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유산소 및 근력 복합운동이 비정형 항정신병 약물을 복용하는 정신과 환자의 신체조성 변화에 미치는 영향 -예비연구-
이연덕,김정란,박기창 한국정신보건작업치료학회 2011 한국정신보건작업치료학회지 Vol.1 No.1
목적: 본 연구는 유산소 및 근력복합운동이 비정형 항정신병 약물을 복용하는 비만 또는 과체중을 동반한 정신과 환자의 체중, BMI, 복부둘레와 체성분(체지방, 근육량) 변화에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 연구방법: 정신과 낮 병동에서 치료 중인 환자 중 비정형 항정신병 약물 복용 후에 과체중이나 비만을 보이는 환자 4명을 대상으로 하여 16주간(주 5회) 유산소 및 근력복합운동프로그램을 실시 한 후, 대상자의 신체구성의 변화는 체중, BMI, 복부둘레, 체성분 분석을 통해 측정하였다. 결과: 16주간의 운동 실시 후, 대상자들의 평균 체중은 76.7± 4.8 ㎏에서 75.5 ± 4.4 ㎏으로 평균 1.2 ㎏(1.6%)의 감소하였고, BMI 변화는 평균 26.8 ± 2.5 ㎏/㎡에서 26.2 ± 2.7 ㎏/㎡으로 0.6 ㎏/㎡ (2.3%) 감소하였다. 그리고 복부 둘레는 운동 전보다 4.9 ㎝(5.5%) 감소하였으며, 체지방량, 복부지방률이 전반적으로 감소하였다. 결론: 본 예비 연구를 통해 비정형 항정신병 약물 복용 후 과체중을 보이는 정신과 환자에서 유산소 및 근력 복합운동 프로그램의 긍정적인 효과를 확인하였다. 이로써 유산소 및 근력복합 운동프로그램이 정신과 환자들의 체중조절에 도움을 주는 접근으로 용이하고 비용 경제적인 중재방법이라고 할 수 있다. Objective: This study aimed to evaluate the effects of combined aerobic and resistance exercise on weight, BMI(body mass index), waist measurement and body composition in 4 patients taking atypical antipsychotics. Methods: A total of 4 overweight persons taking atypical antipsychotics were selected for this research. The participant's body weight, BMI (body mass index), waist measurement, body components were assessed and were compared with those of after the combined aerobic and resistance exercise program. Exercise program was performed 40 minutes a day, 5 days per week during 16weeks. Results: Results showed that after 16 weeks of exercise program, the participant's body weight, BMI(body mass index) and waist measurement were decreased at 16 weeks treatment compared to those baseline(weight loss:1.2 kg(1.6 %); BMI:-0.6 kg/㎡ (2.3 %) ; waist measurement: 14.9 ㎝(5.5 %) after exercise). and Body composition was positively changed. Conclusions: This study suggested the applicability of combined aerobic and resistance exercise on weight reduction to overweight patients taking atypical antipsychotics. Judging from this study, this combined aerobic and resistance exercise program will be an efficient intervention for patients taking atypical antipsychotics to present weight gain and easy to apply for weight regulation in overweight persons taking atypical antipsychotics.
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이연덕 대한작업치료학회 2008 대한작업치료학회지 Vol.16 No.2
목적 : 본 연구는 장애인들이 좀더 효과적인 직업재활서비스를 받을 수 있도록 하기 위하여 장애인시설에서 현재 실시되고 있는 직업재활과정을 직업평가, 직업훈련, 취업알선, 사후지도로 분류하여 현황과 문제점을 알아봄으로써 효과적인 직업재활과정의 방안을 모색하는데 그 목적이 있다. 연구방법 : 전국에 소재하는 장애인시설 중 직업재활과정을 실시하고 있는 81개 기관에 종사하는 직업재활담당자를 대상으로 직업재활과정에 대한 내용을 파악하는 설문지를 우편으로 발송하여 자료를 수집하였다. 결과 : 직업재활의 각 과정별 문제점으로는 직업평가도구의 부족과 비체계적인 평가방법, 훈련담당자의 부족, 장애인취업을 원하는 업체부족, 대상 시설에 중증장애인이 많으며, 사후지도가 이루어지지 않는다는 점이 지적되었다. 장애인 직업재활 각 과정에 따른 활성화방안으로는 객관적인 직업평가도구보유, 전문인력의 양성, 중증장애인을 위한 훈련직종 개발, 직업전 교육 프로그램의 마련이 시급하다고 응답하였다. 또한 취업알선은 장애인에 대한 인식개선활동, 고용주의 인식변화, 정부와 기업의 중증장애인을 위한 보호고용과 사후지도를 위한 전문요원의 보강이 필요한 것으로 조사되었다.
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정신분열증 음성증상에 대한 단기 토큰경제의 효과와 치료인자
안정숙,이연덕,방형석,박정은,신정호 大韓神經精神醫學會 1997 신경정신의학 Vol.36 No.5
연구목적 : 정신분열증의 음성증상은 약물치료에 잘 반응하지 않은 채로 남아 재활을 어렵게 한다. 본 연구는 정신분열증환자의 음성증상을 개선시키는데 토큰경제치료(TET)가 효과가 있는 지를 조사하고, 종합병원의 정신과병동 여건에 맞는 TET 프로그램을 개발하고자 시행되었다. 연구방법 : 정신과병동에 입원치료중 음성증상이 주문제가 되어 삼개월 이하의 단기 TET를 받은 정신분열증환자 35사례를 대상으로, PANSS음성증상척도를 사용하여 TET의 효과를 조사하였다. 또한 목표행동의 각 수준별로 성공집단과 실패집단의 환자 변인과 프로그램 변인을 비교함으로써 치료인자를 규명하고자 하였다. 연구결과 : 1) 음성소척도 총점은 기저선 관찰기간의 31.57±4.32점에서 TET 종료시 20.66±4.63점으로 낮아졌다. TET종료시 음성소척도의 7개 증상 모두 감소하였으나 추상적 사고의 장애와 상동적 사고는 다른 5개 소척도 증상에 비해 상대적으로 덜 개선되었다. 또한 TET 기간 동안 항정신증약물의 용량은 487.58±372.79mg/day로부터 291.21±287.74mg/day로 감소하였다. 2) 자조기술 수준(Ⅰ)에 속한 항목들의 성공률은 75%, 병동활동 수준(Ⅱ)에서는 78%, 사회기술 및 작업 수준(Ⅲ)에서는 68%로서, 전체 목표행동에 대한 TET의 성공률은 74%였다. 3) 수준 Ⅱ의 성공집단은 실패집단보다 TET 종료시 항정신병약물의 투약용량이 유의하게 낮았으며, 수준 Ⅲ의 성공집단은 실패집단보다 입원경력이 유의하게 적었다(p<.05). 수준 Ⅰ에서는 간식신청, 면회, 가족외출 등이, 수준 Ⅱ에서는 면회가 강화물로 적용되었을 때 성공률이 유의하게 높았다. 결 론 : 이러한 결과는 TET가 정신분열증환자의 음성증상에 효과적인 치료법임을 보여준다. TET의 효율향상과 원할한 운용을 위해서는 개별화된 프로그램을 개발하려는 지속적인 연구가 필요할 것이다. Objective : The negative symptoms of schizophrenia usually are not responsive to drug therapy to persist and make schizophrenics more difficult in their rehabilitation. The authors investigated the therapeutic effect of token economy(TET) for negative symptoms of schizophrenic patients, and attempted to develop a TET program for psychiatric wards in general hospital. Methods : Negative subscale of PANSS was rated for 35 schizophrenics with negative symptoms as their main problems before and after short-term TET(less than 3 months). Therapeutic factors were identified by comparing patient and program variables between the achieved and the non-achieved group of each level of target behaviors. Results : 1) Subtotal of negative subscale of PANSS was decreased from 31.57±4.32 at baseline to 20.66±4.63 after treatment. With TET, symptoms of 'difficulty in abstract thinking' and 'stereotypic thinking' were less responsive than the other 5 items of the scale. Also the dose of antipsychotics prescribed was reduced to 291.21±287.74mg/day from 487.58±372.79mg/day. 2) The achievement rate of level Ⅰ(self-help) was 75%, level Ⅱ(ward-activity) 78%, and level Ⅲ(social activity/occupation) 68%, resulting in average 74% for all target behaviors. 3) On level Ⅱ, dose of antipsychotics was lower, and on level Ⅲ, number of admission was fewer and female sex was more frequent in achieving patient group than nonachieving group. The rate of achievement was higher in case of special food, reception, and outing with family applied as a reinforcer on level Ⅰ, and reception on level Ⅱ. Conclusion : These results showed that TET was effective for schizophrenic patients with negative symptoms in psychiatric ward. Further investigations to refine the individual program of TET will be needed for enhancement of it's therapeutic efficacy and smart application of it.
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저위생지에서 황색종의 다수를 위한 재식밀도와 시비량시험
민영근,반유선,이연덕 한국연초학회 1979 한국연초학회지 Vol.1 No.1
本 試驗은 低位生産地에서 單位面積 生産性을 높이기 위하여 1976~ 1977년에 걸쳐 陰城試驗場에서 수행되었다. 그 結果 10a당 180kg이하의 生産力을 가진 低位生産地에서220kg 이상 生産하려면 10a당 2778株( 90cm $\times$ 40cm )의 재植密度와 慣行施肥에 대한 20%의 增肥가 요구된다. This experiment was carried out to increase productivity of low productive fields (now producing less than 180kg per 10a ) at the Eumseong Tobacco Experiment Station in 1976- 1977. We could produce 220kg or more of yields (Hicks ) per 10a by increasing plant density to 2778 plants/10a and applying 20% more fertilizer than the recommended amount.
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