第一特輯 韓國雜誌批判

조용운,이용진,김수근,곽용배,김창수 한국출판학회 1974 出版學硏究 Vol.- No.-

우측 이마에 필러 주입 후 발생한 시력 소실 1예

조용운,정인영,박종문,유지명,김성재,서성욱,한용섭.Yong Wun Cho. MD. In Young Chung. MD. PhD. Jong Moon Park. MD. PhD. Ji Myong Yoo. MD. PhD. Seong Jae Kim. MD. PhD. Seong Wook Seo. MD. PhD. Yong Seop Han. MD. PhD. 대한안과학회 2014 대한안과학회지 Vol.55 No.8

Purpose: We report a case of visual loss after the injection of poly-L-lactic acid filler into the right forehead area for cosmetic purposes. Case summary: A 46-year-old female patient visited our clinic due to sudden visual disturbance and dysesthesia on the right forehead and cheek. Her best corrected visual acuity was no light perception in the right eye and 20/20 in the left eye. Visual acuity in her right eye was not corrected. An afferent papillary defect in the right eye and paralysis of oculomotor muscles were observed. Fundus exam revealed a pale optic nerve and turbid retina on the posterior pole. The retinal vessels were narrowed. A papule 1 cm to the lateral margin of the right eyebrow due to the needle injection was found and no other visible skin abnormalities were observed. She had a cosmetic poly-L-lactic acid filler injection into the right forehead area immediately before the visual disturbance occurred. Fluorescent angiography showed occlusion of the right retinal artery and blood flow defects on the retina and choroid were present. The patient was followed up for 6 months and visual acuity and dysesthesia in her right forehead and cheek did not improve. Conclusions: Several cases of visual loss have occurred after injection of filler on the glabella and forehead for cosmetic purposes. However, most of the complications were observed after the use of hyaluronic fillers and not due to poly-L-lactic acid filler. This is the first case report of visual loss caused by poly-L-lactic acid filler in South Korea in a normal patient. Hence, consideration of complications when using this type of fillers is important. J Korean Ophthalmol Soc 2014;55(8):1253-1256

급성망막괴사와 유사한 거대세포바이러스 면역회복망막염

조용운,홍채민,최유진,유웅선,정인영 대한안과학회 2022 대한안과학회지 Vol.63 No.5

목적: 면역회복 단계의 후전성면역결핍증후군 환자에서 급성망막괴사와 유사한 거대세포바이러스 면역회복망막염을 치험하고 결과를보고하고자 한다. 증례요약: 37세 후천면역결핍증후군 남자 환자가 내원 1주 전부터 발생한 우안 시력저하를 주소로 내원하였다. 세극등현미경검사상안내 심한 염증반응과 안저검사상 주변망막 하이측에서 경계가 분명한 회백색 망막병변이 관찰되었다. 항바이러스 및 스테로이드치료를 시작하였고 혈액검사상 CD4+ T-세포수가 222/μL 측정되었고 전방천자를 통한 중합효소연쇄반응검사에서 거대세포바이러스에서 양성의 결과가 나왔다. 임상양상으로는 급성망막괴사를 의심하였으나 환자 상태 및 검사상 면역회복 단계의 거대세포바이러스망막염으로 최종 진단하였다. 치료 시작 1개월 뒤 망막박리 소견이 관찰되어 수술 치료를 시행하였고, 이후 3년 동안 재발은 없었으며안정된 상태로 유지되었다. 결론: 면역회복 단계에서는 염증을 동반한 비특이적인 거대세포바이러스망막염이 발생할 수 있으며 안저 소견으로는 급성망막괴사와유사한 모습으로 발생할 수 있다. 드물게 발생하는 거대세포바이러스 면역회복망막염을 전신 약물 치료와 수술을 통하여 정상 시력을회복하였기에 보고하는 바이다.

황반원공과 안축장과의 관계: 환자-대조군 연구

조용운,이동우,최영제,최유진,유웅선,정인영 한국망막학회 2021 Journal of Retina Vol.6 No.2

Purpose: To compare the axial length between patients with macular hole and a control group. Methods: The axial length was compared and analyzed for 100 eyes of 100 patients diagnosed with idiopathic full thickness macular hole, fellow eyes of patients, and 100 eyes of 100 age-matched control subjects who underwent cataract surgery. Results: The average axial length was 22.71 ± 0.92 mm in eyes of patients with macular hole and was 22.81 ± 0.89 mm in fellow eyes of patients. There was no significant difference between axial length of eyes with macular hole and fellow eyes of patients (p = 0.477). The average axial length was 23.37 ± 0.68 mm in the control group. There were statistically significant differences between the axial length of eyes with macular hole and fellow eyes of patients compared to that in the control group (p < 0.001). Conclusions: Patients with idiopathic macular hole showed significantly shorter axial length compared to the control group, and this might be considered a triggering factor of macular hole. 목적: 황반원공 환자와 대조군에서 안축장을 비교하고 그 차이를 알고자 하였다. 대상과 방법: 한 눈에 특발성 전층황반원공으로 진단받은 100명을 대상으로 원공이 발생한 100안과 원공이 발생하지 않은 반대쪽 100안, 동일 연령대의 백내장수술을 시행한 대조군 100명 100안을 대상으로 안축장을 비교 분석하였다. 결과: 황반원공이 발생한 눈에서 안축장 길이는 평균 22.71 ± 0.92 mm였고, 반대쪽의 건강한 눈은 22.81 ± 0.89 mm로 유의한차이가 없었다(p = 0.477). 대조군에서 안축장 길이는 23.37 ± 0.68 mm로 측정되었다. 황반원공안과 대조군을 비교했을 때와 황반원공 환자의 반대쪽 건강한 눈과 대조군을 비교했을 때 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p < 0.001). 결론: 특발성 황반원공에서 대조군에 비하여 유의하게 짧은 안축장 길이가 확인되었고 이는 황반원공의 유발 요인으로 고려 가능할 것으로 생각된다.

베트남 생명보험산업의 현황 및 시사점

조용운,김동겸 보험연구원 2018 연구보고서 Vol.2018 No.19

Ⅰ. 서론 ▒ 베트남 생명보험시장은 개척 시장(Frontier Market)을 벗어나 신흥시장(Emerging Market)으로 진입하였다고 볼 수 있음 ○1999년에 이르러 보험업법이 제정되었고, 이 법이 제정되자마자 외자계 생명보험회사가 진입하면서 시장이 새로이 형성되기 시작하였음 - 이후 베트남 생명보험시장은 프론티어 시장이라고 분류할 수 있음 ○2007년 베트남은 WTO 공식 가입을 계기로 내외국인 투자 차별을 없애고, 다양한 보험 상품들이 개발될 수 있도록 하여 외자계의 활발한 진입과 다양한 상품 개발이 이루어지고 있음 - 이후 베트남 생명보험시장은 개척 시장보다 리스크가 작은 신흥시장으로 분류할 수 있음 ▒ 한국 생명보험회사는 베트남 시장에 대한 투자리스크를 개척 시장 수준의 리스크로 너무 크게 평가하고 있는 듯함 ○A생명은 2018년 진출하였고, B생명은 2008년 진출하였음에도 아직까지 시장점유율은 2016년 2.11% 수준에 그치고 있음 ▒ 본고는 베트남 생명보험시장을 이해하고 투자 리스크를 줄이는 데 기여하고자 함 ○진입 매력도 평가, 규제, 생명보험 관련 문화 등을 조사하고, 외자계 글로벌 기업이 어떤 진입 및 시장 개척 전략을 구사하였는지를 조사함 ○이를 기초로 시장참여 기업은 어떤 투자, 상품, 판매 전략을 적용해야 할지를 구상해 보고자 함 Ⅱ. 보험업 진단 1. 보험업 환경 ▒ 저소득 국가이지만 실질소득 수준이 빠르게 높아지고 있음 ○2017년 1인당 GDP가 2,350미국 달러 수준(한국 29,890미국 달러, 태국 6,590미국 달러)으로 아직까지 저소득 국가에 위치함 ○2016년 실질 GDP 성장률은 6.2%, 2017년 6.7%에 이르러 한국이 2017년 3.1%인 것에 비하면 2배 이상 빠른 성장속도임 ○소득이 성장하고 있는 가운데 소득분배의 형평성이 개선되고 있지 않아 중산층 형성이 미흡하고 최상위 계층과 일반 계층으로 분류되고 있음 ▒ 베트남은 인구 규모가 크고, 성장하고 있음 ○인구가 2015년 9천 5백만 명에 이르고 증가 추세에 있으며, 15~64세 인구 비중(베트남 70.2%, 한국은 73.0%)이 커지고 있음 ▒ 소득수준이 높아지면서 보험 수요가 증가하고 15~64세 인구 비중이 커지면서 수요층은 두터워질 것임 ○저소득 수준에서는 저축성보험, 중소득 수준에서는 보장성보험, 고소득 수준에서는 연금보험이 주요 수요 상품이므로 대부분의 인구 비중을 차지하고 있는 일반계층은 저축성보험, 최상위 계층은 보장성 혹은 연금보험 수요 증가를 전망할 수 있음 2. 보험업 현황 가. 보험업 개혁 과정 ▒ 보험시장이 사실상 형성되어 있지 않은 상황에서 1999년 보험업법을 제정하면서 보험업이 형성되기 시작함 ○생명보험과 손해보험, 재보험 업무범위를 규정하여 불확실성을 제거하고 보험시장을 해외에 개방하였음 ▒ 베트남은 2007년 1월 WTO 회원국이 되면서 외자계 차별을 철폐하고 다양한 종목 판매를 허용하는 등 큰 개혁을 단행하였음 ○WTO 회원국 요건을 충족하고자 100% 지분 외자계 현지법인 설립을 허용하여 해외 시장개방을 확대하였음 ○2007년 11월 유니버셜보험, 2007년 12월 변액보험, 2010년 민영의료보험, 2013년 사적 개인연금 운영을 허용하였음 ▒ 최근에도 베트남은 개혁을 지속적으로 진행하고 있음 ○2018년 ‘베트남 보험산업 발전 계획안’을 보면 베트남은 사업 환경을 개선하고 국제정합성을 갖추기 위해 다양한 개혁 정책을 추진할 계획임 나. 기업 활동 ▒ 생명보험회사 소유자는 외자계가 지배적임 ○생명보험시장에 진입한 회사가 2009년 11개에서 2014년 15개, 2017년 현재 총 18개로 증가하였음 ○2017년 현재 총 18개 보험회사 중 Bao Viet Life는 유일한 베트남 국유 회사이며, 2개 회사는 외자계 합작회사(Joint Venture), 1개는 합자회사(Joint Stock)이며, 이를 제외한 모든 회사는 100% 해외자본회사임 ▒ 외자계 보험회사의 활발한 진입으로 기업 간 경쟁이 심화되고 있음 ○과거 5년 동안 상위 3개사의 수입보험료 기준 시장점유율(CR3)은 줄어들고 있어 시장집중도가 약화되고 있음 ▒ 베트남 보험시장 규모는 2016년 수입보험료 기준으로 생명보험과 손해보험 모두 한국의 2% 수준에 불과하지만 매우 빠른 속도로 성장하고 있음 ○한국(0.7%)은 낮은 실질성장률을 기록한 반면, 베트남(11.2%)은 한국 성장률보다 큰 차이로 빠르게 성장하였음 ▒ 베트남 보험밀도 및 침투도는 높지 않은 상태에 있으나 빠르게 높아지고 있어 성장 가능성이 크다고 볼 수 있음 ○2016년 보험밀도는 38미국 달러로 한국의 3,362미국 달러에 비하여 낮은 상태에 있고, 침투도는 1.77%로 한국(12.08%)에 비해 현격히 낮은 수준에 있음 ○최근(2013~2016년) 베트남 보험산업의 침투도는 연평균 8.26%(한국 0.56%), 밀도는 18.25%(한국 5.3%)의 증가율을 기록함 ▒ 베트남 보험시장은 수익성이 있는 것으로 평가되고 있음 ○현지 전문가는 생명보험 합산비율이 90% 수준 이하(일반적으로 95% 이하인 경우 수익성이 있는 것으로 평가)인 것으로 보고 있음 ○자산 증가율이 높은데 금리는 높은 상태에 있어 자산으로부터 수익을 얻고 있다고 할 수 있음 ○5년 동안의 생명보험회사들의 보유율(=순수입보험료/총수입보험료)은 99.0%를 상회하여 매우 높은 상황임 ▒ 베트남 감독당국에서는 보험회사의 재무건전성 유지를 위해 자본금 규제(Minimum Capital Requirements), 준비금 규제(Reserve Requirements), 지급여력 규제(Insolvency Regulation) 등을 시행하고 있음 Ⅲ. 보험시장 구조 1. 보험상품 구조 ▒ 사망보장과 관련된 보험은 사망에 관한 문화로 인하여 생명보험시장에서 차지하는 비중이 낮은 상태에 있음 ○현지 전문가에 따르면 사망보장보험에 대한 지식이 부족한 상황에서 조상이 후손을 돌보고 있다는 조상숭배 문화가 사망보장보험과 부합하지 않기 때문임 ○베트남 전쟁에서 많은 주변 사람의 사망을 경험한 것이 사망보장보험을 수용하기 어렵게 하는 것일 수 있다는 해석이 있음 ▒ 저축성 생사혼합보험은 빠르게 성장하고 있음 ○베트남 생명보험에서 2016년 기준 생사혼합보험의 비중은 49.0%로 가장 높으며, 성장률도 22.5%에 이름 ○베트남 생사혼합보험의 일부 상품은 교육, 결혼 혹은 은퇴 시 현금을 지급하며 약 60% 가량이 교육비 마련을 위한 상품임 ▒ 변액보험과 유니버셜보험이 빠르게 성장하고 있음 ○2016년 기준 변액 및 유니버셜보험의 비중은 40.5%로 생사혼합보험 다음으로 높으며, 성장률은 2016년 44.6%로 생명보험 종목 중 가장 빠름 ▒ 상해 특약은 비중(2016년 7.9%)은 작지만 2010년 보험업법 개정 이후 큰 폭으로 성장(2016년 40.0%)하고 있음 ○상해 사망 및 영구장애, 상해 사망 및 장애로 인한 소득상실보상, 보험료 납입면제, 입원비, 치명적 질병, 개인형 장기간병보험 등 다양한 특약을 판매하고 있음 ○근로자에 대한 혜택 및 지원의 중요성을 인식하고 있는 고용주가 점차 늘어남에 따라 민영 단체건강보험시장의 규모가 점점 커지고 있음 ▒ 베트남은 2013년 10월 재무부의 사적연금법안 도입에 따라 사적 개인연금 운영이 가능하게 되었지만 2016년 비중은 0.4% 수준으로 아직은 미미함 ○전 국민 공적 연금제도가 미흡하기 때문에 소득 수준이 높아지면서 장기적으로 성장할 것으로 전망할 수 있음 ▒ 베트남 저축성보험의 급성장 및 개인연금의 미미한 발전 수준은 저소득 국가에서 나타나는 일반적인 현상으로 볼 수 있음 ○일반적으로 소득 수준이 낮은 경우에는 저축성보험, 중간 수준일 경우에는 보장성보험, 그리고 높은 수준일 경우에는 연금 상품에 대한 수요가 빠르게 증가함(Browne et al. 2001; Hussel et al. 2005) 2. 판매채널 구조 ▒ 베트남에서는 대부분의 생명보험이 설계사(Agents)를 통해 판매되고 있음 ○2016년 생명보험과 건강보험의 92% 이상이 설계사를 통해 판매되고 있으며 방카슈랑스 6%, 중개인(Broker) 채널을 통한 비중은 2% 미만임 ○생명보험의 경우 2016년 약 50만 7천 명(한국 전속 111,813명, 교차 12,764명)으로 규모에 비해 많은 것으로 평가되고 있음 ▒ 설계사 관련 제도는 빠르게 정비되어 가고 있음 ○2007년 설계사 자격 요건 변액보험 판매자격 요건, 유니버셜보험 판매자격 요건을 정비하였음 ○교차판매는 허용되고 있지 않음 ○설계사 영업조직은 직영 지점과 직영 대리점이 허용됨 - 직영 지점은 한국의 지점과 유사하고, 직영 대리점은 보험회사 소속 설계사가 대리점 개설에 투자하고 본사로부터 급여와 성과급을 받는 독특한 판매망임 ▒ 베트남 생명보험시장에서 직접 판매 비중은 미미함 ○베트남 생명보험시장에서 전화를 통한 판매는 거의 이루어지고 있지 않음 ○온라인 판매가 거의 이루어지지 않고 있음 ▒ 방카슈랑스가 급성장하고 있음 ○생명보험료의 방카슈랑스 비중은 2014년 말 약 2%에서 2016년 약 6%, 2017년에는 13%로 빠르게 증가함 - 금융감독당국과 중앙은행은 2014년 9월 1일 제도 개선을 통해 은행과 보험회사의 상호소유에 대한 법적 제한을 없애고, 은행이 보험업을 수행하거나 신용을 보험과 연계하는 행위에 대한 법적 제한을 두지 않음 ○은행은 전통적 수익원 외의 수익원 확보를 위하여 방카슈랑스 제휴 계약에 적극적으로 나서고 있음 ○생명보험회사도 방카슈랑스 업무 제휴에 적극적임 - 대형사는 점유율 확대를 위해, 설계사 채널에서 대형사와 경쟁이 어려워진 중·소형 보험회사는 생존 전략으로 방카슈랑스에 관심을 가지게 됨 ▒ 보험중개사는 중소기업의 단체생명보험 및 건강보험시장 진출을 통해 시장을 확대해 가고 있음 ▒ 베트남 보험 판매채널은 설계사의 대면판매가 큰 비중을 차지하고 있어 일반적인 시장 발전 초기 단계의 양상을 보이고 있음 ○대면판매는 고전적이며 많은 면에서 시장 형성 초기 단계의 기업에서 채택하는 가장 일반적인 판매 전략임 ○앞으로 전통적 대면채널은 지속적으로 유지되겠지만 그 비중은 방카슈랑스의 성장으로 줄어들 것으로 보임 Ⅳ. 해외 회사의 진출 사례 및 전략 1. 진출 사례 가. Prudential and Manulife ▒ 영국의 Prudential plc.가 100% 지분을 소유하고 있는 Prudential Vietnam과 캐나다의 Manulife가 100% 지분을 소유하고 있는 Manulife Vietnam Ltd.는 1999년 보험업법 제정 직후 베트남에서 생명보험 현지법인을 설립하였고, 2016년 현재 수입 보험료 규모 1위와 3위를 차지함 1) 보호 장벽 극복 ▒ 신흥시장 혹은 개척 시장에 빠르게 진입한 외자계 기업은 자국 내 기업의 경쟁 우위를 확보하려는 보호 장벽(Protective Barriers)에 직면함 ○보호 장벽은 법인 설립, 시장 확대, 영업 활동과 관련된 것임 ▒ 설립 장벽(Establishment Barriers)으로 자국 기업의 배타적 태도가 있었음 ○1999년 진입 당시 생명보험 독점 기업인 Bao Viet은 외자계 법인 설립 절차 등에 개입하여 외자계의 진입을 막으려는 시도를 하였음 - 최초로 진입하려는 Manulife는 외자계 보험회사가 경제 발전 등에 역할을 할 것이라고 정부를 설득하는 데 시간을 보내야 했음 ○자국 생명보험회사(200만 달러)와 외자계(500만 달러) 사이에 차별적 설립자금 요구제도가 존재하였음 - 2001년 보험업법이 적용된 이후 이러한 차별적 제도는 존재하지 않음 ▒ 시장 확대 장벽으로 지방 진출에 대한 장벽이 있었음 ○외자계 보험회사의 첫 번째 영업 연도에는 본점 외에 지점을 하나밖에 설립할 수 없었음 - 이 제도는 최근에 폐지되었음 ▒ Prudential과 Manulife는 영업에 관한 장벽은 겪지 않았음 ○현지 인력 고용, 재보험, 부당한 과세, 협회 가입 등에 대한 장벽은 없었음 2) 상품 전략 ▒ 이들 회사의 진입 초기 상품 전략은 저축성 생사혼합보험이었음 ○베트남은 사회주의 체제에 있었기 때문에 보험에 대해 익숙하지 않은 데다가 사망보장에 대한 문화적·역사적 거부감을 가지고 있기 때문임 ▒ 2008년 이후 변액보험을 출시하여 판매에 집중하고 있음 ○최근에 금리가 하락하는 추세에 있는데 이제까지 판매한 생사혼합보험은 금리확정형이어서 금리역마진의 우려가 있기 때문임 ▒ 두 회사 모두 최근 규제 완화에 따라 상품 다양화를 추구하고 있음 ○상해 및 질병보험, 개인연금 상품 등의 개발 및 판매를 시작하였음 3) 판매 전략 ▒ Prudential과 Manulife는 보호 장벽의 영향이 적었기 때문에 판매를 확대할 수 있는 기회가 많아 틈새시장 전략보다는 시장 개척 전략을 적용하였음 ○진입 초기에 Prudential은 베트남에서 가장 큰 시장점유율을 목표로 하였고, Manulife는 시장 점유 확대 및 조기 흑자 달성을 목표로 하였음 ○Prudential은 진입 초기부터 전국적 지점 설립 등 판매 네트워크 확장 및 고졸 이상 우수 설계사 확보에 집중하였음 ○Manulife는 주요 거점 중심의 판매 네트워크를 구축하였으며, 대졸 이상 전속설계사 확보에 주력하였음 ▒ 두 회사는 상품광고보다 기업 이미지 홍보 활동에 힘을 쏟았음 ○상품이 다양하지도 않았고, 가격 경쟁도 어려운 상황이었으며, 소비자들의 보험에 대한 인식이 확산되어 있지 않았기 때문임 ▒ 최근에는 방카슈랑스를 적극 활용하고 있음 ○Manulife의 경우 전통적인 채널은 설계사이며 지난 18년 동안 주요 수입을 가져 왔지만, 지난 2년간 Manulife의 방카슈랑스는 166% 성장하였음 나. Dai-ichi Life ▒ Dai-ichi Life Vietnam은 베트남이 2007년 WTO 회원국이 된 직후에 베트남 국영 Bao Minh으로부터 생명보험 사업부문을 100% 지분을 가지고 인수함 ○인수 이후 지속적으로 100%를 상회하는 성장률을 기록하여 2016년 10.5%의 시장점유율을 기록하여 4위를 차지하였음 ▒ 진출 초기(2007~2009년)에는 기반 정비를 기본 전략으로 함 ○상품 전략으로 베트남에서 판매가 용이한 생사혼합형 교육보험 판매에 집중하였음 ○판매채널은 설계사를 주로 활용하였음 ▒ 2009~2012년에는 시장점유율 확대를 기본 전략으로 함 ○상품 전략으로 상품 다양화를 추진하였음 ○판매채널 전략으로 실적이 좋은 설계사를 집중 양성하였음 ▒ 2013~2015년에는 지속성장과 동시에 수익성 증대, 2016~2018년에는 내재가치 향상을 기본전략으로 함 ○2013~2018년 동안 상품 전략으로 유니버셜보험, 변액생사혼합보험을 주력 상품으로 하면서 상해 특약, 질병보험 등 신상품 개발을 병행함 ○채널 전략으로 우체국과 전략적 독점 계약을 체결하는 등 방카슈랑스 채널을 적극적으로 확대하고, 핵심설계사 양성을 병행하며, 신계약자에게 보험교육 실시, 자발적 갱신보험료 납부자에게 포인트 부여 등을 실시함 2. 진출 전략 가. 투자 전략 1) 법인설립 혹은 인수합병 ▒ 제도적으로 100% 지분 직접투자(법인설립, 인수합병)가 가능함 ○100% 지분 직접투자 방법은 장기적으로 현지화 우위를 확보해 나갈 수 있다는 장점이 있음 ○한국 여러 생명보험회사는 매몰비용의 감내 능력과 보험전문성 면에서 볼 때 베트남에 대해서 소유우위(Ownership Advantage)를 가지고 있다고 봄 ○100% 지분 직접투자를 적극적으로 고려할만 함 ▒ 직접투자 과정에 몇 가지 어려움을 겪을 수 있음 ○첫째, 정부의 인가 과정이 장기간 소요될 수 있음 ○둘째, 제도 및 규정이 미비되어 있는 부분이 있어 담당 공무원의 판단에 의존하는 경우가 있음 ○마지막으로, 정부는 현재 외자계 생명보험회사가 많다는 인식을 가지고 있어 신규 진입에 어려움을 겪을 수 있음 ▒ 본고는 인가 가능성을 높이기 위하여 베트남 정부가 정책적으로 중요하게 생각하는 부분을 강조하는 내용을 사업계획서에 포함할 수 있다고 봄 ○첫째, 현지 보험 전문가 양성을 기대하고 있으므로 상품 개발, 지급심사, 지급여력, 자산운용 등에 현지인의 참여 및 교육을 고려한 내용 ○둘째, 선진적 보험 관리방식을 베트남에 전수해주기를 바라고 있으므로 선진적 채널, 인슈어테크, 핀테크 등을 적극 도입하고 현지인에게 교육할 것을 강조하는 내용 ○마지막으로, 현지에서 수거된 자금이 해외로 유출되는 것을 원하지 않으므로 베트남 내 재투자 계획을 포함한 내용 2) 합작투자 ▒ 각국 참여자가 공동으로 소유권을 갖고 책임이 투자한 지분만큼으로 한정되는 합작투자 형태로 진출할 수 있음 ○행정절차를 신속하게 해결하고 판매채널의 확보 과정에서 베트남 현지인들의 협력을 구하는 것이 용이함 ▒ 합작투자의 경우 다음 몇몇 사항을 고려하여야 할 것임 ○사회주의 국가이므로 기업가 정신이 부족하여 합작투자 대상 기업을 찾는 것이 어려울 수 있음 ○향후 회사 운영상 갈등이 발생할 수 있음 ▒ 합작투자 리스크를 줄이기 위하여 다음 사항을 고려해야 할 것임 ○합작 파트너로 글로벌 기업을 적극적으로 검토할 수 있음 ○적절한 파트너를 찾기 위한 신중한 모니터링이 필요함 ○회사의 지배구조와 관련하여 베트남 기업법 등을 검토하여 미리 대비해야 할 것임 3) 합자투자 ▒ 합자투자 방식은 무한책임을 지고 경영에 참여하는 것이 아니라 이익배당을 받는 형태이기 때문에 장기적으로 내부화 우위를 확보하는 것이 제한적임 ▒ 기존 외자계 기업에 지분을 투자하면서 진출하는 방법을 모색해야 할 것임 ○지속적인 대상기업 모니터링이 필요할 것임 나. 상품 전략 ▒ 상품 개발은 현지 수요의 특징을 고려하여 진행해야 할 것임 ○베트남은 조상숭배 문화와 베트남전이라는 역사적 배경을 가지고 있어서 사망보장보험을 선호하지 않으므로 사망보장보험 상품을 주력 상품으로 개발하는 것은 피해야 할 것으로 봄 ○베트남은 아직은 저소득 국가이므로 저축성 생사혼합보험이 주력 상품이어야 할 것으로 봄 ○최근 소득 수준이 높아지고 있으므로 질병보험, 의료보험 등 보장성보험 개발을 시작해야 할 것임 ○베트남은 소득 계층의 세분화가 미흡한 상태에 있으므로 최상위 계층을 대상으로 한 상품과 일반 계층을 대상으로 한 상품을 달리하는 개발 전략이 주효할 수 있을 것으로 봄 ○새로 진입하는 보험회사는 기존 경쟁자와 경쟁하기 위해 유사 상품의 보험료 경쟁 전략보다는 신상품 개발에 집중하는 것이 바람직함 다. 판매채널 전략 ▒ 보험회사는 판매 네트워크에 관한 제반 문제를 검토해야 함 ○첫째, 상품 자체보다는 기업 이미지 혹은 주변의 평가에 민감하게 반응하는 현지인의 의사결정 과정을 고려하여 기업 홍보에 힘써야 할 것임 ○둘째, 베트남은 대도시와 그 외 지역의 소득 수준이나 사회 인프라 수준이 차이가 많이 나므로 판매 네트워크의 효율성을 고려하여 진입 초창기에는 대도시 중심의 판매 네트워크 구축이 적절할 것으로 보임 ○셋째, 직영 지점과 직영 대리점 채널을 병행하여 운영하는 것이 바람직해보임 ○넷째, 우수한 설계사의 확보를 위해 학력 이외의 기준이 필요하고 부업 설계사가 많으므로 교육이 중요함 ○마지막으로, 은행이 기업영업 중심에서 벗어나 개인영업을 확대해 가고 있으므로 방카슈랑스 채널의 적극 활용이 필요해 보임 Recently, the business of life insurance is increasing in Vietnam. Gross premium income of life insurance market amounted to 2,053 미국 달러 in Million, an increase of 21.7% in 2016. It is due to many reasons. The economy exhibited fast growth in real GDP of 6.2% and 6.8% in 2016 and 2017 respectively. The population was estimated to have reached 94.40 million in 2016 and It is growing. The current political situation is stable. Vietnam has a unitary political system of The Communist Party with a strong central government. It is expected to maintain its removing market uncertainty for the foreseeable future. In addition, The social security system does not cover all people. Membership of the State Insurance Fund is mandatory for public and private sector employees with a minimum contract period of only three months. The self-employed are not mandatorily covered but may participate on a voluntary basis. The state-administered social security retirement pension scheme was estimated to cover about 22% of the working population in 2015. Social Health Scheme in 2015 covered about 78% of the population, using public healthcare providers with long waiting time. Korean life insurance has not been active in starting business in Vietnam and the performance has been low so far. For life insurance business abroad, it is required to deeply understand the on-going conventions and regulations as well as the culture behind them. However, Korean insurance industry did not prepare with the time enough to have sufficient information for reducing investment risk and consequently has difficulties in starting business in Vietnam. This study intends to help life insurance companies that plan to enter Vietnam market but have difficulties due to the lack of information. We hope this study provides useful information and strategy for risk reduction on life insurance business in Vietnam to Korean life insurance companies.

한눈 고도근시가 있는 환아에서 양안 맥락막 두께 차이에 대한 후향적 연구

조용운,김체론,유웅선,유지명 대한안과학회 2015 대한안과학회지 Vol.56 No.10

Purpose: To compare the choroidal thickness of unaffected and affected eyes in children with unilateral high myopia when measured using enhanced depth imaging and to analyze the relationship among choroidal thickness and axial length, spherical equivalent and best corrected visual acuity (BCVA). Methods: Twenty children with high unilateral high myopia who received optical coherence tomography from December 2012 to May 2014 were retrospectively analyzed. Choroidal thickness was measured with a caliper at 500 μm apart from fovea superiorly and inferiorly, 2,500 μm apart nasally and at 2,500 μm apart temporally at 500 μm intervals. For statistical analyses, paired t-test was used for choroidal thickness and linear regression analysis for the relationship among choroidal thickness and axial length, spherical equivalent and BCVA. Results: The patients were 10.4 ± 3.5 years of age and the average BCVA of myopic eye was 0.38 ± 0.2. Mean spherical equivalent was -9.8 ± 1.9D. The choroidal thickness was significantly thinner in the myopic eye (102.5 ± 16.9 μm) than the fellow eye (282.9 ± 14.0 μm). The thickest choroid in the myopic eye was the temporal and the thinnest was the nasal area (p = 0.008). Choroidal thickness was significantly associated with axial length and spherical equivalent but not BCVA. Conclusions: Highly myopic eyes tend to have thinner choroidal thickness than the fellow eyes and choroidal thickness tends to be thicker temporally. Therefore, several anatomical changes in unilateral highly myopic children may exist. 목적: 한눈 고도근시를 가진 환아에서 빛간섭단층촬영기 Enhanced Depth Imaging (EDI) 방법으로 측정한 정상안과 근시안의 맥락막 두께를 비교하고, 맥락막 두께와 근시성 부등시의 정도, 안축장 및 최대교정시력과의 관계를 분석하였다. 대상과 방법: 2012년 12월부터 2014년 5월까지 한눈 고도근시를 가진 환아 중 빛간섭단층촬영을 시행한 20명의 맥락막 두께, 굴절력, 안축장, 최대교정시력을 후향적으로 분석하였다. 맥락막 두께는 한 관찰자가 중심와의 위쪽 아래쪽 500 μm 지점 및 코쪽 2,500 μm부터 귀쪽 2,500 μm까지 500 μm 간격으로 내장된 캘리퍼를 이용해 측정하였다. 통계적 분석을 위해 맥락막의 두께를 대응표본 t 검정을 통해 비교하였으며, 맥락막 두께와 근시성 부등시의 정도, 안축장 및 최대교정시력과의 관계는 선형회귀분석을 통해 비교하였다. 결과: 환자군의 평균 나이는 10.4 ± 3.5세였으며, 근시안의 평균 최대교정시력은 0.38 ± 0.2였고, 평균 구면렌즈 대응치는 -9.8 ± 1.9디옵터였다. 근시안 중심와의 맥락막 두께는 102.5 ± 16.9 μm로, 정상안 중심와의 맥락막 두께인 282.9 ± 14.0 μm보다 유의하게 얇았다. 근시안에서 맥락막이 가장 두꺼운 부분은 귀쪽이었고 가장 얇은 부분은 코쪽이었다(p=0.008). 맥락막 두께는 안축장, 근시성 부등시의 정도와는 통계적으로 유의한 관계가 있었으나 최대교정시력과는 통계적으로 유의한 관계가 없었다. 결론: 고도근시안의 경우 맥락막의 두께가 정상안에 비해 얇은 경향을 보이며, 맥락막 두께는 코쪽에서 귀쪽으로 두꺼워진다. 따라서한눈고도근시를 가진 소아 환아에서 해부학적인 변화의 가능성이 있을 것으로 생각된다.

간장 제조시 염농도 차이에 따른 물성 변화

조용운,김홍출,갈상완,이상원,김철호 진주산업대학교 1999 산업과학기술연구소보 Vol.- No.6

간장의 맛에 대한 소금 종도의 영향을 확인하였다. 소금의 종도는 간장 발효 초기 단계에서 각각 25%, 30%, 그리고 33%로 조절하였으며, 소금 농도를 25%와 33%로 조절한 실험군에는 전통 간장제조법에 메주 발효균주를 배양한 것을 첨가하였다. 발효 과정에서 일정한 간격으로 시료를 취하여 이화학적 요인과 생균수 변화를 측정하였고, 최종적으로는 관능시험을 실시하였으며 그 결과는 다음과 같다. 1.간장에 함유된 조단백질의 농도는 45∼60일간 발효시켰을 때 가장 높았으며, 이 때 25%, 30%, 33%의 소금을 처리한 각 간장 시료에서의 조단백질 농도는 각각 9.7%, 9.5%, 9.2%씩이었다. 2.소금의 농도에 따른 pH와 총유기산의 농도는 일정한 유형을 나타내면서 변화하였는데, 소금의 농도가 높을수록 pH는 높아지는 반면 총유기산의 농도는 낮아지는 것을 확인하였다. 25%, 30%, 33%의 소금을 처리한 각 간장 시료에서 측정된 총유기산의 최고 농도는 각각 0.24%, 0.20%,0.18%였다. 3.소금의 농도를 달리한 각각의 간장에서의 미생물 생장은 서로 약간의 차이를 나타내었다. 25%와 33%의 소금을 함유하는 간장시료에서는 간장을 담근 후 30일이 경과하였을 때 각각 8.6 x 10^9 cells/ml과 3.5 x 10^8 cells/ml의 개체군을 나타냄으로써 가장 높은 분포도를 보였다. 반면 30%의 소금을 함유한 시료에서는 간장 발효 후 60일 경에 1.3 x 10^9 cells/ml정도의 최고 분포도를 나타내었다. The effect of salt concentration on the taste of Korean soy-sauce was determined. Salt concentrations were adjusted to be 25%, 30% and 33%, respectively, at the early stage of fermentation. The portions which was adjusted to 25% and 33% of salt were prepared by adding Meju-fermenting microorganisms to traditional soy-sauce manufacturing process. Then the variations of physicochemical factors and viable microorganism population size were measured during the fermentation period. And taste-sense test was performed at the final stage. The results were as follows; 1.The concentration of crude protein contained in the soy-sauce reached maximum after 45∼60day`s fermentation, At that time, each sauce containing 25%, 30% and 33% of salt was 9.7%, 9.5% and 9.2% respectively. 2.pH and total organic acid concentration varied showing regular pattern according to the salt concentration, in which pH was higher whereas total organic acid concentration was lower according as salt concentration in the soy-sauce increased. The maximum total organic acid concentration in each asuce treated with 25%, 30% and 33% of salt was 0.24%, 0.20% abd 0.18% respectively. 3.There was some difference in the growth rate of microorganisms according to the salt concentration. The viable microorganism population size in the soy-sauce containing 25% and 33% of salt reached maximum at 30 days after preparation, when the population size was 8.6×10^9 cells/ml and 3.5×10^8 cells/ml. respectively. However it was highest at 60 days after preparation in the sauce containing 30% of salt, when that was 1.3×10^9 cells/㎖. 4.The sensory taste of soy-sauce was different at 5% level as well as lower salt concentration.

사람의 신경교세포에서 수은에 의한 세포 손상에 미치는 활성산소기 제거제 및 항산화제의 효과

조용운,하미숙,우재석,정진섭,김용근 고신대학교(의대) 고신대학교 의과대학 학술지 2001 고신대학교 의과대학 학술지 Vol.16 No.1

Background : Mercury exerts a variety of toxic effects on both neurons and glia and also may play a role in pathophysiological mechanisms of Alzheimer's disease in neuroblastoma cells. Studies in vivo and in vitro have shown that mercury generates reactive oxygen species (ROS) and increases lipid peroxidation in various tissues including brain, suggesting that oxidative stress may contribute to the development of neurodegenerative disorders caused by mercury intoxication. However, whether lipid peroxidation plays an important role in mercury cytotoxicity is not clear. Methods : The present study was undertaken to determine (1) the involvement of individual ROS in mediating mercury cytotoxicity and (2) whether mercury0induced cell death is resulted from lipid peroxidation in human glioma cells. HgCl2 caused the loss of cell viability in a dose- and time-dependent manner. Results : The loss of viability was prevented by the hydroxyl radical scavenger dimethylthiourea, but the superoxide scavenger superoxide dismutase and the hydrogen peroxide scavengers catalase and pyruvate showed no beneficial effect. The potent antioxidant DPPD exerted partial protective effect, but BHA, Trlox, and melatonin were not effective. HgCL2-induced loss of viability was prevented by the ferrous iron chelator phenanthroline, but no the ferric iron ATP depletion, which was prevented by the agents protecting HgCl2-induced cell death. Conclusion : These results suggest that (1) HgCl2-induced cell death is associated with generation of hydroxyl radicals resulting from an iron-dependent mechanism and (2) lipid peroxidation does not play a critical role in HgCl2 cytotoxicity in human glioma cells.

임상연구 구연발표 : 임플란트 식립을 위한 발치와에서의 Guided Bone Regeneration

조용운,진민주 대한치주과학회 2009 대한치주과학회 학술대회자료집 Vol.2009 No.1

이슈 : 실손의료보험의 한방법정비급여 진료비 보장을 위한 선결조건

조용운 보험연구원 2013 KIRI Weekly(주간포커스) Vol.230 No.-

정부는 소비자의 혼란을 방지하고 보험회사의 가격경쟁을 유도하기 위해 2009년 상품표준화를 추진하는 과정에서 실손의료보험의 한방법정비급여 보장을 아래와 같은 이유로 제외함. 한방법정비급여 진료항목은 세분화되어 있지 않아 상품개발 및 보장대상 여부 확인이 어려움. 한방제제(탕약 등)는 통상 질병치료와 병행하여 체질개선과 건강유지를 위한 탕약 처방이 이루어져 치료 목적 여부의 확인이 곤란함. 한방치료재료는 양방과 달리 별도의 인정기준이 없음. 한방법정비급여는 진료항목코드뿐만 아니라 진료내역서 등 서식표준화 미흡으로 보장여부의 확인이 한방법정비급여는 보험료 산정을 위한 데이터가 불충분함. 현재 기업성보험의 경우 기업보험료 인상을 초래할 수 있는 과잉의료이용 가능성 통제가 가능하여 한방법정 비급여를 금융감독원의 인가를 얻어 특별약관으로 보장하고 있으나, 개인보험은 통제할 수단이 없어 상품 개발이 이루어지지 않고 있음. 개인의 과잉의료이용을 통제할 수단이 없는데다가 의료기관이 산정한 진료비 및 의료서비스에 대한 적정성을 판단할 기준이 없음. 개인보험에 대해서도 특별약관을 통해 한방법정비급여를 보장할 수 있도록 하기 위해서는 다음과 같이 한방 진료비와 관련된 제반 인프라를 개선하여야 함. 보험상품 개발이 가능하고 보험금지급 여부의 확인이 가능하도록 법정비급여 항목의 세분화, 코드 및 진료내역서식의 표준화가 필요함. 한방진료 및 한약제제 처방 기준 마련·고시가 이루어져야 함. 한편, 인프라가 개선되면 상품을 개발하는 회사가 자연스럽게 늘어날 것이므로 상품개발의 편의성 제고를 위해 보험회사가 보장여부를 자율적으로 결정할 수 있도록 표준약관을 개정할 필요가 있음.