난소암의 약물치료 성적 및 독성에 관한 고찰

유봉재,정연주,황순구,이택후,이윤순,박일수 대한산부인과학회 1994 대한산부인과학회 학술대회 Vol.74 No.-

일반연제 발표 : 종양학 2, 일반부인과학 ; 자궁외 임신이 의심되는 환자에서 질식 초음파의 Extrauterine Findings

김항진,유봉재,구태본,이택후,조영래,전상식 대한산부인과학회 1994 대한산부인과학회 학술대회 Vol.74 No.-

난소암의 임상적 고찰

정연주,유봉재,황순구,이택후,이윤순,박일수 대한산부인과학회 1994 대한산부인과학회 학술대회 Vol.74 No.-

IVF in Infertile Women with and without Endometriosis

김항진,유봉재,이택후,조영래,전상식 대한산부인과학회 1995 대한산부인과학회 학술대회 Vol.76 No.-

질식자궁적출술의 임상적 시도

이윤순,유봉재 대한산부인과학회 1995 Obstetrics & Gynecology Science Vol.38 No.10

1993년 3월부터 1994년 7월까지 만 17개월간 경북대학교병원 산부인과에서 골반암을 제외한 환자중 107예에서 자궁적출술을 시행하였으며 그중 100예(93.5%)에서 질식자궁적출술을 시 행하여 비록 17개월의 단기간이지만 질식수술율에 있어서 현재 시행보고된 보고중 가장 높 은율이었고 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 평균 연령은 45.69+-7.80(31-71)세였다. 2. 평균분만경험은 3회였고 질식분만 경험이 없는 경우가 2예, 한 번 질식분만경험이 있는 경우가 8예였다. 3. 자궁이 적출되기까지의 시간은 평균 34.52+-12.80분(11-95), 수술이 마칠때까지의 시간은 74.58+-24.68(35-210)이 걸렸다. 4. 수술전 후 헤모글로빈간에는 유의한 차이가 있었다. 5. 가장 많은 자궁내막조직은 위축기였고 내막조직과 출혈량과의 유의한 차이는 없었다. 6. 수술전 가장 많은 적응증은 자궁근종 (49%), 그다음 CIN II-III(27%, 자궁탈출증(10%), 자궁 선근종(7%), 기능성자궁출혈(5%)순이었다. 7. 평균수술후 입원 일수는 4일이었다. 8. 기왕 수술경력이 46예 환자에 있었다. 9. 자궁적출술에 걸린 평균 시간과 총 수술에 걸린 시간은 자궁분만 방식에 따른 group I인 경우 26.03+-8.39분과 66.86+-19.15분, group II인경우에 36.83+-10.28과 76.49+-29.33분, group III인 경우 42.96+-14.96분과 82.58+-20.49분이였고 자궁적출에 걸린 시간중 III과 I군 사이와 II군과 I 군 사이에서만 유의한 차이가 있었고(p=0.001)총수술시간에 대한 수술방식에 따른 유의한 차이는 없었다. 10. 평균 출혈량은 182.16+-191.89ml (20-1200ml)였고 수술방법과 출혈량에 대해서는 group I 에서 119.94+-84.80ml, group II에서 188.80+-207.15ml, group III에서 261.54+-246.35ml였고 group I과 group III에서만 유의한 출혈량의 차이가 있었다. (p=0.0183) 11. 평균 자궁무게는 195.04+-134.83gm(34-800gm)이였고 수술방법과 자궁무게와의 대해서는 group I에서 87.74+-35.37gm, group II에서는 208.49+-114.78gm, group III에서 328.54+-147.53 gm이였고 수술방법에 따른 자궁무게와 유의한 차이가 있었다(p=0.0001). 12. 가장 많은 동반된 수술은 부속기 절제술 (34%)이었으며, 그 다음 질벽협축술(15%), 대망 절제술(1%), 방광 열상의 일차적 봉합술(1%)이었다. 이상 결론적으로 저침습성 수술인 질식자궁적출술은 술자의 경험에 따라서는 자궁적출술에 서는 93.5%에서 개복수술을 피할 수 있고, 적응증도 더욱확대하여 coring이나 morcellation을 이용하면 총수술시간에 지연이 없고 출혈량에 있어서 70-140ml정도 더 출혈이 있으나 임신 12주이상 크기의 자궁근종도 자궁부피를 줄일수 있는 술기로 쉽게 질식으로 수술이 가능함 에 상대적으로 질식수술이 힘든 경우에도 시행함으로서 환자에게 개복수술에 따르는 심리적 육체적 고통을 경감시킬 수 있고 또 고가 장비인 복강경 기구의 금전적 부담도 줄어 들 수 있는 저침습성 수술이므로 질식수술의 적절한 수련만이 개복수술을 피할 수 있는 방법이라고 사료된다. To evaluate the feasibility, safety, complication and outcomes by the method of operation (group I, II,III) in 100 women undergoing total vaginal hysterectomy at the Department of Obstetrics and Gynecology, College of Medicine, Kyungpook National University Hospital during the period from March 1993 to July 1994. The results obtained were as follows. 1. We performed 100 cases of total vaginal hysterectomy (93.5%) and 7 cases of total abdominal hysterectomy (6.5%) 2. The average age of patients was 45.69+-7.8(31-71) years old and 1 nullipara and 7 primiparas and 92 multiparas. The mean parity was 3. 3. THe average time of hysterectomy and operation was 34.52+-12.80 min(11-95min) and 74.58+-24.68min(35-210 min), respectively. 4. The average time of hysterectomy and operation by the method of removing uterus was 26.03+-8.39 min and 66.86+-19.15 min in group I, 36.83+-10.28 min and 76.49+-29.33 min in group II, 42.96+-14.96 min and 82.58+-20.49 min in group III. there was no statistically significant in operation time but significant between group I and II, group I and III in hysterectomy time (p=0.0001). 5. The mean value of preoperative and postoperative Hb was 12.0g/dl and 11.1g/dl. There was statistically significant between preoperative and postoperative hemoglobin(p=0.0001). 6. The mean blood loss was 182.16+-191.89ml(20-1200ml) and 119.94+-84.80ml in group I, 188.80+-207.15 ml in group II, 261.54+-246.35 ml in group III. There was only statistically significant between group I and group III(p=0.0183). 7. The average weight of uterus was 195.04+-138.83gm(34-800gm), and 87.74+-35.37gm in group I, 208.49+-114.79 gm in group II, 328.54+-147.53 gm in group III. there was statistically significant among 3 groups (p=0.0001). 8. THe most common endometrial histology was atrophy (39%). There was no statistically significant between endometrial histology and blood loss(p=0.0680). 9. The most common andication was myoma(49%), and CIN(27%), prolapse(15%), adenomyosis(7%), DUB(5%), others(2%). 10. The most common associated procedure was adnexectomy(34%) and AP repair(15%), omentectomy (1%) , bladder repair(1%) 11. The minor complication rate was 16% e.g. Hemorrhage required ransfusion(5%) Cuff infection (4%), Bladder distension(3%), URI(2%), Bladder laceration(1%), Explo-laparotomy(1%). 12. The mean hospital days were 4 days(2-29). 13. 46% of operated women had previous abdominal operation. We concluded that 93.5% of hysterectomy can be done via vagina by coring and morcellation without significant complication and without the need of expensive laparoscopic equipments. The rate of vaginal route (93.5%) was the highest among the previous other reports.

Laparoscopically Assisted Radical Vaginal Hysterectomy with Pelvic Lymphadenectomy

이윤순,유봉재,정연주,정한일,전춘식,김대근,박일수 대한산부인과학회 1995 대한산부인과학회 학술대회 Vol.75 No.-

양성 난소 기형종에서 생긴 편평상피세포암 2예

송건호,전춘식,유봉재,이택후,전상식,조영래 대한산부인과학회 1995 대한산부인과학회 학술대회 Vol.76 No.-

자궁외임신이 의심되는 환자에서 질식초음파의 자궁밖 소견

조영래,전상식,이택후,구태본,유봉재,김향진 대한산부인과학회 1995 Obstetrics & Gynecology Science Vol.38 No.5

임상 소견상 자궁외임신이 의심되고 임신반응검사에서 양성반응을 보이나 자궁내 정상임신의 증거가 없는 환자에서 실시한 질식초음파 검사소견 중 자궁밖 부속기에서 배아나 난황낭을 발견한 경우는 물론 자궁밖 태낭 (혹은 태낭 유사체 포함)을 확인한 경우는 자궁외임신을 확진할 수 있었으나 complex 혹은 solid한 부속기 종괴만을 나타내는 경우에는 확진의 근 거는 되지 못하였다. 또한 중요한 소견으로 복강내 free fluid collecion의 성상이 자궁외임신 진단의 근거가 될 수 있었으며 특히 echogenic한 특성을 보일 때 자궁외임신의 진단에 확실 한 근거를 제공하였다. 결론적으로 임상증상과 민감한 임신반응 검사와 함게 질식초음파검사 소견 특히 자궁부속기 소견, 복강내 free fluid소견은 빠르고 정확학 자궁외임신의 진단을 위해 중요한 소견이라고 사료된다. Despite advances in diagnosis made by the sensitve B-hCG determination and ultrasound(US), ectopic pregnancies still present a major diagnostic challenge. Transvaginal US was performed to evalute the various extrauterine findings in 37 patients at risk for ectopic pregnancy. Of these, 31(83.8%) patients had surgically proved ectopic pregnancy (group I) and 6 (16.2%) patients had no evidence of pregnancy at initial transvaginal US but subsequent proof of an intrauterine pregnancy (group II). Extrauterine adnexal findings were demonstrated in 30(96.7%) group I patients , including an embryo and/or yolk sac in 7 (22.6%) a gestational sac in 12(38.7%),and a complex or solid mass in all 6 patients.Intraperioneal free fluid was detected in 23 (74.2%) group I patients , showing echogenic fluid in 21(67.7%) and anechoic fluid in (6.5%) but detected anechoic fluid in 2 (33.3%) groupII patients. Although specificity and positive predictive values of complex or solid mass and anechoic peritoneal fluid were low but, in comparison, those values of extrauterine gestational sac and echogenic peritoneal fluid were very high. In conclusion, this study suggests that transvaginal US findings, combination of an extrauterine gestational sac and echogenic peritoneal free fluid, allow diagnosis of ectopic pregnancy in women referred with clinical suspicions.

산전 초음파로 진단된 외심기형 1 예

조영래,구태본,김성엽,구명숙,유봉재 대한산부인과학회 1994 Obstetrics & Gynecology Science Vol.37 No.6

본원 산부인과에서 경험한 흉복부형 외심기형 1예를 경험하였기에 간단한 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Ectopia cordis is a rare congenital malformation which uually results in death soon after birth. The entire group of anomalies would appear to be closely related embryologic development, arising as the result of defective formation and differentiation of the ventral mesoderm at about 14 to 18 days of embryonic life. According to the position of the heart, four types of ectopic cordis can be distinguished. The most frequently observed is the thoracic type, accounting for 60 percent of patients. The heart is displaced outside the thoracic cavity, protruding through a defect in the sternum. In the abdomonal type, which accounts for 30 percent of patients, the primary defect is thought bo be a gap in the diaphragm through which the heart protrudes inside the abdominal cavity. The throacoabdominal type, which accounts for 7 percent of patients, is the variety present in the pentalogy of Cantrell. The cervical type accounts for 3 percent of all cases of ectopia cordis. Recently, a case of ectopic cordis which was diagnosed by ultrasonography at 36 weeks gestation in a 27 years old primipara and thoracoabdominal type was experienced at our department. We present this case with a brief review of literature.

Column Agglutination Test를 이용한 제대혈의 불규칙 항체 검색

장순희,이난영,최영철,유봉재,서장수 大韓輸血學會 1997 大韓輸血學會誌 Vol.8 No.1