phonologically disordered ones. Especially, the phonologically handicapped children gained no remarkable low scores in the phoneme ability. Secondly, there was an outstanding correlation between the articulatory emission ability and the phonological awareness ability of the phonologically handicapped children. Comparing the average of the total scores of the phonological awareness test, the average scores of the disordered kids were lower than those of the 5 year old normal children and the 6 year old ones. Especially, the age of the phonologically disordered children compared with the 5 & 6 year old children, it shows that the disordered children gained lower scores except the phoneme synthesis. In the phoneme synthesis, there was no difference between the handicapped kids and the normal ones. Therefore, the articulatory emission ability is related to the phonological awareness subject and there were many differences specially in the phoneme distinction when the articulatorily and phonologically disordered children were compared with the normal ones. Based on the above description, it is necessary to insert the phonological awareness examination in the selection tests of the articulatorily and phonologically disordered children and it means that the training arbitration of the phonological awareness is needed for the phonological cure arbitration.

학습장애 위험아동, 정서,행동장애 위험아동, 학습장애와 정서·행동장애 공존 위험아동, 일반아동 간의 행동적 특성 비교

김자경 ( Ja Kyoung Kim ),강영심 ( Young Sim Kang ),안성우 ( Sung Woo Ahn ),박재국 ( Jae Kuk Park ),황순영 ( Soon Young Hwan ),강혜진 ( Hye Jin Kang ) 한국특수아동학회 2014 특수아동교육연구 Vol.16 No.4

본 연구는 학습장애 위험아동, 정서·행동장애 위험아동, 학습장애와 정서·행동장애 공존 위험아동, 일반아동 간에 행동적 특성의 차이를 알아보고자 하였다. 이를 위해 P대학 장애진단·평가센터로 의뢰된 아동 중, 검사 결과에 따라서 학습장애 위험집단, 정서·행동장애 위험집단, 학습장애와 정서·행동장애 공존 위험집단, 일반집단으로 분류하였다. 이들 네 집단에 대한 문제행동과 적응행동 특성을 분석한 결과는 다음과 같다. 첫째, 장애 위험 유형에 따라 내재화 및 외현화 문제행동 특성에서 차이가 있는지 알아본 결과, 내재화 문제행동 총점과 모든 하위영역, 외현화 문제행동 총점과 모든 하위영역에서 네 집단 간 차이가 나타났다. 둘째, 장애 위험 유형에 따라 적응행동 특성에서 차이가 있는지 알아본 결과, 적응행동 총점과 개념적 적응행동, 사회적 적응행동, 실제적 적응행동의 모든 하위영역에서 네 집단 간 차이가 나타났다. 셋째, 장애 위험 유형별로 문제행동과 적응행동 간의 관계를 알아본 결과, 학습장애 위험집단에서는 문제행동 총점과 적응행동 총점, 그리고 내면화 문제와 적응행동 모든 하위영역에서 부적 상관관계가 나타났다. 정서·행동장애 위험집단에서는 문제행동 총점과 적응행동 총점, 그리고 외현화 문제와 사회적 및 실제적 적응행동 하위영역에서 부적 상관관계가 나타났다. 반면, 학습장애와 정서·행동장애 공존 위험집단과 일반집단에서는 문제행동과 적응행동 간에 상관관계가 나타나지 않았다. 본 연구를 통해서 학습장애와 정서·행동장애 공존 위험집단은 학습장애 위험집단이나 정서·행동장애 위험집단과는 구별되는 이질적인 집단이라는 결론을 얻을 수 있다. 따라서 공존장애 집단과 단일집단에 대한 행동 중재를 제공할 때 차별적인 접근방법으로 이뤄져야 하며, 특히 학습장애 위험아동과 정서·행동장애 위험아동의 행동영역에 대해 교육계획을 수립할 때 문제행동 유형을 고려해야 할 것이다. The purpose of this study is to compare behavioral characteristics of children at-risk for learning disabilities(LD), emotional/behavioral disorder(EBD), learning disabilities with emotional and behavioral disorder, and normal children. The subjects of this study were 91 children who were referred for LD or EBD diagnosis to the Center for Diagnosis and Evaluation. They were grouped into children at-risk for LD, children at-risk for EBD, children at-risk for LD with EBD, children without academic or emotional/behavioral problems. K-CBCL Test was used to measure the problem behavior characteristics for them. KISE-SAB was used to measure the adaptive behavioral characteristics for them. The results of this study are as follows:First, there are differences among four groups in the internalizing and externalizing problem behaviors. Second, there are differences among four groups in the adaptive behaviors. Third, there are negative correlations between the scores on the total problem behavior and adaptive behavior, externalizing problem behaviors and adaptive behaviors of children at-risk for EBD. There are negative correlations between the scores on the total problem behavior and adaptive behavior, internalizing problem behaviors and adaptive behaviors of children at-risk for LD. But, there are no correlations between problem behavior and adaptive behavior of children at-risk for LD with EBD and normal children. In conclusion, the results of this study suggest that children at-risk for LD and EBD have different behavioral characteristics by problem types. Therefore, we should consider various behavioral characteristics when developing education plan for different groups.

루브릭 평가를 활용한 과정중심 쓰기교수가 쓰기학습장애 아동의 쓰기 능력과 쓰기 효능감에 미치는 영향

김자경 ( Ja Kyoung Kim ),김지훈 ( Ji Hoon Kim ),정세영 ( Se Young Jeong ),구자현 ( Ga Hyoun Gu ) 한국특수아동학회 2011 특수아동교육연구 Vol.13 No.4

본 연구는 루브릭 평가를 활용한 과정중심 쓰기교수 중재가 쓰기학습장애 아동의 쓰기 능력에 미치는 효과를 살펴보는 데 그 목적이 있다. 이를 위해 C시내 소재한 일반 초등학교에서 5, 6학년 쓰기학습장애 아동 3명을 대상으로 단일대상 사전-사후 설계를 사용하여 실험하였다. 연구는 주 2회 총 15회에 걸쳐 진행되었으며, 방과후 개별반에서 지도하였다. 중재를 제공한 결과, 연구대상 아동의 문장 길이와 어휘 다양도가 증가하였으며, 중재 이전에 비해 아동의 쓰기 효능감이 높아진 것으로 나타났다. 따라서 루브릭 평가를 활용한 과정중심 쓰기교수 중재가 아동의 쓰기 능력과 쓰기 효능감 향상에 기여한 것으로 보인다. The purpose of this study was to investigate the effects of process-based writing with rubric assessments on the writing abilities and writing efficacy of children with writing disabilities. Three students identified with writing disabilities participated in the present study. The data were collected by baseline, intervention, and maintenance. The results indicated that process-based writing instruction with rubric assessments had a positive impact on participants` writing ability and writing-efficacy. The improved writing ability was partially generalized and maintained.

우리사회의 성 관련문제 현황과 일반,특수학교교사의 인식 및 교육수행 정도

김자경 ( Ja Kyoung Kim ) 한국정서.행동장애아교육학회(구.한국정서학습장애아교육학회) 2004 정서ㆍ행동장애연구 Vol.20 No.1

장애아전문 어린이집 교사의 행복감이 직무만족도에 미치는 영향: 개인적 교수효능감의 매개효과 중심으로

김자경 ( Kim Ja-kyoung ),신보희 ( Shin Bo-hee ),김경미 ( Kim Kyoung-mi ) 한국특수아동학회 2017 특수아동교육연구 Vol.19 No.1

연구목적: 본 연구는 장애아전문 어린이집 교사의 행복감이 직무만족도에 미치는 영향에서 개인적 교수효능감의 매개효과를 살펴보는데 목적이 있다. 연구방법: 이를 위해 B시에 소재하고 있는 15곳의 장애아전문 어린이집에 근무하는 교사 141명을 대상으로 행복감, 개인적 교수효능감, 직무 만족도 설문을 실시하고, 수집된 자료는 기술통계, Pearson 적률상관, Baron과 Kenny의 3단계 절차에 따른 중다회귀분석을 실시하여 통계처리하였다. 연구결과: 첫째, 장애아전문 어린이집 교사의 행복감, 개인적 교수효능감, 직무만족도 수준은 모두 보통으로 나타났다. 둘째, 행복감, 개인적 교수효능감, 직무만족도는 모두 유의한 정적 상관관계를 보였다. 셋째, 행복감이 직무만족도에 미치는 영향에서 개인적 교수효능감은 부분 매개효과를 나타냈다. 결론: 이상의 결과를 종합해보면, 행복감과 개인적 교수효능감은 장애아전문 어린이집 교사의 직무만족도에 영향을 미치는 주요 요인으로 나타났다. 또한 행복감과 개인적 교수효능감이 높을수록 직무만족도가 높고, 행복감이 직무만족도에 직접적인 영향을 미치지만 개인적 교수효능감이 매개될 때 직무만족도에 더 큰 영향을 미친다는 것을 알 수 있다. Purpose: The purpose of this study was to investigate the effect of happiness on job satisfaction of teachers in day-care center for young children with disabilities, and to investigate the mediation effect of personal teaching efficacy. Method: For this purpose, 141 teachers who work in child-care centers for young children with disabilities in B city were surveyed about their happiness, personal teaching efficacy, and job satisfaction questionnaire. The collected data were analyzed by descriptive statistics, Pearson correlation, mediation analysis of Baron and Kenny. Results: The results showed that the level of happiness, personal teaching efficacy, and job satisfaction were normal, and all three variables showed a significant positive correlation. Also, personal teaching efficacy was found to have a partial mediation effect on the relationship between happiness and job satisfaction. Conclusion: Based on these results, it was suggested that happiness, personal teaching efficacy are an important factor for job satisfaction. And although happiness has a direct effect on job satisfaction, it can be seem that job satisfaction is more influenced when personal teaching efficacy are mediated.

지적장애 아동을 위한 일견단어 교수 전략 비교

김자경 ( Ja Kyoung Kim ),강혜진 ( Hye Jin Kang ) 한국지적장애교육학회(구-한국정신지체아교육학회) 2008 지적장애연구 Vol.10 No.4

저소득층 학습장애 위험군의 학습문제 유형과 인지 및 학업적 특성 비교

김자경 ( Ja Kyoung Kim ),강혜진 ( Hye Jin Kang ),김주영 ( Joo Young Kim ) 한국특수교육문제연구소 2013 특수교육저널 : 이론과 실천 Vol.14 No.4

본 연구는 저소득층 학습장애 위험군을 학습문제에 따라 유형을 분류하고, 이들 간의 인지적 특성과 학업적 특성을 비교해 보고자 하였다. 이를 위해 학습장애 의심아동 145명을 대상으로 인지처리과정 검사(K-WISC Ⅳ), 실행기능 검사(STROOP 단어색상검사) 등 인지영역 검사와 기초학력 검사(KISE-BAAT)로 학업영역 검사를 실시하였다. 본 연구를 통해 얻은 결과는 다음과 같다. 첫째, 저소득층 학습장애 위험군을 학습문제에 따라 유형을 분류한 결과, 학습문제 없음 >쓰기ㆍ수학문제 > 읽기ㆍ쓰기 ㆍ수학문제 > 쓰기문제 > 수학문제 > 읽기ㆍ쓰기문제 > 읽기문제 유형 순으로 나타났다. 한편 읽기ㆍ수학문제 유형은 나타나지 않았다. 둘째, 저소득층 학습장애 위험군의 학습문제 유형 간 인지적 특성을 분석한 결과, 인지처리 과정을 알아보기 위한 K-WISC Ⅳ 검사에서 모든 하위영역인 언어이해, 지각추론, 작업기억, 처리속도와 전체 IQ에서 집단 간 차이가 나타났다. 실행기능을 알아보기 위한 STROOP 단어색상 검사에서 스트룹 간섭을 제외한 모든 영역인 스트룹단어, 스트룹색상, 스트룹색상단어에서 집단 간 차이가 나타났다. 셋째, 저소득층 학습장애 위험군의 학습문제 유형 간 학업적 특성을 분석한 결과, 읽기영역 에서 읽기 선수기능을 제외한 모든 하위영역과 총점에서 집단 간 차이가 나타났다. 그리고 쓰기영역과 수학영역은 총점과 모든 하위영역에서 집단 간 차이가 나타났다. 본 연구에서 얻은 결과는 저소득층 학습장애 위험아동에 대한 특수교육적 접근이 필요함을 보여주며, 학습문제 유형별 특성을 고려한 교육적 지원이 제공되어야 함을 시사한다. The purpose of this study is to classify types of learning difficulties for the children who are at-risk for learning disabilities from low-income families and compare cognitive ability and academic achievement among them. The subjects of this study were 145 children who might have learning disabilities from low-income families. Two test of K-WISC Ⅳ, Stroop Color and Word Test were used to measure the cognitive characteristics for them. A test of KISE-BAAT were used to measure the academic characteristics for them. The results of this study are as follows: First, types of learning difficulties for the children who are at-risk for learning disabilities from low-income families showed highly in order of no -difficulties > writing-mathematics difficulties > reading-writing-mathematics difficulties > writing difficulties > mathematics difficulties > reading-writing difficulties > reading difficulties. But, there was not type of reading-mathematics difficulties. Second, there were differences among four groups in the total score and all sub-test of K-WISC Ⅳ. There were differences among four groups in the Stroop color, Stroop word, Stroop color-word of Stroop Color and Word Test, but not Stroop intervention. Third, there were differences among four groups in the total score and all sub-test except pre-skills of reading test. There were differences among four groups in the total score and all sub-test of writing and mathematics test.

정신지체아 어머니의 양육 스트레스, 양육태도, 그리고 가족탄력성에 대한 연구

김자경 ( Ja Kyoung Kim ),신서영 ( Seo Young Shin ) 한국지적장애교육학회(구 한국정신지체아교육학회) 2012 지적장애연구 Vol.14 No.4

본 연구는 초, 중, 고 특수학교 및 특수학급에서 교육받고 있는 정신지체아의 어머니를 대상으로 양육 스트레스, 양육태도, 가족탄력성의 특성을 살펴보았다. 연구 결과, 정신지체아 어머니의 양육 스트레스는 자녀가 소속되어 있는 학교 급, 어머니의 학력, 어머니의 맞벌이 여부에 유의한 차이를 보였으며, 양육태도는 자녀의 성별, 학교 급, 가족의 월 평균 소득수준에서 유의한 차이를 보였다. 또 가족탄력성은 가족의 월 평균 소득수준, 맞벌이 여부에서 유의한 차이를 보였으며, 하위영역별로 각각 다른 특성을 보였다. 이들 변인 간의 상관관계를 알아본 결과, 양육스트레스는 양육태도 중 애정-자율, 애정-통제, 적의-자율 영역과는 부적인 상관이, 적의-통제 영역과는 정적인 상관이 있었고, 가족탄력성 전체 및 하위영역과 부적인 상관이 있었다. 이러한 결과를 토대로 정신지체 자녀를 양육하는 어머니를 지원해 줄 수 있는 방안을 제언하였다.