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        정신과를 방문하는 환자의 통증호소의 빈도 및 특성

        송지영,박진철,박종학,오동재,손형석,정근재 大韓神經精神醫學會 1999 신경정신의학 Vol.38 No.6

        연구목적: 정신과 방문 환자에서 통증 호소는 적지 않을 것이라고 알려져 있으나 국내에서 정신과 외래 환자의 통증 관련 연구는 부족한 실정이다. 이에 정신과 외래에 오는 환자들에서 통증의 빈도와 특성을 1,2,3차 의료기관에서 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 1차 의료기관(개인정신과의원) 외래환자 298명, 2차 의료기관(종합병원) 정신과 외래환자 99명, 3차 의료기관(대학병원) 정신과 외래환자 446명으로 총 843명의 성인 남녀를 대상으로 이들이 정신과에 방문했을 당시의 통증 여부와 조사 당시의 통증 유무 및 현재 통증의 정도를 평가하였다. 그리고 기질적 원인의 여부, 만성 통증의 여부, 통증의 부위, 통증 악화 요인, 보상문제의 유무, 약물 투여 내용 등을 조사하였다. 결 과: 1) 전체 대상자 843명 중 통증이 동반되었던 환자의 비율은 41.3%였으며, 기관별로 보면 개인의원 44.9%, 종합병원 44.5%, 대학병원 38.1%였다. 2) 조사 당시에 통증을 갖고 있는 경우는 3개 기관에서 평균 24.1%였다. 통증의 정도는 VAS상 평균 46.7㎜였으며 개인의원에서 대학병원에 비해 의미있게 그 정도가 심했다. 또한 `강하다` 이상의 통증 정도를 호소한 경우는 34.0%, `괴롭다` 이상의 불쾌정도를 표현한 경우는 26.2%였다. 3) 통증이 있었던 환자 중 기질성이 뚜렷한 경우는 적었으며(1.5∼5.9%), 통증의 부위는 머리가 50.9%로 가장 많았다. 통증의 지속기간은 6개월 이상인 만성통증의 경우가 68.7%를 차지했다. 4) 주요 약물로는 항불안제가 41.4%로 가장 많이 사용되고 있었으며, 통증과 관련하여 진통제를 처방받는 환자는 3.2%에 불과하였다. 결 론: 정신과 외래를 방문하는 환자들의 통증의 특성은 의료기관에 따라 인구통계학적 차이 뿐만 아니라 진단분포도 다르므로 3기관을 직접 비교하기에는 무리가 있으나, 본 연구 조사 결과 정신과 외래를 방문하는 환자들 중에서 40% 이상이 통증을 경험하고 있으며 2/3이상은 만성 통증이라 할 수 있었다. 이들은 중등도 이상의 통증을 갖고 있으며 당장 통증을 해결해 주어야 할 숫자도 적지 않았다. 따라서 정신과 환자의 통증에 대한 평가와 관리가 앞으로 더욱 강조되어야 할 필요가 있다고 사료된다. Objectives: The purposes of this study were to investigate the frequency and clinical characteristics of pain among the psychiatric out-patients in three clinics. Methods: A Total of 843 psychiatric adult out-patients(298 subjects from a private clinic, 99 subjects from a general hospital, 446 subjects from a university hospital) were assessed for the presence of pain during OPD follow-up and at the time assessed. And, the presence of organic causes, duration and site of pain, aggravating factors, compensation problems, and prescribed drugs were also investigated. Results: 1) The frequency of pain among psychiatric out-patients was overall 41.3%(44.9% in private clinic, 44.5% in general hospital, and 38.1% in university hospital, respectively). 2) The frequency of pain at the time assessed was 24.1%. In severity of pain, the average of VAS was 46.7±18.0㎜. Patients of private clinic showed more severe pain than that of general hospital. Moreover, patients who experienced over `marked` occupied 34.0% and pain as over `distressed` occupied 26.2%. 3) Only a few subjects had the definite organic causes(1.5-5.9%). The most common site of pain was on head. The patients having a pain over 6 months(i.e. chronic pain) occupied 68.7%. 4) The most common drugs prescribed were anxiolytics; 41.4% of patients were prescribed. The analgesics were prescribed only in 3.2% of patients. Conclusion: This result revealed that more than 40% of patients experienced pain in psychiatric OPD and two third of patients were suffered from chronic pain. Therefore, the evaluation and management of pain should be more emphasized.

      • 청소년들의 성격유형에 따른 가족응집성 및 적응성

        송근진,박충선 大邱大學校 社會科學硏究所 1999 社會科學硏究 Vol.6 No.2

        본 연구는 좁게는 청소년(일반고등학교, 비행청소년)의 성장에 장애가 되는 요인을 제거할 수 있도록 돕고, 넓게는 청소년의 성장을 극대화할 수 있는 이론 및 실태조사를 바탕으로 하였다. 청소년들을 대상으로 가정에서부터 인격을 존중하는 건강한 사람으로 자랄 수 있는 터전이 1차적으로 역시 가정이다. 가정은 사회화과정을 통해 자녀들에게 내면화되어 전승되어지고 순환되어짐을 고려할 때, 성격이라는 것은 즉, '세살 버릇 여든까지 간다'는 것을 부인할 수 없다. 따라서 가정의 응집성 및 적응성을 볼 때, 그 중요성은 요즘시대를 살아가는데 아주 중요 하다. 이것을 바탕으로 본 연구에서는 첫째, 일반청소년이 비행청소년에 비해 가족응집성 및 적응성이 높게 나타나 가정의 유대관계, 훈육방법 등이 청소년들에게 크게 영향을 미치고 있다는 것이다. 둘째, 청소년들의 전반적인 가정만족도, 아버지, 어머니에 대한 만족도에서도 만족하는 집단이 불만족하는 집단에 비해 가족의 응집성 및 적응성이 높게 나타났다. 셋째, 청소년들의 성격유형에 따라서는 인식기능에 있어서 감각형이 직관형보다 가족응집성 및 적응성이 높게 나타났으며, 의사결정을 내릴 때도 사고판단을 하는 사람이 감정적 판단을 하는 집단보다 가족적응성이 높게 나타났다. 일반청소년과 비행청소년 간에 가족응집성 및 적응성에 차이가 있음은 가정환경이 1차적으로 청소년들에게 얼마나 중요하게 작용하는 가를 보여주는 것이다. 이러한 측면에서 청소년기는 다양한 갈등이 많이 발생하는 시기이므로 이들에 대한 올바른 이해가 그 어느 때보다 필요하다. 여기에 자신의 성격유형을 알아내어 나와 가족, 나아가 모든 사람에 대해 변화하기를 바라기보다는 있는 그대로 이해하려는 관계가 확립되는데 도움이 될 수 있을 것이다. 나아가 청소년 문제의 예방 및 상담 프로그램에 활용될 수 있을 것으로 사료된다.

      • KCI등재

        열형광선량계에 의한 선량평가 알고리즘 개발

        송명재,김희근,하정우,이태영,윤석철 대한방사선 방어학회 1992 방사선방어학회지 Vol.17 No.2

        본 연구의 목적은 ANSI N13. 11-1983의 시험기준에서 제시한 개인선량계의 선량평가 시험범주를 모두 만족시킬 수 있는 선량평가 알고리즘을 개발하는데 있다. 알고리즘 개발 대상 개인선량계로는 Teledyne Isotopes사의 PB-3 열형광선량계로 하였다. 개발된 알고리즘에 대한 미국 Atlan-Tech사와의 2차례의 검증결과, 본 알고리즘은 ANSI N-13. 11-1983의 선량평가 범주를 모두 만족시키는 것으로 나타났다. The purpose of this study is to develop an algorithm of TLD dose evaluation to meet all requirements stated in ANSI N13. 11-1983. It made the PB-3 TLD of Teledyne Isotopes an object of the development. Personal dosimetry performance testings of the development algorithm have been performed twice through the Atlan-Tech, INC. in accordance with the criteria of testing described in ANSI N13. 11-1983. As a result, it is assured that the developed algorithm has complied with all requirements stated in ANSI N13-1983.

      • 백서의 복강내에 투여한 Mitomycin-C-Polyglycolic acid 제형이 장기에 미치는 영향에 관한 연구

        송규상,강대영,최정목,노승무,정경수,오정연,김진향,양준목,최선웅,이진호,조준식,민병무,김용백,김창식,박근성,김승영,김학용,인현빈 충남대학교 의과대학 지역사회의학연구소 1998 충남의대잡지 Vol.25 No.1

        To evaluate the in-vivo effects of mitomycin-C-polyglycolic acid composite(MMC-PGA) the disk: shaped composite were implanted into the peritoneal cavity of the Sprague-Dawley rats. The pathologic changes were examined at various time points up to 12 weeks. Initially the soft tissue around the inserted disks showed capillary congestion at 3 days. Inflammatory infiltrates with foreign body giant cells appeared from the 2nd week and reached peak response at 6-8 weeks. These reaction diminished prominently at 12 weeks. No specific pathologic change was found in the liver, the kidneys, and the heart. The above results suggest that the MMC-PGA composite can serve as a new device for intraperitoneal chemotherapy of various types of cancers.

      • 중첩 방전을 이용한 CO₂레이저의 동작 특성 : 다중펄스 중첩을 이용한 long 펄스형 CO₂레이저의 펄스 형상 제어 Pulse shape control of pulse CO₂laser using multiple-pulse superposition

        정현주,김근용,정용호,정종한,송건주,김희제 부산대학교 생산기술연구소 2001 生産技術硏究所論文集 Vol.60 No.-

        본 연구에서는 PIC 원 칩 마이크로 프로세서 기술을 접목시켜, 저전압 측에서 2단 또는 3단의 회로를 능동적으로 중첩시킴으로써, 다양한 펄스폭을 가지는 고전압의 펄스형상을 만들었다. 이렇게 만들어진 다양한 중첩펄스를 현재 산업용 및 의료용으로 많이 사용되고 있는 CO2 레이저에 적용하여 각 단의 스위치의 트리거 지연시간에 따른 레이저 빔의 출력 특성을 고찰하였다. 그 결과 다양한 펄스폭을 가지는 레이저 빔을 얻을수가 있었고 특히, 3단 중첩회로에서 스위칭 지연 시간을 변화시킴에 따라 얻어진 레이저 펄스폭은 최소 약 4ms였고 최대 약 10ms였다. In this study, a variable pulse length, high duty cycle Pulse Forming Network(PFN) is constructed by time sequence. The power supply for this experiment consists of three switching circuits. Each switching circuit uses 2 mesh PFN, a charging circuit, a HV leakage transformer, and bridge rectifier on each transformer secondary. The PFN elements operate at low voltage and drive the primary of HV leakage transformer. The secondary of the transformer has a full-wave rectifier, which passes the pulse energy to the load in a continuous sequence. We investigated laser pulse width of pulsed CO2 laser as various delay time among three switching circuits. As a result, we can obtain various laser pulse width from about 4 to 10ms.

      • KCI등재후보

        노인틀니 보험급여를 위한 건강보험재정추계연구

        권호근,김영남,정기호,송근배,박덕영 대한구강보건학회 2003 大韓口腔保健學會誌 Vol.27 No.3

        The purpose of this study is to estimate the National Health Insurance budget needed for the Korean elderly's denture service coverage. For more exact estimating the budget, denture need and demand were calculated by using 2000 National Oral Health Survey data. The results were summarized as follows ; 1. Over 65 years old, full denture and partial denture need per arch were each 8.5% and 16.8%. And over 70 years old, those were each 11.3% and 17.8%. 2. Over 65 years old, full denture and partial denture demand per arch were each 22.8% and 21.2%. And over 70 years old, those were each 27.%% and 21.1%. 3. Based on the denture need, the health insurance budget needed in the first operative year was about 955.4 billion won, over 65 years old and about 644.2 billion won, over 70 years old. 4. Based on the denture demand(wear), the health insurance budget needed in the first operative year was about 207.5 billion won, over 65 years old and was about 151.6 billion won, over 70 years old. If health insurance policy of elderly's denture service coverage is performed, actual denture wear rate is going to increase, and the budget needed is also increasing. Because current National Health Insurance budget status is poor, it is difficult to execute health insurance coverage for elderly's denture service. Therefore we suggest that health insurance coverage for preventive service is to be considered in order to reducing denture need in the long term view.

      • Rat의 복강내에 투여한 5-fluorouracil-polyglycolic acid 제형이 장기에 미치는 영향에 관한 연구

        강대영,송규상,최정목,노승무,정경수,오정연,김진향,양준묵,최선웅,이진호,조준식,민병무,김용백,김창식,박근성,김승영,김학용,인현빈 충남대학교 의과대학 지역사회의학연구소 1998 충남의대잡지 Vol.25 No.1

        For more effective intraperitoneal chemotherapy, the authers made 5-fluorouracil-polyglycolic acid composite disks(FU-PGA disks) with 5-fluorouracil and polyglycolic acid, a biodegradable polymer. We inserted the FU-PGA disk into the peritoneal cavites of Sprague-Dawley male rats, the control and three experimental groups; one FU-PGA disk insert group(300mg/kg), two FU-PGA disk insert group(600mg/kg), and three FU-PGA disk insert group(900mg/kg). The control group received a similar number of PGA disk inserts. A pharmacokinetic study was performed to measure the 5-fluorouracil concentration in the peritoneal fluid, blood, and tissues(liver, kidney and heart) at 24 hours, 72hours and 168 hours after insertion of the FU-PGA disk. Light and electron microscopic studies were done. The results were as follows: 1) The number of white blood cells and platelets decreased after FU-PGA insertion. The degree was proportional to the duration and amounts inserted. The change in the number of red blood cells varied slightly. 2) Light microscopically, slight changes were noted at 168 hours in the 3 disk insert group (900mg/kg). Mild fatty change and hepatocyte degeneration around the central veins of the liver were noted, with vacuolar degeneration in the proximal convoluted tubules of the kidney. 3) Electron microscopically,the liver showed focal increases of lipid droplets in the hepatocytes, and irregular nuclear membrane with focal nucleolar segregation of the fibrillar and granular elements. Also the double membranous structure of the hepatocytes and Kupffer cells was widened with bleb formation. The kidney showed wide separation of the nuclear double membrane in the proximal convoluted tubular cells and mesangial cells, with vacuolation and myelin figure formation in the mitochondria of the proximal convoluted tubular cells, at 72 hours and 168 hours in the 2 to 3 FU-PGA insert groups. The heart showed focal loss of cristae,vacuolation and myelin figure formation in the mitochondria of the 2 to 3 FU-PGA insert groups. In conclusion, despite the large amont of FU-PGA inserted, the histopathological changes in the liver, kidney and heart were slight, and consonant with the very low amount of 5-fluorouracil concentrations detected in the liver, kidney and heart. The above results suggest that the FU-PGA composite can serve as a new device for releasing drugs in a controlled manner and easily targeted to intraperitoneal organs. This device can improve the efficacy of intraperitoneal chemotherapy for gastric cancer.

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