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        • KCI등재

          Disaster Management and Role of Local Government: Lesson from Hull's Experience

          Hyun Woong Lee(李賢雄), Hyun Jae Choi(李賢雄), Jong Eop Kim(金鍾業) 위기관리 이론과 실천 2013 Crisisonomy Vol.9 No.7

          '스콜라' 이용 시 소속기관이 구독 중이 아닌 경우, 오후 4시부터 익일 오전 7시까지 원문보기가 가능합니다.

          최근 들어 글로벌 기후변화와 그 영향으로 이전과는 비교하기 어려운 규모의 자연적 재난이 빈번하게 발생하고 있다. 이러한 자연적 재난의 발생에 효과적으로 대응하기 위해 정부의 계획과 대응이 필요하게 되었다. 2007년 영국은 이전에 보기 어려운 폭우로 인해 홍수 피해를 입었는데, 헐 시티(Hull City)는 그 피해가 가장 극심한 곳 중의 하나였다. 홍수 피해를 입으면서 헐 시티는 새로운 형태와 규모의 이전에 볼 수 없었던 홍수로 인한 자연적 재난에 대비하기 위한 방안을 마련하기 시작했다. 2011년 서울시도 기록적인 폭우로 인해 도시의 일부가 물에 잠기고, 산사태로 큰 피해를 입었다. 본 연구는 헐 시티와 서울시의 폭우로 인한 홍수 피해를 중심으로 지방정부의 재난관리 방안, 특히 홍수 재난 관리에 대한 방안을 도출하였다. 본 연구의 결과는 기후변화로 인해 예측하기 힘든 자연적 재난에 대한 지방정부의 역할과 대응방안에 도움을 줄 수 있을 것이다. In these times of escalating concern over global warming and its effects on weather patterns, as well as the size and frequency of natural disasters, it seems fitting to analyse and discuss how effectively governments are planning for disasters and whether they are responding to them appropriately. During the summerof 2007 the United Kingdom experienced some of the worst flooding in its history, with the city of Hull amongst the worst affected. An examination of the government handling of mitigation measures and disaster response in this instance raises comparisons to the 2011 heavy rain related flooding in Seoul, South Korea. These events are especially appropriate for comparison given the vulnerability of each city and general feeling of dissatisfaction among residents. This paper examines each event individually and presents a comparison of the actions and inactions of each local government. The result is a call for stronger and more decisive measures to combat climate change and protect vulnerable populations more efficiently against natural disasters.

        • SCOPUSKCI등재

          종례 : 내시경 점막하 박리술 직후 발생한 급성 심근 경색 1예

          이정민 ( Jung Min Lee ), 이현웅 ( Hyun Woong Lee ), 홍윤석 ( Yoon Suk Hong ), 김은수 ( Eun Soo Kim ), 박경식 ( Kyung Sik Park ), 조광범 ( Kwang Bum Cho ), 황재석 ( Jae Seok Hwang ), 김형섭 ( Hyung Seop Kim ) 대한소화기학회 2010 대한소화기학회지 Vol.56 No.4

          Endoscopic methods such as endoscopic mucosal resection or endoscopic submucosal dissection (ESD) have been increasingly used for the treatment of gastric adenoma and early gastric cancer. Especially, ESD is very useful since it allows en bloc resection of large lesions. Bleeding and perforation are well known as common complications after ESD. However, there is no report of acute myocardial infarction associated with ESD. We report a case of acute myocardial infarction which was detected immediately after ESD. (Korean J Gastroenterol 2010; 56:249-254)

        • KCI등재

          원저 : 소화기 ; 만성 간질환에서 펜넬의®무작위, 이중맹검, 다기관 제4상 임상시험

          김형준 ( Hyung Joon Kim ), 이준성 ( June Sung Lee ), 이현웅 ( Hyun Woong Lee ), 김문영 ( Mun Young Kim ), 남순우 ( Soon Woo Nam ), 손주현 ( Ju Hyun Sohn ), 조세현 ( Se Hyun Cho ), 윤승규 ( Seung Gyu Yoon ), 양진모 ( Jin Mo Yang ), 박충기 () 대한내과학회 2014 대한내과학회지 Vol.86 No.2

          목적: 펜넬(Pennel(R))은 DDB에 마늘유(garlic oil)를 복합시킨 제제로 혈청 트랜스아미나제(AST와/또는 ALT)가 상승된 만성 간 질환자에서 펜넬의 치료 효과에 대한 유효성을 검증하기 위해 활성대조약인 레가론, 위약군과 비교 평가한 다 기관 제 4상 임상연구를 실시하였다. 방법: 총 11개 병원, 237명의 피험자가 연구에 참여하였다. 이 중 시험약군은 100명, 활성대조군은 102명, 위약군은 35명이었다. 12주간의 치료기간 동안 순응도는 좋았으며 중도 탈락은 없었다. 환자의 연령은 평균 46세, 남성의 비율이 높았다. 치료 전 ALT 값은 91 U/L였으며 66%가 비알코올성 지방간염, 15%가 알코올성 간염, 12%가 만성 C형간염 그리고 7%가 만성 B형간염 환자였다. 결과: 약물 투약 12주째 ALT 정상화 분율은 시험약군이 89명으로 89%, 활성대조군이 19명으로 18.6%, 위약군이 8명으로 22.9%로 나타났다(p < 0.001). 간염의 원인에 따른 분류에서도 시험군에서 통계적으로 의미 있게 ALT 정상화 분율의 비율이 높았다. 치료 전 대비 치료 12주의 ALT는 시험약군에서 평균 85 U/L 감소하였으나 활성대조군은 20 U/L, 위약군은 25 U/L 감소하였다. 항산화 효과 지표인 malondialdehyde(MDA)는 시험약군에서만 1.4 pmol/mg의 호전을 보였다. 하위그룹분석에서 비알코올성 지방간염과, 바이러스성 간염 환자에서 의미 있게 MDA 수치의 호전을 보였다(p < 0.001). 시험약물의 안전성 평가에서도 이상반응의 발생빈도가 위약군에 비해 차이가 없었다. 이상반응의 대부분은 감기, 피로, 설사 및 소화불량 등 grade 1의 경증이었으며 중대한 이상반응은 없었다. 삶의 질 평가 총점수도 시험약군이 치료 12주에 10점 이상 통계적으로 의미 있게 증가하였다(p < 0.001). 결론: 결론적으로 ALT가 상승한 만성 간 질환자를 대상으로 한 12주간의 펜넬 4상 임상 시험의 유효성과 안전성 평가에서 펜넬은 원인 질환과 무관하게 치료 4주 만에 급격한 ALT 수치의 정상화를 유도하였으며 항산화 효과를 보였다. 치료기간 동안 부작용이 거의 없는 안전한 약제로서 순응도가 뛰어났으며, 치료 후 삶의 질이 의미 있게 개선되는 효과를 보였다. Background/Aims: Biphenyl dimethyl dicarboxylate (DDB) combined with garlic oil (pennel) has been used to treat chronic liver disease. A randomized, double-blind, active- and placebo-controlled clinical trial was conducted to investigate the efficacy, safety and quality of life in chronic liver disease patients. Methods: A total of 237 patients with chronic liver disease were randomized into three groups; 100 patients were administered pennel, 102 patients Legalon as an active-control and 35 patients placebo for 12 weeks. The primary endpoint was the rate of alanine aminotransferase (ALT) normalization. We assessed differences in ALT levels and malondialdehyde (MDA) as an oxidative biomarker between 0 and 12 weeks, the improvement in quality of life using a chronic liver disease questionnaire (CLDQ) and the incidence of adverse events. Results: Among 237 patients, there were 157 patients with non-alcoholic fatty liver disease, 36 patients with alcoholic liver disease, and 28 patients with chronic hepatitis B and C. The incidence of ALT normalization at 12 weeks was 89% for the pennel group, 18.6% for the active-control group, and 22.9% for the placebo-control group (p < 0.001). The difference in serum ALT level between 0 and 12 weeks was significantly higher in the pennel group (p < 0.001) and the level of MDA was decreased in the pennel group, statistically (p < 0.001). There was no difference in incidence of adverse events among groups. The pennel group showed significant improvement based on the CLDQ (p < 0.001). Conclusions: Pennel can effectively improve the rate of ALT normalization and the quality of life with a safety profile in chronic liver disease. (Korean J Med 2014;86:179-189)

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          만성 B형간염에서 클레부딘의 48주 치료 효과

          김민환 ( Min Hwan Kim ), 김경아 ( Kyung Ah Kim ), 이준성 ( June Sung Lee ), 이현웅 ( Hyun Woong Lee ), 김형준 ( Hyung Joon Kim ), 윤상구 ( Sang Gu Yun ), 김남훈 ( Nam Hoon Kim ), 배원기 ( Won Ki Bae ), 문영수 ( Young Soo Moon ) 대한간학회 2009 Clinical and Molecular Hepatology(대한간학회지) Vol.15 No.3

          목적: 클레부딘은 피리미딘 유사체로 실험실 및 동물실험에서 B형간염바이러스에 대해 강력한 억제 효과를 보여주었고, 만성 B형간염 환자를 대상으로 24주간 투여 효과를 평가한 3상 시험에서 강력하고 지속적인 항바이러스 효과를 나타내었다. 이번 연구에서는 48주 이상 클레부딘을 투여받은 만성 B형간염 환자 대상으로 클레부딘의 항바이러스 효과 및 바이러스 내성의 발생에 대해 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 48주 이상 클레부딘을 투여받은 만성 B형간염 환자의 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 3년 이내에 라미부딘 치료를 받은 적이 있는 환자는 제외하였다. 혈청 HBV DNA는 PCR hybridization 방법(검출 한계 316 copies/mL)으로 측정하였다. 투여 24주와 48주째 혈청 HBV DNA, 혈청생화학검사 수치, 바이러스표지자 등을 분석하였다. 바이러스 돌파 현상 및 항바이러스 약제에 대한 내성의 발생 여부도 알아보았다. 결과: 총 74명의 만성 B형간염 환자가 포함되었으며(평균 연령 44세, 남:여=54:20, HBeAg 양성 환자 47명, HBeAg 음성 환자 27명), 이 중 10명은 라미부딘 치료를 받은 적이 있었다. 치료 전 혈청 HBV DNA 수치의 중앙값은 6.49 log10 copies/mL였다. 치료 48주째 혈청 HBV DNA 수치 감소폭의 중앙값은 전체 환자군에서 -4.34 log10 copies/mL, HB-eAg 양성군에서 -4.84 log10 copies/mL, HBeAg 음성군에서 -3.74 log10 copies/mL였다. 치료 48주째 혈청 HBV DNA는 전체 환자 중 83.3%에서 검출되지 않았으며, 음전율은 HBeAg 양성군의 경우 76.6%, HBeAg 음성군의 경우 96.3%였다. 치료 48주째 84.7%의 환자에서 정상 혈청 ALT 수치를 보였다. 치료 48주째 두 명에서 바이러스 돌파 현상이 발생하였으며, 이전의 라미부딘 치료력과 간경 변증의 존재가 내성 발생과 연관이 있었다. 결론: 만성 B형간염 환자를 대상으로 한 48주간의 클레부딘 치료는 효과적이었다. 그러나 이전 라미부딘 치료 경험자나 간경변이 동반된 경우 클레부딘에 대한 내성 발생의 위험이 증가한다. Background/Aims: Clevudine is a nucleoside analogue that exhibits potent and sustained antiviral effects as a 24-week therapy for chronic hepatitis B (CHB). This study evaluated the efficacy and viral resistance of a 48-week course of clevudine treatment for CHB. Methods: Data on patients with CHB and detectable serum hepatitis B virus (HBV) DNA who were treated with clevudine for 48 weeks or longer were collected retrospectively for this study. Patients who had taken lamivudine within the 3 years prior to this study were excluded. Serum HBV DNA was measured by polymerase chain reaction hybridization (lower detection limit=316 copies/mL). Serum HBV DNA and biochemical data were analyzed at weeks 24 and 48. Developments of viral breakthrough and resistance to the antiviral drug were also monitored. Results: Data from 74 patients (mean age 44 years; M:F=54:20; HBeAg-positive, 47; HBeAg-negative, 27) were included in this study. Ten patients had experienced previous lamivudine treatment. Median HBV DNA at baseline was 6.49 log10 copies/mL. Median serum HBV DNA reductions from baseline at week 48 were -4.34 log10 copies/mL (HBeAg-positive, -4.84 log10 copies/mL; HBeAg-negative, -3.74 log10 copies/mL). At week 48, serum HBV DNA was not detected in 83.8% of the patients (HBeAg-positive, 76.6%; HBeAg-negative, 96.3%). Normalization of serum alanine aminotransferase levels was achieved in 84.7% of the patients. Viral breakthrough and antiviral resistance developed in two patients at week 48. The development of antiviral resistance was associated with the presence of previous lamivudine treatment and cirrhosis. Conclusion: A 48-week course of clevudine therapy was highly effective in patients with CHB. The risk of development of resistance to clevudine was increased in patients with previous exposure to lamivudine and cirrhosis. (Korean J Hepatol 2009;15:331-337)

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          IEEE 802.11n 무선 랜에서 재전송 프레임 수를 줄이기 위한 향상된 Block ACK 방법

          이현웅,김선명,Lee,,Hyun-Woong,Kim,,Sunmyeng 한국시뮬레이션학회 2014 한국시뮬레이션학회 논문지 Vol.23 No.4

          IEEE 802.11n 표준은 네트워크 성능을 향상시키기 위해 MAC과 물리 계층에서 새로운 방법들을 제안하였다. MAC 계층에서 성능 향상을 위해 제안된 주요 방법은 프레임 집적(Frame Aggregation)과 Block ACK이다. IEEE 802.11n 표준에도 여전히 문제점은 존재한다. Block ACK 요청 프레임이나 Block ACK 응답 프레임이 손실되거나 에러가 포함되어 수신되면, 전송 단말은 집적된 큰 프레임에 포함된 작은 프레임들의 성공적인 전송 여부를 알지 못하기 때문에 모든 작은 프레임을 재전송한다. 이는 성공적으로 전송된 프레임도 재전송될 수 있기 때문에 네트워크의 성능 저하를 초래할 수 있다. 이 문제를 해결하기 위해 본 논문에서는 RRM(Reduced Retransmissions of MPDUs) 방법을 제안한다. 제안된 방법에서 송신 단말이 Block ACK 응답을 못 받으면 모든 프레임을 재전송하는 대신에 다음 데이터 프레임 하나를 전송하고 다시 Block ACK를 요청한다. 응답을 받은 후에 에러가 발생한 프레임에 대해서만 재전송을 수행한다. 제안된 방법의 성능을 시뮬레이션을 통해 분석한다. 시뮬레이션 결과, 제안된 방법이 다양한 패킷 에러 환경에서 효과적이고 네트워크 성능을 향상 시키는 것을 보여주었다. IEEE 802.11n standard has introduced the new schemes in MAC and PHY layers to improve network throughput. Frame aggregation and Block ACK are mainly defined to increase the efficiency of the MAC layer. There exists still problem in IEEE 802.11n. When block ACK request and/or response frames are missing or received in error, the sender does not know the status (success/failure) of each frame in the aggregated large frame and retransmits all the frames. This can cause a lower network performance. To solve this problem, we propose a new effective scheme, called reduced retransmission of MPDUs (RRM) scheme. In the proposed scheme, when a sender does not receive a block ACK response frame, it just transmits a next data frame and requests a block ACK. Therefore, it can retransmits the erroneous frames. Performance of the proposed scheme is investigated by simulation. Our results show that the proposed scheme is very effective and improves the performance under a wide range of channel error conditions.

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          원저 : 노숙인 환자와 일반환자의 파상풍 항체 역가의 차이에 관한 고찰

          이현웅 ( Hyun Woong Lee ), 신종환 ( Jong Hwan Shin ), 홍기정 ( Ki Jeong Hong ), 정진희 ( Jin Hee Jung ), 이휘재 ( Hui Jai Lee ) 대한응급의학회 2013 大韓應急醫學會誌 Vol.24 No.5

          Purpose: Homeless patients usually live outside and are therefore frequently exposed to injury and tetanus infection. Thus, after visits to an emergency department (ED) due to injury, homeless patients need to be vaccinated for the prevention of tetanus infection with tetanus immunoglobulin regardless of tetanus antibody titer or previous vaccination history. Because the exact history of previous tetanus vaccination in homeless patients is unclear, the tetanus antibody titer between homeless patients and general patients was assessed. Methods: Subjects who visited the ED after injury from October 2008 to February 2010 were enrolled. All participants answered questions on age, gender, previous vaccination or prophylaxis history, and military service. The Tetanus Immunoglobulin G ELISA (Enzyme-linked immunosorbent assay) method was used for the analysis of serum samples. Propensity score-matched analysis was used to control for age, gender, previous vaccination or prophylaxis history, and military service. Results: A total of 1325 samples were analyzed. There was 83 samples from homeless patients and 1242 samples from general patients. After matched analysis using the propensity score, 56 subjects were matched. The geometric geometric mean titer of tetanus antibody was 0.204±0.392 IU/mL in homeless patients and 0.105±0.143 IU/mL in general patients (p=0.078). The proportion of patients with a safe tetanus antibody titer was 66.1 percent of homeless patients and 23.2 percent of general patients (p<0.001). Conclusion: Homeless patients had a higher mean titer and a statistically higher proportion had a safe titer compared to general patients.

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        • 논문 잘 쓰는 방법을 위한 팁

          이현웅 ( Hyun Woong Lee ) 대한간학회 2018 춘·추계 학술대회 (KASL) Vol.2018 No.1

          Medical doctors often have to write articles for publication in academic journal. Most doctors appeal to these difficulties and suffer from language barrier. The first tip to overcome these problems is to just write articles without hesitation. Second tip is to have good research questions. After developing a good research question, authors need to consider whether it can be answered through the existing published literature or whether new data must be collected. Third tip is to make an original work that generates new insights and does not duplicate previous research, which can be determined through a literature review. In part of the structure, precise, accurate and clear writing is essential for communicating in medical science. The title of the article is an important part of manuscript as it is the most often read and will induce the interested readers to read further. The abstract is attractive and contains information needed to decide whether to read the full report. Results show data as tables and figures whenever possible, avoid duplication in the text. The text should summarize the findings. Discussion provides an interpretation of author's results and shows how they logically fit in an overall scheme. Conclusion briefly summarizes the main results of author's study in one or two paragraphs, and how they support author's hypothesis.

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