Effect of Cimetidine on Theophylline Disposition and Metabolic Pathways

장인진,이선희,신재국,신상구,박찬웅,Jang, In-Jin,Lee, Sun-Hee,Shin, Jae-Gook,Shin, Sang-Goo,Park, Chan-Woong The Korean Society of Pharmacology 1990 대한약리학잡지 Vol.26 No.1

Cimetidine이 theophylline의 약동학적 특성과 대사과정에 미치는 효과를 검토코자 6마리의 개를 대상으로 일주일간 정맥내 cimetidine(30mg/kg/day)투여 전후에 단일 용량의 정맥투여에 따른 theophylline의 약동학적 parameter 및 뇨중 theophylline 대사물 배설의 변화를 교차 실험을 통하여 관찰하였다. 대조실험에 비해 cimetidine투여후 theophylline의 청소율은 평균 31%(P<0.05)감소하였고 혈장반감기는 29%(P<0.01)연장되었다. 그러나 steady-state의 분포용적 및 혈장 단백 결합의 변화는 관찰할 수 없었다. Theophylline의 주 대사물인 3-methylxanthine, 1-methyluric acid 및 1,3-dimethyluric acid의 24시간 뇨증 배설량은 cimetidine투여후 모두 감소 하였으나 통계적으로 유의한 변화는 아니었으며 개별대사물의 배설 분획은 변화가 없었다. 이상의 결과로 부터 cimetidine이 theophylline의 demethylation과 8-hydroxylation대사과정 모두를 비선택적으로 억제함으로써 청소율을 감소시키고 반감기를 증가시킬 것으로 추정되었다. The effect of cimetidine on theophylline metabolism was examined in dogs. Single dose intravenous theophylline kinetic studies were performed in cross-over manner before and after one week intravenous cimetidine (30 mg/kg/day) treatment. Cimetidine decreased theophylline clearance by an average of 31% (p<0.05) and prolonged theophylline half-li fe by an average of 29% (p<0.01) compared to those in control peirods. However, steady-state volume of distribution and protein binding of theophylline were not changed significantly. Twenty-four hours urinary excretion of 3-methylxanthine, 1-methyluric acid and 1,3-dimethyluric acid, which are the major metabolites of theophylline, were all decreased after cimetidine treatment, whereas the excreted fractions of individual metabolites were unchanged by cimetidine. From the above data, it could be susggested that cimetidine decreases theophylline clearance and prolongs the half-life by non-specific inhibition of the demethylations and 8-hydroxylation pathways.

Comparison of Enalapril Maleate Tablets on Bioavailability and the Time Course of Inhibition of Plasma Angiotensin-Converting Enzyme

장인진,장병수,신상구,신재국,노일근,이경훈,박찬웅,Jang, In-Jin,Jang, Byung-Soo,Shin, Sang-Goo,Shin, Jae-Gook,Rho, Il-Kun,Lee, Kyeong-Hun,Park, Chan-Woong The Korean Society of Pharmacology 1990 대한약리학잡지 Vol.26 No.2

국내 생산 enalapril maleate 10mg 제제 $(Beartec^{\circledR})$의 생물학적 동등성을 검토키위해, 원 제조원인 Merck사의 $Vasotec^{\circledR}$을 기준 제제로하여 12명의 건강한 남성지원자를 대상으로 10mg 1회 경구 투여 교차시험후 약동학적 성상, ACE활성억제의 경시적 변화 및 혈압 변동을 검토한 결과는 다음과 같다. 1. 혈장 enalapril 및 활성형 대사물인 enalaprilat의 생체이용율 지표들(AUC, Tmax 및 Cmax)의 평균치는 시험제제에서 enalapril의 최고 혈장농도 도달시간(Tmax)이 약 27%(0.21시간)지연되었을 뿐 타 지포는 대조제제에 대한 백분율 차이에 있어 ${\pm}20%$내외였다. 2. 혈장 enalapril및 enalaprilat의 생체 이용율 지표들은 분산 분석에 의해 두 제제간에 차이를 인지할 수 없었다. 3. 시험제제의 생체이용율 지표들은, 대조제제에 대한 백분율을 95% 신뢰구간 검정시, enalapril의 AUC 및 Tmax를 제외한 enalapril 및 enalaprilat의 모든 지표는 ${\pm}20%$ 내외의 결과를 보였다. 4. 두제제 투여후 ACE활성도는 enalaprilat 혈장농도 5-6ng/ml에서 50%의 억제를 보였으며, 투약 23시간까지의 활성억제 AUC는 차이가 없었다. 5. 두 제제 투여후 수축기 및 이완기 혈압은 투약 2시간 이후 유의한 감소를 보였으며 혈압 변동은 두제제간에 차이를 인지할 수 없었다. 이상의 실험 결과로 enalapril maleate의 국내 생산 generic product는 기준제제인 $Vasotec^{\circledR}$과 동등한 생물학적 동등성을 지니며 치료적 등가성을 보이는 제제로 판단하였다. Enalapril maleate tablets of two different producers were tested for bioequivalence. Enalapril is rapidly metabolized to an active metabolite, enalaprilat which inhibits angiotensin-converting enzyme (ACE). The pharmacokinetics of enalapril maleate and the time course of inhibition of plasma ACE activity after administration of the drugs were studied. Two single doses of 10mg each of enalapril maleate were administered orally to twelve male volunteers in a balanced, randomized, two-way crossover investigation. Plasma enalaprilat concentrations were determined over a 23-hour after the dose by enzyme inhibition assay and enalapril by the same method following in vitro hydrolysis. Urinary recoveries of enalapril and enalaprilat were determined for the calculation of renal clearance. Plasma ACE activity was determined by an enzyme assay. Peak plasma levels of enalapril were observed about 1 hour after the doses, and practically all enalapril had disappeared from plasma within 6 hour. Peak enalapril concentrations of both formulations were almost identical ($Vasotec^{\circledR}$, 61.38 ng/ml; $Beartec^{\circledR}$, 64.27 ng/ml). The values of the pharmacokinetic parameters of enalaprilat computed for $Vasotec^{\circledR}$ and $Beartec^{\circledR}$ tablets are presented in that order; area under the curve=330.63:320.96 $ng{\cdot}hr/ml$; peak concentration=38.63:39.43 ng/ml; time to peak=3.83:4.08 hour; elimination half-life=3.95:3.92 hours. No statistically significant difference was detected when area under the curve and all other parameters were compared. Using criteria of 95% confidence interval for the comparison of these parameters, only the upper limits of area under the curve and time to peak of enalapril were over 120%. All the parameters of enalaprilat were acceptable. Percent inhibition of plasma ACE to plasma enalaprilat concentration showed the sigmoid concentration-inhibition relationship. Time courses of plasma ACE inhibition after the administration of both formulations were quite similar. The formulations were found to be equivalent when compared on the premise that no significant difference was detected when pharmacokientic parameters and inhibition of ACE activity were compared, based on the confidence limits analysis.

조선후기 경상감사고(하)

장인진,Jang, In-Jin 한국도서관협회 1980 圖協月報 Vol.21 No.3

생명연장 · 질병없는 미래를 꿈꾼다 ·· 바이오신약

장인진,Jang, In-Jin 한국과학기술단체총연합회 2004 과학과 기술 Vol.37 No.9

조선후기 경상감사고(중)

장인진,Jang, In-Jin 한국도서관협회 1980 圖協月報 Vol.21 No.2

조선후기 경상감사고(상)

장인진,Jang, In-Jin 한국도서관협회 1980 圖協月報 Vol.21 No.1

「영남악육제」는 관립도서관의 효시

장인진,Jang, In-Jin 한국도서관협회 1979 圖協月報 Vol.20 No.1

약의 생리적 작용

장인진,Jang, In-Jin 한국과학기술단체총연합회 2004 과학과 기술 Vol.37 No.11

약물반응의 다양성

장인진,Jang, In-Jin 대한임상약리학회 1995 臨床藥理學會誌 Vol.3 No.1

만성 간질환 환자에서 Metoprolol의 약동학에 관한 연구

채희복,이경훈,차영남,이영상,서동진,윤영란,신재국,임동석,신상구,장인진,Chae, Hee-Bok,Lee, Kyung-Hoon,Cha, Young-Nam,Lee, Young-Sang,Suh, Dong-Jin,Yoon, Young-Ran,Shin, Jae-Gook,Yim, Dong-Seok,Shin, Sang-Goo,Jang, In-Jin 대한임상약리학회 1999 臨床藥理學會誌 Vol.7 No.1

연구배경 : 간기능은 심하게 진행되기 전까지는 단백합성기능, 배설기능, 약물대사기능 등이 잘 보존되며, 고추출율 약물은 저추출율 약물에 비해 약물 대사능과 간기능의 장애 정도간에 더 밀접한 상관관계가 있음이 알려져 있다. 선택적 ${\beta}_1$-adrenoceptor 길항제인 metoprolol은 주로 간에서 대사되며 경구투여시 1차통과효과(first pass effect)가 큰 고추출율 약물로, metoprolol의 ${\alpha}$-수산화 대사는 간장의 CYP2D6 활성도를 측정하는데 이용되고 있다. 따라서 본 연구에서는 비교적 진행된 간기능 장애를 지닌 modified Child-Pugh class B군과 C군에 해당하는 만성 간질환 환자에서 metoprolol 및 ${\alpha}-OH$ Metoprolol의 약동학적 성상을 대조군과 비교함으로써, 간기능 장애정도에 따른 약물대사능의 변화(특히 CYP2D6 활성도의 변화)를 규명하고자 하였다. 대상 및 방법 : 정상대조군 피험자 8명과 modified Child-Pugh class B군 9명 및 C군 7명을 대상으로, metoprolol 50 mg을 경구로 일회투여후 경시적으로 혈장과 요중 metoprolol 및 그 대사체인 ${\alpha}$-OH metoprolol의 농도를 관찰하였다. Metoprolol 및 ${\alpha}$-OH metoprolol의 혈장과 요중 농도는 형광검출기를 이용하여 HPLC로 측정하였으며, 약동학적 파라미터는 noncompartmental 분석법으로 산출하였다. 결과 : Metoprolol의 약동학적 변수중 $C_{max},\;T{max},\;t_{1/2{\beta}}$, $ACU_{0-12hr}$가 환자군과 대조군간에 통계적으로 유의한 차이를 나타내었으며 , ${\alpha}$-OH metoprolol에 대해서는 $C_{max}$와 $T_{max}$가 두 군간에 통계적으로 유의한 차이를 나타내었다. 환자들을 modified Child-Pugh class B군과 C군으로 나누어 비교시에는 약동학적 파라미터들에 차이가 없었다. 결 론 : 본 연구결과 정상대조군의 metoprolol 혈장농도곡 선하면적은 만성 간질환 환자군의 약 35%였으므로, 만성 간질환 환자에서 metoprolol의 초기용량은 정상인의 약 3분의 1 용량으로 시작하고 유지용량은 각 환자의 임상반응에 따라 조정하는 것이 바람직할 것으로 사료된다. Background : Metoprolol, the selective ${\beta}_1$-adrenoceptor antagonist, is eliminated primarily by hepatic metabolism. Usually less than 5% of an oral dose is excreted unchanged in the urine. Metoprolol is a highly extracted drug and its ${\alpha}$-hydroxylation pathway is mediated by CYP2D6. Therefore, it is often used as a probe drug to measure the metabolic capacity of liver. Method : The effects of impaired liver function on the pharmacokinetics of metoprolol were studied in 16 patients with hepatic cirrhosis (modified Child-Pugh class B and C group : 9 and 7 persons, respectively) together with 8 healthy volunteers. Pharmacokinetic parameters in these patients were compared to those in normal subjects. All subjects were given single oral doses of 50mg in the morning fasting state. Blood and urine samples were collected serially. The concentrations of metoprolol and ${\alpha}$-OH metoprolol in the biological fluids were measured by high-performance liquid chromatography using fluorescence detector. Results : There were statistically significant differences in $C_{max},\;T_{max},\;t_{1/2{\beta}}$, and $AUC_{0-12hr}$ of metoprolol between the patients and the normal subjects (p<0.05), ${\alpha}$-OH metoprolol produced by CYP2D6 was also measured and significant differences in both $C_{max}$ and $T_{max}$ were observed. There was no statistically significant difference in pharmacokinetic parameters between modified Child-pugh class B and C groups. Conclusion : For the sake of safety, the reasonable initial dose of metoprolol for the patients with portocaval shunts or advanced liver disease would be about one third of the usual dose, although the potential for adverse reactions is tempered by the flat dose response curve and the wide therapeutic index of this drug.