전문간호사 간호행위에 관한 간호수가체계 개발

김윤희,이향련,한상숙,신혜숙,이명희,김숙녕,이혜진,김혜숙,최해선,Kim, Yoon-Hee,Lee, Hyang-Yeon,Han, Sang-Sook,Shin, Hye-Sook,Lee, Myung-Hee,Kim, Sook-Neoung,Lee, Hye-Jin,Kim, Hye-Sook,Choi, Hyes-Sun 경희대학교 동서간호학연구소 2007 동서간호학연구지 Vol.13 No.2

Purpose: This study was carried out to deveop nursing costs and to substantiate the application of appropriate activity-based nursing costs for the current clinical nurse specialists. Method: The study sample was a group of 8 home health care team of the tirtiary Hospital in Korea. The data was collected from September 2003 through December 2004. The statistical analysis was done by SPSS PC 11.0 program and calculated mean and the standard deviation. In Lee(2003)'s nursing activity analysis, nursing activities were classified into two major classification, 19 domains and 70 activities. Each activities was calculated using its work validity, physical effort, psychological effort, stress as a intensity, and the necessary time. The simple work costs was calculated the work wage per minute and the necessary time. The work load intensity was calculated using the work wage per minute and the necessary time work load intensity/100. Results: In this study, the work wage was 283 won per minute. The work validity ranged from 2.71-4.00. The highest simple work cost/work load intensity cost was 12,735won/47,374won for research activity, 10,700won/27,499won for bedsore care, and 9,727won/35,114won for deathbed care. The lowest simple work cost/work load intensity cost was 2,123won/2,038won for intramuscular injection, 2,210won/2,166won for hypodermic injection, and 2,210won/1,547won for a application of medicine(or ointment or cream). Conclusions: It revealed that the nursing cost should be considered validity, physical effort, psychological effort, stress as a intensity, and necessary time. Therefore, It is necessary to calculate nursing cost systematically based on activities.

소설과 연극의 이야기하기(strorytelling)

김윤희(Kim, Yoon-Hee) 우리문학회 2016 우리文學硏究 Vol.0 No.52

콘텐츠의 수요가 기하급수적으로 증가하면서 같은 이야기지만 다른 방식으로 새롭게 이야기하는 스토리텔링이 다양한 분야에 걸쳐 널리 활용되고 있다. 이러한 이야기 매체의 전회는 이야기를 지각하고 인식하는 태도를 바꿔 이야기 자체보다는 같은 이야기를 어떠한 방식으로 다르게 표현하고 있는가에 주목하게 했다. 그리고 이는 주지하는 바와 같이 이야기를 담아내는 그릇인 매체 환경과 새롭게 변형하는 재창작자의 시각에 크게 영향을 받게 된다. 즉, 기존의 이야기와 그것을 변주한 작품을 비교 연구하는 것은 각각의 매체가 지닌 성격을 이해하는 것이자 창작자들 사이의 시각 차이를 살피는 일이기도 하다. 본고에서는 분단이라는 특수한 한국적 상황을 바탕으로 한 김영하의 소설 『빛의 제국』을 이방인의 시각에서 새롭게 변주한 동명의 연극 〈빛의 제국〉의 이야기하기 방식을 비교하였다. 이를 통해 소설과 연극을 작동시키는 메카니즘은 무엇이며 서로 다른 배경을 지닌 두 창작자들이 분단을 바라보는 시각 차이를 살펴보았다. 김영하의 소설 『빛의 제국』은 남파공작원이라는 이색적인 소재를 다루고 있기는 하지만, 소설에서 주인공 김기영이 남파공작원이라는 사실이 그다지 중요하게 다뤄지지 않는다. 물론 그와 같은 내력이 그의 현재를 만들어낸 중요한 인자이기는 하지만, 소설에서 주요하게 다루고 있는 것은 비로소 단절되어 있던 과거를 인정하고 자기의 서사를 완성함으로써 스스로의 욕망에 솔직한 현존재로서의 실존을 깨닫게 되는 여정에 있다. 그리하여 소설은 그가 지금 여기 있는 시공간을 낯설게 하여 생경한 모든 것들에서 과거를 떠올리고 망각했던 자기를 추체험하는 방식으로 이야기를 풀어내고 있다. 이에 비해 연극 〈빛의 제국〉은 자기 서사의 완성보다는 개인의 서사 속에 담겨 있는 공동체의 서사를 복원하는 데 주력한다. 연극이 지닌 현장성과 쌍방향성을 바탕으로 지금 여기에 함께 하는 우리들의 집단적 트라우마를 이끌어냄으로써 분단에 대해 재인식하도록 한다. 이러한 분단에 대한 재인식은 세계 유일의 분단국가이면서도 이에 대한 인식이 없는 한국인들을 낯선 이방인의 시선에서 바라보았기에 가능한 일이라 할 수 있다. 분단의 시간이 길어질수록 현재의 삶에 익숙해진 우리는 어느새 우리가 분단국가라는 사실을 잊은 채 살고 있다. 그것이 우리 모두의 삶을 형성하는 데 있어 근간이 되고 있음에도 말이다. 이처럼 연극 〈빛의 제국〉은 이방인이라는 낯선 시선을 투과하여 분단이 아픈 상처이기는 하지만, 우리 모두가 함께 치유해나가야 할 우리 모두의 과거이자 현재이며 미래라는 사실을 상기하도록 이끈다. As developments in science have created numerous media, the demand for stories has increased. However, creating stories is something that machines cannot do; therefore, they are not replacements for humans in this context. Thus, stories cannot be written at high speeds despite developments in civilization. These days, a common storytelling technique is to change the goal and meaning of an existing story so that they are appropriate for the characteristics of media. This trend has become so popular that we often find it in the lines of characters in TV drams. When we take a look at stories that are retold, we focus on the way they unfold rather than on the narratives themselves. Techniques for telling stories are greatly influenced by viewpoints of the recreators whose work may cause the same stories to be understood differently or the focus of stories to change, resulting in different forms of expression. Young-ha Kim’s novel, The Empire of Light, uses the unique material of a North Korean spy; however, the fact that the main character—Ki-young Kim —is a spy is not considered very important in the novel. His identity is naturally one of the important factors that created his present status, but what is given more weight in the novel is the acknowledgment of his past, which was severed. He completes his own narration, realizing his existence as a being who can be honest about his desires. The novel unfolds in a way that defamiliarizes the reader with the time and place of the main character’s current existence by having him recall the unfamiliar past and relive forgotten experiences. In comparison, the play, The Empire of Light, focuses more on restoring the narration of community than on completing one’s narration. Plays convey the sense of being on-the-spot or bidirectional, capturing the collective trauma of an audience and making us aware again of the divisions in our nation. This reawakening regarding division is possible because the play resorts to the perspective of a stranger who views Koreans as living in the only divided nation in the world without being aware of this fact.

비후성 유문 협착증의 임상적 고찰

김윤희,정명섭,변순옥,Kim, Yoon Hee,Jung, Myung Sup,Byun, Soon Ok 대한소아청소년과학회 2002 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.45 No.11

목 적 : 비후성 유문 협착증은 비교적 흔한 기형으로 조기에 진단하여 적절한 외과적 수술을 하면 예후가 좋은 질환으로, 최근 초음파검사의 대중화가 이루어지면서 임상적 양상의 변화가 보고되고 있다. 저자들은 비후성 유문 협착증 환자를 대상으로 임상소견을 분석 관찰하고 초음파 검사를 시행하여 수술시의 결과와 비교하여 초음파검사의 진단적 의의를 알아보고 변화되고 있는 비후성 유문 협착증의 경과, 진단, 치료 결과를 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. 방 법: 1991년 1월부터 2001년 8월까지 9년 8개월간 침례병원 소아과에서 진찰 소견, X-선 검사, 초음파 검사 또는 상부위장관 조영술 및 수술로써 비후성 유문 협착증으로 확진된 39례를 대상으로 발생빈도, 연령 및 성별분포, 가족력, 수유와의 관계, 임상증상 및 진찰 소견, 검사 소견, 증상 출현의 시기, 진단, 치료 및 경과, 초음파 소견과 수술시 측정치에 대하여 후향적 분석을 하였다. 결 과: 1) 입원시 연령은 생후 2-5주가 24명(61.5%)으로 가장 많았고, 증상이 나타난 시기는 생후 2-5주가 33명(84%)으로 가장 많았으며 병력 기간은 3-4주 이내에 내원한 경우가 대부분이었다. 2) 남녀비는 남아 25명, 여아 14명으로 남아가 전체의 64%로 많았고 초산아가 22명(56.4%)으로 가장 많았다. 3) 수유와의 관계는 인공 영양아 14명, 모유영양아 20명, 혼합 영양아 5명으로 유의한 차이가 없었다. 4) 입원시 체중이 3 백분위수 이하는 8명(20.5%)이 였다. 5) 임상 증상으로서는 전례에서 무담즙성 분출성 구토를 보였고, 진찰 소견으로서 유문부 종양이 23명(59%)에서 촉지되었으며 위유동파는 6명(15.%)에서 관찰할 수 있었다. 6) 입원시 혈중 전해질 농도 검사상 저염소혈증은 9명(23%), 대사성 알카리증 역시 9명(23%)이였고 저칼리움혈증이 6명(15.3%)에서 나타났다. 7) 초음파 검사상 유문근층 두께는 4.0-8.0 mm($4.95{\pm}0.99mm$), 직경은 11-20 mm($14.42{\pm}2.64mm$), 길이는 15.0-25.0 mm($20.17{\pm}3.92mm$)였다. 8) 수술시 측정된 유문근층 두께는 4.0-8.0 mm($5.11{\pm}1.01mm$), 유문 직경은 12.0-20.0 mm($15.01{\pm}2.47mm$), 유문 길이는 17.0-25.0 mm($2.32{\pm}3.43mm$)였다. 9) 치료로 Fredet-Ramstedet 유문근 절개술을 시행하였다. 10) 수술 후 소수에서 구토 증세를 보였으나 시간경과에 따라 호전되었으며 수술 후 퇴원까지의 평균입원 일수는 6.7일이었다. 결 론 : 비후성 유문 협착증은 탈수 및 전해질 장애, 영양 장애, 체중 감소를 동반하므로 정확한 조기진단과 탈수 상태 및 전해질 이상을 신속히 교정하여 수술시기와 수술 후 회복을 앞당기는 것이 중요한 과제다. 저자들은 비후성 유문 협착증 환아에서 수술시의 측정치가 초음파 측정치보다 전반적으로 길었으나 유의한 차이는 보이지 않음을 확인하였다. 근래 비후성 유문 협착증 전형적인 소견들이 감소하면서 진단시 점점 더 초음파 등 영상검사에 의존하게 되었다. 초음파 검사로 대사적 이상이 나타나기 전 조기 진단이 가능해지면서 향후 예후에 중요한 인자로 작용하여 임상양상 변화가 예상된다. Purpose : This study was done to analyze the changes in the clinical conditions and the diagnosis of hypertrophic pyloric stenosis. Methods : We report a retrospective clinical analysis of 39 patients with hypertrophic pyloric stenosis from Jan. 1992 to Aug. 2001. The age and sex distribution, family and birth history, clinical symptoms, the ultrasonographic and the operative sizes of pyloric canals were compared. Results : The body weight was below the 3 percentile at admission in eight cases(20.5%). "Olive like mass" in right upper quadrant was palpated during physical examination in 23 cases(59%) and gastric peristaltic wave observed in six cases(15%). The ultrasonographic measurements showed that the pyloric muscle thickness to be $4.95{\pm}0.99mm$($mean{\pm}SD$), pyloric diameter $14.42{\pm}2.64mm$, and pyloric length $20.17{\pm}3.92mm$. Fredet-Ramstedt pyloromyotomy was employed in all cases. The operative measurements of the pyloric muscle thickness was $5.11{\pm}1.01mm$, pyloric diameter $15.01{\pm}2.47mm$, and pyloric length $22.32{\pm}3.43mm$. Conclusion : There was no significant difference between the ultrasonographic and operative measurements. Currently, the hypertrophic pyloric stenosis patients showed lesser clinical hallmarks of the disease. The earlier diagnosis using imaging studies before development of significant metabolic abnormalities is becoming an important factor that change the future outcomes of hypertrophic pyloric stenosis.

비후성 유문 협착증에 의한 가성 Bartter 증후군 1례

김윤희,이태호,김홍배,Kim, Yoon Hee,Lee, Tae Ho,Kim, Hong Bae 대한소아청소년과학회 2002 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.45 No.11

We report a 3-month old boy admitted to our hospital with Bartter's syndrome like symptoms and laboratory findings, which were vomiting, failure to thrive, hypochloremic and hypokalemic metabolic alkalosis associated with hyperreninemia, hyperaldosteronism and normal blood pressure. However, the urine chloride level was low. Hypertrophic pyloric stenosis was diagnosed through abdominal ultrasonography. Fredet-Ramstedt operation was done after electrolyte correction. After surgery he made a good recovery and gained body weight. The electrolytes maintained within a normal limit without any potassium supplementations after surgery. Differential diagnosis from Bartter's syndrome was made on the basis of a decrease in urine chloride and the non-necessity for potassium supplementation after surgery. It is relatively rare for hypertrophic pyloric stenosis to induce pseudo-Bartter's syndrome. The importance of considering this diagnosis in such cases is discussed. 저자들은 성장 장애, 만성적인 구토, 저칼륨혈증, 저염소성 대사성 알카리혈증, 고레닌혈증, 고알도스테론혈증, 정상 혈압과 부종결여 등의 Bartter 증후군의 임상형태를 보였으나 요중 클로라이드 농도가 감소되어 있고 초음파 검사상 비후성 유문 협착증으로 진단수술 후 칼륨과 프로스타글란딘 억제제 등의 약물치료 없이도 회복된 가성 Bartter 증후군을 1례 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

건강보험의 보장성과 한방의료 급여확대방안

김윤희,김진현,Kim, Yoon-Hee,Kim, Jin-Hyun 대한예방한의학회 2007 대한예방한의학회지 Vol.11 No.1

This paper evaluated the benefits of the National Health Insurance(NHI) and suggested the necessity of extending some oriental medical services into the benefits schedule in the NHI. Comparing the rate of public financing in national health expenditure in OECD countries and measuring out-of-pocket payments in total medical cost showed the level of insurance payments to total medical cost is approximately $50%{\sim}60%$ in Korea, which is quite insufficient to pay household medical expenses, although the NHI covers the whole population. A few of consumers' priority surveys for medical needs suggested herb medicine, muscle treatment, and manufactured herb medicine be included in the list of the NHI benefits, based on efficiency and equity criteria. It was estimated that the NHI can afford to cover these three items of oriental medical services.

서비스요인이 재이용의도에 미치는 영향 : 급식만족도의 매개효과를 중심으로

김윤희,하규수,Kim, Yoon Hee,Ha, Kyu Su 한국벤처창업학회 2015 벤처창업연구 Vol.10 No.2

본 연구는 서울시 Y구의 노인복지관 및 종합사회복지관에서 운영하고 있는 경로식당의 서비스요인(위생상태, 종사자, 편리성, 음식, 접근성, 환경, 사회적 관계)이 재이용의도에 미치는 영향력과, 이 과정에서 급식만족도가 갖는 매개효과를 파악하고자 하였다. 연구대상은 경로식당을 이용하는 65세 이상 노인으로, 총 310명이 최종 유효표본으로 적용되었다. 분석은 SPSS 19.0을 활용하였고, 연구결과 첫째, 인구사회학적 특성 중 임대주택/기타, 서비스요인의 모든 요인이 급식만족도에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 둘째, 인구사회학적 특성 및 서비스요인, 급식만족도와 재이용의도의 관계를 파악한 결과, 인구사회학적 특성 중 학력, 서비스요인 중 모든 요인이 재이용의도에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 셋째, 인구사회학적 특성 및 서비스요인과 재이용의도의 관계에 있어 급식만족도의 매개효과를 검증한 결과, 서비스요인 중 종사자와 급식만족도가 재이용의도에 정(+)의 영향을 미치는 것으로 나타났다. 따라서 경로식당 서비스의 질적 제고 및 만족도 향상을 위한 각 지자체의 지속적인 관심과 투자, 노력이 요구되며, 나아가 급식환경 개선을 위한 다각적 방법이 모색되어야 할 것이다. This studying is on the degree of reuse that runs from Seoul Palace Y elderly welfare and general social demographic is to the welfare service factors of the path Restaurant (hygiene, workers, convenience, food, accessibility, environmental, and social relationships), and influence, the process of was to effect on determining on to the mediating effect on the satisfaction with the meals ages overrun 65 years using the path restaurant was applied to the final total of 310 valid samples were subjects. We take advantage of SPSS 19.0, the first study showed that rental housing other all the factors affecting the satisfaction of catering service factor analysis of the demographic characteristics. Showed Secondly, characteristics and service factors, one of the demographic characteristics education, service factors that affect all of the factors identified in the reuse of reclaimed relationship satisfaction and feed results. Third, there are the demographic characteristics and service factors and the relationship of re-verifying the mediating effect of feeding satisfaction results, effects a positive the degree of reuse factor and the employees of the catering service satisfaction. Therefore, continued and investment is outer required the efforts of local governments for quality of service and satisfaction path restaurant you will be looking improving them for ways towards attention improve the multilateral environmental Furthermore Feed.

논문편 : 20세기 서양 패션에 나타난 동양 복식의 형태미에 관한 연구 (1) - 보그 ( Vogue ) 지를 중심으로 -

김윤희,김민자 ( Yoon Hee Kim,Min Ja Kim ) 대한가정학회 1991 Human Ecology Research(HER) Vol.29 No.1

쥐의 만성 녹내장 모델에서 산화질소 신타아제 동위효소들의 발현

김윤희,박찬기,Yoon Hee Kim,Chan Kee Park 대한안과학회 2006 대한안과학회지 Vol.47 No.6

Purpose: This study investigated the expression of three isoforms of nitric oxide synthase (NOS): neuronal (nNOS), inducible (iNOS), and endothelial (eNOS) in an experimental rat model of chronic glaucoma. The aim was to research the role of nitric oxide (NO) as a neurotoxic molecule in connection with damage to and the degeneration of retinal ganglion cells in glaucoma. Methods: Retinal tissues were obtained after inducing chronic elevation of intraocular pressure by cauterization of episcleral vessels. We then performed quantification and localization of NOS isoforms through western blot and immuno-fluorescence staining of the tissues. Results: The expression of nNOS and iNOS increased significantly but that of eNOS did not. nNOS expressed in the amacrine and displaced amacrine cell of the normal retinal tissue, as well as in retinal ganglion cells in the experimental group. iNOS that expressed in the microglia of the normal retinal tissue was also expressed in the cell thought to be an astrocyte or Muller cell end-feet in the experimental group. Administration of L-NAME (NG-nitro-L-arginine-methyl-esther), a non-specific NOS inhibitor, tended to reduce retinal ganglion cell loss, but this result was without statistical significance. Conclusions: These results showed that the cytotoxicity of excessive NO took part in retinal ganglion cell loss in glaucoma, and the expression of nNOS in retinal ganglion cells suggests that it may play an important role in the selective death of the retinal ganglion cell.

양신탕(養神湯)의 항(抗)스트레스 효과(效果)에 대(對)한 실험적(實驗的) 연구(硏究)

김윤희,윤지연,Kim, Yun-Hee,Yoon, Ji-Yeon 대한한방소아과학회 2004 대한한방소아과학회지 Vol.18 No.1

Objective: The study aimed to evaluate the anti-stress effect of YST on the cold-stressed Mice. Method: The experimental animals were stressed in cold room ($4{\pm}0.5^{\circ}C$) for 1 hour in a day during 2weeks, and administerd 115mg/100g YST extract for 2weeks before stress. For 2weeks, we conducted a research about the change of weight and content of norepinephrine, epinephrine, dopamine, cortisol and GOT, GPT in the mice serum. Results: YST significantly inhibited the decrease of body weight induced by stress, compared with the control group. YST had no significant decreasing effect on the change of content of the serum GOT But decreased the content of the serum GPT. YST decreased the content of the serum cortisol. YST decreased the content of the serum dopamine a little and decreased the content of the serum epinephrine significantly. Conclusion: According to the above results, it is concluded that YST will be useful as a remedy against stress disease.

CuZnSOD와 APX를 엽록체에 발현시킨 담배식물체의 Highlight와 Chilling 스트레스에 대한 광합성 효율

김윤희,권석윤,방재욱,곽상수,Kim, Yun-Hee,Kwon, Suk-Yoon,Bang, Jae-Wook,Kwak, Sang-Soo 한국식물생명공학회 2003 식물생명공학회지 Vol.30 No.4

환경스트레스에 대한 항산화효소의 보호효과를 이해하고 효과적인 스트레스내성 식물을 개발하기 위하여 CuZnSOD와 APX를 엽록체에 발현시킨 형질전환식물체 (CA식물체)에 강한 빛 (highlight, 1,100$\mu$mol m$^{-2}$ sec$^{-1}$)과 4$^{\circ}C$ chilling을 처리하였다. CA식물체 잎절편에서의 보호효과를 CuZnSOD을 도입한 SOD식물체, APX을 도입된 APX식물체 및 비형질전환식물체 (NT식물체)의 것과 비교하였다. CA식물체의 광계2에서의 광합성 효율 (Fv/Fm)은 highlight와 4$^{\circ}C$ chilling복합처리 1시간째에서 NT식물체에 비해 약 15%의 보호효과를 나타내었고, 광계1에서의 P700 redox state는 처리 후 3시간째에 약 23%의 보호효과를 나타내었다. SOD식물체와 APX식물체의 복합처리에 대한 보호효과는 CA식물체와 NT식물체의 중간 효과를 나타내었다. 이러한 결과는 엽록체에서 CuZnSOD와 APX의 동시발현이 highlight와 chilling에 의한 산화스트레스를 극복하는 데 매우 중요하게 관여함을 직접적으로 제시하는 것이다. In order to understand the protection effects of antioxidant enzymes against oxidative stress caused by various environmental stresses, transgenic tobacco (Nicotiana tabacum cv, Xanthi) plants expressing both copper/zinc superoxide dismutase (CuZnSOD) and ascorbate peroxidase (APX) in chloroplasts (referred to as CA plants) were subjected to highlight (1,100$\mu$mol m$^{-2}$ sec$^{-1}$) and chilling at 4$^{\circ}C$. The protection effects of CA plants using leaf discs were compared with those of transgenic plants expressing either CuZnSOD or APX in chloroplasts (SOD plants or APX plants, respectively) and non-transgenic (NT) plants. CA plants showed about 15% protection in the photosynthetic efficiency (Fv/Fm) of photosystem II relative to NT plants 1 hr after treatment of both highlight and chilling, whereas they showed about 23% protection in the redox state of P700 in photosystem I at 3 hr after treatment. SOD plants or APX plants showed an intermediate protection effect between CA plants and NT plants. These results demonstrated that the coexpression of CuZnSOD and APX in chloroplasts importantly involves in the protection effects against oxidative stress caused by various environmental stresses.