발열성 소아 요로감염에서 농뇨의 임상적 의의

최림,조세은,임형은,유기환,홍영숙,이주원,Choi, Lim,Cho, Sea-Eun,Yim, Hyung-Eun,Yoo, Kee-Hwan,Hong, Young-Sook,Lee, Joo-Won 대한소아신장학회 2011 Childhood kidney diseases Vol.15 No.1

목 적: 발열성 소아 요로감염에서 조기 진단과 신속한 치료는 신손상을 예방한다는 점에서 매우 중요하다. 본 연구에서는 발열성 요로감염 환자에서 입원당시의 농뇨의 여부가 요로감염의 중증도 및 동반 비뇨기계 기형과 연관이 있는지 알아보고자 하였다. 방 법: 2007년 6월부터 2010년 1월 까지 고대구로병원에서 발열성 요로감염으로 입원 치료한 환아 중 소변 배양검사상 단일 세균이 105 CFU/mL 이상으로 배양된 293명의 환아를 대상으로 하였다. 입원 당시 소변검사상 농뇨를 동반한 군과 동반하지 않은 군으로 나누어 두 군간의 발열기간, 말초 혈액백혈구수, C-반응단백, 복부 초음파 소견, 신스캔, 방광요관역류검사 및 입원기간을 후향적으로 비교분석 하였다. 결 과: 발열성 요로감염환아 총 293명중 농뇨를 동반한 군은 189명, 동반하지 않은 군은 104명이었다. 무균 채뇨백으로 검사를 진행한 환아는 113명이었으며 이를 제외한 환아는 180명이었다. 이 중 농뇨가 확인되지 않은 군은 36명이었으며 농뇨가 확인된 군은 144명이었다. 농뇨를 동반한 군에서 동반하지 않은 군에 비해 말초 혈액 백혈구수 및 C-반응단백이 유의하게 증가하였고 신스캔, 방광요관역류검사 상 이상소견도 증가하였다. 양군간 발열기간, 입원기간, 수신증의 유무는 유의한 차이를 보이지 않았다. 퇴원 후 시행한 신스캔 검사상 신 반흔의 차이도 유의하지 않았다. 농뇨군 내에서는 농뇨의 증가에 따라 C-반응단백이 비례하여 증가하였다. 무균성 채뇨백을 이용한 환자 군을 제외한 연구에서는 농뇨 군에서 신결손의 유무가 유의한 차이를 보였으며 농뇨의 증가에 따라 C-반응단백이 비례하여 증가하였다. 결 론: 발열성 요로감염 소아에서 초기 소변의 백혈구 수 증가는 말초 혈액의 염증성 표지자 및 급성신우신염을 예측하는 데 도움을 줄 수 있음을 제시하는 바이다. Purpose: Early diagnosis and treatment of febrile urinary tract infection (UTI) in children is important to prevent kidney damage. This study aims to evaluate the relationship between the presence of pyuria, the severity, and underlying genitourinary anomalies in patients with UTI. Methods: We retrospectively reviewed 293 patients with febrile UTI who were admitted to Korea University Guro Hospital during the period from June, 2007 until January, 2010. We divided the patients into two groups, one with the finding of pyuria at admission, and the other without, and compared the fever duration, white blood cell counts (WBC) and C-reactive protein (CRP) in peripheral bloods, hydronephrosis, cortical defects, vesicoureteral reflux and admission period. Results: Among the 293 patients with febrile UTI, 189 patients showed findings of pyuria whereas 104 patients did not. Patients with pyuria showed an increment of WBC ($14,694{\pm}485.2$ vs. $11,374{\pm}451.2/uL$, P <0.05) and CRP ($46.9{\pm}3.9$ vs $17.1{\pm}3.6$ mg/L, P <0.05) in peripheral blood sample. The presence of cortical defects (21.7 Vs 5.8%, P <0.05) and vesicoureteral reflux (15.9 Vs 6.7%, P <0.05) was also increased in patients with pyuria compared to patients without pyuria. There were no specific differences in fever duration, admission period, and hydronephrosis. Within the group with pyuria, CRP in peripheral blood sample increased proportionally with the increment of pyuria (P <0.05). Conclusion: In patients with febrile UTI, the increment of WBC in the urine sample can be a helpful predictor for increased CRP in peripheral blood and acute pyelonephritis.

급성 뇨 폐색을 동반한 처녀막 폐쇄증 1례

최림,조세은,임형은,유기환,홍영숙,이주원,Choi, Lim,Cho, Sea-Eun,Yim, Hyung-Eun,Yoo, Kee-Hwan,Hong, Young-Sook,Lee, Joo-Won 대한소아신장학회 2011 Childhood kidney diseases Vol.15 No.1

처녀막 폐쇄증은 0.1%의 빈도를 가지는 드문 여성질환으로 초경이 시작된 후 처녀막 폐쇄로 생리혈이 저류되면서 하복부 통증, 변비, 1차성 무월경, 드물게 배뇨곤란, 무뇨증의 증상을 보인다. 일반적으로 요 체류(urinary retention) 증상은 대개 정신적 원인, 약물에 의한 원인, 감염이나 선천성 기형 등에 의한 급성 요 폐색이 주된 원인이며 본 증례와 같이 처녀막 폐쇄로 요 폐색이 생기는 경우는 드물다. 저자들은 급성 요 체류 증상으로 내원하여 당시 급성 요폐색이 의심되었으나 처녀막 폐쇄증으로 진단되었던 증례를 경험하였다. 자세한 병력 청취 및 외부 성기의 진찰이 오진과 치료의 지연을 막을 수 있다는 것을 다시 확인할 수 있었다. Imperforate hymen is, with an incidence of 0.1%, a rare female anomaly, which can appear with symptoms such as lower abdominal pain, primary amenorrhea, dysuria, anuria, caused by retention of menstrual blood after the onset of menstruation. Generally urinary retention is caused by psychological conditions, drug effect, infection or congenital anomaly causing acute urinary obstruction. We experienced a patient with symptoms of acute urinary retention, suggesting acute urinary obstruction. The cause for the retention turned out to be an imperforated hymen, which should therefore be mentioned in the literature as a possible cause in cases suspected of urinary retention.

1960년대 말 김수근의 도시건축에 나타난 인공대지에 관한 연구

최림(Choi, Lim),김현섭(Kim, Hyon-Sob) 대한건축학회 2015 대한건축학회논문집 Vol.31 No.1

The purpose of this research is to analyse Kim Swoo Geun"s concept of the artificial land illustrated in his article "Urban Image of the Future" (1962) and to consider how the concept was applied to the proposals of his two urban architecture projects in late 1960s - Sewoonsangga (1966~67) and Yeouido Master Plan (1969). His article shows that the causes of his adoption of the artificial land were related to "segregating a pedestrian road from a motor way", "increasing a building floor area along with securing a large green space", "giving dwelling units flexible sizes", and "longing for futurism", but of course the artificial land idea was applied to the two projects in varying degrees. Nevertheless, "segregating a pedestrian road from a motor way" was the most clear factor of the artificial land in the two projects, and "longing for futurism" was a fundamental inspiration for both of them. Also, because the size of the projects was enlarged from one building to an urban plan, if comparing the two, this paper argues that Yeouido Master Plan came to closer to Kim Swoo Geun"s "Urban Image of the Future" than Sewoonsangga. Even though Kim"s acceptance of the artificial land concept could be criticized for its limitation in execution, especially owing to the gap between ideal and reality; it can be considered significant enough to weigh up both Kim"s and Korean architecture"s developmental phases within the world architectural geography and to expose the deep strata of Korean modern history.

코로나19 유행시기의 한국과 중국 어머니의 양육환경과 양육스트레스가 유아의 불안에 미치는 영향

이지영,최림,성지현 한국심리학회 산하 한국발달심리학회 2022 한국심리학회지 발달 Vol.35 No.1

본 연구는 코로나19 유행시기에 한국과 중국 어머니의 양육환경과 양육스트레스가 유아의 불안에 영향을 미치는지 검증하고자 하였다. 연구대상은 유아기 자녀가 있는 한국 어머니 135명과 중국 어머니 208명이었다. 연구자료는 SPSS 21.0을 이용하여 빈도분석, 독립 t검증, 상관분석, 다중회귀 분석을 시행하였다. 주요 연구결과는 첫째, 한국과 중국 어머니 모두 코로나19 유행시기에 자녀를 양육하는 시간이 증가하였고, 그 이유로는 자녀들의 교육기관이 휴원이라고 응답한 비율이 가장 높았다. 둘째, 코로나19 유행시기 동안 한국 어머니의 양육스트레스가 중국 어머니보다 유의하게 높은 것으로 나타났다. 마지막으로 한국 어머니의 자가격리 경험, 코로나19 확진자 수, 양육스트레스는 한국 유아의 불안을 설명하는 변인이었고, 중국 어머니의 양육스트레스는 중국 유아의 불안을 유의하게 설명하였다. 본 연구는 코로나19 유행시기 어머니들이 처한 양육환경을 살펴보고, 유아들의 불안에 영향을 미칠 수 있는 요인에 대한 정보를 제공했다는 점에 의의가 있다.

신생아에서 발생한 거대 선천성 멜라닌세포 모반 1례

조세은,최림,박규희,이장훈,최병민,유기환,이주원,홍영숙 대한신생아학회 2010 Neonatal medicine Vol.17 No.1

Giant congenital melanocytic nevi are very rare, with an estimated incidence of 1 in 20,000 live births. They have a high risk of malignant melanoma transformation and neurological deficits such as neurocutaneous melanocytosis and epilepsy. Early evaluation, surgical intervention and careful long term follow up are recommended to monitor for malignant transformation. We report one case of giant congenital melanocytic nevi diagnosed at birth with the related literatures. 신생아에서 선천성 거대 멜라닌세포 모반은 드물게 발생하지만 악성 흑색종, 연수막멜라닌세포증, 간질과 같은 신경학적 결함의 발생 위험성이 높은 질환으로서 수술적 절제 및 장기적 추적관찰을 필요로 한다. 저자들은 출생시 부터 흉부의 선천성 거대 멜라닌세포 모반과 두경부 및 사지의 위성모반을 보인 여아 1례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

요로감염과 동반된 전해질 불균형의 임상적 의의

조세은,최림,임형은,유기환,홍영숙,이주원,Cho, Sea-Eun,Choi, Lim,Yim, Hyung-Eun,Yoo, Kee-Hwan,Hong, Young-Sook,Lee, Joo-Won 대한소아신장학회 2011 Childhood kidney diseases Vol.15 No.1

목 적: 소아 요로 감염은 발열이 있는 환아의 약 5%를 차지하는 흔한 질환으로 감염 그 자체 뿐 아니라 선천적 요로 기형과 관계가 있을 수 있고, 급성기에는 패혈증 등을 유발할 수 있으며, 신 반흔, 고혈압, 신부전 등의 합병증으로 이어질 수 있다. 본 연구에서는 발열성 요로감염 환아에서 전해질의 불균형이 요로 감염 중증도의 예측인자로서 의미가 있는지에 대해 알아보고자 하였다. 방 법: 2007년 1월부터 2010년 2월까지 고려대학교 구로병원에서 발열성 요로 감염으로 입원치료를 받은 환아 676명 중 방광 요관 역류와 수신증 외의 다른 신장 기형이 없으며, 요 배양 검사상 의미 있는 세균 배양이 되고, 입원 기간 중 복부 초음파와 신 스캔, 배뇨 중 방광 요도 조영술을 시행한 267명을 후향적으로 분석하였다. 발열성 요로 감염 환아에서 전해질 불균형의 동반 여부에 따라 발열기간, 위장관계 증상의 유무, 말초 혈액 백혈구 수, C-반응성 단백, 적혈구 침강 속도, 수신증, 방광 요관 역류유무를 조사하였다. 결 과: 전체 환아 중 혈중 나트륨이 정상보다 감소한 환아는 42.7% (n=114)로 혈중 나트륨이 정상인 환아군에 비하여 말초 혈액 백혈구 수($15,721{\pm}6,554/uL$ Vs. $12,884{\pm}5,367/uL$, P <0.05), C-반응성 단백($61.8{\pm}56.1$ mg/L Vs. $28.9{\pm}39.8$ mg/L, P <0.05), 적혈구 침강 속도 ($43.9{\pm}34.3$ mm/hr Vs $27.4{\pm}26.8$ mm/hr, P <0.05)가 유의하게 증가하였으며, 핵 의학 신 스캔 검사상 혈중 나트륨이 정상보다 감소한 환아에서 초기 신 결손이 유의하게 증가하였다(40.4% Vs 14.3%, P <0.05). 그 외 연령, 발열기간, 위장관계 증상의 유무, 수신증의 유무, 방광 요관 역류의 유무에는 양 군간 차이를 보이지 않았다. 또한 전체 환아에서 의미있는 고칼륨혈증이 동반된 환아는 없었다. 결 론: 소아의 발열성 요로 감염에서 혈중 나트륨이 정상보다 감소한 환아의 경우 말초 혈액의 염증성 표지자 및 급성 신우신염이 유의하게 증가하며 요로 감염의 급성기 중증도와 관계가 있음을 제시하는 바이다. Purpose: Some hormonal and electrolyte abnormalities have been reported in pediatric patients with urinary tract infection (UTI). This study aimed to investigate the relationships between the imbalance of electrolytes and the severity of infection and associated urologic anomalies in children with febrile UTI. Methods: We retrospectively reviewed 267 patients with febrile UTI who were admitted to Korea University Guro Hospital during the period from January, 2007 until February, 2010. According to the presence of hyponatremia or hyperkalemia, clinical parameters and associated renal anomalies, such as hydronephrosis, cortical defects and vesicoureteral reflux, were compared. Results: 42.7% of all patients had decreased concentration of serum sodium. In patients with decreased concentration of serum sodium, cortical defects were significantly increased compared to normal patients (40.4% vs. 14.4%, P <0.05). White blood cell (WBC) counts ($15,721{\pm}6,553/uL$ vs. $12,885{\pm}5,367/uL$, P <0.05), C-reactive protein (CRP) ($61.8{\pm}56.1$ mg/L, vs. $29.9{\pm}39.8$ mg/L, P <0.05), and erythrocyte sedimentation rate (ESR) ($43.9{\pm}34.3$ mm/hr vs. $27.4{\pm}26.8$ mm/hr, P <0.05) in peripheral blood showed significant increases in the group with decreased concentration of serum sodium. Duration of fever, presence of gastrointestinal symptom, the incidence of hydronephrosis and vesicoureteral reflux did not differ between the two groups. None of the patients had significant hyperkalemia. Conclusion : We suggest that decreased concentration of serum sodium in febrile UTI might be a helpful marker for leukocytosis and increased CRP and ESR in peripheral blood, and acute pyelonephritis.

디지털트윈 구현을 위한 BIM 프레임워크 활용 방안

박소현,한지수,최림,조찬원 한국CDE학회 2019 한국CDE학회 논문집 Vol.24 No.4

In case of the digital twin mentioned in the recently announced Smart City plan, it is different from other industrial fields such as manufacturing industry and utilization method due to characteristics of the construction industry. This is due to the fact that the size of the application and the type of information required by the user differs from city to city. Of course, there has been a lot of attempts to utilize these different kinds of data from before the time when the public interest in smart city increased. This study suggests a framework that can be directly applied to the digital twin technology required in recent Smart City policy, based on the studies for linking BIM/GIS data that had been conducted before Smart City considering this situation. This enables efficient management of most of the artifacts that make up the city as it enables the management of the level of the BIM expansion of the city scale and GIS information, and it is linked with the large database such as the future city to improve the urban environment and construction productivity without any extra work.

건축물단위 방재시설의 BIM기반 스마트시티 활용방안 연구

박소현(So-Hyun Park),최림(Lim Choi),조찬원(Chan-Wom Jo) (사)한국CDE학회 2020 한국CDE학회 논문집 Vol.25 No.4

Disaster prevention facilities are structures and facilities that prepare for various disasters, suppress occurrence, or minimize damage in the event of an occurrence. In order to prepare for disasters such as floods and landslides, BIM data construction has been ongoing for large-scale facilities such as rivers and sloping dams, and maintenance procedures using them have been established to some extent. However, in case of disaster, the disaster prevention facility in the building unit has not yet been established for BIM data construction and operation management. From natural disasters caused by climate change to social disasters such as epidemics, the range and intensity of disasters that threaten modern cities is increasing. Due to this, various institutional and technical efforts are underway to define and prepare for new types of disasters and disasters. Recently, various urban plans and policies represented by ‘Smart City’ are being implemented to respond to various threats in the city. The purpose of this study is to analyze disaster prevention facilities, identify characteristics, and provide a standard for how to use BIM for each building unit disaster prevention facility type, making it easy to connect and maintain with other urban infrastructure. To this end, we intend to present a disaster prevention facility attribute system and help with data use and management.