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      • KCI등재

        Correlations of Dynamic Contrast-Enhanced Magnetic Resonance Imaging with Morphologic, Angiogenic, and Molecular Prognostic Factors in Rectal Cancer

        홍혜숙,김세훈,박해정,박미숙,김원호,김남규,이재문,조현제,김기황 연세대학교의과대학 2013 Yonsei medical journal Vol.54 No.1

        Purpose: To investigate the correlations between parameters of dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging (DCE-MRI) and prognostic factors in rectal cancer. Materials and Methods: We studied 29 patients with rectal cancer who underwent gadolinium contrast-enhanced, T1-weighted DCE-MRI with a three Tesla scanner prior to surgery. Signal intensity on DCE-MRI was independently measured by two observers to examine reproducibility. A time-signal intensity curve was generated,from which four semiquantitative parameters were calculated: steepest slope (SLP), time to peak (Tp), relative enhancement during a rapid rise (Erise), and maximal enhancement (Emax). Morphologic prognostic factors including T stage, N stage, and histologic grade were identified. Tumor angiogenesis was evaluated in terms of microvessel count (MVC) and microvessel area (MVA) by morphometric study. As molecular factors, the mutation status of the K-ras oncogene and microsatellite instability were assessed. DCE-MRI parameters were correlated with each prognostic factor using bivariate correlation analysis. A p-value of <0.05 was considered significant. Results:Erise was significantly correlated with N stage (r=-0.387 and -0.393, respectively,for two independent data), and Tp was significantly correlated with histologic grade (r=0.466 and 0.489, respectively). MVA was significantly correlated with SLP (r= -0.532 and -0.535, respectively) and Erise (r=-0.511 and -0.446, respectively). MVC was significantly correlated with Emax (r=-0.435 and -0.386, respectively). No significant correlations were found between DCE-MRI parameters and T stage, K-ras mutation,or microsatellite instability. Conclusion: DCE-MRI may provide useful prognostic information in terms of histologic differentiation and angiogenesis in rectal cancer.

      • 제2형 당뇨병환자에서 혈장 HDL-콜레스테롤 수준과 심혈관계질환 위험요인 분석

        홍혜숙,박종숙,유한경,김화영 Korean Diabetes Association 2008 Korean diabetes journal Vol.32 No.3

        연구배경: 이상지혈증은 심혈관질환의 주요한 위험 요인으로 특히 HDL-콜레스테롤의 농도를 정상수준으로 유지하는 것이 중요하다. 본 연구에서는 제2형 당뇨병환자에게서 혈장 HDL-콜레스테롤 농도에 따른 특성을 비교하여 보았다. 방법: 제2형 당뇨병환자 252명 (남자: 134명, 여자: 118명)을 대상으로 신체계측과 생화학적 검사, 식품섭취빈도 조사를 통한 식이조사를 통해 평가하였다. 결과: 대상자의 평균 연령은 60.2 ± 1.1세로 남녀 대상자 모두에게서 HDL-콜레스테롤 농도가 낮은 군과 정상군 간에 키, 체중, WHR, 체지방량, 체지방률, 제지방량, 근육량, 체질량지수에서 유의한 차이가 없었다. 남녀 모두 HDL-콜레스테롤이 낮은 군이 대조군보다 동맥경화지수가 유의적으로 높게 나타났다 (P < 0.001). 식이에서는 남자 대상자의 경우 HDL-콜레스테롤이 낮은 군에서 탄수화물 에너지 섭취비율이 대조군보다 유의적으로 높게 나타났고 (P < 0.05) 여자 대상자의 경우는 HDL-콜레스테롤이 낮은 군에서 항산화 영양소인 비타민 B1, 비타민 E의 섭취가 낮은 것으로 나타났다 (P < 0.05). 결론: 본 연구에서 HDL-콜레스테롤이 낮은 군의 동맥경화 지수가 높아 HDL-콜레스테롤은 당뇨병환자에서 심혈관계질환과 관련이 있음을 알 수 있었다. 특히 남자에서 HDL-콜레스테롤이 낮은 군의 탄수화물 섭취비율이 높고, 여자에서는 많은 영양소의 섭취가 부족함은 HDL-콜레스테롤 농도와 영양소 섭취와의 상관성을 말해 주는 것으로 사료된다. 그러므로 탄수화물의 섭취비율조절과 항산화영양소를 비롯한 균형된 식사 조절이 혈장 HDL-콜레스테롤 농도를 높이며 이는 당뇨병환자의 심혈관계질환 예방에 중요할 것으로 사료된다.

      • KCI등재

        정상인에서의 슬관절 굴곡과 신전시의 십자인대의 자기공명영상 : 예비적 연구

        홍혜숙 대한영상의학회 1996 대한영상의학회지 Vol.35 No.2

        Purpose : As a baseline study for clinical application, we investigated MRI findings of normal cruciateligaments in the knee being flexed as compared to those in the knee being extended. Materials and Methods : Sevenasymptomatic volunteers were studied. Knee MRI was performed with a 1.5 Tesla unit using a dual 3 inch coil. Inthe decubitus position, sagittal scanning was performed with the knee in extension, and subsequently, in flexion.We observed the shape and signal intensity of both cruciate ligaments, and measured the angles between the longaxis of the femur and ligaments, and the ligament dimensions in extension and flexion images. Results : As flexionand extension images were compared, cruciate ligaments differed both in their appearance and dimensions. Withflexion, joint space was widened, PCL became straightened and the signal intensity of ACL became homogeneously low; both cruciate ligaments became longer and thinner. These MRI findings were statistically significant except forthinning of PCL. Conclusion : MRI appearance and the dimensions of cruciate ligaments were different in the flexedknee as compared to those in the extended knee.

      • KCI등재

        청소년동반자가 지각한 상담과정 알아차림 방해요소 연구

        홍혜숙,왕은자 한국청소년상담복지개발원 2016 청소년상담연구 Vol.24 No.2

        Youth Companion program becomes a type of youth counseling services, which provides adolescents at risk with a home visit counseling service for the systematic psycho-social support. This study aims to explore the obstructive factors to awareness in counseling which Youth Companion counselors empirically perceive. The method of Concept Mapping was used to visualize the perception for a phenomenon through the sorting and grouping process by the participants. The obstructive factors to awareness have been drawn through the interviews with 30 full-time and part-time Youth Companion counselors in Seoul and Gyeonggi province. Initially 661 ideas were extracted and they were condensed, edited and integrated into sixty-three(63) obstructive factors finally. Thereafter participants in the interview were asked (1) to sort them into groups according to the similarity of meaning and give a name to each group, and (2) to evaluate the level of their agreement to each obstructive factor and its frequency in counselling. The results of grouping and evaluation processes became the basic data for the statistical analysis. Through the multi-scale dimensional analysis(ALSCAL) and the hierarchical cluster analysis(Ward method) a concept mapping with 2 dimensions(external factors in counseling - internal factors in counseling; counselor - client) and 7 clusters(lack of professionalism of counselors; inner conflicts of counselors'; counselors' countertransference; characteristics of adolescences at risk; referring factors; external factors to counseling; counselors' stress) was drawn. Based on the results of this study the ways of improving the awareness during the counseling of Youth Companion counselors were discussed. 위기청소년에 대한 체계적인 심리사회적 지원을 위해 찾아가는 상담서비스를 제공하는 청소년동반자사업은 청소년상담의 한 유형으로 자리매김하고 있다. 본 연구는 청소년동 반자가 상담과정에서 경험하는 알아차림 방해요소를 탐색하고자 하였다. 이를 위해 연구 대상의 관점에서 연구 주제와 관련된 특정 현상에 대한 인식을 시각적으로 보여주는 개 념도 방법을 사용하였다. 서울·경기 지역의 전일제 및 시간제 청소년동반자 30명을 대상 으로 개별 면접을 실시하여 이들이 지각하는 상담과정의 알아차림 방해요소를 수집하여 661개의 아이디어 진술문을 만들었다. 이 진술문을 종합, 편집하는 과정을 거쳐 최종적으 로 63개의 청소년동반자가 지각하는 알아차림 방해요소 진술문 목록을 만들었다. 그 다 음으로 연구대상인 청소년동반자는 알아차림 방해요소 진술문 각각 의미나 주제의 유사 성에 따라 분류하였다. 또한 설문지로 제작된 알아차림 방해요소 진술문 각각에 대하여 공감하는 정도와 경험하는 빈도를 평정하였다. 청소년동반자가 유사성에 따라 분류한 결 과를 원자료로 하여 다차원척도 분석과 위계적 군집분석을 실시하였다. 연구 결과 2개의 차원(상담외적-상담과정과 상담자-내담자 초점)과 7개의 군집(상담자 전문성 부족, 상담자 내적 갈등, 상담자 역전이, 위기청소년 특성, 의뢰인 요인, 상담외적 요인, 상담자 스트레 스)이 도출되었고 이 결과를 가지고 개념도를 그리고 해석하였다. 마지막으로 본 연구결 과에 대한 의의와 제한점 및 후속연구를 위한 시사점을 논의하였다

      • KCI등재

        후천성결핍증 환자에서 보인 중추신경계 침범의 자기공명영상 소견 : 2예 보고

        홍혜숙 대한영상의학회 1996 대한영상의학회지 Vol.35 No.4

        Central nervous system (CNS) manifestations in acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) patients are an earlyand common feature. The spectrum of AIDS-related CNS diseases are encephalitis caused by the humanimmunodeficiency virus(HIV) itself, opportunistic infection, infarct and malignancy. We experienced two cases ofCNS involvement in AIDS and they were serologically diagnosed as HIV encephalitis and CNS toxoplasmosis, respectively. In the case of the HIV encephalitis patient, brain MRI showed a non-enhancing lesion with highsignal intensity on T2WI and low signal on T1WI and there was no mass effect on the right frontal lobe, periventricular white matter, splenium of the corpus callosum or bilateral basal ganglia. In the other case of CNStoxoplasmosis, MR showed multiple nodular and rim enhanced mass lesions in the right basal ganglia, thalamus andperiventricular white matter, which were of low signal intensity on T1WI and of high intensity on T2WI. We thusreport the related MRI findings.

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