간호학부 말기환자간호 교육 현황

권소희,조연수,Kwon, So-Hi,Cho, Yeon-Su 한국호스피스완화의료학회 2019 한국호스피스.완화의료학회지 Vol.22 No.4

목적: 본 연구는 간호학부 교육과정에서의 말기환자간호 교육 현황을 파악하고, 졸업을 앞둔 간호대학생의 말기환자간호 학습경험과 말기환자간호 역량을 확인하기 위하여 시도되었다. 방법: 본 연구는 41개 간호학과와 해당대학 4학년 간호대학생 622명을 대상으로 한 횡단적 조사연구이다. 미국간호대학협회(AACN)에서 제시한 자료를 근거로 말기환자간호에 대한 38개 교육내용과 17가지 말기환자간호 역량으로 설문지를 구성하여 간호학과와 학생의 말기환자간호 교육내용, 학습경험, 말기환자간호 역량을 조사하였고, 기술통계와 위계적 회귀분석을 이용하여 분석하였다. 결과: 41개 간호학과 중 말기환자간호 관련 독립 교과목이 개설되어 있는 학교는 20%였고, 말기환자간호 관련 교과목을 이수한 학생은 5.1%이였다. 임상실습 중 환자의 죽음을 경험한 경우가 70.7%였으나 학생의 74.8%가 임상실습 중 실습 지도자로부터 말기환자간호에 대한 교육을 받지 못했다고 응답하였다. 말기환자간호에 대한 38개 교육내용 중 80% 이상의 학생이 이론 강의로 배웠다고 응답한 항목은 두 항목뿐이었고, 말기환자간호 17개 역량 모두가 3점 이하, 평균 2.31 (±0.66)점으로 간호학생은 말기환자간호를 수행할 수 없다고 스스로 평가하는 것으로 나타났다. 결론: 간호학부 교육의 말기환자간호 영역에 심각한 결핍이 있었다. 말기환자간호의 질을 향상시키기 위해서는 간호학과 학부과정에서 부터 체계적인 이론과 실습교육이 이루어질 수 있도록 교육과정 개선이 필요하다. Purpose: The aim of this study was to analyze the current status of end-of-life (EoL) care education of the undergraduate nursing curriculum and senior students' EoL care experience and competency. Methods: A survey was conducted with 41 nursing schools and 622 senior nursing students on June 2018. The questionnaire consisted of 38 items on teaching regarding EoL care and 17 items on EoL care competencies based on the suggestions made by the American Nurses Association. Results: Only 20% among 41 nursing schools opened an EoL care course as an elective, and the course was taken by 5.1% students. Of 622 students, 70.7% witnessed death of patients during their clinical training, but 74.8% received no or little education on EoL care from their clinical training instructors. Two of 38 education contents on EoL care were taught in class for over 80% of the students. All students scored below 3 points (2.31±0.66) for all 17 competencies, which means that they cannot perform EoL care. Conclusion: This study showed that there was a serious deficiency in undergraduate nursing education on EoL care. Accordingly, most nursing students who would graduate soon considered themselves incapable of performing EoL care. Nurses experience death and dying as a part of their practice and should be prepared to provide adequate EoL care. Therefore, it is urgent to improve EoL care training in the undergraduate nursing education.

간호사의 가족간호 자신감과 가족간호 교육요구도: 임종기 환자 가족을 중심으로

권소희(Kwon, So-Hi),김영주(Kim, Young-Joo) 한국보건간호학회 2021 韓國保健看護學會誌 Vol.35 No.3

Purpose: This study aimed to identify the confidence and educational needs of clinical nurses in care for the family of dying patients. Methods: The subjects of this study were 218 clinical nurses working at two tertiary general hospitals located in D city, Korea, and the data were collected through online questionnaires. The collected data were analyzed using descriptive statistics, t-test, analysis of variance (ANOVA), Scheffe test and χ² test using the SPSS WIN 20.0 program. Results: 97.6% of clinical nurses recognized the need for family care for dying patients, but 76.7% had never received any education on family care for dying patients. The average score of dying patients" confidence in family care was 3.09. About 90% of clinical nurses were willing to participate in family nursing education for dying patients. The group with more than 5 years of clinical experience was significantly higher than the group with less than 5 years of clinical experience. Conclusion: This study recognized the necessity of family nursing for dying patients highly. It is necessary to develop and apply an educational program based on the education topic that recognizes the need highly.

간호사를 위한 호스피스 연수교육 요구도 조사

권소희,양성경,박명희,최상옥,Kwon, So-Hi,Yang, Seong-Kyeong,Park, Myung-Hee,Choe, Sang-Ok 한국호스피스완화의료학회 2008 한국호스피스.완화의료학회지 Vol.11 No.3

Purpose: This study aimed to assess the educational needs for nurses who care for terminal cancer patients and their families. To identify top needs along with key issues in consideration to develope hospice training program and provide specific recommendations. Methods: A cross-sectional design with nurses from nine universities' hospice specialist courses and seven cancer centers was used. Data were collected via e-mail or mail service from March to April in 2008. One hundred seventy three questionnaires were returned (return rate: 73.6%), and 156 questionnaires were eventually analyzed. The questionnaire consisted of Mason and Ellershaw's The Self-efficacy in Palliative Care (SEPC) and self-reporting confidence and educational needs in hospice care. Results: The mean age of the participants was 37.94 years, 82.1% were staff nurses, and 44.9% completed over six months hospice education. Mean$\pm$standard deviation score for total SEPC was $2.67{\pm}.62$, which was lower than average (score 3), with communication score being the lowest ($2.49{\pm}.69$). The lowest self-reporting confidence score was $2.03{\pm}.77$ in hospice administration and management, followed by providing complement therapy ($2.34{\pm}.77$), bereavement care ($2.34{\pm}.71$), lymph edema management ($2.35{\pm}.79$), and care planning ($2.36{\pm}.81$). The participants reported that additional education is needed in all topics, with pain management score being the highest ($3.71{\pm}.50$), followed by pain and symptom evaluation ($3.67{\pm}.52$), care for dying ($3.67{\pm}.52$), and communication and counseling ($3.63{\pm}.53$). There were significant subgroup differences in SEPC and self-reporting confidence between groups who completed 6 months hospice education or not, however, no significant difference in educational need between the groups. Conclusion: This study showed the need for developing hospice training program to improve compentency of nurses in hospice palliative care. 목적: 본 연구는 국내 호스피스 완화의료 관련 종사자들의 호스피스 완화의료 실무에 대한 자기 효능감, 자기평가 실무수행역량, 그리고 교육 요구도를 파악하여 구조화된 호스피스 완화의료 연수프로그램을 개발의 기초자료를 마련하고자 시도되었다. 방법: 2008년 3월부터 2개월간 9개 대학, 6개의 지역 암센터, 일개 암센터의 6개월 이상의 교육과정 참여자에게 우편 혹은 전자우편을 통해 자료를 수집하였고, 이 중 156부를 분석하였다. 호스피스에 대한 자기효능 감은 Barrington과 Murrie의 The Self-efficacy in Palliative Care (SEPC)를 Mason과 Ellershaw가 수정 보완한 도구를, 호스피스 주제별 자기평가 실무수행역량과 교육 요구 도는 선행연구를 바탕으로 본 연구자가 선정한 22개 항목에 대한 4점 척도 도구를 사용하였다. 결과: 대상자 156명의 평균연령은 37.94세였고 일반간호사가 82.1%이다. 자기 효능감 총점은 $2.67{\pm}.62$로 '보통이다' 보다 낮았고, 자기평가 실무수행역량은 모든 영역에서 3점('알고 있으나 스스로 수행하지 못 한다') 보다 낮았다. 교육 요구도는 모든 항목이 '필요하다' 이상으로 보고되었는데, 이 중 통증관리가 $3.71{\pm}.50$으로 가장 높았고, 통증 및 증상평가($3.67{\pm}.52$), 임종간호($3.67{\pm}.52$), 의사소통과 상담($3.63{\pm}.53$) 순이었다. 6개월 이상의 호스피스 교육과정을 이수한 집단은 그렇지 않은 집단보다 유의하게 높은 자기효능감과 자기평가 실무수행 역량을 보고하였으나, 교육 요구도에서는 차이가 없었다. 결론: 본 연구의 결과는 6개월 이상의 호스피스 교육 수료의 유무와 무관하게 호스피스 실무에서의 낮은 자기효능감과 독립적인 역할수행을 어려워하고 있음을 보여주었다. 또한 호스피스 실무에서 실무능력 향상을 목적으로 하는 연수교육의 필요성과 간호사들의 높은 요구를 보여주었다. 호스피스의 질적 향상을 위해서는 이론 중심의 교육과정과 실무 중심의 훈련과 계속 교육이 요구되고, 이를 실행할 수 있는 교육과정을 개발하는 것이 필요하다.

암환자를 돌보는 간호사의 접촉 관련 중재에 대한 인식

권소희,김금순,Kwon, So-Hi,Kim, Keum-Soon 한국재활간호학회 2006 재활간호학회지 Vol.9 No.1

Purpose: The objectives of this study were to investigate perception of touch therapies among nurses who looking after cancer patients, ultimately to probe possibility of utilization of touch therapies as nursing interventions. Method: A descriptive study conducted from Dec. 2005 to Jan. 2006. 270 nurses taking care of cancer patients in 2 urban hospital were completed self-report questionnaire about general characteristics, utilization of touch therapies, willingness to adopt touch therapies in their practice, and perception of safety and effectiveness of touch therapies. Result: The participants were average 27.97 year-old, 60% of them had bachelor's degree, most of them were staff nurses(83.0%), and 34.6% of them were 3-5 years experienced in oncology nursing. Among 5 touch therapies(therapeutic touch, massage, reflexology, acupressure, and acupuncture), massage was the most positively perceived therapy not only the aspects of safety(67.1%) and effectiveness(65.9%), but also willingness to utilize in their practice(71.2%). There was no significant difference in willingness to utilize in their practice per age and years of working in oncology nursing. Older and more experienced groups perceived more positively to massage and reflexology. Conclusion: Massage might be readily adopted as a nursing intervention in oncology nursing practice. Strategies to encourage the utilization of touch therapies as nursing intervention should be established.

환자의 기능수준에 따른 말초삽입중심정맥카테터의 안전성 및 효용성

권소희(So-Hi Kwon),전우석(Woo-Seok Jeon) 한국데이터정보과학회 2018 한국데이터정보과학회지 Vol.29 No.1

본 연구의 목적은 환자의 기능수준에 따른 말초삽입중심정맥관의 유지기간과 합병증 발생률을 파악함으로써 말초삽입중심정맥관의 안전성과 효용성을 확인하기 위함이다. 본 연구는 부산시 소재 일 종합병원에서 2012년1월부터 2016년 8월까지 PICC 삽입이 이루어진 599건 중 소아에게 시행된 40건을 제외한 559건의 전자의무기록에 대한 검토를 통한 후향적 조사연구이다. 수집된 자료는 SPSS 18.0 for Window 프로그램을 이용하여 기술통계, t-test와 ANOVA, chi-square test로 검증하였다. 말초삽입중심정맥관을 평균 사용기간은 24.83일 이었다. 말초삽입중심정맥관의 삽입 이유는 혈관상태 불량이 507건 (90.7%)으로 가장 많았고, 제거 이유는 사망이 305건 (54.6%)으로 가장 많았다. PICC 삽입은 ECOG PS 4점에서 가장 많았고 (35.8%), 제거이유는 ECOG PS 1점에서는 퇴원 (64.9%)이 가장 많았으나, 그 외 2점 (43.3%), 3점 (62.6%), 4점 (66.5%) 모두에서 사망으로 인한 제거가 가장 많았다. 합병증은 발생률은 1.4% (8건)였다. 환자의 기능 상태는 카테터 삽입기간 (p < .001)과 제거이유 (p < .001)와 통계적으로 유의한 상관관계가 있었다. 본 연구의 결과는 말초혈관중심정맥삽입이 안전하며, 가능한 오래 사용하기 위해서는 환자의 기능수준이 저하되기 전에 우선적으로 고려해야 함을 시사한다. The purpose of this study was to identify safety and efficacy of peripherally inserted central catheters (PICC) in different performance status. There were total 599 cases of PICC insertion from January 2012 to August 2016 in a hospital. Among 599 cases, 40 pediatric cases were excluded and 559 cases were analysed. Data including PICC related complications, catheter days, patients’ performance status at the time of PICC insertion, and information regarding PICC operation was extracted from electronic medical records. In results, reasons for insertion were mostly poor peripheral vein in 507 cases (90.7%). The most frequent reasons to PICC removal were patients’ death in 305 cases (54.6%). And the incident rate of complication related to PICC was 1.4%, Performance status was significantly related to catheter days (p < .001) and reason to removal (p < .001). This study showed that the PICC inserted by nurse specialists has been used safely and effectively. And it is suggested that PICC should be considered earlier than patient’s performance status deteriorates.

병원 교육전담간호사가 인지한 신규간호사 필수 간호술기와 실습 교육 개선방안

권소희(So-Hi Kwon),김수현(Su Hyun Kim),정선영(Sun Young Jung),모문희(Moon Hee Mo),전영미(Young Mi Chun),홍선연(Sun Yeun Hong),이우숙(Woo Sook Lee),박주영(Juyoung Park),박지현(Jihyun Park),이현주(Hyoun Ju Lee),손정태(Jung Tae Son) 한국데이터정보과학회 2021 한국데이터정보과학회지 Vol.32 No.2

본 연구는 병원 교육전담간호사가 신규간호사 교육 경험을 통해 인지한 필수 간호술기와 간호학 실습교육의 개선방안에 대해 포커스 그룹 인터뷰와 설문조사의 혼합연구방법을 이용하여 탐색하였다. 총 119개의 간호술기 중에서 교육전담간호사 전원이 매우 중요하다고 평가한 간호술기가 23개였다. 또한 교육전담간호사들은 신규간호사가 실무적응의 어려움을 보이는 원인을 무균술을 포함한 기본 원칙의 준수와 조작의 미숙, 대상자 상황 이해의 어려움, 낯선 상황에서의 미숙한 대처, 간호사로서 태도의 미흡으로 인식하고 있었다. 신규간호사의 임상실무역량을 높이기 위해서는 간호교육에서 간호전문직 의식을 고취시키기 위한 사고력 증진 교육 강화와 더불어 임상실무 역량을 향상시키기 위한 임상 실습의 교육 체계 개선과 프로그램 개발이 필요하다. 본 연구의 결과는 향후 임상의 요구와 대학의 현실을 반영하는 실습내용과 방법을 구성하는데 있어 유용한 기준으로 활용될 수 있을 것으로 기대 한다. This study explored the essential nursing skills recognized by 6 clincal nurse educators through new graduate nurse education experiences and ways to improve nursing practice education using a mixture of focus group interviews and surveys. Of the total 119 nursing skills, 23 skills were evaluated as very important by all participants. In addition, clincal nurse educators pointed out that new graduate nurses fail to comply with basic principles such as the aseptic technique and that the manipulation of medical devices is immature. Clincal nurse educators recognized that new graduate nurses did not understand the patient’s situation well, that they were immature in dealing with unfamiliar situations, and that their attitude as a professional nurse was inappropriate. In order to improve the practical adaptability of new graduate nurses, it is necessary to improve the education system and develop programs for clinical practice education. The findings are expected to be a useful criterion for building practical content and methods of nursing education curriculum.

통증관리 교육이 일 노인요양병원 간호인력의 통증관리 지식과 태도에 미치는 효과

권소희(Kwon, So-Hi),조연수(Cho, Yeon-Su),김현심(Kim, Hyunsim),박슭(Park, Seurk),전우석(Jeon, Woo-Seok) 한국노인간호학회 2020 노인간호학회지 Vol.22 No.1

Purpose: The purpose of this study is to identify the effects of pain management education, which were conducted as part of the quality improvement project, on the knowledge and attitude toward pain management of nurses and certified caregivers. Methods: The research design was one group pre- and post-test design. The participants were 113 in total including 60 registered nurses and 53 certified caregivers in a long-term care hospital. The Korean Knowledge and Attitude Survey on Pain Management Scale (K-KASP) was measured a week prior to the education and a week after the education. Data were analyzed by paired t-test. Results: The Knowledge and attitude toward pain management were significantly improved between the pre- and post-test in both registered nurses (t=7.94, p<.001) and certified caregivers (t=4.25, p<.001). Conclusion: The results of this study demonstrate the positive effects of pain management education on the knowledge and attitude toward pain management of both registered nurses and certified caregivers in a long-term care hospital. Further study is needed to empower pain management competencies of the nursing staff in long-term care hospitals.

요양병원 간호사의 통증관리에 대한 지식, 태도, 수행정도

조현주,권소희,Cho, Hyeonju,Kwon, So-Hi 한국호스피스완화의료학회 2016 한국호스피스.완화의료학회지 Vol.19 No.4

목적: 본 연구는 요양병원 간호사의 통증관리 지식, 태도, 수행정도를 파악하여 추후 요양병원 통증관리 교육을 설계하는데 기초자료로 활용하고자 실시되었다. 방법: 본 연구는 4개 요양병원에서 근무하는 간호사 120명을 대상으로 한 횡단적 조사연구이다. 통증관리 지식과 통증관리 태도는 원래 연구도구는 Watt-Watson이 개발한 도구를 사용하였고, 통증관리 수행정도는 요양병원에서의 통증관리 가이드라인들을 근거로 연구자가 개발하여 사용하였다. 결과: 본 연구의 결과 통증관리 지식은 40점 만점 평균 26.2점이었다. 가장 많이 틀린 문항은 통증의 주관성에 대한 항목으로 '통증에 따르는 환자의 생리적, 행동적 반응을 보고 통증의 유무와 강도를 파악할 수 있다(89.2%)'였고, 56.7%는 내성의 증가는 마약성 진통제 중독을 의미한다고 생각하였다. 통증관리 태도와 실무에 관해서는, 80.2%가 통증을 자주 호소하는 환자에게 위약을 사용한다고 하였고, 위약사용은 간호사가 두 번째로 자주 사용하는 통증관리 방법이었다. 결론: 본 연구는 요양병원 간호사의 통증관리 지식이 낮고 태도가 부적절한 것으로 나타났고, 이는 통증관리 실무에 부정적 영향을 미칠 수 있다. 요양병원 간호사들에게 통증관리 교육, 특히 통증의 속성과 위약남용에 대한 교육이 시급하다. Purpose: This study investigated long-term care hospital nurses' knowledge and practice of pain management and their attitudes towards the job with an ultimate aim to provide fundamental information for development of a pain education program. Methods: A cross-sectional survey was carried out with 120 nurses from four long-term care hospitals. Nurses' knowledge of and attitudes towards pain management was measured using a tool developed by Watt-Watson. To examine their pain management practice, an instrument was developed based on the pain management guidelines used by the long-term care settings. Results: For pain management knowledge, the participants gave an average of 26.2 (${\pm}13.10$) correct answers out of 40 questions. The most frequently missed question was one about subjectivity of pain, "Patients' physiological and behavioral reactions to pain hint at the presence and intensity of pain" (89.2%), and 56.7% of the nurses believed that increasing tolerance for a narcotic analgesic means addiction. Regarding attitudes towards and practice of pain management, 80.2% of the nurses used placebos to patients who complain about pain often. Conclusion: This study revealed poor level of pain management knowledge of and attitude among long-term care hospital nurses. This might negatively affect their pain management practice. From the educational perspective, nurses should be provided with education on pain management education with emphasis on the nature of pain and misuse of placebo drugs.

간호사의 소아청소년 호스피스완화의료에 대한 지식 및 태도

강경아,김현숙,권소희,남미정,방경숙,유수정,정연,최성은,정복례,Kang, Kyung-Ah,Kim, Hyun Sook,Kwon, So-Hi,Nam, Mi Jung,Bang, Kyung-Sook,Yu, Su Jeong,Jung, Yun,Choi, Sung Eun,Chung, Bok-Yae 한국호스피스완화의료학회 2014 한국호스피스.완화의료학회지 Vol.17 No.4

목적: 본 연구는 말기아동 간호에 대한 교육자를 위한 교육프로그램인 ELNEC-PPC에 참여한 간호사의 소아청소년 호스피스완화의료(PPC)에 대한 지식 및 태도를 확인하기 위하여 수행되었다. 방법: 2012년 ELNEC-PPC 교육자를 위한 교육과정에 등록한 간호사 중 연구참여에 동의하고 서명날인 후 설문조사에 응답한 총 196명의 자료를 분석하였으며, 소아청소년 호스피스완화의료에 대한 지식과 태도는 20문항의 7점 척도로 측정하였다. 결과: 학력수준과 소아과병동 및 호스피스 근무경험에 따라 PPC에 대한 지식 정도에 차이가 있었다. 소아과 근무경험, PPC 경력 및 교육경험 이수 정도에 따라 소아 호스피스완화의료 태도에 차이가 있었으며, 기혼 간호사는 자녀의 완화의료서비스 결정에 대한 보호자의 권리에 대해 더 긍정적이었으며, 석사 이상군은 PPC에 대한 지식과 태도 정도가 높았다. 결론: PPC에 대한 간호사의 지식 및 태도를 높이기 위해서는 일반간호사를 대상으로 하여 표준화된 교육이 필요하다. Purpose: The aim of this research was to explore nurses' knowledge of and attitudes toward pediatric palliative care (PPC) in Korea. Methods: A descriptive cross-sectional design was used. A total of 196 participants were recruited from the ELNEC-PPC course held in Seoul, Korea. All participants completed a 20-item survey questionnaire which assessed knowledge of and attitudes toward PPC using a 7-point Likert scale. Results: Nurses' knowledge of PPC correlated with their educational level and work experience in the pediatric unit and hospice care unit. The work experience in the pediatric unit, career length in PPC and completion of palliative education course made differences in the attitudes toward PPC. Married nurses scored significantly higher on the parental rights in determining palliative care service for their child, and nurses with master's degree or higher showed a higher level of understanding of and attitudes toward the differences between PPC and adult palliative care. Conclusion: The factors influencing nurses' knowledge of and attitudes toward PPC need be considered to develop a pediatric palliative training program.

운동중재가 노인의 만성 근골격계 통증 완화에 미치는 효과: 메타분석

박슭(Park, Seurk),권소희(Kwon, So Hi) 한국성인간호학회 2018 성인간호학회지 Vol.30 No.5