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배덕수,최철훈,이정원,최정주,김우영,김태중,이제호,김병기 대한부인종양학회 2007 Journal of Gynecologic Oncology Vol.18 No.3
Objective: This study was to determine the expression of Toll-like receptor 4 (TLR-4) in ovarian serous adenocarcinoma tissues. Methods: TLR-4 expression was evaluated at the RNA level by real-time quantitative RT-PCR, in 24 fresh frozen ovarian serous adenocarcinoma tissues and 9 normal ovarian tissues. TLR-4 expression was also evaluated by immunohistochemistry (IHC) in each three ovarian carcinoma tissues and normal ovarian tissues. Results: Positive immunoreactivity for TLR-4 was observed in the normal ovarian tissues but not in the ovarian carcinoma tissues. The staining was localized in the cytoplasm as well as on the cell surface. Real-time quantitative RT-PCR revealed that TLR-4 expression was significantly lower in tumors than in normal ovarian tissues (P = 0.0003). There were no significant correlations between clinical parameters and the expression level of TLR-4 mRNA in ovarian serous adenocarcinomas. However, tumors without LN metastasis (P = 0.068) and lower grade (P = 0.075) showed trends of higher TLR-4 mRNA expression. Conclusion: TLR-4 expression was significantly lower in ovarian serous adenocarcinoma tissues than in normal ovarian tissues, and further studies on TLR-4 signaling pathway in ovarian carcinoma are needed. 목적: 본 연구의 목적은 장액성 상피성난소암 조직에서 Toll-like receptor 4 (TLR-4)의 발현을 보고자 하였다. 연구 방법: 동결보존 된 9개의 정상난소 표본조직과 24개의 장액성 상피성난소암 표본조직에서 각각 TLR-4의 mRNA 발현을 정량적으로 분석하기 위해 real-time quantitative RT-PCR 방법을 사용하였다. 또한 각각 3개씩의 파라핀 조직절편을 이용하여 TLR-4 단백질에 대한 면역조직화학염색을 시행하였다. 결과: 면역조직화학염색 결과 정상난소조직에서는 상피세포와 기질세포에서 각각 TLR-4 단백질이 발현되었으 나, 난소암 조직에서는 발현되지 않았다 TLR-4 mRNA의 발현은 정상난소조직과 상피성 난소암조직 모두에서 관찰 되었으나, 난소암조직에서 정상난소 조직에 비하여 유의하게 낮게 발현되었다 (P = 0.0003). 난소암 환자의 임 상변수와 TLR4 mRNA의 발현 사이에는 유의한 상관관계를 보이지 않았으나 grade가 낮거나(P = 0.075) 림프절 전 이가 없는(P = 0.068) 종양에서 TLR-4 mRNA의 발현이 더 증가하는 경향을 보였다. 결론: 장액성 상피성난소암조직에서 TLR-4 mRNA는 정상난소 조직에서보다 유의하게 낮은 발현을 보였고 난소암 에서 TLR-4 signaling의 역할에 대한 추가연구가 필요할 것으로 보인다.
복강경하 근치적 질식 자궁적출술과 복식 근치적 자궁적출술에 관한 비교 연구
배덕수,이제호,김병기,박유나,남수현,최동석,김태중,최철훈,이정원,이지은 대한부인종양학회 2006 Journal of Gynecologic Oncology Vol.17 No.2
Objective : The aim of this study was to compare peri-operative morbidity and safety of patients treated by laparoscopically-assisted radical vaginal hysterectomy (LARVH) with laparoscopic pelvic lymphadenectomy (LPL) and radical abdominal hysterectomy (RAH) with pelvic lymph node dissection (PLND) in early stage of cervical cancer. Methods : Since September 2004, all patients with FIGO stage Ia-IIa cervical cancer undergoing radical surgery by members of our division have been entered into a prospective database. Two surgeons at our center have performed LARVH by Schneider method on all surgically appropriate patients. Results : Between September 2004 and May 2005, 26 patients were performed LARVH with LPL, 30 patients were performed RAH with PLND. There were no differences in estimated blood loss, the number of lymph nodes, duration of hospital stay and postoperative complications. But operative time was significantly prolonged in LARVH group. Intraoperative complications in the LARVH with LPL group included: bladder injuries (2), shift to laparotomy due to ureter injury (1). There was one case of vesicovaginal fistula in the RAH group. Conclusion : LARVH with LPL in early stage of cervical cancer is a safe and technically effective alternative to RAH. Despite the inherent limitations of LARVH with LPL and its associated learning curve, the procedure conveys many advantages over the open laparotomy technics in terms of postoperative wound pain and recovery. However further study is needed to evaluate long-term recurrence rate and survival rate. 목적 : 초기 자궁경부암 환자에서 복강경하 근치적 질식 자궁적출술(laparoscopically-assisted radical vaginal hysterectomy, LARVH) 및 림프절 절제술(laparoscopic pelvic lymphadenectomy, LPL)을 시행한 환자군과 복식 근치적 자궁적출술(radical abdominal hysrectomy, RAH) 및 림프절 절제술(pelvic lymph node dissection, PLND)을 시행한 환자군 간의 수술 전후 이환율과 안정성을 비교하고자 하였다. 연구 대상 및 방법 : 2004년 9월부터 본원에서 근치적 자궁적출술을 시행받은 FIGO 병기 Ia-IIa의 자궁경부암 환자들을 전향적 연구에 포함하였다. 외과적으로 적합한 환자를 대상으로 2명의 수술자에 의해 Schneider 방법에 따라 복강경하 근치적 질식 자궁적출술을 시행하였다. 결과 : 2004년 9월부터 2005년 5월까지 자궁경부암으로 LARVH 및 LPL을 시행받은 환자 26명과 RAH 및 PLND를 시행받은 환자 30명을 대상으로 수술 결과를 비교하였다. 평균 수술 시간은 LARVH군이 RAH군보다 유의하게 수술 시간이 길었으나 수술 중 출혈량, 수술 중 얻어진 림프절 수, 재원일수에서는 두 군간 유의한 차이를 보이지 않았다. LARVH군에서 수술 중의 합병증이 3예 발생하였는데 방광 손상 2예, 요관 절단으로 인해 요관 문합술을 위한 개복 수술로의 전환이 1예 발생하였다. 수술 후 합병증으로는 RAH군에서 방광질누공이 1예 관찰되었다. 결론 : 초기 자궁경부암의 치료방법으로서 LARVH는 RAH를 대체할 수 있는 안전하고 효과적인 수술 방법으로 대두되었다. learning curve의 문제점을 극복한다면 수술후 통증감소와 빠른 회복 등의 장점으로 볼 때 개복 수술보다 많은 장점을 가진 수술 방법으로 생각된다. 그러나 재발률과 생존율에 대한 장기적인 연구 결과가 뒷받침되어야 할 것이다.
자궁경부암 조직에서 표피성장인자 수용체 유전자의 증폭에 대한 연구
배덕수(DS Bae),이효표(HP Lee) 대한산부인과학회 1992 Obstetrics & Gynecology Science Vol.35 No.4
The recent studies show the similarity in structure and function between the human epidermal growth factor receptor (EGF receptor) and the avian erythroblastosis virus v-erb B protein. A potential role for EGF receptor in cellular transformation and tumorigenesis is suggested by serveral observations. To investigate the possibility that EGF receptor gene is amplified as a consequence of malignant transformation, we have determined the levels of EGF receptor gene in a malignant and normal cervix using dot and Southern hybridization method. The results were as follows. : 1. EGF receptor gene was amplifeid about 3∼5 fold in each cervical cancer compared to normal cervix. 2. Although preliminary, we noticed that EGF receptor gene was rearranged in cervical cancer when double digestion with EcoRI and Hind Ⅲ was performed.